47 临床微生物学自测练习题

临床微生物学自测练习题 一选择题(A 型): !下列细菌中哪一种细菌在血平板上一般不出现溶血环? A金黄色葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C甲型链球菌 D肺炎双球菌 2进行玻片法血浆凝固酶试验不需要下列哪种材料? A免血浆 B生理盐水 C 2%红细胞悬液 D待检细菌 3UMI 系统不包括下列哪一项试验? A尿素酶 B 甲基红 C靛基质 D动力 4麦康凯培养基和克氏双糖铁共有的成分是: A葡萄糖 B酚红 C中性红 D 乳糖 5对浓汁标本进行细菌学鉴定，下列哪一项试验一般不包括在内? 简称抗 O 试验。 链球菌溶血素 o（streptolysin O，SLO ）是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。人受溶血性链球菌感染后 2-3 周，体内便产生抗链球菌溶血素 o 的 抗体。本实验基于抗原抗体中和试验的原理，用具有溶血能力的还原型溶血素 o 检验血清中有无中和抗体产生。凡查出病人血清中次抗体效价显著升高，超过 400 单位，可 认为患者近期被溶血性链球菌感染过，并用以辅助诊断风湿热、肾小球肾炎等病患。 A涂片染色镜检 B血平板分离培养 C血浆凝固酶试验 D 抗 “O“试验 6乙链在血清肉汤中的生长情况是： A完全沉淀生长 B均匀混浊生长 C部分沉淀生长 D形成菌膜 7甲基红试验和 VP 试验阳性表明被检菌具有以下哪一特性： A分解乳糖产酸产气 B 分解葡萄糖生成丙酮酸 C生成甲醇、甲醛 D以上全部 8下列哪一项不符合霍乱弧菌的特点 A有动力 B抵抗力较强 C耐碱不耐酸 D 在自然界广泛存在，人是唯一易感者 9对于一个脓汁标本，首先应进行的检验步骤是： A涂片镜检 B接种血平板 C含硫氨基酸 D 苯丙氨酸 10抗“O“试验管法中，溶血素应预先用还原剂处理，原因是： A还原被氧化的 S 溶血素，恢复溶血能力 B 溶血素 O 对热不敏感 C溶血素 S 对氧敏感 D 以上全错 11观察乙型溶血性链球菌典型形态，选择哪一种培养基可得理想结果： A普通琼脂平板 B普通肉汤 C血琼脂平板 D 血清肉汤 12对脑膜炎奈瑟氏菌的标本采送，哪一种是错误的？ A低温 B保温 C 防干燥 D 快速 13区别志贺氏菌和沙门氏菌可采用下列哪种试验？ A氧化酶试验 B乳糖发酵试验 C葡萄糖发酵 D 动力试验 14下列哪一项可用于区别肺炎双球菌和甲型链球菌？ A胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验 B溶血试验和胆汁溶菌试验 C菊糖发酵试验和胆汁溶菌试验 D溶血试验和菊糖发酵试验 15下列有关抗“O“试验试管结果判定的叙述哪一项是错误的？ A正常人一般效价低于 1： 500 B效价有 24 倍升高，诊断意义大 C血清最高稀释倍数完全溶血者为血清抗体效价 D可通过离心后再观察是否溶血 16试验伤寒杆菌对乳糖的发酵情况，如果在培养基中同时加入乳糖和葡萄糖，会出现哪 种结果? A阳性 B假阴性 C阴性 D 假阳性 17对伤寒的微生物学诊断中，以下采集标本的最佳时机哪一项是错误的 A发病第一周采粪便培养 B 发病开始两周采血培养 C病程第一周末起，血清作肥达氏反应 D23 周取骨髓培养 18能产生肠毒素痢疾杆菌群为： AB 群 B C 群 C A 群 DD 群 19下列哪种情况需要进行结核菌素试验 A春季呼吸系统传染病流行季节， 6 岁以下儿童普遍试验 B需接种卡介苗，成人和儿童接种前进该试验 C诊断结核病是否处于急性期 D以上三种情况均不需要试验 20把小鼠随机分成两组，进行肺炎球菌荚膜形成试验，分别将两株细菌接种于不同组动 物腹腔（每组接种一株细菌） 。12 小时后杀死小鼠解剖，取腹腔作荚膜染色试验。结果有 一组只有少量细菌，且未见荚膜主要原因是什么？ A动物对细菌不敏感 B染色试剂不合标准 C细菌毒力发生了变异 D采标本时间过早 21临床上常用定量药敏试验是： A扩散法 B纸片法 C MIC 测定法 D以上全对 22 细菌的结构中，不是有抗吞噬作用的物质为 A金黄色葡萄球菌 A 蛋白 B链球菌 M 蛋白 C 肺炎双球菌荚膜 D志贺氏菌菌毛 23锡克氏试验用于检测患者对细菌毒素的反应特性，具体检测内容为： 机体免疫力 B机体对毒素的变态反应 C毒素对皮肤细胞的损伤作用 D机 体对毒素的免疫力及变态反态 24那一组实验方法常用于细菌动力检测 A悬滴法，革兰氏染色 B相差显微镜观察法，鞭毛染色法 C半固体培养法，芽 胞染色法 D斜面培养法，墨汁负染法 25下列哪一项包括了大肠肝菌的全部抗原结构 AO H B 抗原 BO H L 抗原 C O H A B L 抗原 DO H B L Vi 抗原 26金葡引起全身感染主要原因是： A 由于全身免疫低下 B 继发多系统疾病 C 来自局部化脓灶的扩散 D 可能细菌毒力变强 27对人工培养的细菌鉴定最好选用细菌生长过程的哪一期进行 A 迟缓期 B 对数期 C 稳定期 D 衰退期 28在下列疾病的微生物检验中，哪种病的血培养可能出现阳性结果 A 霍乱 B 痢疾 C 破伤风 D 布氏杆菌病 29疑伤寒患者，发病第三天开始抗菌素生素治疗，第 10 天到医院门诊此时应考虑进行哪 一种微生物学检验出现阳性可能性最大？ A 肥大氏反应 B 粪便培养 C 血培养 D 脑脊液培养 30厌氧菌接种在血琼脂平板上，大气中 37培养而不能生长，理论上有不同的原因，主 要包括： A 无法获得足够的营养 细菌可获得营养，但产生大量的超氧化物自由基杀死细菌 细菌可获得营养也未产生大量超氧化物自由基，但可产生大量双氧水杀死细菌 以上都可能是其不能生长的原因 31测定人群对白喉有无免疫力，需要进行哪种试验？ Dicks test Schultz-Charltons test Schicks test Eleks test 32检验饮水被肠道传染病原污染，常以哪种细菌作为指示？ Dycentery bacilli Salmonella typhi Escherichia coli Vibrio cholera 33下列哪种细菌，一般不引起食物中毒？ Staph aureus Salmonella Shigella bacilli Clostridium welchii 34破伤风杆菌产生的毒素是： 外毒素也称肠毒素 内毒素也称神经肠毒素 外毒素也称神经毒素 内毒素也称痉挛毒素 35下列哪组细菌感染后，可以进行血清学诊断? A金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，痢疾杆菌 B淋病双球菌，肺炎双球菌，破伤风杆 菌 C肉毒杆菌，白喉杆菌，结核杆菌 D乙型溶血性链球菌，沙门氏菌，布氏 杆菌 36污染了大量肉毒杆菌的腊肠，未被发现，经煮沸后供食用，食后可出现哪种结果? A肉毒毒素作用中枢神经和外调神经连接处及植物神经末稍 B肉毒毒素作用中枢神经与外周神经连接处 C肉毒毒素经肠道吸收，作用于中枢神经 D叙述不可以发生 37快速诊断气性坏疽常采用哪种微生物学检验方法? A以耳静脉给动物注射培养菌液后杀死，置 37孵育观察病理损害 B以厌氧纯培养，取菌悬液接种牛奶培养基上观察发酵特点 C 用抗魏氏杆菌荚膜的荧光抗体染色组织标本抗原片进行特异荧光观察 D取纯培养物进行革兰氏染色，荚膜染色及芽胞染色 38不属于细菌毒力结构的物质为： Capsules Glycocalox Cpili Endospore 39下列有关结核杆菌生物学特点的叙述中，哪项是正确的? A 生长缓慢革兰氏染色阴性反应需氧生长 B 自然抵抗力弱厌氧生长生长缓慢 C 变异性较强自然抵抗力较强营养要求较高 D 生长迅速，营养要求高，抗酸染色阳性 40白喉毒素的毒性机理主要是： A 毒素蛋白质附在靶细胞表面，使细胞破坏 B 毒素可进入细胞阴断线粒体酶活性，致细胞呼吸窒息 C 毒素结合在靶细胞上招致补体结合而激活补体产生过敏毒素 D 毒素可进入细胞阻断蛋白质合成使细胞退行性变 二名词解释 1 BCG 即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代，得到减毒菌株， 可用于预防结核菌感染。用已退化了毒性的结核杆菌再注射到人体中，不就可以既不伤害 人体，也能使人体产生免疫力了。 2 L 型细菌 细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者称为细菌细胞壁缺陷型或细菌 L 型 3 汹涌发酵 产气荚膜梭菌 产气荚膜梭菌，代谢活跃，可分解多种糖类，产酸产气，能液化明胶，在牛乳培养基中能 分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。 4 转化 转化（transformation）是某一基因型的细胞从周围介质中吸收来自另一基因型的细胞的 DNA 而使它的基因型和表型发生相应变化的现象。这现象首先发现于细菌，也是细菌间遗 传物质转移的多种形式中最早发现的一种，它不同于通过噬菌体感染传递遗传物质的转导 以及通过细菌细胞的接触而转移 DNA 的细菌接合。 5 螺旋体 螺旋体（Spirochaeta）细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞原核生物。全长 3500 微米，具有细菌细胞的所有内部结构。由核区和细胞质构成原生质圆柱体，柱体外 缠绕着一根或多根轴丝。轴丝的一端附着在原生质圆柱体近末端的盘状物上，原生质圆柱 体和轴丝都包以外包被，轴丝相互交叠并向非固着端伸展，超过原生质圆柱体，类似外部 的鞭毛，但具外包被。用暗视野显微镜观察含活菌的新鲜标本，可看到运动活泼的螺旋体。 运动有三种类型：绕螺旋体的长轴迅速转动、细胞屈曲运动以及沿着螺旋形或盘旋的线路 移动。横断分裂繁殖；化能异养；好氧、兼性厌氧或厌氧；自由生活、共栖或寄生，有些 种是致病菌。 三问答题 1 试述药敏纸片试验的影响因素。 一、培养基：应根据试验菌的营养需要进行配制。倾注平板时，厚度合适（约 5-6mm） ， 不可太薄，一般 90mm 直径的培养皿，倾注培养基 18-20ml 为宜。培养基内应尽量避免有 抗菌药物的拮抗物质，如钙、镁离子能减低氨基糖苷类的抗菌活性，胸腺嘧啶核苷和对氨 苯甲酸（PABA）能拮抗磺胺药和 TMP 的活性。 二、细菌接种量：细菌接种量应恒定，如太多，抑菌圈变小，能产酶的菌株更可破坏药物 的抗菌活性。 三、药物浓度：药物的浓度和总量直接影响抑菌试验的结果，需精确配制。商品药应严格 按照其推荐治疗量配制。 四、培养时间：一般培养温度和时间为 37 8-18 小时，有些抗菌药扩散慢如多粘菌素， 可将已放好抗菌药的平板培养基，先置 4冰箱内 24 小时，使抗菌药预扩散，然后再放 37温箱中培养，可以推迟细菌的生长，而得到较大的抑菌圈。 2 试述革兰氏染色的步骤及医学意义。 通过结晶紫初染和碘液媒染后，在细胞壁内形成了不溶于水的结晶紫与碘的复合物，革兰 氏阳性菌由于其细胞壁较厚、肽聚糖网层次较多且交联致密，故遇乙醇或丙酮脱色处理时， 因失水反而使网孔缩小，再加上它不含类脂，故乙醇处理不会出现缝隙， ，因此能把结晶紫 与碘复合物牢牢留在壁内，使其仍呈紫色；而革兰氏阴性菌因其细胞壁薄、外膜层类脂含 量高、肽聚糖层薄且交联度差，在遇脱色剂后，以类脂为主的