探讨高血压脑出血伴有糖尿病合并大面积褥疮患者护理观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨高血压脑出血伴有糖尿病合并 大面积褥疮患者护理观察 摘要 目的 探讨高血压脑出血 伴有糖尿病合并大面积褥疮患者护理观 察，进行对高血压脑出血伴有糖尿病合 并大面积褥疮患者护理经验总结。方法 选取该院 2015 年 12 月2016 年 12 月 治疗并且护理的高血压脑出血伴有糖尿 病合并大面积褥疮患者一共 88 例作为 观察对象，将这 88 例患者随机分为对 照组和观察组，每组 44 例患者，分别 采取常规护理方法护理和全面护理方法 护理，记录两组患者恢复情况，分析两 种护理方法的护理效果。结果 观察组 治愈天数明显少于对照组，观察组治疗 显效的有 32 例，治疗有效的有 12 例， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 治疗无效的有 1 例，治疗总有效率为 97.72%。对照组治疗显效的有 20 例， 治疗有效的有 14 例，治疗无效的有 10 例，治疗总有效率为 77.2%，差异有统 计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12975790.htm 关键词 高血压脑出血；糖尿病 合并大面积褥疮；护理观察 中图分类号 R473.5 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 03（b）-0128-02 Abstract Objective To study the nursing observation of patients with hypertensive cerebral hemorrhage and diabetes and large pressure ulcer and provide experience for the treatment. Methods 88 cases of patients with hypertensive cerebral hemorrhage and diabetes and larger pressure ulcer in our hospital from December 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 44 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 cases in each， respectively adopted the routine nursing method and comprehensive nursing method， and the recovery situation of the two groups was recorded and the nursing effect of the two groups was analyzed. Results The cure day in the observation group was obviously fewer than that in the control group， and in the observation group， 32 cases were markedly effective， 12 cases were effective and 1 case was ineffective， and the total treatment effective rate was 97.72%， in the control group， 20 cases were markedly effective， 14 cases were effective and 10 cases were ineffective， and the total treatment effective rate was 77.2%.The difference was stastically significant（P0.05） 。 1.2 方法 将患有高血压脑出血伴有糖尿病 合并大面积褥疮的 88 例患者随机分为 两组，分别为观察组和对照组，对照组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 采取常规护理方式护理，观察组在常规 护理的基础上进行全面护理。常规护理 的内容主要有病情观察、皮肤护理、血 糖控制、功能恢复等。全面护理除了要 对患者进行常规护理之外，还要进行心 理安抚、营养供给、褥疮基础护理、创 面护理等内容。在心理护理中，需要对 患者解释病情情况，对患者的消极情绪 进行排遣，尽量安抚患者以及家属的情 绪，尤其是患者的情绪状况，让患者保 持积极健康的心态，进一步促进患者配 合治疗。另外，要多与患者进行交流， 掌握患者的心理状况，一旦患者出现心 理问题就要及时沟通、及时疏导。因为 患者长期卧床无法自主进食，需要鼻饲 营养餐，因此，患者的营养配比就十分 重要，护理人员在进行护理时需要严格 掌握患者进食状况，对营养物质配比时 要注意均衡，尤其是蛋白质养素等其他 能够有效促进患者恢复的营养物质。在 褥疮基础护理中需要根据患者褥疮位置 与程度，给予气垫床、气圈等物件，减 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 轻创面受压程度。每 12 h 至少翻身 1 次，保证动作轻柔，避免对患者产生损 伤。由于患者褥疮比较脆弱，容易受到 伤害，因此在这个过程中尤其需要注意 动作轻缓，不能有大幅度的动作，以免 伤害患者的伤处。在创面护理过程中要 定期对创面进行清洗，清洗时不能采用 清水，需要使用生理盐水。另外还需要 定期更换患者的敷料，一般情况下， 23 d 更换 1 次比较适宜1。 1.3 观察指标 观察患者治疗效果，显效：患者 创面完全愈合，恢复情况良好；有效： 患者创面得到有效控制，有减小趋势， 病情出现好转；无效：患者创面出现增 大趋势，病情出现恶化。观察两组患者 恢复所需的治疗时间，对比两组患者的 治疗总有效率。 1.4 统计方法 采用 SPSS 19.0 统计学软件进行 统计分析，计数资料用例数（n） 、百分 数（% ）表示，采用 2 检验，计量资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 用（xs）表示，采用 t 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 观察组的 44 例患者中，治疗显 效的有 32 例，占比例为 72.72%，治疗 有效的有 12 例，占比例为 27.27%，治 疗无效的有 1 例，占比例为 2.27%，治 疗总有效患者有 43 例，治疗总有效率 为 97.72%。对照组的 44 例患者中，治 疗显效的有 20 例，占比例为 45.45%， 治疗有效的有 14 例，占比例为 31.81%，治疗无效的有 10 例，占比例 为 22.72%，治疗总有效患者有 34 例， 治疗总有效率为 77.2%（ 2=0.612，P0.05） 。观察组病 情恢复的平均治愈天数为（43.14.1） d，对照组平均治愈天数（66.24.5） d，差异有统计学意义 （t=17.203，P0.05） 。 3 讨论 由于现代人生活方式的改变，一 些不良的生活习惯比如爱吃甜食、作息 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 不规律、缺乏运动锻炼等，很容易造成 疾病。其中，糖尿病是现代人比较多发 的一种病症，糖尿病一般情况下难以根 治，还会引发其他并发病症，值得引起 重视，糖尿病合并高血压性脑出血就是 其中一种。糖尿病合并高血压性脑出血 具有发病急、病情危、重等特点，具有 较高的病死率。而这种合并病症还会引 发褥疮，褥疮是一种较为长期的慢性发 病过程，多和病理生理因素相关，因为 高血压脑出血伴有糖尿病患者长期卧床， 血液循环不畅，导致褥疮愈合时间较长 2。患者往往需要极其细致有效的护理 才能促进患者病情的恢复，优质护理能 够对患者的治疗起到重要作用，治疗效 果在很大程度上取决于o 理效果。在 常规护理行为中能够对高血压脑出血伴 有糖尿病合并大面积褥疮患者病情的恢 复有所帮助，但由于该种病症的伤害性 比较大，治疗难度比较大，常规护理不 能够有效保证患者创面完全愈合，甚至 还会出现扩大的情况。因此，探索新的、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 有效的护理方式就非常有必要。全面护 理是对患者进行常规护理之外，还要进 行心理安抚、营养供给、褥疮基础护理、 创面护理等内容3。其中与常规护理最 为显著的区别就是心理护理，心理护理 能够在很大程度上对患者的恢复情况产 生或积极或消极的影响。由于高血压脑 出血伴有糖尿病合并大面积褥疮病症有 一定的复杂性，患者在恢复期一般不能 够走动，