糖尿病酮症酸中毒患者的紧急评估与急救护理分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病酮症酸中毒患者的紧急评估 与急救护理分析 摘要 目的 对糖尿病酮症酸中 毒患者的紧急评估与急救护理进行研究 及判定。方法 选取该院收治的 60 例糖 尿病酮症酸中毒患者作为该次的研究对 象，收治时间为 2015 年 2 月2016 年 1 月期间，将其依据信封式随机分组为 对照组、观察组，2 组各 30 例，对照组 于急救的基础上行常规护理，观察组行 紧急评估，并行急救综合护理，并将 2 组相应护理干预的护理效果、平均血糖 及护理满意度进行对比。结果 观察组 糖尿病酮症酸中毒患者经护理的总有效 率为 96.67%，高于对照组（P 中国论文 网 /6/view-12967501.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 糖尿病；酮症酸中毒； 急救护理；紧急评估；血糖水平 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0167-02 糖尿病诱导的酮症酸中毒为常见 的糖尿病急性并发症，糖尿病酮症酸中 毒具有病情危重、发病迅速等特征，如 不予以及时的治疗、护理，将导致患者 昏迷，甚至死亡，其优质的急救护理不 仅需挽救患者的生命，还需迅速的平稳 其生命体征1。该院为探讨糖尿病酮症 酸中毒患者的紧急评估与急救护理分析， 回顾性分析 2015 年 2 月2016 年 1 月 收治的 60 例糖尿病酮症酸中毒患者于 相同救治措施下的不同护理方案干预的 结果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的 60 例糖尿病酮 症酸中毒患者作为该次的研究对象，将 其依据信封式随机分组为对照组、观察 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 组，2 组各 30 例，上述患者均符合糖尿 病酮症酸中毒的诊断标准，其于血糖、 血气、尿酮体及相关电解质检查下，其 尿酮体检验结果为（+） ，尿糖检验阳性， 临床以多瘦、口渴、多尿、呼吸困难等 为主要临床特征，且伴随一定程度的意 识不清。具体资料如下：观察组男、女 性患者各为 12、18 例；年龄范围上限 值：65 岁，下限值 30 岁，年龄平均值 （47.658.32）岁。依据酮症酸中毒的 症状因素分类，其中精神因素 3 例，糖 尿病药物使用剂量缺乏 8 例，感染 14 例，胰岛素皮下注射中断 5 例。对照组 男、女性患者各为 11、19 例；年龄范 围上限值：66 岁，下限值 31 岁，年龄 平均值（46.527.99）岁。依据酮症酸 中毒的症状因素分类，其中精神因素 4 例，糖尿病药物使用剂量缺乏 7 例，感 染 13 例，胰岛素皮下注射中断 6 例。 人、家属的倾诉，对于患者的疾病史进 行了解，避免其漏诊、误诊；对于患者 的瞳孔、意识进行评估，针对昏迷患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 维持其平卧，头部偏向一侧，避免其呕 吐、窒息。监测患者的生命体征，如患 者出现深大呼吸的情况进行评估，依据 其脱水情况予以分级，中重度脱水患者 主要为眼球凹陷、皮肤干燥且缺乏，且 浅静脉充盈程度下降，血压下降等。 （2）急救护理：针对性给氧措施： 依据患者的呼吸情况维持氧气流量，避 免患者误吸，采取静脉留置针建立静脉 通路，将生理盐水输入，可起扩血容的 效果，以此改善机体循环，依据患者体 重的 110 估计，一般输入 400600 mL 的生理盐水，对于严重脱水的患者 输入生理盐水8 000 mL，并依据患者 的心率、血压等生理体征调节输液速度， 当患者血糖为 13.9 mmol/L 时，则行葡 萄糖等渗盐水（c ：5%）输入，避免发 生低血糖，静脉补液的同时支持胃肠补 液，口服温开水，降低心脏的负担。 胰岛素干预：于第 2 条静脉通道输注胰 岛素，剂量为 0.1 U/（kg h） ，将其加 入生理盐水，持续输液泵滴注，依据说 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 明书正确使用胰岛素，抽吸前需摇均匀， 需把握剂量，依据患者的血糖下降速度 调整剂量，如患者出现心悸、头晕等低 血糖反应时，需停止胰岛素注射。心 理护理：依据患者的心理特征行针对性 的心理疏导，并对其呼吸系统进行护理， 还可将患者的患侧肢体抬高，实施定期 按摩，可降低糖尿病足的发生率2-3。 1.3 观察指标 观察 2 组糖尿病酮症酸中毒患者 受相应护理干预的护理效果、血糖水平 及护理满意度。该研究采取问卷调查的 方式对 2 组糖尿病酮症酸中毒患者受相 应护理干预的护理满意度情况进行评定， 问卷调查总评分为 100 分，80 分为非 常满意，6080 分为满意， 7.3，AG12 mmol/L。好转：上述体征 均有好转现象。无效：未达到显效、好 转的指标，甚至更为严重。总有效率为 （显效例数+好转例数）/总例数 100%。 1.5 统计方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 用均数标准差（xs）的形式， 表示 2 组糖尿病酮症酸中毒患者受相应 护理干预的血糖水平为均数，并用 t 检 验，用n （%）的形式，表示 2 组糖尿 病酮症酸中毒患者受相应护理干预的护 理效果、护理满意度为概率，并用 2 检验，在用 SPSS 20.0 统计学软件核对 后，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2 组对比护理效果 观察组糖尿病酮症酸中毒患者经 护理的总有效率为 96.67%，高于对照 组（P0.05） 。见表 1。 2.2 比较 2 组的血糖水平 观察组糖尿病酮症酸中毒患者经 护理的空腹血糖（FBG）为 （6.251.36）mmol/L，餐后 2 h 血糖值 为（9.391.25）mmol/L，均优于对照组 （P0.05） 。见表 2。 2.3 2 组对比护理护理满意度 观察组糖尿病酮症酸中毒患者经 护理的护理满意度为 100.00%，高于对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 照组（P0.05） 。见表 3。 3 讨论 酮症酸中毒为糖尿病常见并发症， 可发于任何年龄阶段，患者在糖尿病中 毒后，短时间无法治愈，且可因机体内 胰岛素浓度降低而累及其他脏器，危及 生命，故对于糖尿病酮症酸中毒患者行 急救评估、护理措施尤为重要4。 该文研究数据显示，观察组糖尿 病酮症酸中毒患者经护理的总有效率为 96.67%，高于对照组（P0.05） ，观察 组糖尿病酮症酸中毒患者经护理的空腹 血糖（FBG）为（6.251.36）mmol/L， 餐后 2 h 血糖值为（9.391.25） mmol/L，均优于对照组（P0.05） ，且 护理满意度为 100.00%，亦高于对照组 （P0.05） ，表明紧急评估，急救的综 合护理的效果显著，该文研究中，通过 紧急评估，对患者的生理体征进行评估， 并观察其临床症状，依据严重脱水的情 况进行评估，并予以针对性的脱水治疗 措施，于此基础上采取针对性的急救护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8