2014年度米脂县中医院

2014 年度米脂县中医院 临床路径管理工作汇报 一、2014 年临床路径管理工作整体情况 2014 年，我院围绕县级公立医院改革对临床路径管理 的要求，按照年初工作计划，加强我院临床路径管理工作， 通过一系列工作的开展，规范了医疗行为，提高了医疗质 量，增进了医患沟通，进一步和谐了医患关系，保证了医 疗安全，有效控制了临床常见病医药费用，减轻了患者负 担。截止 2014 年 12 月 31 日，运行病种数 11 种，较去年 增加 2 种；进入路径人数 351 人次，完成路径人数 339 人 次，完成路径人数较上年同期增长 91.15%；入径率 96.58%，出径率 3.42%，但仍未达到县公立医院绩效考核标 准。 2、临床路径管理病种医疗质量管理与控制情况总结 首先，我院已完成临床路径管理委员会、科室临床路 径实施小组的建立并制订了各岗位职责。其次，在病种选 择方面，因为我院属于发展的起步阶段，由于医务人员的 短缺，尤其是资深中医大夫的严重不足，和资金周转方面 存在困难，再加上社会影响力不如兄弟医院，因此，2014 年我院选择开展的病种很有限，只有 11 种。参加筛选临床 路径管理实施科室和实施病种目录 内科 ：中风、眩晕、脑积水、头痛(偏头痛)、中风病（脑 梗死）恢复期、中风病（脑梗死）急性期、痴 呆 病 外科：胁痛、痔 妇产科：妊娠恶露、胎动不安、小产、滑胎 儿科：小儿喘嗽、痄腮 理疗科：眩晕、面瘫、中风 最后确定开展临床路径的科室和病种 内科 ：中风、眩晕、脑积水、头痛(偏头痛)、中风病（脑 梗死）恢复期、中风病（脑梗死）急性期、痴 呆 病 外科：胁痛、痔 理疗科：眩晕、面瘫、中风 2014 年末已基本形成临床路径的管理办法的框架，有 待 2015 年全面完成临床路径控制的具体方案和措施。 在我院接诊范围内中风、眩晕、痴 呆 病 、 胁痛、痔等 疾病的发病率很高，按常规治疗方法，病人的平均住院天 数为 9.35 天，平均住院费用为 3115.58 元。通过临床路径 治疗后，平均住院天数为 9.07 天，平均住院费用为 3.93.37 元。通过卫生学评价证明可以减少患者的费用,得到最优化 的医疗服务。 中风进入临床路径管理病例数 183 人、眩晕进入临床 路径管理病例数 154 人、痔进入临床路径管理病例数 14 人， 变异 0 人，眩晕退出 7 人、中风退出 5 人，临床路径管理 病例数占出院病例数比例为 7.92%。 二、临床路径网信息填报情况及存在问题。 由于我院开展临床路径时间短，人力不足和资金短缺， 现在暂且没有开展临床路径网信息填报。 3、与 2013 年度相比较，我院在 2014 年的临床路径管理工 作取得的成效、存在的问题及下一步工作安排。 1.患者更加愿意配合走临床路径，由 2013 年的 53 人增加 到 351 人。专业个数由 2013 年的 5 个增加到 2014 年的 6 个；病种数由 2013 年的 8 个增加到 2014 年的 11 个；进入 临床路径数由 2013 年的 53 人增加到 2014 年的 351；入组 率由 2013 年的 9%增加到 2014 年的 18%；临床路径例数占 全院出院病例数比例由 2013 年的 5.03%增加到 2014 年的 26.4%；变异数均为 0；退出路径病例数由 2013 年的 23 人 减少到 2014 年的 12 人。 2.自开展临床路径以来，有的科室对待临床路径的态度有 问题，没有真正在临床路径的开展上下功夫，而是只做做 表面文章。还有的科室虽然很想扎扎实实的走临床路径， 可是，由于中医大夫的缺乏，和现有人员资历尚浅，没办 法很好的实施中医临床路径。还有，我院因资金短缺，没 办法实施临床路径网信