2015年福建乡医培训资料41---61

41门诊病历和处方的规范书写 下面对第二次卫生革命的医学模式描述错误的是 下 面 对 第 二 次 卫 生 o 1、 对象为慢性非传染性病、生活方式病 o 2、 手段以非特异性方法为主 o 3、 服务对象为病人 o 4、 医生的角色是保护人类健康 下面哪项属于门诊健康教育的形式 下 面 哪 项 属 于 门 诊 o 1、 候诊教育 o 2、 随诊教育 o 3、 健康教育处方 o 4、 门诊咨询教育 o 5、 .以上均是 下面对健康教育的描述哪项不恰当 下 面 对 健 康 教 育 的 o 1、 健康教育工作是各类卫生单位的基本职能 o 2、 健康教育是“好医生”的重要标准 o 3、 目前医院健康教育的对象已从患者扩展到社区群众 o 4、 健康教育的形式仅限定在卫生知识传播 健康教育可采取的形式是 健 康 教 育 可 采 取 的 o 1、 专题讲座 o 2、 卫生标语 o 3、 折页 o 4、 广播 o 5、 以上均是 下面哪项不符合拟定健康教育处方的原则 下 面 哪 项 不 符 合 拟 o 1、 新颖性原则 o 2、 科学性原则 o 3、 针对性原则 o 4、 通俗性原则 o 5、 实用性原则 42急诊医学总论 急诊医疗服务体系是以更加有效地抢救急危重伤病员为目的的系统，它 是由（ ）这三部分有机联系形成的 急 诊 医 疗 服 务 体 系 o 1、 呼救系统、院内急救和加强监护治疗 o 2、 院前急救、院内和加强监护治疗 o 3、 院前急救、院内感染控制和加强监护治疗 o 4、 院前急救、院内急救和家庭护理 .世界上急诊医学发展最早的是 .世 界 上 急 诊 医 学 o 1、 英国 o 2、 美国 o 3、 德国 o 4、 法国 创伤救治的原则是 创 伤 救 治 的 原 则 是 o 1、 早期处理，先“救“后“查“ o 2、 早期处理，先“查“后“救“ o 3、 维持生命体征，查明原因 o 4、 先止痛，后查原因 急诊医疗管理学的内容包括 急 诊 医 疗 管 理 学 的 o 1、 组织急救网络，建立有效的现代化的急救呼救和通讯系统 o 2、 研究和配备各种救护伤病员的抢救设备和交通工具 o 3、 规范化培训急诊急救专业人员 o 4、 以上均是 （ ）有时也称初步急救（First Aid），包括现场急救和途中急救 （ ） 有 时 也 称 初 o 1、 院前急救 o 2、 复苏 o 3、 院内急救 o 4、 ICU 监护 43气管、食管异物的急救与处理 44常见意外伤害的现场救护 对于度烧伤的临床表现说法正确的是： 对 于 度 烧 伤 的 临 o 1、 红斑性改变，皮肤发红，烧灼样疼痛 o 2、 水泡性改变 o 3、 坏死性改变，皮肤剥脱 高压触电现场急救处理错误的是： 高 压 触 电 现 场 急 救 o 1、 切断电源前，与患者保持 1 米以上距离。 o 2、 切断电源前，与患者保持 18 米以上距离。 触电现场救护要点说法错误的是： 触 电 现 场 救 护 要 点 o 1、 急救的第一步是查看病人受伤情况 o 2、 病人脱离电源后应立即检查病人心肺情况。如呼吸心跳停止，应立即施 行心肺脑复苏。 o 3、 在进行复苏的同时，可试图简单了解病史 以下对电击伤说法正确的是： 以 下 对 电 击 伤 说 法 o 1、 电击伤主要是局部的热、光效应作用 o 2、 电击伤则能造成全身性损伤，严重者可致呼吸心跳停止 以下交流电的说法错误的是： 以 下 交 流 电 的 说 法 o 1、 交流电的电压与电流越高，损伤的程度越严重。 o 2、 交流电易引起痉挛性收缩，并常迫使触电者远离电源。 o 3、 交流电的危害比直流电大 45意外伤害的紧急救护 以下哪种情况在国际救助优先原则中属于第一优先 以 下 哪 种 情 况 在 国 o 1、 非常严重的创伤，如果救治及时就有可能生存 o 2、 严重创伤，但伤员仍可短暂等候而不危及生命或残疾 o 3、 伤员已经死亡或临床死亡 以下哪项不是意外伤害的特点 以 下 哪 项 不 是 意 外 o 1、 不可预料性 o 2、 一般不严重 o 3、 危害波及面大 o 4、 可能危及施救者安全 高压线断落且尚未关闭电源时，在（ ）米之内即使没有接触电线也可 以造成救助者触电甚至死亡 高 压 线 断 落 且 尚 未 o 1、 2 米 o 2、 5 米 o 3、 10 米 o 4、 20 米 被闪电击中后，皮肤呈现的特点是 被 闪 电 击 中 后 ， 皮 o 1、 白色灼伤 o 2、 紫色波纹图案 o 3、 .蓝色条状图案 o 4、 红色网状图案 以下哪项是电击导致的常见致命伤害 以 下 哪 项 是 电 击 导 o 1、 感染 o 2、 脑损伤 o 3、 心室颤动 46水电解质紊乱与酸碱失衡（1） 正常成人的体液总量约占体重的 正 常 成 人 的 体 液 总 o 1、 40% o 2、 50% o 3、 60% o 4、 70% o 5、 80% 下列哪个血清钾浓度是正常的 下 列 哪 个 血 清 钾 浓 o 1、 1.5mmol/L o 2、 2.5mmol/L o 3、 3.0mmol/L o 4、 4.5mmol/L o 5、 6.0mmol/L 等渗性脱水，叙述有错误的是 等 渗 性 脱 水 ， 叙 述 o 1、 以细胞外液丧失为主 o 2、 脱水体征明显 o 3、 等渗性脱水患者不及时处理易转为低渗性脱水 o 4、 尿量减少 o 5、 有口渴感觉 高渗性脱水的原因,应排除下列哪一类 高 渗 性 脱 水 的 原 因 o 1、 断绝水源 o 2、 严重腹泻 o 3、 高热患者 o 4、 尿崩症患者 o 5、 高温作业,出汗过多 低渗性脱水,叙述有错误的是 低 渗 性 脱 水 ,叙 述 o 1、 以钠丧失为主 o 2、 细胞外液丧失为主 o 3、 可发生脑细胞脱水 o 4、 早期尿量不减少 o 5、 血压下降,发生休克 47水电解质紊乱与酸碱失衡(2) 代谢性酸中毒，下列哪项是正确的 代 谢 性 酸 中 毒 ， 下 o 1、 体内 HCOsub3 super- nosupersub 的减少所引起 o 2、 大量呕吐胃内容物引起 o 3、 体内 Hsub2nosupersubC0sub3nosupersub 增高引起 o 4、 大量利尿引起 o 5、 低钾血症引起 对临床出现的体液代谢、酸碱平衡失调合并休克的病人，治疗中首先应 对 临 床 出 现 的 体 液 o 1、 积极寻找病因 o 2、 补充液体，保证有效循环血量 o 3、 根据 pH 值纠正酸碱失衡 o 4、 补充高渗葡萄糖溶液，保证脑细胞能量供应 o 5、 根据尿量进行补液 急性肠梗阻、女性、体重 45Kg、病后 3 天住院，中度脱水、血压 80/60mmHg、血钠 130mmol/L，血钾 3.5mmol/L，此病人补液时首先 应给 急 性 肠 梗 阻 、 女 性 o 1、 补充血容量输血 900 毫升 o 2、 补充血容量、先输平衡液 o 3、 补碱、输入 5%碳酸氢钠 200 毫升 o 4、 补钠、按公式计算给生理盐水 o 5、 输入低分子右旋糖酐 1000ml 严重缺钾患者首先积极治疗原发病，同时补钾，正确的补钾应方法是 严 重 缺 钾 患 者 首 先 o 1、 单纯口服 10%氯化钾 10-20ml， 每日二次 o 2、 用 10%氯化钾 10-20ml 静脉推注、再服氯化钾 o 3、 10%氯化钾 60ml 加入 5%的葡萄糖液 500ml 中静脉滴注 o 4、 氯化钾入液体中稀释成 0.3%浓度静脉滴注 o 5、 先静脉推注 10%氯化钾 10ml 再静滴 0.5%氯化钾 幽门梗阻病人，行胃管抽吸减压较长时间后可引起 幽 门 梗 阻 病 人 ， 行 o 1、 代谢性酸中毒 o 2、 低钾、低氯性碱中毒 o 3、 高钾性碱中毒 o 4、 低血钙 o 5、 高钠、低氯性碱中毒 48急性脑血管病识别与绿色通道的组建 脑卒中每年新发病例（）： 脑 卒 中 每 年 新 发 病 o 1、 300 万 o 2、 200 万 o 3、 100 万 o 4、 50 万 每（）有一个中国人发生卒中： 每 （ ） 有 一 个 中 国 o 1、 1 秒 o 2、 10 秒 o 3、 12 秒 o 4、 20 秒 血糖低于（）时给予 10 20葡萄糖口服或注射治疗： 血 糖 低 于 （ ） 时 给 o 1、 1.8mmol/L o 2、 2.8mmol/L o 3、 3.8mmol/L o 4、 4.8mmol/L 溶栓适应证为： 溶 栓 适 应 证 为 ： o 1、 CT 证实颅内出血 o 2、 神经功能障碍非常轻微迅速好转 o 3、 卒中症状持续至少 30min o 4、 伴有明确癫痫发作 血糖超过（）时给予胰岛素治疗： 血 糖 超 过 （ ） 时 给 o 1、 11.1mmol/L o 2、 12.1mmol/L o 3、 13.1mmol/L o 4、 14.1mmol/L 49心力衰竭 下面对心力衰竭的描述正确的是（ ） 下 面 对 心 力 衰 竭 的 o 1、 是心脏疾病的终末期，此时心脏状态不再继续恶化 o 2、 是一种进行性加重的疾病 o 3、 心脏的功能恶化与所受损害是同步的 o 4、 此时心脏止步于纤维化状态 目前心力衰竭的主要原因是（ ） 目 前 心 力 衰 竭 的 主 o 1、 高血压 o 2、 瓣膜性心脏病 o 3、 冠心病 o 4、 冠心病 左心衰竭的主要临床表现是（ ） 左 心 衰 竭 的 主 要 临 o 1、 呼吸困难 o 2、 疲劳 o 3、 肾脏淤血 o 4、 消化道淤血 休息时也出现心力衰竭病状属于 NYHA 心功能分级的（ ） 休 息 时 也 出 现 心 力 o 1、 I 级 o 2、 II 级 o 3、 III 级 o 4、 IV 级 下面不属于心力衰竭诱发因素的是（ ） 下 面 不 属 于 心 力 衰 o 1、 感染 o 2、 心律失常 o 3、 低动力状态 o 4、 高动力状态 50主动脉夹层 腹部剧痛常见于（）主动脉夹层： 腹 部 剧 痛 常 见 于 （ o 1、 型 o 2、 型 o 3、 型 o 4、 、型 主动脉夹层亚急性期是在： 主 动 脉 夹 层 亚 急 性 o 1、 1 周1 月以内 o 2、 2 周2 月以内 o 3、 3 周3 月以内 o 4、 6 周6 月以内 诊断主动脉夹层分离的金标准为： 诊 断 主 动 脉 夹 层 分 o 1、 主动脉造影 o 2、 CT o 3、 MRI o 4、 UCG 主动脉夹层的主要易患因素为： 主 动 脉 夹 层 的 主 要 o 1、 高血压，主动脉粥样硬化 o 2、 主动脉中层病变 o 3、 主动脉扩张内膜撕裂 o 4、 壁间血肿蔓延 仅累及升主动脉的主动脉夹层为： 仅 累 及 升 主 动 脉 的 o 1、 DeBAkey 型 o 2、 DeBAkey 型 o 3、 DeBAkey 型 51急性腹痛的诊断思路 胆囊疾病的牵涉痛一般牵涉至 胆 囊 疾 病 的 牵 涉 痛 o 1、 左肩背痛 o 2、 右肩背痛 o 3、 左上肢内侧 o 4、 右上肢内侧 中毒、其他脏器或全身疾病的疼痛特点为 中 毒 、 其 他 脏 器 或 o 1、 伴炎症表现 o 2、 多为剧烈绞痛 o 3、 伴失血或休克表现 o 4、 无明显压痛反跳痛，症状与体征分离 胃黏膜脱垂时的体位一般为 胃 黏 膜 脱 垂 时 的 体 o 1、 体位固定，不敢活动，拒按 o 2、 变换体位，辗转不安 o 3、 左侧卧位 o 4、 直立位 胆道蛔虫的腹痛性质为 胆 道 蛔 虫 的 腹 痛 性 o 1、 烧灼样痛 o 2、 剧烈刀割样痛 o 3、 隐痛和胀痛 o 4、 钻顶样痛 肾及输尿管疾病的腹痛部位为 肾 及 输 尿 管 疾 病 的 o 1、 右上腹 o 2、 腰腹部 o 3、 右下腹 o 4、 弥漫性或部位不定 52大咯血 LTH 病人急诊入院，突然咯血停止，烦躁不安，双手乱抓，喉头作响但 不能发声，全身紫绀，你判断是何原因 LTH病 人 急 诊 入 院 o 1、 失血性休克 o 2、 心力衰竭 o 3、 窒息 o 4、 肝昏迷前期 以下说法错误的是 以 下 说 法 错 误 的 是 o 1、 一次咯血量超过 100ml 或 24h 内咯血总量超过 600ml 以上为大咯血 o 2、 国采用国际通用标准 o 3、 国外报告死亡率可达：50%100% o 4、 病人主要死于气管、支气管内凝血块引起的窒息。 LTH 病人可以用支气管镜进行 几种以上的治疗？ LTH病 人 可 以 用 支 o 1、 2 种 o 2、 3 种 o 3、 4 种 o 4、 5 种 LTH 病人发生窒息应立即 LTH病 人 发 生 窒 息 o 1、 用金属支气管镜清除血块，解除窒息，冰生理盐水冲洗，气囊压迫止血。 o 2、 吸氧、输血、抗体克治疗，同时给予药物止血 o 3、 抽血做实验室检查，找出引起 LTH 的病因，采取对因治疗。同时拍摄胸 部 X 线片和请有关科室会诊。 o 4、 立即插入双腔支气管插管，通过手术室做急诊肺切除或支气管动脉结扎。 以下性况不能用垂体后叶素止血，可以用血管扩张疗法治疗 LTH，即 LTH 同时伴有 以 下 性 况 不 能 用 垂 o 1、 呼吸功能衰竭 o 2、 高血压、冠心病 o 3、 肝功障碍 o 4、 慢性肾功能不全 53上消化道出血的诊治进展 以下哪项可引起上消化道出血： 以 下 哪 项 可 引 起 上 o 1、 返流性食管炎 o 2、 胃十二指肠溃疡 o 3、 门脉高压 o 4、 以上均是 上消化道出血的临床表现不包括： 上 消 化 道 出 血 的 临 o 1、 呕血 o 2、 胸痛 o 3、 贫血 o 4、 发热 门脉高压患者治疗消化道出血主要采用的方法是： 门 脉 高 压 患 者 治 疗 o 1、 药物治疗 o 2、 内窥镜下止血 o 3、 三腔管 o 4、 手术治疗 判断上消化道出血部位常用的检查方法不包括： 判 断 上 消 化 道 出 血 o 1、 吞线诊断 o 2、 CT o 3、 血管造影 o 4、 探查加内窥镜 下面对上消化道出血量的描述错误的是： 下 面 对 上 消 化 道 出 o 1、 出血量在 100ml 左右时患者不出现黑粪 o 2、 出血量 200300ml 可引起呕血 o 3、 出血量在 400ml 左右时患者可能不出现症状 o 4、 出血量超过 1000ml 时可引起休克 54急性肾功能衰竭与急性尿潴留 下列哪项符合急性肾功能衰竭的实验室指标 下 列 哪 项 符 合 急 性 o 1、 血清肌酐升高2mg/(dl.d) o 2、 血清钠升高 12mmol/(L.d) o 3、 高钠血症 o 4、 血象呈低色素小细胞性贫血 肾前性氮质血症时尿沉渣可发生何种改变 肾 前 性 氮 质 血 症 时 o 1、 通常无特殊改变 o 2、 红细胞管型 o 3、 小管细胞管型 o 4、 颗粒管型 静注多巴胺可能增加肾血流量和尿量 静 注 多 巴 胺 可 能 增 o 1、 1020g/(kg.min) o 2、 13g/(kg.min) o 3、 310g/(kg.min) o 4、 20g/(kg.min) 血液滤过主要优点是 血 液 滤 过 主 要 优 点 o 1、 血压控制较好 o 2、 清除小分子溶质 o 3、 去除大量液体 o 4、 清除大中分子炎性介质 肾前性和 ATN 的区别正确的是 肾 前 性 和 ATN的 区 o 1、 肾前性尿渗量500 o 2、 ATN 尿钠40 o 3、 肾前性肾衰指数1 o 4、 ATN 肾衰指数1 55心肺复苏技术 下列关于院外启动急救系统的时机，正确的是 下 列 关 于 院 外 启 动 o 1、 判断患者反应之前 o 2、 判断患者无反应、无呼吸之后 o 3、 摆好复苏体位之后 o 4、 目击患者倒地，先做 5 个循环的复苏之后 关于电除颤，描述正确的是 关 于 电 除 颤 ， 描 述 o 1、 目击倒地者，如除颤仪可用，先给予 5 个循环心肺复苏再行除颤 o 2、 非目击倒地者，如除颤仪可用，直接除颤 o 3、 院内心跳骤停，除颤仪就绪后，先将复苏循环做完再行除颤 o 4、 院内心跳骤停，除颤仪就绪后，立即进行电除颤 恢复心跳后的问题，哪项不是预后较差 恢 复 心 跳 后 的 问 题 o 1、 24 小时无瞳孔反应 o 2、 24 小时无收缩反应 o 3、 36 小时无运动神经反应 按压时，检查效果的时间最好为（） 按 压 时 ， 检 查 效 果 o 1、 按压 4 个循环后 o 2、 按压 5 个循环后 o 3、 按压 6 个循环后 成人胸外心脏按压的正确位置是 成 人 胸 外 心 脏 按 压 o 1、 心尖区 o 2、 胸骨下段 o 3、 胸骨上段 o 4、 胸骨左侧 o 5、 胸骨右侧 56休克的识别与初步抢救方法 下面对休克概念描述不恰当的是： 下 面 对 休 克 概 念 描 o 1、 各种严重致病因素引起 o 2、 慢性微循环障碍 o 3、 组织灌注广泛、持续、显著减少 o 4、 生命重要脏器细胞普遍受损，功能障碍 下面哪项是正常循环的基本条件： 下 面 哪 项 是 正 常 循 o 1、 正常功能的血泵 o 2、 充足的血容量 o 3、 血液的充分氧合 o 4、 以上均是 纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是： 纠 正 休 克 引 起 组 织 o 1、 一般紧急治疗 o 2、 补充血容量 o 3、 积极处理原发病 o 4、 血管活性药物的应用 休克早期临床表现不包括： 休 克 早 期 临 床 表 现 o 1、 脉搏细速，脉压增大 o 2、 尿量减少 o 3、 脸色苍白，四肢冰冷 o 4、 烦躁不安 哪项属于休克晚期微循环变化特点： 哪 项 属 于 休 克 晚 期 o 1、 痉挛、收缩 o 2、 前阻力后阻力 o 3、 不灌不流 o 4、 代偿作用重要 57创伤患者伤情判断 创伤的特点包括： 创 伤 的 特 点 包 括 ： o 1、 突发、急骤，无法预测 o 2、 多发伤、复合伤的发生率高 o 3、 病情复杂严重，涉及多个科室 o 4、 严重创伤的死亡率和致残率很高 o 5、 以上都是 创伤患者的初级评估要求不包括; 创 伤 患 者 的 初 级 评 o 1、 快速、有序 o 2、 建议不超过 2 分钟 o 3、 及时、快速处理发现的创伤 o 4、 及时的辅助检查 o 5、 病情不稳定随时再次评估 修正创伤记分是取消了创伤记分中的下列哪项： 修 正 创 伤 记 分 是 取 o 1、 呼吸幅度和毛细血管充盈度 o 2、 收缩压 o 3、 呼吸频率 o 4、 格拉斯哥评分 院前指数不包括： 院 前 指 数 不 包 括 ： o 1、 收缩压 o 2、 脉搏 o 3、 呼吸 o 4、 舒张压 o 5、 意识状态 创伤患者的初级评估步骤包括： 创 伤 患 者 的 初 级 评 o 1、 保持呼吸道通畅及保护颈椎 o 2、 维持呼吸及换气功能 o 3、 维持循环及控制出血 o 4、 评估神智状况，裸露伤患及防止失温 o 5、 以上都是 58止血与包扎技术 造成伤员窒息的情境不包括 造 成 伤 员 窒 息 的 情 o 1、 伤员鼻咽腔被血块堵塞 o 2、 伤员的器官被呕吐物堵塞 o 3、 昏迷后舌后坠 o 4、 伤员呛咳 为防止咬伤，建议采取牙垫的通气方法是 为 防 止 咬 伤 ， 建 议 o 1、 垂俯压腹法 o 2、 指抠口咽法 o 3、 击背法 o 4、 侧胸下部压迫法 关于填塞止血法，说法不正确的是 关 于 填 塞 止 血 法 ， o 1、 适用于肌肉、骨端等较大而深的伤口止血 o 2、 先用镊子夹住消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内，再包扎固定 o 3、 颅脑外伤引起的鼻部出血可用本法止血 o 4、 止血不够彻底，且有增加感染的机会 适用于短时急救，压迫时间不宜过长的止血方法是 适 用 于 短 时 急 救 ， o 1、 加压包扎止血法 o 2、 指压止血法 o 3、 止血带止血法 o 4、 强屈关节止血法 目前最常用的止血方法是 目 前 最 常 用 的 止 血 o 1、 加压包扎止血法 o 2、 止血带止血法 o 3、 指压止血法 o 4、 强屈关节止血法 59固定与搬运技术 符合伤员固定原则的是 符 合 伤 员 固 定 原 则 o 1、 对外露的骨折端暂不应送回伤口 o 2、 对畸形的伤部不必复位 o 3、 固定要牢靠，松紧要适度 o 4、 以上均符合 下列不属于单人搬运的方法是 下 列 不 属 于 单 人 搬 o 1、 拉车式 o 2、 扶持法 o 3、 抱持法 o 4、 背负法 呼吸困难病人宜采用的搬运方法是 呼 吸 困 难 病 人 宜 采 o 1、 硬担架，34 人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲 o 2、 半卧位或侧卧位 o 3、 仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板 o 4、 坐位,最好用折叠担架（或椅）搬运 下肢骨折的固定采用的包扎法是 下 肢 骨 折 的 固 定 采 o 1、 环形包扎法 o 2、 螺旋形包扎法 o 3、 .反折螺旋形包扎法