骨性关节炎治疗课件

致力于为骨关节炎患者 提供健康咨询服务 关节炎 是指关节炎症引起的关节疼痛、发僵和不适 依据发病原因，关节炎可分为： 因关节的变性或退行性变而引起的，如骨关节炎 由于人体免疫系统异常引起的，如风湿性关节炎 代谢紊乱而造成，如痛风 因外来特殊病因所引起的，如化脓性关节炎，结 核性关节炎等 骨关节炎 是最常见的一种关节 炎疾病 ，关节的保护层 -关节软 骨的退化 、 磨损是骨关节炎的 主要发病原因。 正常骨关节 骨关节炎 肌肉 关节软骨 关节滑液 磨损的关节软骨 骨与骨直接摩擦 ， 形成 疼痛与炎症 骨关节炎的一种 有时，患病关节韧带的附着处，因炎症刺激形成骨质增生或 骨赘 骨刺，以发生在末端指间关节 最为常见。末端指间呈结节样 改变， 常伴有疼痛 。 关节肿胀、疼痛 、 或触痛 、 关节僵硬、活 动不灵便 活动时有骨檫音 (关节发出嚓嚓的声音 ) 与运动 、日常活动有关的疼痛， 如平地行 走痛 起床时或休息后出现的关节僵硬，通常持 续时间少于半小时 夜间睡觉时发生关节疼痛 软骨破坏 关节炎 在世界各国内均属 常见病、多发病 , 据统计在中国，每 30个人中，就有 1人患有骨关节炎 骨关节炎是仅次于心脏病的 、 使人们丧失工作能力的 第二位主要疾病 因骨关节炎致残的病人，占长期残疾病人的 50% 在美国，每年因骨关节炎造成的经济损失 (如医疗费 用 、 因病无法上班 、 致残的费用 )为 54.6亿美元 。 老年人 女性 肥胖 者 曾有过关节损伤或外伤史 过度使用关节的运动者 (如舞蹈演员 、运动员等 ) 疾病早期 ，由于受累关节疼痛、僵硬， 患者活动能 力受到影响 ， 生活质量随 之下降 随着病情发展的严重，可能会导致关节功能 丧失而 致残 ， 患者 失去工作能力 ， 生活无法自理 。 关节炎的危害 关节疼、僵、长时间不活动后尤甚 膝 屈曲、内翻畸形 请立即到医院骨科就诊治疗 根据您的病史，疾病症状和体查结果作出诊断 辅以 X-线和血液检查，来确诊疾病 早期发现、早期治疗 是战胜骨关节炎的 关键步骤 X 线 表 现 关节边缘骨质增生 关节间隙变窄 软骨下骨硬化，囊性变与腐蚀 关节损毁和畸形 减轻 疼痛和炎性 症状 改善关节功能 促进关节修复 提高生活质量提高生活质量 常用治疗的方法有： 物理治疗 药物治疗 手术治疗 其中 药物治疗 是目前应用最多的治疗方法 ,也是有效 的控制病情发展的主要手段 . 单纯镇痛药物类 代表药物： 如对乙酰氨基酚 (扑热息痛 )等：此类药物 仅仅有止痛作用，没有消炎作用 非甾体类抗炎药物： 代表药物： 如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等一类药物 理想的消炎镇痛药物需同时具备 理想的消炎镇痛药 更高的病人满意度 卓越的镇痛效果 良好的安全性 其他药物治疗 氨基葡萄糖 硫酸软骨素 关节腔注射 糖皮质激素 透明质酸钠 局部治疗 各种霜剂、乳胶剂 治疗骨关节炎的小秘诀 及早诊断，早期用药 不仅可以减少医疗费用的支出，而且可以早日免 受病痛的折磨 定期用药，坚持治疗 目前，治疗骨关节炎没有特效药 坚持用药能够帮助患者减轻症状，控制病情发展 恢复正常生活 治疗骨关节炎的小秘诀 适当运动，但要避免过度运动 锻炼和休息的平衡计划 关节休息 关节炎体操 控制体重 肥胖会加速骨关节炎的进展，体重超标患者应注意 控制体重 治疗骨关节炎的小秘诀 关节炎的健康饮食 骨关节炎患者没有特殊食物禁忌 补钙、高蛋白饮食、绿叶蔬菜、铁和多种 维生素对骨关节炎治疗均有一定的益处 治疗骨关节炎的小秘诀 骨关节炎的理疗 根据个人的条件选择适宜的理疗方法，如冷敷或热 敷疗法、按摩 适当使用辅助器材 根据自身的情况选择一些适用的运动器材，如拐杖 、有特殊鞋垫的鞋等 关节外科的手术治疗 目的 清除关节内炎性组织、骨赘游离体和磨损颗粒 矫正关节和肢体力线或畸形 增强关节的稳定性 修复关节缺损 重建损毁关节 关节外科手术治疗的方法 关节镜手术 关节融合术 人工关节置换术 关节镜下手术是微创手术，手术精确 ，功能恢复快，是 20世纪骨科技术的 重大进步 膝关节镜 目前在临床已成为诊断、治疗的标 准手术 半月板缝合、 ACL重建等技术日臻成 熟 人工关节置换术 近十年来 ,人工关节置换术在国内得到突飞 猛进的发展，在严重的髋、膝关节疾患治疗 中适应证逐步明确，手术技术日臻成熟，大 宗病例证实疗效肯定，已成为临床常用的标 准手术之一。 对髋、膝骨关节炎采用人工关节置换 被誉为 “ 治疗中的革命性进展 ” 。 人工关节置换术的优点 -解除疼痛、纠正畸形 -保留关节活动 -保持关节稳定 -术后肢体等长 卢伟杰，骨科硕士、主任医师 广州医学院第一附属医院外科副主任，骨科主任，中国保健 科技学会骨质疏松与骨关节病委员会理事。 曾在香港大学玛丽医院关节置换中心、香港中文大学威尔斯 亲王医院创伤与矫形外科担任高级访问学者 ,并曾到美国、欧洲 交流、学习。 专长： 关节外科（人工髋、膝及其他关节的置换手术），创 伤骨折治疗，电子计算机辅助下