2015麻醉主治考试试题--麻醉设备学

麻醉主治考试试题-麻醉 设备学 A1 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 下列叙述不正确的是 A 弯喉镜片偶尔声门显露不全，插管时需用管芯辅助 B 目前采用最广的是弯喉镜片 C 一般用直喉镜片必须挑起会厌，刺激较大 D 婴幼儿气管插管多用直喉镜片 E 弯喉镜片沿舌背置人会厌谷，不刺激喉上神经，不会出现喉痉挛 答案:E 2. 现代麻醉机的氧气进气压力报警系统，当压力下降至多少 PSIG 时即报警 A 50 B 10 C 30 D 40 E 20 答案:C 3. 恒流吸气的气道压曲线特征为 A 气道压升支呈斜直线型 B 气道压升支呈指函数曲线型 C 气道压升支呈正弦波形 D 气道压升支呈抛物线型 E 气道压升支呈 S 形曲线 答案:A 4. 使用呼气末正压(PEEP)的目的是 A 气胸病人的呼吸支持 B 全身麻醉时施行机械通气 C 使萎陷的肺泡再膨胀，提高 PaO2 D 休克病人的呼吸治疗 E 治疗呼吸性酸中毒 答案:C 5. 同步间歇指令通气(SIMV)常用于 A 有自主呼吸，作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼 B 用于呼吸不稳定病人 C 用于各种需要机械通气的病人 D 呼吸停止的病人 E 用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症 答案:A 6. 目前常用的记录脑电活动的方法为 A 自发节律脑电图与脑诱发电位 B 同位素清除法 C 脑血流图 D 经颅多普勒超声法 E 运动神经电刺激 答案:A 7. 关于气管内插管下列叙述错误的是 A 对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时 的反应 B 置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压 C 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉 D 为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药 E 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻 答案:E 答案:E 8. 轴针安全指示系统(PISS)的作用是 A 防止麻醉机蒸发器安装错误 B 防止麻醉回路连接错误 C 防止贮气筒减压阀失灵时漏气 D 防止麻醉机共同气体出口输出错误气体 E 防止贮气筒出口管道漏气 答案:D 9. 检验高压灭菌效果的方法 A 以上都不是 B 置入包内的明矾粉是否液化 C 置入包内的升华硫黄是否融化 D 开锅作细菌培养 E 观察手术切口是否感染 答案:C 10. 现今全身麻醉最常用的麻醉装置是 A 来回吸收密闭式装置 B 开放式和无活瓣装置 C 循环吸收密闭式装置 D 半密闭式装置 E 简单活瓣装置 答案:C 答案:C 11. 麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是 A 节约药液 B 过滤通过的气体 C 增加蒸发表面积 D 温度补偿 E 防止液体晃动 答案:C 12. 小儿气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算 A 导管长度(c ：年龄 (岁)/4+12 B 导管长度(c ：年龄( 岁)/2+10 C 导管长度(c ：年龄( 岁)/4+14 D 导管长度(c ：年龄 (岁)/4+10 E 导管长度(c：年龄(岁)/2+14 答案:B 13. 关于呼吸活瓣，下列说法错误的是 A 引导气流量呈单方向运行 B 借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向 C 是保证正常呼吸功能的关键部件 D 水滴附着不会影响活瓣开启 E 活瓣要求表面平整、四周光滑 答案:D 答案:D 14. 应用密闭式装置麻醉机时，应用氧气与氧化亚氮的流量比是 A 50：50 B 40：60 C 30：70 D 70：30 E 60：40 答案:A 15. 麻醉蒸发器其室内吸液芯的作用是 A 稳定载气的流动 B 保持蒸发室温度 C 增加麻醉药液的蒸发面积 D 储存麻醉药液 E 节省吸入麻醉药 答案:C 16. 下列哪种方法不属于灭菌法 A 高压蒸汽法 B 甲醛蒸汽熏蒸法 C 电离辐射法 D 火烧法 E 煮沸 1 小时 答案:B 17. 颏胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是 A 直喉镜 B Polio 喉镜 C Alberts 喉镜 D McCoy 喉镜 E Macintosh 喉镜 答案:B 18. 血气分配指数小的吸入麻醉药 A 诱导慢 B 麻醉作用弱 C 诱导快 D 苏醒慢 E 麻醉作用快 答案:C 19. 3 岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为 A 内径 5.5mm，深度 13.5cm B 内径 4.5mm，深度 10cm C 内径 5.5mm，深度 14cm D 内径 4.5mm，深度 13.5cm E 内径 4.5mm，深度 15cm 答案:D 答案:D 20. 下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点 A 可增加胸内压，使心排血量减少 B 可增加功能余气量 C 可使萎陷的肺泡重新扩张 D 可降低肺顺应性 E 可减少肺内分流 答案:D 21. 为加速液体蒸发所采取的措施，下列哪项错误 A 降低气压 B 提高温度 C 增加液体表面积 D 增加表面气流 E 成人经鼻腔插管多选用 ID7.07.5 的导管 答案:B 22. 下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定 A 异氟醚 B 安氟醚 C 氧化亚氮 D 七氟醚 E 氟烷 答案:D 答案:D 48. 关于气管导管的选择，下列哪项不正确 A 为了避免漏气，5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管 B 有气管狭窄者应参考 X 线片测气管 狭窄处内径 C 成人经鼻腔插管多选用 ID7.07.5 的导管 D 小儿导管的选择可参考公式： ID=岁/4+4.5 E 成年男性经口气管内插管通常选 ID8.08.5 的导管 答案:A 49. pKa A 解离常数的对数，其值等于药物解离 50%时溶液的 pH B 药物的 pKa 随药物溶液的酸碱度而改变 C 解离常数的负对数，其值等于药物解离 95%时溶液的 pH D 解离常数的对数，其值等于药物解离 95%时溶液的 pH E 解离常数的负对数，其值等于药物解离 50%时溶液的 pH 答案:E 50. 钠石灰在吸收二氧化碳时不会产生 A 热 B 与氧化亚氮接触产生有毒物质 C 水 D 酸性物质 E 碳酸钙 答案:B 51. 麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人，下列哪种插管方法最安全 A 清醒插管 B 以上都不是 C 气管切开 D 全麻下纤维光导镜插管 E 喉罩通气 答案:A 52. 下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点 A 呼吸环路中必须有 CO2 吸收器 B 呼出气体中麻醉药可再利用 C 可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态 D 呼吸道阻力小 E 可行辅助或控制呼吸 答案:D 53. 全身麻醉维持中如只应用氧气作为传递麻醉药物的媒介，可施行密闭式装置，则每分 钟气流量只需氧气 A 9001000ml B 200300ml C 600800ml D 100200ml E 300500ml 答案:E 54. 4 岁小儿气管导管应选择 A 内径 3.0mm，外径 14 B 内径 5.0mm，外径 22 C 内径 4.5mm，外径 20 D 内径 3.5mm，外径 16 E 内径 4.0mm，外径 18 答案:B 55. 安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以上，增大压强会发生 A 保持气态 B 液化 C 出现液气共存现象 D 固化 E 体积膨胀 答案:A 56. 氧化亚氮需要多少个大气压才能压缩成液态保存于高压钢瓶供临床使用 A 40 B 20 C 60 D 50 E 30 答案:D 57. 拔除气管导管时处理错误的是 A 当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管 导管 B 饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管 C 颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管) ，在明视下将导管 缓慢退出声门 D 麻醉过浅时，可在拔管前 2 分钟静注利多卡因 1mg/kg E 过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱 0.5mg/kg 后拔管，必 须立即用面罩控制呼吸 答案:A 二、A2 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 一个 58 岁的有严重呼吸困难和喘息的病人，体检有吸气和呼气的喘鸣，进一步的检查 显示近侧气管被一个明显的气管外的肿瘤压缩。气流在气管内被阻塞点的类型是 A 波状流 B 层流 C 管流 D 以上都不对 E 细流 答案:D 2. 男，35 岁， 60kg，ASAI 级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度 开启至 1%，新鲜氧流量 1L/min，潮气量 800ml，呼吸频率 10 次/分。切皮前终末呼气安氟 醚浓度为 0.5%，此时麻醉医师想将终末呼气中安氟 A 开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，将新鲜气氧流量开至 2L/min B 开大安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流量开至 2L/min，N20 至 6L/min C 开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，调节潮气量至 1L，呼吸频率为 15 次/分 D 开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，不用改变新鲜 O2 流量 E 开大安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流量开至 8L/min， 答案:D 3. 男，7 个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膨出。在全麻醉气管内插管( 导管选择 ID45 带套囊 )下行肿块切除术。拔管后 3 小时逐渐发生呼吸困难，躁动，心率 160 次/ 分。 经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗 1 小时后，情况逐渐好转。考虑该并发症与 气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是 A ID3.5 或 4.0 不带气囊导管 B ID5.0 带气囊导管 C ID2.5 不带气囊导管 D ID5.0 不带气囊导管 E 以上均不正确 答案:B 4. 一位 80kg 病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度为 2.0%，O2 流量为 3L/min，为使病人尽 快清醒拔管，这时应 A 关闭安氟醚挥发罐，不改变 O2 流量 B 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增加至 8L/min C 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增加至 4L/min D 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量减至 2L/min E 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量减至 0.5L/Min 答案:B 三、B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请 从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 APCV BSIMV CPEEP DCPAP EHFV 1. 对喉镜检查，气管和支气管手术及支气管胸膜瘘的病人易采取 A B C D E 答案:E 2. 使病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前，采用 A B C D E 答案:B 3. 在自主呼吸基础上呼吸机在吸气期和呼气期向气道内输送恒定正压，使整个呼吸周期保 持正压的通气方式为 A B C D E 答案:D 4. 运用 Jackson-Rees 装置施行小儿麻醉属于 A B C D E 答案:A 5. 环路中安装 CO2 吸收装置，部分呼出气重复吸入属于 A B C D E 答案:B 6. 手术室空气污染最小，O2 和吸入全身麻醉药耗量最少属于 A B C D E 答案:D 7. 2 岁儿童气管插管应选择导管的内径为 A B C D E 答案:B 8. 4 岁儿童气管插管时插管深度应为 A B C D E 答案:C 9. 橡胶类物体灭菌用 A B C D E 答案:D 10. 玻璃类物体灭菌用 A B C D E 答案:D 四、X 型题 以下每道考题由一个题干和 A、B、C、D、E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。 要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1. 低流量吸入麻醉的缺点是 A 回赂内有麻醉气体以外的气体蓄积 B 须用合适的麻醉机 C 不易保持温度与湿度 D 吸气浓度不易控制 E 不易发现回路故障 答案:A,B,E 2. 能用高压灭菌法消毒的物品有 A 玻璃制品 B 橡胶类 C 敷料 D 手术刀片 E 搪瓷类 答案:A,B,C,E 3. 钠石灰的主要成分包括 A CaCO3 B 少量的指示剂 C Ca(O2 D NaOH 或 KOH E 少量的硅酸盐 答案:B,C,D,E 4. 低压大容量套囊特点是 A 容易造成局部气管黏膜缺血坏死 B 注气后成圆柱状 C 套囊内气压需在 25mmHg 以上(3.3kP D 注气后成梭球形 E 与气管接触面大 答案:B,E 5. 下列关于脉搏血氧饱和度监测的描述正确的是 A 通过测量 660nm 的吸光度信号确定血氧饱和度 B 通过测量(600nm 和 940nm 吸光度波动信号的比值确定血氧饱和度 C 通过测量 940nm 的吸光度信号确定血氧饱和度 D 需要 660nm 红光和 940nm 红外线两种光 E 与动脉血氧饱和度的关系受末梢循环状态的影响 答案:B,D,E 6. 在现代麻醉蒸发器中，采用哪些蒸发室原理 A 气流通过药液鼓泡，加速载气的饱和过程 B 提供足够的热源，使麻醉药液沸腾气化 C 采用制冷装置控制麻醉药液的气化 D 气流拂过药液表面，不断带走麻醉蒸气，促进麻醉药蒸发 E 将麻醉药液滴在呼吸管道内迅速气化并被通气气流带走 答案:A,B,D,E 7. 钠石灰失效的表现有 A 变硬 B 患者出现二氧化碳蓄积的症状 C 变色 D 吸收罐发热 E 气道压增高 答案:A,B,C 8. 高压小容量套囊特点是 A 套囊内气压可达 25mmHg(3.3kP 以上 B 容易造成局部气管黏膜缺血坏死 C 注气后成梭球形 D 注气后成圆柱状 E 与气管接触面小 答案:A,B,C,E 9. 钠石灰在吸收二氧化碳时会发生下列哪些现象 A 产生碳酸钙 B 与氧化亚氮接触会产生有毒物质 C 生水 D 生热 E 产生酸性物质 答案:A,C,D,E 10. 下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪些是对的 A 直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同 B 直喉镜直接挑起会厌显露声门 C 弯喉镜间接挑起会厌显露声门 D 直喉镜必须在标准头后仰位下操作 E 弯喉镜可以在标准头后仰位下操作 答案:B,C,D,E 11. 双频谱指数分析(BIS)的概念主要为 A 复杂脑电波的傅立叶数学换算 B 借助计算机将 EEG 简单化、数量化、标准化 C 借助计算机 EEG 转换为三维模式 D 是大脑各区域的脑电波可数量化对比分析 E 将 EEG 的特点用两个函数表达 答案:A,B,E 12. 以下哪些属于机械通气停机的指征 A 自主呼吸频不高于 25 次/分 B VT 大 6ml/kg C PaO2 D PaO270mmHg(9.3kP(FiO2=0.40) E 最大吸气负压应高于 25cmH20(2.45kP 答案:A,B,D,E 13. 医疗器械按照与患者的接触程度分为三个等级：极重要器械(绝对无菌器械) 重要器械 (无菌器械) 和次重要无菌器械(卫生器械) ，下列麻醉器械属于重要器械的是 A 气管导管 B 椎管内穿刺器械 C 面罩 D 呼吸回路导管 E 支气管导管 答案:A,E 14. 射流是喷射形成的高速流体束，具有下列哪些特殊的物理性质 A 倾向于附着在邻近的管壁上流动 B 射流温度增加 C 卷吸射流周围的流体进入流管 D 射流流速不随射流距离改变 E 质量流量降低 答案:A,C 15. 对手影响蒸发器输出浓度的主要因素叙述正确的是 A 蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高 B 麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系 C 麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系 D 蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低 E 温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素 答案:A,B,E 16. 蒸发是液体的汽化现象，下列哪些方法可以加速蒸发 A 提高气体湿度 B 增加表面气流 C 提高温度 D 提高气压 E 增加液体表面积 答案:B,C,E 17. 麻醉设备汽路气密性的基本检查方法有 A 正压法 B 万用表检查法 C 流量计法 D 皂膜法 E 负压法 答案:A,C,D,E 18. 双频谱指数分析(BIS)可应用于 A 麻醉深度监测 B 脑损伤程度监测 C 各种麻醉药物对中枢的作用特点 D 脑损伤预后判定 E 镇静水平监测 答案:A,B,E 19. 下列关于脑电双频谱(BIS) 分析的描述正确的是 A 指数越低，麻醉越深 B 表达相应的镇静水平 C 指数范围为 0100 D 指数越高，麻醉越深