糖尿病患者112例肛肠科选择性手术的围手术期护理效果研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病患者 112 例肛肠科选择性手 术的围手术期护理效果研究 摘要 目的 研究糖尿病患者 112 例肛肠科选择性手术的围手术期护 理效果，为临床治疗和护理提供参考依 据。方法 将该院肛肠科于 2015 年 6 月2017 年 6 月诊疗收治的 112 例糖尿 病合并肛肠科选择性手术患者划为研究 对象，按照数字随机表分组的原则将上 述患者分为对照组和观察组两组，对照 组 56 例患者，观察组 56 例患者。对对 照组患者采取肛肠科常规护理的护理方 法，对观察组患者在 兆槌婊淼 幕础上使用综合围手术期护理的护理 方法。观察指标为患者的 SAS 评分、 SDS 评分、患者不良反应产生率、患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 护理满意程度和患者康复率等。结果 在采取不同的护理方法后，观察组患者 在 SAS 评分、 SDS 评分、患者不良反 应产生率、患者护理满意程度和患者康 复率方面显著优于对照组情况，差异有 统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12967757.htm 关键词 糖尿病患者；肛肠疾病； 选择性手术；围术期护理 中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（b）-0131-02 近年来，糖尿病合并肛肠疾病的 患者也越来越多，由于糖尿病患者往往 具有较长的治疗经历，其身体健康指数 和免疫力较为地下，在进行肛肠手术和 治疗中容易出现各类不良反应和并发症， 例如心血管忌外等，手术后也容易出现 切口感染和恢复期延长等1。同时，整 个社会和患者群体对身体健康的要求和 医院医疗水平的提升也有了新的更高的 要求，这也要求在患者的围手术期护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 方面增强研究和创新能力，更好的适应 患者的要求，促进患者的身体健康，为 广大患者做好服务工作。基于此，该院 肛肠科对 2015 年 6 月2017 年 6 月收 治的 112 例糖尿病患者肛肠科选择性手 术的围手术期护理做出了研究，现报道 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该次研究将该院肛肠科诊疗收治 的 112 例糖尿病合并肛肠科选择性手术 患者划为研究对象，按照数字随机表分 组的原则将上述患者分为对照组和观察 组两组，对照组 56 例患者，观察组 56 例患者。其中，对照组有 29 例男性患 者，有 27 例女性患者，患者的年龄区 间为 4973 岁，患者的平均年龄为 （56.795.87）岁，包括内外痔疮患者 14 例，高、低位肛瘘患者 13 例，肛裂 患者 12 例，直肠炎患者 12 例，其它症 状患者 5 例，患者合并病程时间为 0.58 年不等，平均病程时间为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （6.442.98）年；观察组有 30 例男性 患者，有 26 例女性患者，患者的年龄 区间为 4873 岁，患者的平均年龄为 （56.435.22）岁，包括内外痔疮患者 15 例，高、低位肛瘘患者 13 例，肛裂 患者 11 例，直肠炎患者 10 例，其它症 状患者 7 例，患者合并病程时间为 0.58 年不等，平均病程时间为 （6.442.98）年。所有患者均经过诊断， 确诊为肛肠疾病，并且患有糖尿病，但 不具有影响该次研究的其它病症和病史。 同时，上述两组患者在年龄、性别、病 症类别、病程等方面资料的对比上差异 无统计学意义 （P0.05） 。 1.2 方法 该次研究的方法为对对照组患者 采取肛肠科常规护理的护理方法，对观 察组患者在对照组常规护理的基础上使 用综合围手术期护理的护理方法。在采 取了不同的护理方法后，对患者的 SAS 评分、SDS 评分、患者不良反应产生率、 患者护理满意程度和患者康复率等资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 进行比较。对观察组采取综合围手术期 护理方法的主要内容如下。 1.2.1 术前护理 在观察组患者的 术前护理方面，首先要对患者进行科学 有效的心理辅导护理。糖尿病患者本身 就因为繁琐的治疗方式和长期的持续治 疗而产生厌倦和疲惫，在合并肛肠疾病 后，由于对新病症的不了解和医学常识 的掌握不足，非常容易出现紧张、焦虑 甚至是恐惧的心理状况，这对患者的治 疗和身体健康均会产生较为不利的影响。 因此，护理人员要在工作中坚持人本化 护理原则，加强与每位患者的沟通，仔 细了解患者症状和当前的身体情况，对 患者的禁忌做到心中有数。向患者讲述 其病症的大体情况和特征，使患者认识 到糖尿病并发肛肠疾病并不可怕，只要 做好治疗和护理就能够恢复健康。并对 医院对其采取的治疗和护理方式进行介 绍，使患者了解治疗方式的科学性和成 功率，进而对护理人员和医生产生信任， 在治疗中能够积极配合，达到心理、生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 理健康双重恢复的效果。在患者的饮食 护理方面，护理人员要根据患者差异性 的情况进行饮食计划，既要保证糖尿病 保健要求，又要对肛肠疾病有益2。首 先要注意的就是患者的营养均衡问题， 要严格保证患者的营养摄入，维持好患 者的基本健康指标和促进术后切口愈合。 患者饮食中的动物蛋白质摄入量应当站 到总蛋白质摄入的 30%50%左右，保 证人体对氨基酸的需求。同时，维生素 作为患者手术后恢复的必要物质，必须 在控制范围内尽可能多的补充，这就需 要患者多食用各类蔬菜水果，并且要选 择容易消化的视频，例如香蕉、菠菜等。 这里要注意的是，虽然豆类食品中包含 大量蛋白质，对糖尿病患者有积极作用， 但是在患者手术后不建议食用。 在患者的血糖保健方面，对糖尿 病患者的血糖控制是围术期护理的重要 方面，要采取科学的护理工作使患者的 血糖处于 710 mmol/L 之间，在患者 血糖至少 3 d 保持在 78 mmol/L 之间 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 时可以采取手术治疗。手术前 1d 要对 患者进行充分的灌肠，准备好输血用血。 手术前晚禁止患者饮食、饮水。 1.2.2 术中护理 护理人员要在手 术前将手术室的温度、湿度调至合适区 间，将灯光亮度调好，保证手术环境舒 适。在患者进入手术室之前，向患者介 绍手术室的情况和构造，再次提醒患者 配合手术治疗，减少患者的紧张、忧虑 感。在手术期间，要严密监测患者的身 体情况，尤其是血糖方面的变化，一旦 出现血糖异常升高，要立即进行对症治 疗。 1.2.3 术后护理 在患者完成手术 后，护理人员要对患者及其家属进行详 细的术后健康恢复宣教，仔细讲述需要 注意的方面和快速恢复方法，继续对患 者的饮食进行严格控制，保持患者的营 养均衡，严禁患者食用辛辣刺激食物， 禁止患者吸烟饮酒，要求患者及其家属 在主观上对术后恢复产生重视。同时， 护理人员也要加强对