头痛患者经彩色多普勒头颈部血管检查的探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 头痛患者经彩色多普勒头颈部血管 检查的探讨 摘要：目的 探讨彩色多普勒 （彩超）头颈部血管检查对头痛的诊断 和指导治疗的意义。方法 选取 2012 年 6 月2014 年 6 月 105 例头痛患者，其 中男 42 例，女 63 例，年龄 9 岁77 岁。 患者均以头痛就检。观察血管走形，官 腔内径，血流充盈情况，测血管频谱参 数，如峰值流速（Vs）和阻力指数 （Ri ） 。结果 105 例头痛患者有 56 例 （53.3% ）为血管痉挛型，25 例（23.8%） 为血管扩张型，脑动脉硬化 8 例 （7.6% ） ，其他 16 例（15.2%） 。56 例 血管痉挛型患者，使用 654-2 静脉滴注 和尼莫地平口服治疗，10 d 后，彩超头 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 颈部血管检查，44 例（78.5%）峰值流 速降低，阻力指数下降，头痛症状缓解。 15 d 后，彩超头颈部血管检查，11 例 （19.6% ）峰值流速降低，阻力指迪 陆担头痛症状消失。结论 彩超头颈 部血管检查可以观察血管走形，官腔内 径，血流充盈情况，测血管频谱参数， 对头痛的诊断及指导治疗提供客观依据。 因此在临床上推广应用具有重要意义。 中国论文网 /1/view-12858262.htm 关键词：彩色多普勒，经颅彩色 多普勒超声，血管，头痛 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012 年 6 月2014 年 6 月 105 例头痛患者，其中男 42 例， 女 63 例，年龄 9 岁77 岁。患者均以 头痛就检。 1.2 仪器和方法 使用 ALOKA3500 彩色多普勒超声诊断仪， 探头频率 210 MHz。 超声检查：患者平卧，头侧偏， 从颞部探测大脑前动脉（ACA） ，大脑 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 中动脉（MCA） ，大脑后动脉（PCA ） 。 患者俯卧，从枕部探测基底动脉 （BA）和双侧椎动脉（VA） 。观察血 管走形，官腔内径，血流充盈情况，测 血管频谱参数，如峰值流速（Vs）和阻 力指数（Ri）1 。 1.3 统计学处理 应用 SPSS 17.0 统计软件，计数资料行 2检验。 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 105 例头痛患者有 56 例 （53.3% ）为血管痉挛型，25 例（23.8%） 为血管扩张型，脑动脉硬化 8 例 （7.6% ） ，其他 16 例（15.2%） 。 56 例血管痉挛型患者，使用 654-2 静脉滴注和尼莫地平口服治疗， 10 d 后，彩超头颈部血管检查，44 例 （78.5% ）峰值流速降低，阻力指数下 降，头痛症状缓解。15 d 后，彩超头颈 部血管检查，11 例（19.6%）峰值流速 降低，阻力指数下降，头痛症状消失。 从超声工作站随机抽取 105 例非头痛患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 者头颈部血管峰值流速（Vs）和阻力指 数（Ri）与上述头痛患者血管峰值流速 （Vs）和阻力指数（Ri ）进行对比，经 2检验，P0.05，具有统计学意义。 3 讨论 头颈部血管疾病是我国常见病、 多发病之一，诊断方法的选择对临床具 有重要的意义。 经颅彩色多普勒超声 应用于颅脑检查是近几年来随着超声技 术的发展而产生的一门新技术，它将彩 色多普勒 （ CDFI） 技术与 TCD 相 结合，直观地反映了脑血管的血流状态， 并在此基础上对颅底主要动脉的各段进 行取样分析，克服了 TCD 的重复性差 和盲目性的缺点，寻找血管的时间大为 缩短。 头痛是临床上常见的症状，发病 年龄常见于青年、中年和老年。通常将 局限于头颅上半部，包括耳轮上缘、眉 弓和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称 为头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内 占位病变、颅内感染、脑血管疾病、颅 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 外头面部疾病、以及全身疾病如急性感 染、中毒等均可导致头痛。 以往认为头痛特别是偏头痛和血 管性头痛的发病机制是头颅血管及神经 递质（5- 羟色胺，血小板，徐缓激肽， 单胺氧化酶，游离脂肪酸等）的变化， 多数文献强调颅内外血管运动障碍是导 致偏头痛的重要原因，报导多涉及颅内 动脉流速加快或减慢，同时认为头痛多 是由于血管扩张所致。本组 105 例头痛 患者有 56 例（53.3%）为血管痉挛型， 25 例（23.8%）为血管扩张型。由此看 来偏头痛的发生与血管收缩舒张功能变 化有关，但以血管痉挛为主。 对偏头痛的治疗，过去应用血管 收缩药物如麦角胺咖啡因和苯噻啶等口 服治疗。彩超头颈部血管检查证实血管 性头痛有血管痉挛和扩张两种不同类型。 血管痉挛型采用 654-2 和尼莫地平治疗 收到较好的疗效。在药物治疗中用彩超 头颈部检查进行监测为治疗用药提供客 观依据。总