晚期肺鳞癌50例临床分析与治疗研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 晚期肺鳞癌 50 例临床分析与治疗研 究 摘要目的：分析 50 例晚期肺鳞 癌患者的临床治疗情况。方法：我院 2014 年 6 月至 2016 年 6 月收治的 50 例 晚期肺鳞癌患者采取替吉奥联合顺铂的 方案进行疾病治疗，对其临床疗效和不 良反应进行观察和分析。结果：本组 50 例患者的疾病控制率为 76.0%，治疗期 间未见严重的不良反应及死亡情况，其 中脱发 4 例，胃肠道症状 6 例，骨髓抑 制 5 例。结论：晚期肺鳞癌患者采取替 吉奥联合顺铂方案治疗疾病的临床效果 显著，值得推广和运用。 中国论文网 /6/view-12968088.htm 关键词 晚期肺鳞癌；顺铂；替 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 吉奥；临床治疗 肺癌的发病率及死亡率不断增长， 已经成为严重威胁人群生命安全的重大 疾病。其中非小细胞肺癌患者占 85%， 就诊时进展至晚期的患者占 65%。现阶 段，含铂双药化疗是治疗晚期非小细胞 肺癌的标准方案，但非小细胞肺癌患者 的中位生存期仅有 10 个月。肺鳞癌是 非小细胞肺癌的常见类型，晚期肺鳞癌 预后差，单纯化疗的局限性较大。与肺 腺癌相比，肺 癌的临床研究比较滞 后，尚且缺乏有效的化疗方案。目前， 选用低毒高效的化疗药物是临床研究的 重点内容。我院 2014 年 6 月至 2016 年 6 月采取替吉奥联合顺铂的方案对晚期 肺鳞癌患者进行治疗，取得了满意结果， 证实口服化疗药替吉奥联合顺铂治疗晚 期肺鳞癌的有效性和安全性确切、可靠。 现报告结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组 50 例晚期肺鳞癌患者经临 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 床确诊并接受治疗。纳入标准：符合病 理学诊断标准；预计生存时间10 个月； Karnofsky 功能评分 70 分；主要脏器功 能正常，白细胞（WBC）4.010/L， 血红蛋白（HB）90g/L，血小板 （PLT）8010/L ，天门冬氨酸氨基转 移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶 （ALT）1.5m2，60mg；bid，d1-14。 静脉滴注顺铂 25mg/m2，q.d.，d1-3。 化疗周期最多为 6 周。 1.3 效果评价 （1）参照实体瘤疗效评价标准 （RECIST）进行疗效判定；完全缓解 （CR）：胸部 CT 结果提示肿瘤消失 1 个月，无转移或复发情况；部分缓解 （PR）：肿瘤体积缩小50% ，其它病 灶未增大、诗词时间1 个月；稳定 （SD）：肿瘤体积缩小 25%，或出现 新发病灶。统计 CR+PR+SD 对疾病控 制率进行计算。 （2）根据国立癌症研究 所常规毒性判断标准 3.0 对化疗药物的 不良反应进行评价。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2 结果 2.1 临床效果 50 例患者中，CR 患者 5 例 （10.0% ） ，PR 患者 18 例（36.0%） ， SD 患者 15 例（30.0%） ，PD 患者 12 例 （24.0% ） ，疾病控制率为 76.0%。 2.2 不良反应 本组患者无严重不良反应及死亡 情况发生，耐受程度良好，主要的不良 反应为脱发、胃肠道症状及骨髓抑制， 其中脱发 4 例（8.0%） 、胃肠道症状 6 例（12.0% ） ，骨髓抑制 5 例（10.0%） 。 3 讨论 肺鳞癌是肺癌主要的病理类型， 发病率仅次于肺腺癌，患者就诊时多进 展至晚期，并失去了手术治疗的最佳时 机。目前为止，临床上仍未发现突破性 的治疗方法，患者 5 年生存率也未得到 明显提升。晚期肺鳞癌主要采取化疗手 段进行治疗，但化疗仅能降低患者 30% 的死亡风险。即便如此，化疗依然是治 疗肺鳞癌患者的主要措施，而有效化疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 药物的选择，是提升化疗效果的关键。 替吉奥是新型的氟尿嘧啶类抗癌药物， 主要成分为吉美拉西、替加氟和奥替拉 西钾，其中奥替拉西钾具有保护胃肠黏 膜的作用，可促使胃肠道反应发生率降 低；替加氟的生物利用度良好，可在体 内转化为 5-氟尿嘧啶；吉美拉西对肝脏 中 5-氟尿嘧啶的降解具有抑制作用，可 以进一步提高抗肿瘤活性。临床研究证 实，单独选择替吉奥能够有效抑制实体 瘤的进展，在肺癌、宫颈癌、乳腺癌以 及结直肠癌的治疗中，使用替吉奥均可 获得一定疗效。与此同时，替吉奥的毒 副反应较慢，全量与其他药物联合使用 也是治疗疾病的最佳选择。顺铂是广泛 应用的抗肿瘤药物，主要作用于肿瘤细 胞的 DNA 合成而达到治疗肿瘤疾病的 作用，其可以阻滞肿瘤细胞的 G2 期， 具有抑制肿瘤细胞增殖的良好作用。研 究表明：替吉奥联合顺铂治疗肺癌可以 获取更好的近期疗效，且毒副反应发生 率更低，这得益于替吉奥和顺铂两种药 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 物的药效及代谢机制。因此，我院选择 替吉奥和顺铂对晚期肺鳞癌进行治疗， 结果显示本组患者的疾病控制率为 76.0%， 脱发、胃肠道症状及骨髓抑制等不良