sysmex kx-21 全自动血细胞分析仪作业指导书

1.检测目的： 为疾病诊断和鉴别提供实验依据，为疾病疗效监测 和预后判断提供动态变化的依据。 2.仪器基本原理： Sysmex kx-21采用 DC检测法及无氰 HGB测量法原理。 DC检测法：定量地吸取血液试样，按规定的倍数进行稀释，被送入各检测容器，在检测容器 中，有孔眼状细孔，在其两侧的电极之间通有直流电。当血球通过细孔时，电极之间的直流电阻发 生变化，根据直流电阻的变化，血球的大小作为电脉冲被检测出来，根据电脉冲个数，算出血球数， 并根据脉冲的大小，就可按血球大小描出粒度分布。 无氰 HGB测量法：即氧合血红蛋白法，血液中血红蛋白被转化成氧合血红蛋白，引起吸光度的 变化，利用分光光度计测定吸光度，再换算成血液中血红蛋白的浓度。 3.检测范围： 白细胞数（WBC）,红细胞数（RBC）,血红蛋白量（HGB）,红细胞比积（HCT）,红细胞平均比积 （MCV）,红细胞平均血红蛋白值（MCH）,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）,血小板数（PLT）,小 型 白细胞比率（LYM%）,中型白细胞比率（MXD%） ,大型白细胞比率（NEUT%）,小型白细胞数 （LYM#）,中型白细胞数（MXD#）,大型白细胞数（NEUT#）,红细胞分布幅（RDW）,血小板分布幅 （PDW）,平均血小板体积（MPV）,大型血小板比率（PLCR） 。 4.标本采集： Sysmex KX-21分为全血模式和稀释模式两种： 全血模式：根据 EDTA抗凝血剂量，从静脉取规定的量，全血模式所需血量约 50ul。 稀释模式：用事先在容器中配制好的 CELL PACK 作为稀释液，用从耳朵，手指血采集的微量 血测量，约 20微升以上，按血与稀释液 1：26 比例稀释，稀释模式所需标本量约 200微升。 5.设备及试剂： 5.1 Sysmex kX-21设备可分为前两部，前面内部，右侧面部，左侧面部，左侧面内部及背面 部六部分。其依次包括：罩，吸液管，开始开关，图形液晶显示器，面板键盘；检测部，旋转阀， 清洗槽，WBC/HGB 活血剂，内量打印机；保险丝，电源开关，电源端子；迸流防止容器， 0.5kg/cm2调节器；250mmHg 波纹管调压器，空气过滤器；废液室，压缩机部；串行接口，废液排 气电量的接头。 5.2 KX-21所用试剂为 CELLPACK稀释液及 STROMATOLY SER-WH溶血剂。 6.每日操作： 6.1.打开电源前的包检：如何对当天的处理标本数所需试剂量进行包检，包括试剂的点检，仪 器的点检，废液的点检及打印纸的点检。 6.2.电源接通及自动检查：打开右侧面的电源开头，便自动进行检查，自动清洗，空白校正后， 进行准备测量的状态。 6.3.右测量标本前，先用后质控式 LJ 质控程序对质控血清进行测量。 6.4.当主机处于准备测量状态时，即可对标本进行测量，测量模式分为全血模式及稀释模式： （1）所需标本采取及准备见（四） 。 （2）在 LCD画面上，按下 MODE键，使画面文变更模式画面， 通过光标键，选择全血（WB）及预先稀释，按下ENTER键后，进行模式切换，回到主画面。 （3） 标本号码键入，按下SAMPLE NO 键，在标本号处光标点闪，从数字键输入标本号码，按下 ENTER键。 （4）标本的测量：全血或稀释标本按（四）采取。首先将标本混匀，将吸液管放进试 管标本，在此状态下按下开开始开关，当蜂鸣器“笛笛”两声之后，LCD 画面上显示出“正常测量” 时，可将试管移开。 （5）在 LCD画面上显示准备测量状态时，准备下一个标本，主要重复（1） （4）的步骤。 6.5.测量结果的显示的及打印，每测量一次，其测量结果显示在 LCD画面上，在有内置打印机 时，可将测量结果打印出来。 6.6.执行开关：在所有标本测量完毕后，必须执行关机： (1)在准备测量状态下，按下SHUTDMN键. （2）LCD 画面显示“请吸取清洗液”时，将清洗 液置于吸液管处，然后保持此状态，按下开始开关，保持 5分钟后，移开清洗液，此后自动执行关 机。 （3）执行关机后。当 LCD画面显示“关机已结束，请切断电源”时，关闭位于主机右侧的 电源开关即可。 7.干扰因素 7.1.尽量保持标本足够量，否则对结果影响很大 7.2.静脉和手指采血时要顺利，不能有组织液和凝块。 7.3.如不能立即完成的标本，应在室温 16-240C保存，最好在 2-6小时内完成。 8.计算方法及参考范围： 8.1计算方法： MPV(fl)=PCT(%)/PLT(*103/ul)*1000 MCV(fl)= HCT(%)/RBC(*103/ul)*1000 MCH(fl)=HGB(g/dl)/RBC(*103/ul)*1000 MCHC(fl)=HGB(g/dl)/HCT(*103/ul)*1000 8.2 参考范围： 白细胞 410*109 G/l 中性粒细胞百分比 50%70% 中间细胞百分比 110% 淋巴细胞百分比 20%40% 中性粒细胞绝对值 86.4G/L 中间细胞绝对值 0.20.7G/L 淋巴细胞绝对值 1.03.3G/L 红细胞 3.55.5T/L 血红蛋白 110160g/l 红细胞压积 0.370.49L/L 平均红细胞体积 82.092.0fl 平均红细胞血红蛋白量 27.031.0pg 平均红细胞血红蛋白浓度 320360g/l 血小板 100300g/l 平均血小板体积 8.0111.01fl 襄阳市第一人民医院 襄樊职业技术学院 文件编号： ZY-LC-CA02 作业指导书 版 本 号：1.1 SysmexKX-21 全自动血 细胞分析仪的使用 生效日期：2008 年 8 月 1 日 编制：杨进波 审核：杨进波 批准：董明驹 第 3 页，共 3 页 9.质量保证措施 为长期可靠的数据，需常对仪器的状态进行监控，以防止故障或早期发现故障，须采取以下质 量保证措施： 9.1.可根据用户希望来选择质控模式进行质控，Sysmex KX-21 常采用 X质控和 LJ 质控。 9.2.为对测量结果的精度进行补正，需定期对机器作校正，也可由经销店或本公司的代理商来 实施。 9.3.定期的保养亦为使机器处于最佳状态，可由指定专门人员进行定期保养 9.4.适时对机器出现故障进行检修，包括压力，容器，马达，温度及压力等方面检测。 10.实验室解释。 10.1.HGB200g/L, PLT600*10 9 , WBC30*10 9 等，出现 危急结果时及时通知临床 。 10.2.血细胞计数的结果受多种因素的影响，发热，放化疗，时间等，所以应结合临床综合分 析 10.3.对要求复查的标本要求手工完成，同时应重新采血并推片保证形态学不受影响。 11.仪器的保养: 为了维护 Sysmex KX21 定期的保养做到几点，并将保养情况记录在点检表中 11.1日常点检项目，包括检测器及稀释水路的清洗，防止逆流容器水量确认和抽水。 11.2每周保养点检项目：旋转阀（SRV）把盘的清洗 11.3每月保养点检项目