2型糖尿病患者血浆gas6.

2 型糖尿病患者血浆 Gas6,omentin-1 的表达及其与 IR 相关性研究 【摘要】目的：探讨 2 型糖尿病患者血浆 Gas6、omentin-1 的表达及其与 IR 相 关性。方法：选取我院接诊的 90 例 2 型糖尿病患者及体检正常者 30 例为研究 对象，即 T2DM 组和 NC 组，采用 ELISA 法检测血浆 omentin-1、Gas6 水平、血 浆水平。结果：T2DM 组患者 omentin-1 水平低于 NC 组，且 T2DM 组患者 Gas6 水平均高于 NC 组，比较差异均具有统计学意义（P0.05） ；在 T2DM 组中，患 者血清 Visfa-tin、RBP4 均与总胆固醇（TG） 、空腹血糖（FPG） 、HOMA-IR 呈正 相关（P0.05） 。结论：血浆 Gas6、omentin-1、HOMA-IR 可能参与了 T2DM 的 发生和发展。 【关键词】2 型糖尿病；血浆 Gas6；omentin-1；IR；相关性 【Abstract】Objective:To analyze the expression of plasma Gas6,omentin-1 with T2DM and the relationship IR and T2DM.Methods:90 cases of patients with T2DM in our hospital and 30 cases of Patients with normal physical examination were randomly selected,it was divided into T2DM group and NC group,the plasma Gas6、omentin-1 and the Plasma levels were detected by ELISA.Results：the omentin-1 level of T2DM was lower than NC group,the Gas6 level of T2DM was higher than NC group,the differences were statistically significant (P0.05).visfatin and RBP4 were positively correlated with triglyceride (TG),fasting plasma glucose (FPG) andHOMA-IR (P0105).Conclusion:Gas6、omentin-1、HOMA-IR may be involved in the development. 【Key words】T2DM;PlasmaGas6;omentin-1;IR;Correlation 本组试验主要对 2 型糖尿病患者血浆 Gas6,omentin-1 的表达及其与 IR 相 关性进行研 究1 ，研究报告总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取 2013 年 6 月2014 年 6 月在我院接诊 90 例 2 型糖尿病患者和体检正 常的 30 例为研究对象，排除标准：排除肿瘤及严重心、肝、肾功能不全。分 为 T2DM 组和 NC 组，T2DM 组患者的年龄为（3060）岁，平均年龄为 （49.292.19）岁，NC 组患者年龄为（3059）岁，平均年龄为 （50.572.36）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05） ，具 有可比性。 1.2 方法 患者空腹 24 h 后，对两组患者的总胆固醇（TG） 、空腹血糖（FPG）进行检 测，检测后抽取 5 ml 的肘静脉血，进行离心分离，并将血清冻存在-75的冰 箱里，并集中测定血浆 Gas6、omentin-1 水平。在对其进行测定的过程中，主 要采用酶联免疫法（ELISA）测定 2，线性范围控制为（0.8050.00ug/L，将 批内变异系数低于 5%。同样的方法对空腹血清 Visfa-tin、RBP4 水平进行检测， Visfa-tin 批内变异系数低于 5%，批间变异系数低于 14%，RBP4 批内变异系数 低于 7%，批间变异系数低于 11%。 1.3 观察指标 胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)= FPG FIns/22.5；胰岛 细胞功能指数 (HOMA)=FIns 20/FPG3.5；采用定量胰岛素敏感性检测指数( QUICKI ) 公式为 1/Log( Io )+Log(Go),(Go 为 FPG,Io 为 Fins)。公式中 FPG 单位均为 mmol/L,Fins 单位均为 mU/L。 1.3 统计学分析 所有数据均采用 SPSS17.0 软件进行统计分析，计量资料应用平均值标准 差（ s） ，两组资料用独立样本 t 检验比较,各指标之间关系采用 Spearman x 相关分析和多元线性逐步回归分析判定。 2 结果 2.1 两组患者血浆 Gas6,omentin-1 的表达情况 T2DM 组患者 omentin-1 低于 NC 组，T2DM 组患者 Gas6 水平均高于 NC 组， 比较差异具有统计学意义（P0.05） ，见表 1 。 表 1 两组患者血浆 Gas6,omentin-1 的表达情况对比（ s） x 组别 例数 omentin-1 Gas6 T2DM 组 30 14.215.16 187.1413.49 NC 组 25 26.286.77 106.1910.27 2.2 T2DM 组血清 Visfa-tin、RBP4 与 2 型糖尿病的关系 在 T2DM 组中，患者血清 Visfa-tin、RBP4 均与总胆固醇（TG） 、空腹血糖 （FPG） 、HOMA-IR 呈正相关（P0.05） ，见表 2 。 表 2 T2DM 组血清 Visfa-tin、RBP4 与 2 型糖尿病的关系 TG FPG HOMA-IR R 值 P 值 R 值 P 值 R 值 P 值 Visfa-tin 0.438 0.05 0.501 0.05 0.368 0.05 RBP4 0.427 0.05 0.529 0.05 0.674 0.05 3 讨论 随着我国社会经济的不断发展，人们的生活水平得到了全面的提高，同时， 随着老龄化进程的加快，我国 2 型糖尿病发病率较高，且呈现逐年升高的趋势， 给患者的生命健康构成了严重的威胁 3-4。2 型糖尿病主要的临场症状包括多尿、 多饮、多食、体重下降 5。糖尿病是一种尚不能根治但可以良好控制的疾病， 很多患者当发现有糖尿病时，已经存在糖尿病并发症 6。2 型糖尿病以胰岛素 抵抗（IR）为病理生理基础，在代谢紊乱发生前数年便存在。胰岛素抵抗 （IR）由内分泌、炎症、细胞内通路发生异常等诸多因素引起，这些因素在调 控胰岛素稳态过程中相互关联、相互制约。 血清网膜素水平下降与肥胖及肥胖的严重程度存在着一定的联系。肥胖是 IR 与 T2DM 的高危险因子，与 T2DM 的发病密切相关，血清网膜素水平与肥胖 的明显相关性可能参与构成 IR 和 T2DM 的病理生理学基础。大量研究显示网膜 素具有改善胰岛素抵抗的作用，其在 T2DM 的患者表达水平下降，可能与 T2DM 的发病有着密切的关系。 本组试验对 2 型糖尿病患者血浆 Gas6,omentin-1 的表达情况和 IR 相关性 进行了深入的研究，主要采用 ELISA 检测法，结果显示 2 型糖尿病患者血浆中 Gas6,omentin-1 均有表达，且血清 Visfa-tin、RBP4 均与总胆固醇（TG） 、空 腹血糖（FPG） 、HOMA-IR 呈正相关，Gas6 与 omentin-1 参与了肥胖及糖代谢紊 乱的病理生理发生过程，并与胰岛素抵抗存在着密切的关系，综上所述血浆 Gas6、omentin-1、HOMA-IR 均有参与了 2 型糖尿病发生和发展的可能。 参考文献： 1Kershaw E E,Flier J S. Adipose tissue as an endocrine organJ.Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism,2009,11(06):2548-2556. 2 Yang R Z,Xu A,Pray J. Cloning of omentin.a new adipocytokine from omental fat tissue in humanJ.Diabetes,2009,30(1):156-206. 3徐瑜,毕宇芳,王卫庆等.中国成人糖尿病流行与控制现状2010 年中国慢 病监测暨糖尿病专题调查报告解读J.中华内分泌代谢杂志,2014,30(3):184- 186. 4Moreno-Navarrete J M,Cataln V,Ortega F. Circulating omentin concentration increases after weight lossJ.Nutrition and Metabolism,2010,16(07):27-51. 5Saremi A,Asghari M,Ghorbani A. Effects of aerobic training on serum omentin-1 and cardiometabolic risk factors in overweight and obese menJ.Journal of Sports Sciences,2010.15(02):1-6. 6Pan H Y,Guo L,Li Q. Changes of serum omentin-1 levels in normal subjects and in patients with impaired glucose regulation and with newly diagnosed and untreated type 2 diabetesJ.Diabetes Research and Clinical Practice,2010,19(01):29-33. 7Sivitz W L. Lipotoxicity and glucotoxiccity in type 2 diabetes:effect on development and progressionJ.Journal of Postgraduate Medicine,2011,14(01):55-64. 8周祖文,晏菊芳,唐雪梅等.含有异噁唑环的 -氨基酮的合成及其抗糖尿病 活性的初步研究J.