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2017 年临安市中医理论知识儿科学高频考点（考点 3） 一、感冒 是指感受外邪引起的一种常见的外感疾病，以发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽为主要临 床特征。 儿科感冒特点：因小儿脏腑娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感邪之后易出现夹痰、夹滞、 夹惊的兼证。 病因病机: 感受风邪 主证 证型 治法 方药 风寒感冒证 辛温解表 荆防败毒饮 风热感冒证 辛凉解表 银翘散 暑邪感冒证 祛暑解表 新加香薷饮 时行感冒证 清热解毒，透邪出 表 银翘散 合 普济消毒饮 兼证 证型 治法 方药 风寒感冒夹痰 杏苏散 夹痰 风热感冒夹痰 加用 桑白皮， 前胡， 天竺黄。 夹滞 脘腹胀满，不思饮 食，大便不调，舌 苔厚腻 消食导滞 保和丸加减 神曲、焦山楂、麦芽、莱菔子等 夹惊 清热解表 小儿回春丹 酌加蝉蜕，钩藤，僵蚕 二、儿科治疗用药的特点 1。治疗药及时，正确 2。药物选择需谨慎 3。处方精准，药量适度 4。重视给药途径和药物剂型的选择 5。汤剂的煎服方法 (新生儿 1/6，婴儿 1/3，幼儿及儿童 1/2-2/3，学龄儿童接近成人用量；新生儿 30- 50ml， 婴儿 60-100ml， 幼儿及儿童 150-200ml， 学龄儿童 200-300ml。分 3-5 次服，不 要强行灌服) 6。合理运用药物的内服与外治。 三、脉诊方法 一指定三关: 医者用食指或木质同时按压寸关尺散步，取轻中重不同智力体会脉象变 化，时间不少于 1 分钟。小儿脉象: 浮， 沉， 迟， 数， 有力， 无力，等六种。 四、查指纹 1。 虎口直到食指内侧的桡侧浅静脉，自虎口向指端，第一节为风关，第二节为气关， 末端为命关。 2。 适用于 3 岁以内小儿。 3。 诊察方法：从小儿食指的命关推向风关。轻轻推几次，使指纹显露 4。 正常指纹：淡紫隐隐而不显于风关之上。 5。 辩证纲要: “浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。 五、查舌 舌体： 胖嫩边有齿痕脾肾阳虚/水饮痰湿； 肿大青紫气血瘀滞； 胖有裂纹气血两虚； 强硬热盛伤津； 木舌：舌肿麻木，转动不灵重舌：舌下红肿突起 弄舌：舌体不能伸出唇外，来回拌动，掉转不灵连舌：舌体不能伸出唇外，转动伸缩 不灵，语音不清 吐舌：舌吐唇外，缓缓收回舔舌：舌舔口唇，以致口唇四周色红，或有脱屑、作痒。 六、望形态 医学考试之家论坛 （） 1。 小儿卧姿: 喜俯卧-乳食内积 喜蜷卧-多为腹痛 仰卧少动，二目无神-久病重病 蜷卧不安，捧腹哭叫-腹痛 2。 端坐喘促，痰鸣哮吼-哮喘。 七、望神色 五色主病 (五色: 红，青，黄，白，黑) 面呈白色: 主寒证，虚证，吐泻，疳证 面呈红色: 主热 (实热或虚热) 面呈黄色
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