小儿头痛莫忽视

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小儿头痛莫忽视 “医生，我孩子有事没事就说头 痛，这是什么疾病，严不严重，应该如 何治疗呢？” 这是在诊间常见的主诉。 虽然孩子看起来好像没事，许多家长难 免还是会担心，为了确定没有潜在严重 的疾病，而带孩子前来求诊。 中国论文网 /6/view-13007696.htm 头痛是儿科病人常见的症状，研 究显示，至少有 20%55%的儿童和青 少年近期内曾有过头痛的症状。小于 7 岁的儿童头痛以男童居多；青春期后期 则以女童占大多数。 许多家长会要求脑部影像学检查， 其实大部分头痛病人是不需要的，因为 清楚的病史（包括头痛特征、发作症状、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 诱发因素、家族病史、生活作习等） ， 加上详细的神学身体检查，即可厘清 大部分的头痛病因。 头痛的原因 头痛病因可分为原发性或次发性 两类。原发性头痛主要是为良性的偏头 痛及紧张性头痛。由其他疾病导致的头 痛症状归为次发性头痛。 偏头痛偏头痛是因为神经及血管 传导物质诱发的疼痛反应，常见发作半 边头痛。病人会感觉到阵痛如血管抽痛， 比较疲累或睡眠不足时容易发生。偏头 痛有很高的遗传倾向，然而环境因素也 很重要。某些病人在偏头痛发作前会有 所谓的“预兆 ”，最常发生的是所谓视觉 障碍，如闪光、视力模糊等。头晕、眩 晕甚至呕吐症状也常出现在偏头痛患者。 在头痛发作时也会有畏光、怕吵的特点。 紧张性头痛紧张性头痛跟压力与 睡眠不足有关，也常见于儿科病人，其 疼痛不如偏头痛严重，但流行率可能更 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 高。疼痛主要为头部两侧（太阳穴附近） ，有如收缩带般隐隐作痛，有时肩颈部 肌肉也会紧绷酸痛。 次发性头痛最常为病毒感染所引 起，大部分预后良好。然而，仍有许多 可怕的疾病会造成次发性头痛。尤其是 脑压增高的疾病，如水脑症、脑部肿瘤 等。头部外伤的病史亦不能忽视，因为 头部外伤可能会有颅内出血的并发症。 严重中枢神经感染症，如脑炎、脑膜炎 及脑脓疡等，除了发烧，头痛也是重要 线索之一。不能忘记的是，高血压会造 成头痛，因此头痛症状的病人一定要进 行血压测量。 何谓头痛警讯 头痛的发作模式可分为急性发作、 反复急性发作、进行性（愈来愈严重） 的长期发作（一个月内发生 15 天以上） 、 非进行性的长期发作。 原发性头痛的主要病程，大多为 反复急性发作或非进行性长期发作的头 痛。值得注意的是，进行性长期发作的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 头痛，常暗示着可能有严重的次发性头 痛问题。 站在家长的角度，虽然知道大多 数孩子头痛症状为良性，没有太大的关 系。但是也应知道什么情况下的头痛是 “要紧”的头痛，需要及时就医治疗。 若孩子头痛合并下列症状，即为 危险信号，建议请医师进一步诊察： 头痛症状持续加重且发作频率增加。 合并发烧、呕吐、意识障碍。运动、 咳嗽或打喷嚏时头痛加剧。睡眠中会 头痛醒来，或早晨时头痛较严重。突 然发生的“爆炸性 ”严重剧痛。 有不正 常的神经学症状，如人格改变、眼球运 动异常、肢体无力等。免疫不全病人 新发生的头痛。 头痛的治疗及预防 头痛病人的首要任务为排除潜在 严重的疾病。若是一般轻微病毒感染所 合并的头痛，只要休息、采取支持疗法， 几天以后就会自然痊愈。 若是面对反复发作偏头痛或紧张 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 性头痛体质的孩子，应从生活作息着手。 包括充足睡眠、适量运动，避免咖啡、 茶叶、巧克力等刺激性的食物。必要时， 可以在早期使用止痛药来舒缓症状。 严重头痛会影响孩子的社交生活， 某些孩子甚至会出现抑郁情绪