小儿淋巴管瘤的CT和MRI诊断效果研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小儿淋巴管瘤的 CT 和 MRI 诊断效 果研究 【摘要】目的：分析 CT 及 MRI 在诊断小儿淋巴管瘤的，临床作用价值。 方法：回分析我院 2015 年至 2016 年 收治的 30 例淋巴管瘤患儿的临床资料， 并对患者这些患儿的 MRI 诊断资料以 及 CT 诊查资料。结果：30 例患儿中， 12 例小儿病变位置处于脖颈处，8 例病 变位于胸壁部位，5 例病变部位于肠道 粘膜处，2 例病变部位处于腹膜处后方， 3 例病变处于大网膜部位。在设备的扫 描下所有的患儿的 T1WI 都是低频的信 号，T2WI 为高频信号。结论：对于小 儿淋巴管的患儿行 MRI 及 CT 设备的检 查，可以明确病灶的信号，扫描影片是 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 医师制定治疗方案的关键参考资料，因 此基层医院可以对联合诊查技术进行普 及，最大程度保证患儿得到及时的精准 对症治疗。 中国论文网 /6/view-12968931.htm 【关键词】淋巴管瘤；小儿患者； MRI；CT 淋巴管瘤是一种常见的良性肿瘤， 为先天性的脉管发育畸形，以婴幼儿多 见，发病率仅次于血管瘤。临床比较容 易进行诊断，但是病变的累及范围及病 变和周围脏器的关系需要借助与 CT 或 者 MRI 进行检查。本次笔者低小儿淋 巴管瘤的患者 CT 和 MRI 资料进行临床 分析，为此类病症找到主要的影像学特 点，为后续的了临床诊断和治疗提供参 考。 1 资料与方法 1.1 临床研究资料 2014 年 12 月至 2016 年 12 月期 间来我院接受治疗的 30 例淋巴管瘤的 患儿，所有患儿均接受 CT 接 MRI 联合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 诊断，在实施手术的过程中没有发现体 内淋巴管肿瘤的发生，患儿年龄 （2.120.41）岁，男性患儿 18 例，女 性患儿 12 例。临床症状：病变部位肿 大、内部有包块的生成，3 例患儿明显 感受到强烈的疼痛，16 例患儿存在腹腔 疼痛和腹胀等情况。 1.2 检查方法 CT 设备为 GE 单排的 CT，在进 行检查的时候将厚层数设置为 4-8min， 增强型设备扫描的时候使用优维显 300，计量为 2ml/kg，静脉血管进行推 注。MRI 设备型号为西门子公司生产的 1.5tMRI，通过 T2WI 及 T1WI 信号对肿 瘤内部的横断面进行检查，并观察肿瘤 矢状面病变情况以及冠状面的生成情况。 2 检查结果 肿瘤生长位置：30 例患儿中，12 例小儿病变位置处于脖颈处，8 例病变 位于胸壁部位，5 例病变部位于肠道粘 膜处，2 例病变部位处于腹膜处后方， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 3 例病变处于大网膜部位。3 例患儿为 海绵状的淋巴管瘤，其余的 27 例为囊 状的淋巴管瘤。在设备的扫描下所有的 患儿的 TIWI 都是低频的信号，T2WI 为高频信号。 3 讨论 目前对于淋巴管瘤的发病制剂尚 未有统一的认识，多数学者认为是淋巴 管先天性的发育异常所导致的，由于淋 巴管的发育不全，错构引起淋巴引流的 梗阻，使得淋巴管扩张和淋巴管瘤样的 增生。根据淋巴管瘤的形态和分别可以 分为海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤以 及毛细淋巴管瘤，如果有合并血管瘤的 生长，则认为其是淋巴管血管瘤。 本次使用 MRI 和 CT 联合检查时， 30 例患儿中，12 例小儿病变位置处于 脖颈处，其中 5 例在右侧，3 例在左侧， 其余的 4 例左右侧均出现。CT 检查中 3 例体内生产多房性的包块，包块内部 的组织密度分布比较均匀，没由清除的 分界线 5 例内生成了密度不均匀的肿瘤， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2 例可疑观察到液液平面的部分，进行 增强性的扫描后，可以清晰的显示肿瘤 内部的囊壁，并且囊肿内部呈现为水样 的状态。在 MRI 的检查下，12 例肿瘤 生长在颈部的淋巴管组织上，6 例 T2 和 T1 增强，6 例囊内出现出血的现象， T1WI 都是低频信号浑浊，T2WI 为高频 信号。 3 例肿瘤生长在大网膜处，7 例 在肠道系膜处，扫描下显示肿瘤为多房 性，肠道因为被肿块压迫而出现位置的 偏移，增强性扫描后可见内部分隔以及 囊壁轻微的强化，肠道系膜的组长上的 血管被埋藏在肿块之间。2 例淋巴管肿 瘤的患者出现感染的情况，扫描后发现 肿瘤的囊壁增厚，肿瘤和附近的组长之 间界限不清晰，肿瘤囊内的积液密度比 较高。生存肠系膜肿瘤的患者会出现肠 道扭转的现象。肿瘤生长在后腹膜的患 者，在进行床头的 CT 扫描时，腹腔出 现鼓胀，膜内后方有肿块生成，肠道内 因为出现肿块的挤压而往前房进行偏移， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 包括在腹股沟的患者，其肿块会进入阴 囊中。3 例肿块生长在胸壁处，扫描下 显示多房性，存在水样的密度。 通过本次的临床资料分析我们发 现，采用 CT 联合 MRI 对小儿淋巴管瘤 进行诊断，可以清晰的查看各种淋巴管 肿瘤的位置和形态。有研究报道，CT 联合 MRI 设备可以对疑似淋巴管肿瘤 的患儿进行诊查，可以比较迅速的确诊 或者排除。在进行扫描的时候可以比较 精准的显示包块形成的位置、外观形态、 直径以及与周围组织的分界关系，此外 还可以显示包块内外部的具体特征，使 得医师可以按照相关的结果快速的对疾 病的类型进行分类，然后制定相应的治 疗计划，快速的达到及时治疗的目的。 最后，通过本次的临床资料分析 研究我们一致认为：采用 CT 联合 MRI