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文档简介
1.检测目的: 为疾病诊断和鉴别提供实验依据,为疾病疗效监测 和预后判断提供动态变化的依据。 2.仪器基本原理: Sysmex kx-21采用 DC检测法及无氰 HGB测量法原理。 DC检测法:定量地吸取血液试样,按规定的倍数进行稀释,被送入各检测容器,在检测容器 中,有孔眼状细孔,在其两侧的电极之间通有直流电。当血球通过细孔时,电极之间的直流电阻发 生变化,根据直流电阻的变化,血球的大小作为电脉冲被检测出来,根据电脉冲个数,算出血球数, 并根据脉冲的大小,就可按血球大小描出粒度分布。 无氰 HGB测量法:即氧合血红蛋白法,血液中血红蛋白被转化成氧合血红蛋白,引起吸光度的 变化,利用分光光度计测定吸光度,再换算成血液中血红蛋白的浓度。 3.检测范围: 白细胞数(WBC),红细胞数(RBC),血红蛋白量(HGB),红细胞比积(HCT),红细胞平均比积 (MCV),红细胞平均血红蛋白值(MCH),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),血小板数(PLT),小 型 白细胞比率(LYM%),中型白细胞比率(MXD%) ,大型白细胞比率(NEUT%),小型白细胞数 (LYM#),中型白细胞数(MXD#),大型白细胞数(NEUT#),红细胞分布幅(RDW),血小板分布幅 (PDW),平均血小板体积(MPV),大型血小板比率(PLCR) 。 4.标本采集: Sysmex KX-21分为全血模式和稀释模式两种: 全血模式:根据 EDTA抗凝血剂量,从静脉取规定的量,全血模式所需血量约 50ul。 稀释模式:用事先在容器中配制好的 CELL PACK 作为稀释液,用从耳朵,手指血采集的微量 血测量,约 20微升以上,按血与稀释液 1:26 比例稀释,稀释模式所需标本量约 200微升。 5.设备及试剂: 5.1 Sysmex kX-21设备可分为前两部,前面内部,右侧面部,左侧面部,左侧面内部及背面 部六部分。其依次包括:罩,吸液管,开始开关,图形液晶显示器,面板键盘;检测部,旋转阀, 清洗槽,WBC/HGB 活血剂,内量打印机;保险丝,电源开关,电源端子;迸流防止容器, 0.5kg/cm2调节器;250mmHg 波纹管调压器,空气过滤器;废液室,压缩机部;串行接口,废液排 气电量的接头。 5.2 KX-21所用试剂为 CELLPACK稀释液及 STROMATOLY SER-WH溶血剂。 6.每日操作: 6.1.打开电源前的包检:如何对当天的处理标本数所需试剂量进行包检,包括试剂的点检,仪 器的点检,废液的点检及打印纸的点检。 6.2.电源接通及自动检查:打开右侧面的电源开头,便自动进行检查,自动清洗,空白校正后, 进行准备测量的状态。 6.3.右测量标本前,先用后质控式 LJ 质控程序对质控血清进行测量。 6.4.当主机处于准备测量状态时,即可对标本进行测量,测量模式分为全血模式及稀释模式: (1)所需标本采取及准备见(四) 。 (2)在 LCD画面上,按下 MODE键,使画面文变更模式画面, 通过光标键,选择全血(WB)及预先稀释,按下ENTER键后,进行模式切换,回到主画面。 (3) 标本号码键入,按下SAMPLE NO 键,在标本号处光标点闪,从数字键输入标本号码,按下 ENTER键。 (4)标本的测量:全血或稀释标本按(四)采取。首先将标本混匀,将吸液管放进试 管标本,在此状态下按下开开始开关,当蜂鸣器“笛笛”两声之后,LCD 画面上显示出“正常测量” 时,可将试管移开。 (5)在 LCD画面上显示准备测量状态时,准备下一个标本,主要重复(1) (4)的步骤。 6.5.测量结果的显示的及打印,每测量一次,其测量结果显示在 LCD画面上,在有内置打印机 时,可将测量结果打印出来。 6.6.执行开关:在所有标本测量完毕后,必须执行关机: (1)在准备测量状态下,按下SHUTDMN键. (2)LCD 画面显示“请吸取清洗液”时,将清洗 液置于吸液管处,然后保持此状态,按下开始开关,保持 5分钟后,移开清洗液,此后自动执行关 机。 (3)执行关机后。当 LCD画面显示“关机已结束,请切断电源”时,关闭位于主机右侧的 电源开关即可。 7.干扰因素 7.1.尽量保持标本足够量,否则对结果影响很大 7.2.静脉和手指采血时要顺利,不能有组织液和凝块。 7.3.如不能立即完成的标本,应在室温 16-240C保存,最好在 2-6小时内完成。 8.计算方法及参考范围: 8.1计算方法: MPV(fl)=PCT(%)/PLT(*103/ul)*1000 MCV(fl)= HCT(%)/RBC(*103/ul)*1000 MCH(fl)=HGB(g/dl)/RBC(*103/ul)*1000 MCHC(fl)=HGB(g/dl)/HCT(*103/ul)*1000 8.2 参考范围: 白细胞 410*109 G/l 中性粒细胞百分比 50%70% 中间细胞百分比 110% 淋巴细胞百分比 20%40% 中性粒细胞绝对值 86.4G/L 中间细胞绝对值 0.20.7G/L 淋巴细胞绝对值 1.03.3G/L 红细胞 3.55.5T/L 血红蛋白 110160g/l 红细胞压积 0.370.49L/L 平均红细胞体积 82.092.0fl 平均红细胞血红蛋白量 27.031.0pg 平均红细胞血红蛋白浓度 320360g/l 血小板 100300g/l 平均血小板体积 8.0111.01fl 襄阳市第一人民医院 襄樊职业技术学院 文件编号: ZY-LC-CA02 作业指导书 版 本 号:1.1 SysmexKX-21 全自动血 细胞分析仪的使用 生效日期:2008 年 8 月 1 日 编制:杨进波 审核:杨进波 批准:董明驹 第 3 页,共 3 页 9.质量保证措施 为长期可靠的数据,需常对仪器的状态进行监控,以防止故障或早期发现故障,须采取以下质 量保证措施: 9.1.可根据用户希望来选择质控模式进行质控,Sysmex KX-21 常采用 X质控和 LJ 质控。 9.2.为对测量结果的精度进行补正,需定期对机器作校正,也可由经销店或本公司的代理商来 实施。 9.3.定期的保养亦为使机器处于最佳状态,可由指定专门人员进行定期保养 9.4.适时对机器出现故障进行检修,包括压力,容器,马达,温度及压力等方面检测。 10.实验室解释。 10.1.HGB200g/L, PLT600*10 9 , WBC30*10 9 等,出现 危急结果时及时通知临床 。 10.2.血细胞计数的结果受多种因素的影响,发热,放化疗,时间等,所以应结合临床综合分 析 10.3.对要求复查的标本要求手工完成,同时应重新采血并推片保证形态学不受影响。 11.仪器的保养: 为了维护 Sysmex KX21 定期的保养做到几点,并将保养情况记录在点检表中 11.1日常点检项目,包括检测器及稀释水路的清洗,防止逆流容器水量确认和抽水。 11.2每周保养点检项目:旋转阀(SRV)把盘的清洗 11.3每月保养点检项目
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