40种食品药品行政执法文书制作

食品药品行政处罚文书（制作）范本 目 录 一、法定部分 1案件来源登记表 2立案审批表 3案件移送书 4涉嫌犯罪案件移送审批表 5涉嫌犯罪案件移送书 6查封（扣押）物品移交通知书 7询问调查笔录 8现场检查笔录 9案件调查终结报告 10先行登记保存物品通知书 11先行登记保存物品处理决定书 12查封（扣押）决定书 13封条 14检验（检测、检疫、鉴定）告知书 15查封（扣押）延期通知书 16先行处理物品通知书 17解除查封（扣押）决定书 18案件合议记录 19案件集体讨论记录 2 20责令改正通知书 21撤案审批表 22听证告知书 23听证通知书 24听证笔录 25听证意见书 26行政处罚事先告知书 27行政处罚决定审批表 28行政处罚决定书 29当场行政处罚决定书 30没收物品凭证 31没收物品处理清单 32履行行政处罚决定催告书 33行政处罚强制执行申请书 34陈述申辩笔录 35陈述申辩复核意见书 36 ( )副页 37 ( )物品清单 38送达回执 39 ( )审批表 40行政处罚结案报告 二、建议补充部分 1.立案通知书； 2.涉药案件移交清单； 3 3.案件审核表 三、其他文书的制作 1.案件协查函； 2.指定管辖决定书； 3.重大案件督办通知书； 4.授权委托书； 4 表 1 食品药品行政处罚文书 案件来源登记表 （周）食药监 食 案源20xx 号 （按格式要求填写，分局或派出机构关联上级主管局，序号为自然顺 序） 案件来源：监督检查 投诉/举报 上级交办 下级报请 监督抽验 移送 其他 当事人： XX 市 XX 区 XX 饭店（营业执照或其他证明材料核准的企业名称,不一致的以执 照为准，个人填与身份证一致的名字） 地址: XX 市 XX 区 XX 街 XX 号 （按营业执照核准的地址，个人可以填写身份证地址或实 际住址） 邮编： XXXXXX 法定代表人（负责人）/自然人: XXX （执照核准的、身份证姓名。法定代表人与负责人 同一人的，将负责人划去）联系电话: XXXXXXXXXX（核实后填写） 法定代表人（负责人）/自然人身份证号码： XXXXXXXXXXXXXXXXXX 登 记 时 间 ： 20XX 年 XX 月 XX 日 XX 时 XX 分 基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等） XXXX 年 xx 月 xx 日，接群众（匿名）举报，反映 xxx 在 xxxx 地址，未办理餐饮 服务许可证擅自营业已经 3 天，做的饭菜有可能不安全，希望食品药品监管部门调查处 5 理。附件：举报登记表（编号：（X）食药举登20XXXX 号）、举报材料（1 页）。 记录人：(签字) 年 月日 处理意见： 本案需进一步核实、 请 XXX、XXX 进行核查。（内容不够确切，需进一步调查。 适用举报投诉、移送、交办、其他的线索） 建议立案调查 （内容确实，可以直接立案查处。适用监督检查、监督抽验的线索） 本案可调查后立案（初步判断内容比较确实，比如不合格药品协查函的办理) 案件承办部门负责人： (亲笔签名） 年 月日 说明：1.案件来源登记表所登记的案件，不一定每件都立案，有些案件需进一步核查。不 符合立案条件的核查后材料归档保存。2.附件指案件来源相关证据材料，如监督检查记录、 移送交办文书、举报材料、其他渠道披露信息材料等） 目前对于案件线索是否可以不作为案件处理，有不同的理解，这一点决定了在实际 工作中的文书使用有两点认识：一种是，加强案源管理，由专门人员负责管理，构成或不 构成案件，都填写案件来源登记表，经核查落实，对构成案件的进入立案程序，不符合立 案条件的，经审批，材料归档；第二种是对于案件来源（线索)，经批转，先进行核查落实， 符合立案条件，按顺序号制作案件来源登记表，进行立案查处程序。不符合立案条件的， 6 不填写案件来源登记表，所办材料归档。两种不同观点，反映了案件发生量和对结案率以 及怎样考核案件办理工作的认识不同。 按照中国医药报部分文章的观点，倾向于第一种意 见。 案件来源登记表编号可以作为案件号使用。但是，按照第一种意见就会出现案件 号空号现象。有的工商机关的做法是：设置案源管理机构，对案源集中管理；在案件进入 法制审核时由法制审核机构对案件名称（案由）进行登记，集中管理。同时，分配案件号 （或案卷号），由办案机构整理案卷，归档保存。 按照第二种意见，案件来源登记表不空号，可以直接作为案件号使用。更为简洁。我 们倾向于第二种意见。 这两种不同认识，决定了后续的立案审批表填写对案情的描述不同，一种是按案 件来源填，一种在案件来源基础上增加了调查内容。 7 食品药品行政处罚文书 立案审批表 案 由：涉嫌销售劣药 XXX 案（或当事人涉嫌具体违法行为案） 当事人：药业有限公司 法定代表人（负责人）： 地 址：市 XX 区 XX 路（街）XX 号 联系方式：XXXXXXX 案件来源：监督抽验（选择填写“监督检查、监督抽验、举报 投诉、其他机关移送、上级 交办、下级报请等”) 案情摘要：（简要介绍案情，指明当事人涉嫌违反法律法规具体条款。具体做到 1.案件来 源描述。按照案件来源登记表案件来源登记基本情况填写案件来源.2.初步掌握的证据。 3.涉嫌违反法律的具体条款。4.立案依据及申请立案）如： XX 药业有限公司经营的标示（xx 省 xx 市）xxx 药业有限公司生产、批号 xxxxx、规格 xxxxx 的药品 xxx 注射液，经 XX 市食品药品检验所检验（报告书编号： XXXXXXXX）， 检查项下“可见异物”不符合规定。依据中华人民共和国药品管理法第四十九条第三 款第六项：“其他不符合药品标准规定的”之规定，该批次产品按劣药论处。 经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了中华人民共和国药品管理法第四十九条第 一款：“禁止生产销售劣药 ”之规定，申请予以立案。 经办人：XXX（亲笔签字）、XXX（亲笔 签字） 8 年 月日 同意，建议由 xxx、xxx 承办。 （或建议立案，由 、 承办；或建议不予立案，有具名举报投诉人的，建 议告知举报投诉人。建议立案的，同时指定两名或两名以上执法人员负责调查处理，首名 为第一责任人；不予立案的，建议不予立案，有具名举报投诉人的，建议告知举报投诉人） 承办部门负责人： （亲笔签字） 年 月日 审批意见： 同意立案。由 XXX 主办，XXX 承办(协办) 。 或同意立案调查，本案自 20XX 年 X 月 X 日起立案，由 XXX 主办，XXX 承办( 协办) 。 分管负责人：（亲笔签字） 年 月日 9 表 3 食品药品行政处罚文书 案件移送书 （）食药监案移年份号 ： （当事人姓名或名称+涉嫌构成的违法行为的概述）一案，经调查， （案 件发生的时间、主要违法事实及移送原因），根据中华人民共和国行政处罚法第条 的规定，现移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。 附件：案情简介及有关材料件。 10 （公 章） 年月 日 注：正文 3 号仿宋体字，存档（1）。 说明：1.食品药品行政处罚程序规定第十三条第一款规定：“食品药品监管部门发现案件 不属于本部门管辖的，应及时移交有管辖权的食品药品监督管理部门或者相关行政管理部门处 理。”这是制作移送书的法律依据。 2.行政处罚法 第二十条规定：“行政处罚由违法行为发生地的县级以上地方人民政府具有 行政处罚权的行政机关管辖。法律、法规另有规定的除外。”这是做出移送处理的依据。具体 适用：案件不属于本部门主管、管辖的；属于本部门管辖，但还涉及其他部门需追究相关责任 的。如果食品药品监督管理部门将不属于本部门管辖的食品药品案件移送给有管辖权的食品药 品监督管理部门，受移送地的食品药品监督管理部门认为移送的案件不属于自己管辖，则不能 自行移送，而应当报请共同的上级食品药品监督管理部门指定管辖 3.目前，药品监管部门之间涉及案件办理，大都以协查函的方式发出。按照程序规定，协查和 案件移送均属管辖一章。协查函侧重案件调查过程中的协助调查取证，案件移送侧重办理 案件涉及到管辖权，对案件管辖进行分配。参照质监系统指定管辖文书的涉及的做法，一般理 解是上下级之间，可以案件移送（指定管辖）；对同级其他行政系统案件移送。涉及外地、外 省的可以以协查方式进行有关案件处理事项的办理。 4.案件移送可以对案件线索移送。因此，对于线索的移送，可以用“处理结果请函告我局”， 不必要用“案件处理结果请函告我局”描述。 11 例 1 食品药品行政处罚文书 案件移送书 （）食药监 案移年份 号 第 1 页，共 2 页 市（县）食品药品监督管理局： 超市涉嫌经营假冒化妆品 xxx 一案（须用法定语 言表述），经调查，20XX 年 X 月 X 日,超市与 XX 省 XX 市化妆品经营企业 xxx 化妆品有限公司业务员 xxx 签订供货合同和质量保证协议，20xx 年 x 月 x 日，该公司 业务员 xxx 为 xx 超市供货标示生产企业 xxx 化妆品生产 有限公司生产的规格 50ml、生产批次 xxxx、保质期至 xxxxxx,品名 xxx 的洗发液 200 盒，（票据显示供货单位 为 xxx 化妆品经营公司），经化妆品生产企业所在地食品 药品监督管理部门核查，该批次产品为假冒产品。我局已 对 XX 超市经营假化妆品 xx 洗发液依法查处，为查清源头， 严厉打击经营假化妆品的违法犯罪行为，根据中华人民 共和国行政处罚法第二十条，食品药品行政处罚程序 第十三条第一款的规定，现将有关你地 xxx 化妆品有限公 12 司及该公司业务员 xxx 涉案材料移送你单位处理。（案件） 处理结果请函告我局。 食品药品行政处罚文书 案件移送书 第 2 页，共 2 页 （ ）食药监案移年份号 附件：案情简介及有关材料件。 （公 章） 年月日 13 注：正文 3 号仿宋体字，存档（1）。 例 2 食品药品行政处罚文书 案件移送书 （）食药监 案移年份 号 市（县）工商行政管理局： 20XX 年 X 月 X 日, 经两品一械广告监测， 市 xx 区 xx 街 xx 号 xx 药店，在 xx 市人民广播电台，以医疗咨 询讲座为名宣传销售标示 xx 生产企业生产的保健食品 xxx 口服液，多次使用“3 个月一个疗程，3 个疗程治愈”用 语夸大疗效、误导患者。根据中华人民共和国行政处罚 法第二十条，中华人民共和国广告法第 x 条规定， 现将广告监测材料移送你单位处理。案件处理结果请函告 我局。 附件：xxx 药店广告监测材料件。 14 （公 章） 年月日 注：正文 3 号仿宋体字，存档（1）。 表 4 食品药品行政处罚文书 涉嫌犯罪案件移送审批表 案 由：xxx 涉嫌+违法行为 +案（多重违法行为可以累加描述） 案件来源：举报（或投诉、等，依案件来源登记表规范填写） 受移送机关：市公安局 主要案情及移送原因：1.主要案情：(1)现场检查及采取措施 (2).检验、协查、外调等情况。 (3).销售金额、货值金额、案值（4）.产品性质及案件性质认定，该行为已经涉嫌犯罪（依 据及结论符合涉嫌 x 种犯罪的构成要件） 2.移送原因： (1).“该案自立案以来程序合法。”( 2).专门法相关条款违 反条款和处罚条款。如中华人民共和国药品管理法中华人民共和国食品安全法； “中华人民共和国刑法第 x 条”（刑法 141-149 条，涉刑依据也可以写到 4 建议部分。 ） 3.移送依据：中华人民共和国行政处罚法第二十二条“违法行为构成 犯罪的，行政机关必须将案件移送司法机关，依法追究刑事责任。”，行政执法机关移 15 送涉嫌犯罪案件的规定第三条：“.” 之规定 4.建议移送公安机关立案处理。 附件：涉嫌犯罪案件情况调查报告。 经办人：（签字） 年月日 承办部门意见： 建议移送 负责人：（签字） 年月日 审批意见： 同意（同意移送） 负责人：（签字） 年月 日 16 食品药品行政处罚文书 涉嫌犯罪案件移送审批表 案 由：xxx 涉嫌无药品生产许可证生产假药 xxx 胶囊、未经许可从事食品经营活动 案（当事人涉嫌具体违法行为案） 案件来源：举报（选择填写“监督检查、监督抽验、举报 投诉、其他机关移送、上级交办、 下级报请等。） 受移送机关：公安局 主要案情及移送原因：20xx 年 x 月 x 日，我局执法人员依法对群众举报涉嫌在 xx 县 xx 乡 xx 行政村 xx 地方生产假药窝点突击检查。现场发现标示为“xx”生产的 xxx 等制药机 器 x 台，xx 原料( 标识描述、规格、批准文号、数量等 )、生产成品、半成品（情况描述） 及说明书 x 张，包装材料（设施设备、资质证明、原材料、半成品、成品、包装等情况描 述）。经调查, xxx 在无药品生产许可证、营业执照、食品卫生许可证等相关 17 资质证明文件的情况下，与 xx、xxx、xxx 等 x 人组织民工在 xxx（具体地方）生产标识 xxx 企业生产、批准文号国药准字 xxxxxxxx 的 XXX 胶囊（产品情况描述：批号、规格、 生产日期、有效期），生产标示 xxx 企业生产的假冒保健食品 xx（文号、生产日期、保质 期、用法用量、适宜人群）等 48 个品种。经检验（或经认定），上述 xxx 等 x 种产品含 有 xxx 药物成分，依法认定为假药。该案销售金额 xxxx,货值金额 xxx，案值达 xxxx 万元。 本案自立案以来，程序合法。xxx 涉嫌无药品生产许可证生产假药“xxx 胶囊”等 产品违反了中华人民共和国药品管理法第七条“. 无药品生产许可证的，不得生 产药品。”、中华人民共和国药品管理法第四十八条：“禁止生产（包括配制，下同） 、销售假药。”，中华人民共和国食品安全法第 x 条 “.”规定，依据中华人民共 和国药品管理法第七十三条：“.构成犯罪的，依法追究刑事责任。”、第七十四条：“. 构成犯罪的，依法追究刑事责任。“、中华人民共和国食品安全法第 x 条“.构成犯罪 的，依法追究刑事责任”规定，“、中华人民共和国行政处罚法第二十二条“违法行为 构成犯罪的，行政机关必须将案件移送司法机关，依法追究刑事责任。”，按照行政执 法机关移送涉嫌犯罪案件的规定第三条：“.” 之规定，建议移交公安机关依据“中 华人民共和国刑法第一百四十一条第一款：“生产、销售假药的，处三年以下有期徒刑或 者拘役，并处罚金;”立案查处。 附件：涉嫌犯罪案件情况调查报告 经办人：xxx、xxx（签字） 年月日 承办部门意见： 建议移送 18 承办部门负责人：（亲笔签名） 年月日 审批意见：同意 行政机关负责人： 年 月 日 表 5 食品药品行政处罚文书 涉嫌犯罪案件移送书 （）食药监 罪移年份号 公安局： （当事人）涉嫌（犯罪行为）一案，经初步调查，当事人涉嫌构成犯罪， 根据中华人民共和国行政处罚法第二十二条、行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的 规定第三条的规定，现移送你单位依法查处。 根据行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定第十二条的规定，我局将在接到你 局立案通知书之日起 3 日内将涉案物品及与案件有关的其他材料 移交你局。 19 根据行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定第八条的规定，你单位如认为当事 人没有犯罪事实，或者犯罪事实显著轻微，不需要追究刑事责任，依法不予立案的，请 说明理由，并书面通知我局，退回有关案卷材料。 附件： 1、涉嫌犯罪案件情况的调查报告；2、涉案物品清单；3、有关检验报告或 鉴定结论；（4 、其他有关涉嫌犯罪的材料可以后提供； 5、涉嫌犯罪案件移送书即本文书） （行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定第六条规定涉嫌犯罪案件移送需提供的材料 共五项内容） （公 章） 年月 日 注：正文 3 号仿宋体字。抄送人民检察院，存档（1）。 相关文书的制作 20 涉案物品清单 案件名称： 第 x 页，共 x 页 序号 资料名称 页码 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 移送单位（印章） 接收单位（印章） 经办人：xxx、xxx 经办人：xxx、xxx xx 年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日 监督单位（印章） 经办人：xxx、xxx xx 年 x 月 x 日 注：本表一式三份，一份交接受单位，一份移送单位留存，一份监督机构留存 21 产品的定性 以食药监办稽函201470 号为例： 食品药品监管总局办公厅关于艾维尔全身减肥消脂蛋白产品定性的复函 辽宁省食品药品监督管理局： 你局关于艾维尔全身减肥消脂蛋白产品定性的请示 （辽食药监稽201346 号）收悉。经研究，现就有关问题 复函如下： 一、中华人民共和国药品管理法规定，药品是指用 于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机 能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。减 肥产品是否属于中华人民共和国药品管理法调整范围， 可根据产品是否宣称为药品或者治疗、预防疾病用，以及 产品的具体成分、功效、使用方法来判定。 二、根据你局来函所附实物样品及有关材料，涉案艾维尔 全身减肥消脂蛋白产品的使用说明，在功效中有“医疗减 肥”、“用药后”等用语，主要成分中包括无菌注射用水、 清热解毒中药等，使用方法提到肌肉注射，上述具有药品 特征。因此，该涉案产品应按药品管理，鉴于该产品未经 批准注册，依据中华人民共和国药品管理法的相关规 定，应按假药论处。 食品药品监管总局办公厅（加盖印章） 2014 年 1 月 28 日 22 上述复函，解决一些困惑执法中产品定性的问题，给我 们提供一种新的思路，即可依据实物推理，判断，对产品 属性并作出结论。 产品性质难以确定的，应当委托法、行政法规规定的 产品质量检验机构进行鉴定。 23 xxx 涉嫌 xxx 案 涉及原料及生产的产品性质认定意见书 （假药认定意见书或鉴定报告） xxx 公安局： xxx 涉嫌 xxx 案中涉及的检品名称为 xxx 无标示白色粉 剂、xxx 滑石粉、xxx 食用玉米淀粉、xxx 无标示的白色粉 剂、等 x 种原料，经 xxx 食品药品检验所检验，出具 xxx（以下简称报告），报告编号 xxx 检验结果判定为 含化学药品 xxx 成分；报告编号 xxx 检验结果判定为含有 化学药品 xxx 成分、含有化学 xxxx 成分；报告编号 xxx 检 验结果判定为 xxx 成分； 报告编号 xxx 检验结果判定为含 有 xxxx 成分（x 种原料检验结果判定依次描述）。 综合 xxx 涉嫌未取得 xxx 等有效生产许可生产 xxx 等产 品的案情，结合当事人调查询问笔录，xxx 等人的生产行为 存在利用上述含有化学药品成分的原料进行生产、生产产 品未标示产品批准文号的事实。按照关于开展非药品冒 充药品整治行动公告（国务院卫生部等六部委联合公告， 2009 年第 69 号，2009 年 11 月 5 日发布，以下简称联合 公告）第一条：“凡是在标签、说明书中宣称具有功能主 治、适应症或者明示预防疾病、治疗功能或药用疗效等， 以及与药品名称相同或类似的食品、保健用品、保健食品、 化妆品、消毒产品，未标示产品批准文号产品，均为非药 24 品冒充药品，”规定，xxx 案发现场查处的未标示产品批准 文号产品，以及无任何标识的丸剂剂型产品、片剂剂型产 品、胶囊剂型产品均属于非药品冒充药品。 按照国务院卫生部等六部委联合公告第二条第一款 “对未标示产品批准文号或者标示虚假无效批准文号的产 品冒充药品的，一律由食品药品监督管理部门按照假药依 法查处”规定要求，依据中华人民共和国药品管理法 第四十八条第三款第二项“有下列情形之一的，按假药论 处：（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或 者依照本法必须检验而未经检验及销售的；”之规定，xxx 利用上述原料生产销售的的产品定性为按假药论处。 xxx 食品药品监督管理局 xxxx 年 x 月 x 日 25 货值金额的认定 有具体规定的按法律规定办，没有具体规定的，可以 参照“最高人民检察院公安部关于公安机关管辖的刑事案 件立案追诉标准的规定（一）第十六条”办理。 销售金额指生产者、销售者出售伪劣产品后所得和 应得的全部违法收入；货值金额，以违法生产、销售的伪 劣产品的标价计算；没有标价的，按照同类合格产品的市 场中间价格计算。货值金额难以确定的，按照 扣押、追 缴、没收物品估价管理办法的规定，委托评估机构进行 确定。 最高人民检察院公安部关于公安机关管辖的刑 事案件立案追诉标准的规定 （一） 第十六条（2008 年 6 月 25 日） 26 表 6 食品药品行政处罚文书 查封(扣押)物品移交通知书 （）食药监 查扣移年份号 公安局： 因的违法行为涉嫌犯罪，根据中华人民共和国行政强制法第二十一条的规 定，我局决定对查封(扣押) 的 的有关物品见（ ）食药监 查扣年份号查 封(扣押)决定书所附查封 (扣押)物品清单移交给你单位。 27 （公 章） 年月 日 注：正文 3 号仿宋体字，抄送（当事人），存档（1）。 注意送达当事人。 表 7 食品药品行政处罚文书 询问调查笔录 第 页,共 页 案 由： 调查地点： xx 市食品药品监督管理局稽查大队 xx 室（详细填写xxx 单位 xx 科室） 被调查人： 职务： 民族： 身份证号： 工作单位： 联系方式： 地址： 调查人： 、 记录人： 监督检查类别： 调 查 时 间 ： 年 月 日 时 分 至 时 分 我们是 的执法人员 、 ，执法证件名称、编号是： ，请你过目。 28 问：你是否看清楚？ 答： 我们依法就 有关问题进行调查， 请予配合。依照法律规定，对于调查人员，有下列情形之一的，必须回避，你也有权申请 调查人员回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本案有直接利害关系；（3） 与当事人有其他关系，可能影响案件公正处理的。 问：你是否申请调查人员回避？ 答： 问：你有如实接受调查的法律义务，如有意隐匿违法行为或故意作伪证将承担法律责 任，你是否明白？ 答： 调查记录： 制作询问调查笔录，应当围绕下列要点： 1、被询问人个人基本情况：姓名、身份证号、性别、 民族、住址、现任职务等； 2、现在（一段时间以来、有必要的还要问到以前）在 什么单位负责哪些具体工作； 3、什么时间段 、什么地点 、以怎样的手段和方法、 实施了怎样的行为； 4、实施某种行为的动机和目的； 5、对怎样的对象、造成了怎样的后果； （3、4、5 可能与物证冲突） 29 6、展示证据、对有关证据给出的认可、否定、解释等意见； 7.涉案金额、货值金额、进销额、数量、规格、违法所得 等； 8、对造成违法原因的分析及陈述（从重、从轻、减 轻、免除情节）； 9、对已出现问题采取的控制措施； 10、 有无需要补充说明的其他事项； （全面分析笔录内容有何矛盾及疏漏之处，并加以分析。 对存在不足之处继续提问，补充细节 。） 问：你对我们今天所作调查的程序、方式、方法是否 有异议？ 答：. 问：以上笔录共 x 页，请你仔细核对，看是否和你说 的一样，如无误，请签署意见。 答：好的。 以下无正文（以下空白) 以上笔录看过、共 x 页，和我说的一样。 被调查人签字：xxx(亲笔签名并按指纹) 执法人员签字： xxx(亲笔签名) 、xxx(亲笔签名) x 年 x 月 x 日 x 年 x 月 x 日 注：调查笔录经核对无误后，被调查人在笔录上逐页签字或者按指纹，并注明对笔录真实性的 30 意见。笔录修改处，应由被调查人签字或者按指纹。调查人应在笔录上签字。 表 8 食品药品行政处罚文书 现场检查笔录 第 页, 共 页 检查事由： 被检查单位（人）： 检查地点： 法定代表人（负责人）： 联系方式： 检查人： 记录人： 监督检查类别： 检 查 时 间 ： 年 月 日 时 分 至 时 分 我们是 的执法人员 、 ，执法证件名称、编号是： 。 我们在你单位 （职务） （姓名）陪同下进行现场检查。依照法 律规定，对于检查人员，有下列情形之一的，应当自行回避，你也有权申请检查人员回避： （1 ）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本案有直接利害关系；（3）与当事人有其他 关系，可能影响案件公正处理的。 是否申请调查人员回避，是 ，否 ；签字： 现场检查记录： 现场笔录正文部分，应当记录现场的环境，所见物品的摆放方位、形 状、数量以及在场人员的作业状况等等。从执法人员进入现场所见开始记录，到商品数量、 品种、规格、包装标识等等。 在制作笔录时，应当围绕下列要点： （ 1、在进入被检查场所出示证件表明执法身份的 第 联 31 说明；2、当事人与被检查场所的关系； ） 3、被检查场所概况（指场所位置，房间数、房间 用途等信息大致描述），情况复杂的场所应交代方位或绘 图； 4、资质证明文件情况； 5、与违法行为有关的物品、工具、设施的名称、 规格、数量、状况、摆放位置、使用情况； 6、相关的书证、物证的提取情况； 7、抽样取证情况； 8、采取行政措施情况（包括证据保全措施先行登 记保存物品，行政强制措施查封扣押物品）； 9、现场摄影、录像、绘图，当事人主动提交的证 据的情况； 10、与违法行为有关的人员的活动情况，包括当 事人及其职工、帮工的情况； 11、当事人在检查活动中的异常表现及其行为 （不在现场的注明见证人情况）； 注意：1 情况复杂、规模较大的场所，可以按照分工，由检查人员按照各自的检查 任务，分别制作笔录，但最后应制作汇总笔录，总领整个检查情况； 2、重大案件办理要重视现场指认;物品编码、分类统计;做好诸品种抽样、随 机抽样、分类抽样；建议邀请物价评估部门参与、基层组织负责人见证。 3、在笔录最后一行文书下面应当加上“以下空白 ”或“以下无正文”字样； 32 4、现场检查笔录应在现场检查时当场制作，不能今天检查，第二天才 完成笔录； 5、笔录写好后要交给当事人阅读或向其宣读，并由当事人签章(逐页)。 6、当事人拒绝亲笔签名或不能亲笔签名的应当注明原因，并且由 2 名以上 执法人员在笔录上签字。 有其他人在场时，可由其他人亲笔签名。 以下空白（或以下无正文)。 以上笔录看过，情况属实。 被 检 查 人 ： xxx 职 务 ： xxx x 年 X 月 x 日 见 证 人 ： 身 份 证 号 码 ： 年 月 日 执 法 人 员 ： xxx（ 亲 笔 签 名 ） 、 xxx （ 亲 笔 签 名 ） X 年 x 月 X 日 注 ： 存 档 （ 1） 。 被 检 查 人 在 检 查 笔 录 上 逐 页 签 字 或 者 按 指 纹 ， 并 注 明 对 笔 录 真 实 性 的 意 见 。 笔 录 修 改 处 ， 应 由 被 检 查 人 签 字 或 者 按 指 纹 。 被 检 查 人 拒 绝 签 字 的 ， 应 邀 请 见 证 人 到 场 ， 并 由 见 证 人 签 字 或 盖 章 ； 同 时 由 两 名 以 上 行 政 执 法 人 员 在 笔 录 中 注 明 拒 绝 签 字 的 理 由 。 执 法 人 员 应 在 笔 录 上 签 字 。 食品药品行政处罚文书 案件调查终结报告 案由： 当事人基本情况：（当事人是自然人的，应写明当事人姓名、性别、年龄、身份证号码、 33 工作单位、住所等；当事人是法人或者非法人企业及其分支机构的，写明该法人或者非法 人企业及其分支机构的名称、地址、法定代表人或负责人姓名、职务等） 违法事实：xxxx 年 x 月 x 日，本局接群众举报（投诉、监督检查、其他机关移送、交办、 转办），当事人涉嫌.违法行为。本局于 xxxx 年 x 月 x 日进行立案调查。经查，当事人 行为，违反了.第 xx 条 xx 款 xx 项，的规定，构成了违法行为。 证据材料： 处罚依据：程序合法。体现自由裁量。部门执行法律的违反和处罚条款。 如：该案自立案以来程序合法。 按照河南省食品药品监督管理行政处罚裁量标准适用规则和河南省食品药品监 督管理行政处罚裁量标准的规定，当事人的违法行为等次定为.。 该违法行为违反了. 法第 x 条 x 款（违反项）、依据.法第 x 条 x 款（处罚 条款）处罚。 34 处罚建议: 建议责令改正，对该单位（人）给予的行政处罚。 案件承办人： 、（签字） 年 月日 表 10 食品药品行政处罚文书 先行登记保存物品通知书 （）食药监 登保年份号 ： 根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定，我局决定对你(单位) 的 有关物品见（ ）食药监 登保年份号先行登记保存物品清单 予以登记保 存。在此期间，不得损毁、销毁或者转移。 保存地点：原地封存（或异地封存，保存到具体地点场所 xx 市 xx 县 xx 街 xx 单位 xx 仓库） 保存条件： 常温（避光、阴凉等不低于所保存物品需要的条件） 保存期限：七日 第 联 35 附件：（）食药监 登保年份号先行登记保存物品清单 （公 章） 年月 日 注：正文 3 号仿宋体字，存档（1）。 表 11 食品药品行政处罚文书 先行登记保存物品处理决定书 （）食药监 登保处年份号 36 ： 依据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关对年月 日 （）食药监 登保年份 号先行登记保存物品通知书 中先行登记保存物品清 单载明的物品，作出以下处理决定：（按程序规定第二十六条对先行登记保存的证据， 在 7 日内作出以下处理决定）： 1. 记录（复制、拍照、录像）X 文件资料，xx 原件（原物）予以返还； 2. 需要检验（检测、检疫、鉴定），送交检验（检测、检疫、鉴定）； 3. 依法予以没收； 4. 转为查封、扣押措施； 5. 解除（或部分解除）先行登记保存措施。 附件：（）食药监 登保处年份号先行登记保存物品处理清单 （公 章） 年月 日 注：正文 3 号仿宋体字，存档（1）。 在涉嫌违反行政法律法规案件中，先行登记保存的证物，在行政机关立 案后，可继续保存到作出行政处罚决定或撤案之日。 填审批表，制作处理决定书。对不能构成案件的，解除。对存 在未能解除物品（违法事实成立，转查封扣押）的，立案查处。 先 行 登 记 保 存 物 品 处 理 送检（检验检疫检测、技 术鉴定） 没收 转查封（扣押） 解除或部分解除 记录、复制、拍照，原物， 原件原物返回的 填审批表，制作处理决定书，处理清单，“检验”告知书， 当事人在场填抽样凭证、当面封样，交当事人。不解除先 行登记保存。检验报告发出之日起 15 日内，作出是否立案 决定。 立案并作出行政处罚决定，制作没收物品凭证和清单，送达。 违法事实成立，填先行登记保存物品处理审批表，制作 处理决定书，查封扣押决定书，立案，下立案通知书， 送达。送达。 填审批表，制作处理决定书，处理清单，原物返还（不 叫解除），送达。 37 七日内采取以上五种之一的处理措施的，继续保存物证。逾期未作出处理 决定的，解除，按不构成案件处理。 第一种处理中，原件原物返回不是解除先行登记保存。 表 12 食品药品行政处罚文书 38 查封（扣押）决定书 （）食药监 查扣年份号 当事人： 法定代表人（负责人）： 地 址： 联系方式： 根据 第 条第 款第 项、食品药品行政处罚程 序规定第二十七条的规定，你单位（人） 涉嫌（存在） 问题，现决定对你单位（人）的有关物品/场 所予以查封（扣押）。在查封（扣押）期间，对查封扣押的场所、设施和财物，应当妥善 保存，不得使用、销毁或者擅自转移。当事人不得擅自启封。 查封（扣押）物品保存地点/场所地点： 查封（扣押）物品期限： 自 年 月 日至 年 月 日。 查封扣押物品保存条件： 本决定书附（ ）食药监查扣年份号查封（扣押）物品清单 你单位可以对本决定进行陈述和申辩。 如不服本决定，可在接到本决定书起 60 日内依法向 食品药品监督管 理局或者 人民政府申请行政复议，也可以于 3 个月内依法向 人民法院起诉。 （公 章 ） 年月日 第 联 39 注：正文 3 号仿宋体字，存档（1）。关于查封扣押期限的填写：不得超过 30 日。“需要检验、 .等不包括查封扣押的期间”如何与查封扣押决定书接轨，是一直困扰大家的地方。应如实填 写期限（30 日 )，只要在 30 日内检验.，查封扣押时间顺延，其间时间不计算在 30 日内。 表 13 食品药品监督管理局封条 （印章） 年 月 日 40 注：各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局可根据实际情况自定封条尺寸。 表 14 食品药品行政处罚文书 检验（检测、检疫、鉴定）告知书 （）食药监检告年份号 ： 我局决定对（ ）食药监年份号文书 所记载的物品进行检验 （检测、检疫、鉴定），检验（检测、检疫、鉴定）期限自年月 日至年月日。 对查封（扣押）的情形，根据中华人民共和国行政强制法第二十五条第三款规定， 该期限不计入查封（扣押）期间。 特此告知。 41 （公 章） 年月 日 注：正文 3 号仿宋体字，存档（1）。，检验（检测、检疫、鉴定）期限自年 月日至年 月日，按具体规定。 表 15 食品药品行政处罚文书 查封（扣押）延期通知书 （）食药监 查扣延年份号 当事人： 法定代表人（负责人）： 42 地 址： 联系方式： 根据中华人民共和国行政强制法第二十五条第一款的规定，因（原因）， 我局决定对（ ）食药监查扣年份号查封（扣押）决定书 中所查封（扣押） 的物品延长查封（扣押）期限，自年 月日起延长至 年月日。对查封扣押的场所、 设施和财物，应当妥善保存，不得使用、销毁或者擅自转移。当事人不得擅自启封。 你单位可以对本决定进行陈述和申辩。 如不服本决定，可在接到本决定书之日起60日内依法向 （上一级）食品药品监 督管理局或者人民政府申请行政复议，也可以于3个月内依法向人民法院起诉。 （公 章） 年月日 43 注：正文 3 号仿宋体字，存档（1）。 表 16 食品药品行政处罚文书 先行处理物品通知书 （）食药监先处年份号 ： 我局于 年 月 日以（）食药监查扣年份 号查封（扣押）决定书查 封（扣押）了你（单位）的物品。为防止造成不必要的损失，根据食品药品行政处罚程 序规定第二十九条第二款的规定，本局决定对物品予以先行处理。 处理方式： 附件：（）食药监 先处年份号先行处理物品清单 （公 章） 44 年月日 注：正文 3 号仿宋体字，存档（1）。 表 17 食品药品行政处罚文书 解除查封（扣押）决定书 （）食药监解查扣年份号 ： 我局于 年 月 日，以（）食药监查扣年份 号查封（扣押）决定书 对（）食药监 查扣年份号查封（扣押）物品清单 所列物品予以查封（扣押） ，现根据中华人民共和国行政强制法第二十八条第一款第项的规定，予以全部（或 部分）解除查封（扣押）。 45 附件：（ ）食药监解查扣年份号解除查封（扣押）物品清单 （公 章） 年月 日 注：正文 3 号仿宋体字，存档（1）。如复验结果合格，对原检验不合格产品解除查封扣押。 46 表 18 食品药品行政处罚文书 案件合议记录 第 页，共 页 案 由： 当事人： 合议时间： 年 月日 主持人： 地点： 合议人员：、 记录人： 案情介绍：包括案情、证据、定性、依据、裁量等事项 讨论记录：对案件办理全过程的讨论。包括事实、证据、程序、依据、裁量。 合议意见：行政处理或行政处罚。 主持人：（签字） 记录人： （签字） 47 合议人员：、（签字） 表 19 食品药品行政处罚文书 案件集体讨论记录 第 页，共 页 案 由： 当事人： 讨论时间 ： 年 月日 地 点： 主持人： 汇报人： 记录人： 参加人： 主要违法事实： 讨论记录： 48 决定意见： 主持人：（签字） 记录人： （签字） 参加人员：、 （签字） 表 20 食品药品行政处罚文书 责令改正通知书 （）食药监 责改年份号 ： 经查，你（单位） 的行为 ，违反了 的规定。 49 根据 第 条第 款第 项规定，责令你 （单位）立即改正。改正内容及要求如下： 要求建议按 “对违法事