2012技能考试150题

1号题 病史采集：女性，26岁，晨起恶心、 呕吐7天 病历分析 ：男66岁，反复咳嗽、咳 痰20年，呼吸困难、气短2天，病史： 反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼 吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓 音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱， 心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无 劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助 检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol 诊断:COPD 肺气肿 气胸 2型呼衰 鉴别诊断：支扩 支气管哮喘 进一步：肺功能、肺部影像学检查、 血气分析、痰培养 治疗：1.控制性氧疗2.抗生素治疗3. 支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素 第二站： 体格检查：甲状腺视诊，触诊（前 面 后面任选一） ；心脏叩诊；肠鸣 音听诊； 提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？ 可触及弥漫的甲状腺肿大，在肿大 的甲状腺上可听及血管杂音及震颤。 基本操作：阑尾炎手术前消毒 提问：铺好消毒巾后能不能移动？ 碘酒能不能杀灭芽孢？可以 第三站： 1、篮球运动员，25岁，连续打篮球 5天，出现气促，心尖部听诊 2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听 诊 3、二尖瓣型心脏（胸片） 4、右尺骨骨折 5、肝破裂 CT 6、正常心电图 7、阵发性室上速 8、职业道德 【1号题】 第一站：病史采集，题号1，停经45 天，恶心呕吐6天。 【2号题】重庆 腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检 查 【3号题】广西桂林 病史采集：左下腹结肠癌下腹痛排 便习惯改变消瘦， 病例分析：肺炎球菌肺炎，感染性 休克 鉴别诊断：金葡菌肺炎，急性肺脓 肿、肺癌 进一步检查：x 线胸片，CT，痰培 养+药敏试验，必要时行纤维气管镜 检查 治疗：1.吸氧2.应用糖皮质激素3.支 气管舒张剂4.应用对应的抗生素治疗。 操作：胆囊手术区消毒，问题 用碘酒消毒酒精脱碘几遍？2 遍 体格检查：测脉搏，肝脏触诊， 肺部听诊， 问题舟状腹见于什么疾病？慢 性消耗性疾病 【4号题】 采集：出生2天的小儿，皮肤 黄染的问诊 分析：慢性喘息性支气管炎急 性发作期 肺气肿 鉴别诊断：支扩，支气管哮喘 进一步：肺功能、肺部影像学 检查、血气分析、痰培养 治疗：1.控制性氧疗2.抗生素 治疗3.支气管舒张剂4.短期使 用糖皮质激素 体格检查：脾脏触诊，乳腺触 诊，眼球的运动 提问：双眼角膜反射消失是为 什么？昏迷患者 操作：右侧斜疝术后换药。提 问坏疽伤口换药 第三站：心电图1正常2室上速 胸片：主动脉型心 CT:脑出血 【5号题】四川泸州 语音震颤，胸外心脏按压 【5号题】湖南 病例分析：类风湿性关节炎 鉴别：强制性脊柱炎，股性关 节炎，系统性红斑狼疮 风湿 热 检查：血常规，血沉，CRP 类风湿因子 ，CCP 抗体，关 节 X 线 治疗：1.早起诊断早期治疗2. 药物治疗，NSAID，DMARD 二站：1，条口 外关 风池定 位 ,2，腹壁反射 3，屈曲肢体的止血 4，心脏叩诊 三站：1，神门 四神冲主治 2，病人有肝硬化，血氨升 高，考虑什么病肝性脑病 3，糖尿病慢性并发症有哪 些？ 4，围绕尿血展开问诊 【6号题】 病史采集；糖尿病高渗性昏迷 病例分析：结核性胸膜炎（大 概吧） 鉴别：干性胸膜炎，湿性胸膜 炎 检查：胸腔积液实验室检查，胸 膜组织活检，CT 检查 体格检查：肺听诊心脏听诊脾触 诊身高测量 操作：穿脱隔离衣 【7号题】 病例分析 肺癌 鉴别：肺炎，慢性支气管炎，肺 结核 检查：胸部 CT，纤维支气管镜及 活检，痰脱落细胞检查，或 CEA 检测，胸部 B 超 治疗：1.手术切除2,。化疗、放疗 【7号题】 河南洛阳 第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止 排便、排气1天病例分析：试题编 号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰 痰中带血丝3个月，进行性呼吸困 难10天。 止咳化痰药物治疗效果 不明显，肺结核病史20年，吸烟 史20年，查体：右肺第二肋间隙 下浊音，杵状指，胸部 X 线片示： 右侧胸腔积液 第二站：体格检查：1.胸廓活动 度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激 征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴 无菌手套。 第三站： 1.男大学生，经常打篮 球，最近感觉疲乏，劳累，听诊 心前区心音：窦性心律不齐2.发 力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左 股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电 图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓 肿引流病人，每天 X 照射，调整 导管位置。 【08 号题】第一站胃病及血胸的 病史采集及分析 第二站乳房及 肝脏的初诊 【8 号题】左上腹痛腹胀 x 天， 病例分析：右侧肺癌？伴胸腔积 液。体查 14 号：头围测量、女性 乳房触诊、肝脏单双手触诊法， 操作 14 号：鼻导管给氧法 【9号题】 病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸 闷气促3年，再发3天。 诊断:COPD/慢性支气管炎 鉴别诊断：支扩 支气管哮喘 进一步：肺功能、肺部影像学检 查、血气分析、痰培养 治疗：1.控制性氧疗2.抗生素治疗3. 支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素 第二站： 操作 甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣 音听诊 阑尾区消毒 第三站 CT 肝癌 正常心电图 窦性 心律不齐 湿罗音 进入讨论 【9号题】云南 病史采集：女。15岁，腰部疼痛低 热盗汗 病例分析：68岁老人，头晕头昏10 年，胸闷心悸一年 【9 号题】病历分析，咳嗽咳痰 20 余年，胸闷气促 3 年，再发 3 天。 诊断:COPD/慢性支气管炎 第二站：体格检查甲状腺检查，心 脏叩诊，肠鸣音听，技能操作阑尾 区消毒 第三站 CT 肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音 【9 号题】云南 第一站，病史采集： 女。15 岁，腰部疼痛低热盗汗 病例分析：68 岁老人，头晕头昏 10 年，胸闷心悸一年 【10 号题】第一站采集转移性右下 腹痛分析风湿性二狭 第二站蜘蛛痣心脏听诊肝脏触诊单 双手。提问 S1S2 在哪听心尖和心底 部。 鼻导管吸氧记录那些数据氧 流量和吸氧时间 第三站心律不齐干啰音三度房室传 导阻滞硬膜下血肿肺结核胫腓骨骨 折 【11 号题】11 号题，病史采集：4 岁小孩，发热 20 天，嗜睡 2 天。 病例分析：心肌梗死，室早 体格检查：振水音，心脏听诊，肛 门检查 操作：吸痰 三站：有一个室颤、正常 X 线、听 诊室早、教授领实习生说是国外回 来的，给病人检查，被发现，问应 该怎么处理，答：向病人解释正确 合作 【12号题】第一站 病史：黄染+食欲减退+ 乙肝史 病例：高血压 心电：偶发宽 大畸形 QRS 并无 P 波 高血压 给的病史最高160/100 查体给 的153/95。我答的：室早+高 血压。第二站 乳房视诊，肝触诊（单手） ， 直肠指诊乳房触诊注意什么？ 操作： 静脉抽血做血分析抽 出新鲜血如何处理？第三站 1、心脏听诊（高血压，心尖 听诊） 答的 早搏错了2、 肺听诊 支气管肺泡呼吸音3、 给了3个片子（前2个像食管的 3个像胃的） 答食管癌 错了. 4、脑出血5、正常胸片 6、正常心电图7、室颤8、关 于女性患者手术时来月经停止 手术的事故。主管大夫早上查 床没有问到 负主要责任 【12号题】黑龙江双鸭山 第一站 病例:不敢确定 题中 给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形 QRS 并 无 P 波 高血压给的病史最高 160/100 查体给的153/95 弄不 清几级高血压了 【13 号题】13 号题， 第一站： 病史采集：男，19 岁，反复 便血半年，加重？天 病例分析：心前区疼痛 4 天， 持续 35 分钟可自行缓解，2 小时前加重，压榨性，持续， 休息不可缓解，伴头痛，心悸。 。 。 。 。查体：心率 50 次/分， 律不齐，呼吸音弱，心电图： ST 段弓背抬高。 第二站： 体表标志：第七颈椎，腋后线， 脾脏触诊（仰卧位） 肛门指诊 插胃管，行胃肠减压 问题：勺状甲见于什么病？肾 盂输尿管连接处在体表投影的 位置？（这题记不清了）昏迷 病人怎么插胃管？负压引流的 压力是不是越大越好？ 第三站：（这站写我的答案） 窦性心律不齐房颤？，气管呼 吸音，胫骨骨折，正常胸片，窦 性心动过缓，室速，硬膜外血肿。 医德医德医风：选护士不能让病 人自数脉搏，医生在场不制止也 是错的 【14号题】版本一：病史采集 男 孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加 重 【14号题】版本二：第一站 病史采集：肺结核 病历分析：冠心病 不稳定性心绞 痛 鉴别：心脏神经症，急性心肌梗 死，肋间神经痛 检查：心电图，放射性核素检查， 冠脉造影 治疗：1.发作时治疗：休息；药 物治疗（硝酸酯类、抗血小板药、 抗凝药物） 2.缓解期治疗：（1）控制危险因 素（2）生活规律（3）搭桥术 （4）主动脉内反搏 体格检查：肋脊角叩诊，乳房视 诊，脊柱检查。 操作：骨髓穿刺 【15 号题】肛诊 腹部视诊 骨 髓穿刺 版本 2：第二站：呼吸频率 2、 心脏、肝脏触诊 3、乳腺癌术后 常规换药 问题：肉芽组织水肿处 理，渗血液说明什么问题 第三站： 1. 肺部听诊 2、啰音 3、 房室期前收缩 4、普大型心 5、 正常心电图 【16 号题】病史采集：男 19 岁， 咳嗽咳痰 12 年，加重 2 天； 病案分析：肠结核伴溃疡形成； 第二站：呼吸检查，移动性浊音， 小腿检查（包括浮髌实验） ，操作： 胸穿（问胸膜反应？穿破肺会出 现？） 第三站：窦性心律不齐，肱骨骨 折，硬膜外血肿，其他记不清。 版本 2: 采集：50 岁，低热盗汗， 右下腹疼痛 2 天，抗生素治疗不 佳，血沉 702、病例分析：19 岁， 3 男，咳嗽，咳痰 2 年，加重 2 天 第 二站： 呼吸活动度、 淋巴结、语 音震颤 【17号题】黑龙江哈尔滨 病史采集：男，30岁，突发头痛神 志不清5小时，入院就诊。 病例分析：男65岁，反酸、烧心5年， 2月来加重，伴吞咽困难，身体一般 状况良好，无消瘦，无隐血（-） ，其 他体征均（-） 诊断：反流性食管炎 鉴别：1.贲门失弛缓症2.食管癌3.食 管良性狭窄 检查：消化道内镜检查，食管吞钡 检查，胸部增强 CT，食管脱落细胞 检查 治疗：1.强化和维护下括约肌功能2. 减少酸碱对粘膜刺激3.强化食管粘膜 防御机制 第二站：体格检查：1、乳腺视诊。 2、肝脏触诊（单手） 。3、肛门指诊。 （问题很简单，乳腺的触诊应注意 哪些） 基本操作：腹腔穿刺术。 （问题： 1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针？ 2、能不能一次抽净腹水？） 第三站：（没记住） 【18号题】版本一第二站：胸部摩 擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉 穿刺 【18号题】版本二 操作 股动脉动脉穿刺 第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼 吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5 窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲 状腺癌，让她做手术，病人坚决不 做，问自己 【19 号题】19 号题：广东 病史采集：老年男性，气急 4 月。 病理分析：女性，27 岁，大量饮酒 后呕吐，上腹痛半天。呕吐 3 次， 为胃内容物，除了尿量减少之外 我诊断为：1.急性胃炎，2.轻度脱水。 第二站：墨菲征检查，脊柱检查， 问什么是稽留热？操作浅静脉穿刺。 第三站：做得不好，我才得了14分。 大概是:窦性心律不齐，肺好像是呼 气干罗音等，心电图一个心梗，一 个不知道是正常心电图还是房早， 忘了，反正我做错了，也不知道答 了那个。X 片一个桡骨骨折。 医德医风是送分的，这个我就 不想说了 【20号题】黑龙江 病例分析：糖尿病。 鉴别：其他原因尿糖阳性：血 糖测定和鉴别2.其他原因肾病 综合症 检查：血尿常规，肝肾功能、 血脂及电解质，必要时血气、 血渗透压，空腹及餐后血糖、 糖化血红蛋白，眼底检查，B 超和超声心动图 治疗：1.降糖2.并发症的治疗： 眼、肾脏、神经等3.合并症治 疗：降压、降脂等。 操作：墨菲氏征，膝跳反射， 简易呼吸机，乳房检查 【20号题】浙江宁波 病史采集小儿发热一天，惊厥 1次 病例分析：胰头癌 鉴别：1.慢性胃炎2.消化性溃 疡3.肝炎4.胆结石 检查：1.三大常规+肿瘤标志 物+腹部 CT、消化内镜及造影 2.血管造影、PTC 、肿瘤穿刺3.十 二指肠引流液检查。 操作：胸骨上窝、胸部体表标 志，腹壁触诊、压痛反跳痛、 小腿、膝关节的检查包括浮膑 实验，股动脉穿刺。 【21 号题】 】病例分析门脉高 压，上消化道出血，肝硬化， 贫血。第二站：心脏叩诊 2、 颈部淋巴结触诊 3、膀胱检查 4、右侧疝修补术后换药 版本二：1 病史采集：女性尿 路感染 2 病例分析肝硬化上消化道出 血 3 操作移动性浊音叩诊 下肢 和膝关节的检查 胸部的体表 标志 静脉采血 4 上机心电图两个，硬膜下血 肿 【22 号题】病史采集：患者 女性，26 岁，头部撞击后短 暂神志不清、遗忘 6 小时。病 例分析：急性胰腺炎 第二站：尺桡骨骨折，颅骨骨折 合并硬膜外血肿 乳房视诊，脊柱检查，振水音， 呼气相延长见于？诊断性胸穿！ 胸膜反应 【23 号题】23 1,2,3 站具体内容：第一站：采集： 16/26 岁男，间断咯血 5 年，近来 出现咳嗽、咳痰、咳血？天。 分析：66 岁男，食欲减退，腹胀、 乏力？天。饮酒史 20 年，皮肤惶 然，睑结膜苍白，肝肋下 3cm， 脾肋下 4cm，移动性浊音阳性。 心肾检查正常。 （酒精性肝硬化失 代偿期，贫血，脾大我自己的 答案） 第二站：乳房视诊、腹部肌紧张， 压痛、反跳痛，小腿及膝关节检 查包括浮髌试验。 操作：腹穿 提问：乳房橘皮样改变如 何形成？ 大量腹水能不能一 次性抽干净，为什么？ 大量腹水是腹穿进 针为什么不能垂直进针？ 第三站： 1、男孩，运动会，心悸，但还能 继续比赛 听诊：窦性心律不齐 2、中年女性，常年干咳 听诊：呼气性干罗音 3、心电图：室性期前收缩 4、心电图：急性心肌梗死 5、影像：外伤后，右股骨骨折 6、影像：青年，头部外伤后，颅 骨骨折 7、医德医风：中年患者，和家属 一起到医院检查，经过影像学检 查、实验室检查后发现患癌症。 在还没有告诉患者结果时，家属 要求医生对患者隐瞒诊断结果， 但患者本人发现异样后，要求医 生告诉自己真实结果，并且说不 管结果如何，都能接受 作为医生该怎样做？ A 不用顾忌家属，如实告诉患者， 因患者有知情权 B 尊重家属意见，向患者隐瞒真实 结果 C 向家属说明情况，慢慢向患者透 漏真实结果 D 向家属说明情况，如实告诉患者 真实结果 我是选的 D【23 号题】 【24 号题】 病史采集男,25 岁，头 痛 6 月，母亲有高血压病史。 病 例分析，白血病 【24 号题】第一站 病史采集：女， 发热并双侧颈部淋巴结肿大 7 天入 院。 病例分析：男，67 岁。反复上腹部 隐痛不适 6 个月，加重 4 周入院。 半年前有隐痛，4 周前加重，服用法 莫替丁无缓解。消瘦约 7Kg。贫血 貌。血常规：Hb87g/L。 第二站 体格检查：1、指出腋前线、 胸骨角、腋窝、前正中线、肩胛上 区等。2、腹部移动性浊音。3、肛 门指诊。 操作：腹水患者抽腹水。提问：大 量腹水患者抽腹水的量；怎样避免 腹水从穿刺点渗出。 第三站 听诊 1 年轻篮球运动员， 连续五天比赛后，出现心悸等，听 心尖部位。 （本题本人做错了，具体 选项记不清）2 发热患者听诊左下 肺（我选的有湿罗音）影像 1 CT 题干是头部外伤 9 小时的头部 CT 片 子。2 一个非常清楚的右股骨骨折。 心电图 一个是急性心肌梗死（典 型的弓背） 医德医风讲不要利用职 务之便让患者或者家属为自己谋福 利。 （找患者当交警队长的儿子解决 违章记录的问题） 【26号题】版本一 第一站：病史采集 主诉： 心悸四 年加重一小时 病例分析 乙肝 肝硬化 腹水 鉴别：1.原发性肝癌2.慢性肝 炎3.腹水：结核性腹膜炎、狭 窄性心包炎、腹腔内肿瘤 检查：1.肝功能2.消化内镜3. 腹水穿刺检测 【26号题】版本二 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中 带血丝3个月，进行性呼吸困难 10天。 止咳化痰药物治疗效果 不明显， 肺结核病史20年，吸 烟史20年，查体：右肺第二肋 间隙下浊音，杵状指，胸部 X 线片示：右侧胸腔积液 诊断：肺癌 右侧胸腔积液 鉴别：肺炎，慢性支气管炎， 肺结核 检查：胸部 CT，纤维支气管 镜及活检，痰脱落细胞检查， 或 CEA 检测，胸部 B 超 治疗：1.手术切除2,。化疗、 放疗 【27号题】山东 病史采集：病史采集：咳嗽咳 痰15年，加重伴咯血2天。 病例分析：急性黄疸型肝炎 （甲肝） 。 诊断：1溶血性黄疸，肝外梗 阻性黄疸2.其他原因引起的肝 炎：酒精性肝炎、其他病毒引 起的肝炎。 检查：1.病毒性肝炎病原学检 查2.有关溶血方面的检查3.粪 便查虫卵5.肝胆超声或 CT 治疗：1.支持疗法为主2.清淡 饮食3.适当使用护肝药物4.应 用抗病毒药物 操作：三腔二囊管，肺听诊、 浮髌实验、腹壁静脉曲张血流 方向的判定。 28号题目 冠心病病例采集 菌痢诊断 直 肠指检 29号题 病史采集 试题编号：56 病史采集，心寄 X 年，加重1 天，既往有高血压病史5年。 病例分析，低热进行性体重下 降10年。实验室检查 CD8900 多，HIV 初筛阳性 可以明确诊断为：HIV 第二站：技能是清创缝和 操作：1心脏触诊，2液波震颤 3下肢及膝关节检查 浮髌实验 【30号题】 病史采集：体重减轻，多汗，易 怒 病例分析：血尿、蛋白尿、少尿、 血压高 诊断：急慢性肾小球肾炎 鉴别：急性-系膜毛细血管性肾炎、 新月体性肾炎、狼疮肾、过敏性 紫癜性肾炎 慢性-急性肾小球肾炎、原 发性高血压肾损害、隐匿型肾小 球肾炎 检查：急性-24 小时尿蛋白定量， 血清补体、抗链“O” ，抗 ANA 抗体 慢性-同急性+ 肾脏超声 治疗：急性-1. 一般治疗2.对症处 理3.感染灶，应用抗生素4.严重肾 衰时，透析 慢性-1. 限制蛋白质摄入量 2.控制高血压3.避免使用肾毒性药 物4.严重肾衰时，透析。体查： 心脏听诊、振水音、肛门指诊 问题:呼吸音增强见于什么？ 操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、 缝合。 问题：下腹部拆线时间？ 6-7天 听诊应该是房颤心率，支气管呼 吸音。 肺结核、食管癌、基底节脑出血。 室上速、室速。 【31号题】 病史采集：胸部闭合损伤。 病例分析：甲状腺癌 鉴别：1.结节性甲状腺肿2.甲状腺 良性肿瘤 检查：1.超声波检查2.放射性核素 检查3.细针吸取细胞学检查4.实验 室检查：T3、T4、TSH 治疗：1.早期手术切除2.局部性放 射性碘治疗 技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊。 2、吸氧术 多媒体：1、肠梗阻 X 线片 2、 左侧股骨骨折 X 线片 3、正常心 电图，室速心电图 4、硬膜下血 肿 CT 片 【31号题】广西南宁 1站：病史采集：男性，50岁，咳 嗽、咳痰5年，家中再发3天。 病例分析：右肾结石或右输尿管 结石。 鉴别：肿瘤和息肉 检查：尿常规，X 线检查，排泄 性尿路造影，B 超。 治疗：1.大量饮水2.解痉镇痛： 5 654-2、阿托品；吗啡、哌替啶3.控 制感染，应用抗生素4.外科手术治疗。 体格检查：肺部的听诊，膀胱的检 查，小腿和膝关节检查及浮髌实验 检查。 操作：是一个病人外伤右前臂骨折， 有活动性出血，去现场急救并用止 血带止血和夹板固定。问题：右侧 气管偏移见哪种病，哪些病人不适 合脊柱搬运。心衰的病人。止血带 如何用，手指出血时如何止血？并 示范。 3站：1题应该是早搏，我听错了2题 肺部呼吸音减弱3题正常胸片4题食 管癌5题脑出血6题房颤7题室性心动 过速8题：问介绍病人去其他医院看 病，是否好，应该不好，违反相关 规定。 【32号题】 病史采集 主述：42岁女性,尿频尿急 10余天 【32号题】黑龙江双鸭山 第三站：1、心脏听诊（高血压，心 尖听诊） 答的 早搏错了 2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音 3、给了3个片子（前2个像食管的 3 个像胃的） 答食管癌 错了. 4、脑出血 5、正常胸片 6、正常心电图 7、室颤 8、关于女性患者手术时来月经停止 手术的事故 【34号题】 病史采集，男，15岁，喘息10年， 加重4月 病例分析：特发性血小板减少性紫 癜，慢性缺铁性贫血 鉴别：1.白血病2.再生障碍性贫血3. 继发性免疫性血小板减少4.脾亢 检查：1.血常规2.出凝血检查3.骨髓 图片及活检4.腹部 B 超或 CT5.抗血 小板抗体测定6.甲状腺功能、自身抗 体谱、肝功能 治疗：1.预防大出血发生，减少患者 活动，监测血小板数量，必要时紧 急输血小板。2.口服泼尼松治疗。 【35号题】山东 病史为恶心伴腹痛 病列：系统性红斑狼疮 鉴别：再障、特发性血小板减少紫 癜，混合型结缔组织并 检查：血尿常规；免疫球蛋白、蛋 白电泳和补体；自身抗体谱；病理 检查：狼疮带试验；胸部 X 线。 基本操作右小腿开放性骨折，体检 听诊 【36号题】 骨折包扎 液波震颤 心脏震 颤 【36号题】第一站病史采集： 妊娠4周（月） ，腹痛 病例分 析：自身免疫性溶血性贫血 第二站体格检查：下肢检查 乳房触诊 技能: 上臂骨折三 角巾固定 第二站：体格检查： 乳房触诊；小腿和关节检查； 外科操作：三角巾固定上臂中 断骨折；问题：1、心脏触诊， 触及心脏震颤了，有什么病理 反应？2、骨折固定的目的是 什么？ 【37 号题】山东济南 病史采集是：男 22 岁，寒战 高热右膝关节红肿热痛 2 天， 病例分析是，格瑞无病（没有 第二诊断） ，体格检查是：心 脏触诊、肛诊、振水音；操作 是：心肺复苏，问题是：小儿 心脏按压部位、肺部叩诊音的 分布，病史采集题号是 11， 病例分析题号是 37，我记得 非常全第三站：1、支气管呼 吸音 2、正常心电图 3、胸 腔积液 4、房性期前收缩 5、 肝破裂 6、 室上性心 动过速 【37 号题】山东聊城病史采 集：女性，30 岁，双手关节 疼痛伴晨僵 6？周 病例分析是男，7 0 岁，反复 憋喘 5 天，加剧 1 小时，可分 红泡沫痰，强迫坐位，无颈静 脉怒张，双肺满布湿罗音，心 腹（-）既往高血压 6 年，最 高 220/110mmhg，查体 BP190/10?mmhg，血常规无明 显异常。 操作上心脏触诊、液波震颤、 小腿和膝关节检查，包含浮髌 试验及其阳性。男性，61 岁， 突发心脏骤停，让你做胸外心脏 按压 提问：抬举样搏动见于什么病， 单人胸外按压注意什么，大概就 这些了。抬举样搏动是指心脏徐 缓的、有力的搏动，可使手指尖 端抬起且持续至第二心音开始， 与此同时心尖搏动范围也增大， 为左心室肥厚的体症。胸骨左下 缘收缩期抬举样搏动是右心室肥 厚的可靠指征。 【38号题】黑龙江双鸭山 第一站 病史：黄染 +食欲减退+乙 肝史 【39号题】 采集：上腹痛伴呕吐 病例分析：弥漫性甲状腺功能亢 进症 鉴别：单纯性甲状腺肿、嗜铬细 胞瘤、神经症 检查：血清 T3、T4、TSH 测定； 血清 TRAb 或 TSI 测定；肝肾功、 电解质；甲状腺 B 超；甲状腺核 素显像；ECG、超声心动图 操作：肺部听诊 肛门指针 叻及 角扣痛 除颤器的使用 【40号题】 胸部视诊，佝偻病胸的概念，换 药，引流条有几种的提问，脊柱 的检查，腹壁紧张度， 压痛反跳痛 41 号题】河北沧州 1.糖尿病的问 诊 2.类风湿性关节炎 3.膀胱的叩 诊 肛门触诊 4.心肺复苏 【42号题】江西南昌 高心病 结石胆囊炎 心脏相对浊 音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套 28号 冠心病病例采集 菌痢诊断 直肠指检 【42号题】 体格检查：心脏听诊 临床操作：脊柱病人的搬运 43 号题第一站 病史采集:女性 病人，头部撞击短暂神志不清， 遗忘 6 小时急诊入院 病例：类风湿性关 节炎 第二站 体格：对光反射，肺 下界叩诊，腹部包块的触诊 操作，阑尾手术消毒 【44号题】四川 病史采集：咳嗽、咳痰12年，加重 伴咯血3天 病例分析：脑梗，高血压病2级。 鉴别：脑出血；颅内占位性病变 检查：TCD，MRA，CTA，DSA 治疗：1.一般治疗，维持生命体征， 控制血压和血糖2.急性期治疗：溶栓 3.抗血小板治疗4.病情稳定后行康复 治疗5.如有颅内外血管狭窄，考虑动 脉内膜支架术。 2站：扁桃体的检查，肺下界活动度， 液波震颤 操作：胃手术的碘伏消毒范围 提问：板状腹常见于什么？急腹症 患者 小儿手术消毒为什么不用碘酊？碘 酊刺激性过大，以免烧灼小儿皮肤 肛门消毒顺序：由外至内 3站：期前收缩，胸膜摩擦音，X 片 肺炎，胃穿孔，CT 脾破裂，ECG 室 上速。 【45号题】 采集：18岁女，消瘦心悸1个月 病例分析：急性硬膜外血肿，脑疝， 头皮血肿，颅骨骨折 鉴别：急性硬膜下血肿；颅内血肿 检查：颅脑 CT 治疗：急诊行颅脑血肿清除术。 第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/ 振水音操作 ；胆总管癌术后出血再 次手术消毒 第三站：房颤，干啰音；胸片（肺 结核和正常腹平片是错误答案） ，窦 缓，阵发性室上速，肝破裂，医德 46号 有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 【47 号题】河南开封病史采集： 男，46 岁，腰痛血尿 2 月。病例分 析：男，63 岁，急性一氧化碳中毒。 体格检查：1、锁骨上淋巴结触诊； 2、肺下界的叩诊；3、肋脊角的叩 击痛。提问：振水音阳性提示什么？ 甲状腺听诊闻及连续的低调杂音说 明什么？操作：女性，乳腺术后换 药。提问：1、换药时候发现伤口红 肿肉芽组织，怎么办？2、换药时候 发现里层纱布上有血迹 说明 什么？第三站：心肺听诊： ： 3：胸片是肺结核 4：CT 是脑出血 5：心电图：一个好 像是房早 6：心电图好像是室 速 7：最后一道把红包给病人 当住院费 48 操作：穿脱隔离衣，触诊 腹股沟淋巴结，心界叩诊，墨 菲氏征 版本 2：第一站病史采集：心 悸三年，加重 1 天，既往有高 血压病史 （见白皮书 19 页 19 题）病例分析：小儿轮 状病毒性肠炎，重度脱水 第 二站：体格检查：一个是腋窝 淋巴结的检查， 心脏的叩诊， 腹部血管杂音的听诊 操作：前臂骨折，开放性出血， 然后包扎，止血，加压固定第 三站：心脏听诊，高血压病 20 年，女，38 岁，发热 2 天， 胸部 X 线 49 号题，乙肝 10 年，又出现 黄疸，问诊应该是肝性黄疸， 右胸刀伤 BP 低，呼吸困难， 叩诊右胸上是鼓音，下是实音， 诊断是张力性气胸、休克。胸 部的视诊，液波震颤，脊柱的 视诊，穿手术衣戴无菌手套， 第三站是室性早搏脑出血 【50 号题】体格检查：1.心 脏触诊；2.膀胱检查；3.肛门 指检。心肺复苏提问：1.婴儿 心肺复苏按压部位？2.心肺复 苏时头部的位置，标准？3.考 官提出是按 ABC 还是 BCA， 考虑操作时应该使用新版的操 作方法。4.什么是高血压危象？ 第三站房颤；肺泡呼吸音+湿 罗音；气胸；股骨干骨折；脑 出血；窦缓；心肌梗死；了解 病情后再开检查单。 51 号题】病史采集： 幼儿发热 惊厥病例分析是：有个钡灌肠图 片 横结肠癌技能是 液波震颤和 面罩法吸氧 3 站：记不清啦，气 胸。室早。肺结核。脑出血。 。 。 。 。 。 51号题】第二站 乳房触诊 脾脏触诊 插导尿管 【52号题】 1、体格检查：瞳孔对光反射；右 肺下界叩诊； 考官提问：（1）瞳孔视诊要注意 什么问题。 （2）正常的肺下界。 2、基本操作：心肺复苏，要求边 说边做，只作两个循环即可。 考官提问：成人心肺复苏，心脏 按压的位置，小儿心肺复苏按压 位置：两乳头连线与正中线交界 处。 第3站： 1、男，20岁，近期出现活动后心 悸，休息后可缓解：听诊考虑期 前收缩； 2、男，21岁，劳动后突感右胸疼 痛，呼吸时加重。听诊考虑肺泡 呼吸音减弱； 3、心电图：窦性心动过缓； 4、心电图：急性心肌梗死； 5、吞钡检查：食道癌； 6、头颅 CT：脑梗死； 7、X 线：梨型心； 8、医德医风。 【53号题】河南新乡 病史采集为“ 男，50岁，上腹痛 10 年余，突然发作并转为全腹痛4小 时”， 病例分析：急性乳腺炎 鉴别：1.乳房内积乳囊肿2.乳房皮 肤丹毒3.乳房纤维腺瘤 检查：B 超；乳腺钼靶像 治疗：1.停止哺乳2.局部热敷3.抗 生素治疗4.囊肿形成及时切开引 流 2站 体格检查考了胸部标志（正 中线、腋前线，肩胛下区等）和 膀胱触诊、叩诊， 基本操作考了吸痰术 3站室性期前收缩心电图、正常胸 片、脑梗 CT、肠梗阻片子，房早 听诊，干啰音听诊，室颤心电图 医德医风考了没钱要暂缓缴费先 做 CT 【54号题】 女，间断腹痛，腹泻三年 7 病例分析： 乳腺癌 鉴别：1.纤维腺瘤2.乳房结核3.乳房 囊性增生 检查：B 超；乳腺钼靶像；针吸细 胞学检查和切除组织学检查 治疗：1.早期诊断早起根治性手术治 疗，放疗、化疗、内分泌治疗及免 疫治疗 【54号题】版本二： 病史采集：男57岁,心前区疼痛两个 月,加重两天 【55号题】黑龙江哈尔滨 第一站：病史采集：女性，18岁， 肉眼血尿伴水肿3天。 病例分析：痔疮（内痔） 鉴别：直肠癌；肝门直肠良性息肉； 直肠脱垂 检查：直肠镜检查；肛门指诊 治疗：一般治疗：增加纤维性食物， 保持大便通畅，防止便秘；止血治 疗；手术治疗 第二站：体表标志：锁骨中线、肩 胛下角、肩胛肩区、腋中线； Murphy 征检查、脊柱检查、髌阵挛 操作：插胃管，胃肠减压，昏迷患 者如何插胃管 第三站：听诊：房颤、呼吸音增强； 心电图：房颤、室颤;X 线：胸腔积 液、消化道穿孔； CT：脑梗死；。 55号题病史采集是46岁男性，突然 左上腹疼痛、腹胀6 小时 病历分析是28岁女性，双侧什么关 节忘了肿胀，加重1 周，我诊断的是 系统性红斑狼疮，因为有面部红斑， 肾损害，好多化验都异常 体格检查时眼的检查、肺部叩诊、 腹壁静脉曲张的检查。 基本操作时骨髓穿刺 心电图挺典型是窦性过缓、阵发性 室上速， 听诊是支气管肺泡呼吸音，胸部 X 是肺结核， CT,造影不会， 医德医风是白送分的题说的是医生 手凉病人有意见，选择医生应该从 细 【56号题】湖南娄底 病史采集，心寄 X 年，加重1天，既 往有高血压病史5年。 病例分析：HIV 艾滋病 鉴别诊断：病毒性肝炎；结核病； 恶性淋巴瘤 检查：1.p24抗原2.血液 T 淋巴细胞 检查3.周围血 WBC4.X 线胸片5.必要 时行骨髓检查 治疗：1.对症治疗2.抗 HIV 治疗 第二站：技能是清创缝和 操 作：1心脏触诊，2液波震颤3 下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问：心脏触诊有哪些区， 心前区震颤见于什么疾病？二 尖瓣狭窄、甲亢，液波震颤阳 性见于什么疾病？肝硬化腹水 患者，浮髌实验阳性见于什么 疾病，振水音阳性见于什么疾 病 第三站不好说，我只考了 16分。希望对以后考试的战友 有帮助. 57号题目 病史：头痛 病例分析，应该是胰头癌 体格检查：胸部视诊，肝脏触 诊，脑膜刺激征 操作是止血 【58号题】病例分析：男性48 岁，心悸、心慌7天（具体忘 了） 。高血压2年血压控制于 160/100mmhg，体格检查: BP155/96mmhg 心律不齐72次/ 分。双肺部，及四肢未见异常， 辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电 图提示宽大畸形 QRS 波，其 前未见 P 波。诊断是什么我答 得是：心律失常（室性早搏） 2.高血压病（1级，极高危）3. 电解质紊乱（低钾） 【59号题】 病史采集：男、19岁，反复便 血半年，加重10天 病例分析：左侧肱骨骨折。 鉴别：左侧肱骨外科颈骨折 检查：手术治疗需要的血尿常 规，心电图、凝血四项。肝功、 电解质等检查 治疗：1.手法复位外固定术2. 切开复位内固定术3.康复治疗 提问：脑膜刺激征、肝脏单手 触诊、语音震颤 操作：女性导尿 心尖区听诊 胸膜磨察音 心影 增大 肾结石 心电图两个 医 德医风示介绍病人去别的医院 就诊 【60号题】 第一站：病例分析 女40岁 行 走不慎跌倒 左髋部疼痛 X 线 股骨颈线影 诊断是股骨颈骨 折（下面有） 山东 60号题 类别：临床执业 第一站 笔试采集 试题编号： 14. 男，19岁，咳嗽、咯痰12年， 加重2天 病例分析 试题编号：60 女，54岁，左髋摔伤 诊断： 左股骨颈骨折 第二站 体格检查：胸膜摩擦感、脾的触 诊、脑膜刺激征 基本操作：股动脉穿刺 第三站 （此站个人感觉丢分较多，写些 备选答案吧，记起来几个写几个 啊） 1：老年男性，高血压病史*年， 感心悸*天，心尖区听诊 备选答 案：窦性心律不齐、 房颤、期前收缩、心动过速 2：男，25岁，发热咳嗽*天 肺部 听诊 备选答案：支气管呼吸音、 肺泡呼吸音增强 3：X 线胸片：肺结核 4:腹片：备选答案：肾结石、输 尿管结石、正常腹片、肠梗阻 5：心电图：备选答案：2度房室 传导阻滞、右束支阻滞、房颤 6：心电图：备选答案：阵发性室 上速，期前收缩 7：CT：脑部 备选答案：蛛网膜 下出血、硬膜外出血、脑出血、 脑梗死 8：医德医风：大意是：一女性患 者择期手术，手术日，刚推进手 术室不一会就被推了出来， 说是月经期，需要延后手术，家 属理论，问责任在谁？ 备选答案：责任在该患者、责任 在手术室人员、责任在主管医生、 责任在主管护士 61号题 第二站 肘关节脱位 脑膜刺激征 【61 号题】第二站肘关节脱位 脑膜刺激征第一站病史采集：咳 嗽，咳痰 5 年，加重 3 天 病例 分析：肘关节后脱位第二站体格 检查：1. 脾脏单手触诊 2. 胸 膜摩擦感 基本操作技能：股静 脉穿刺第三站心肺听诊：1. 早搏 2.房颤 3.正常胸片 4.输 尿管结石 心电图：1.心肌梗塞 影像诊断：硬膜外血肿 【62 号题】病史采集是反复发热， 盗汗，腹泻。病例分析是肌瘤，贫 血。体格检查是是胸膜摩擦音，脾 触诊，脑膜刺激征。心动过缓 版本 2：第一站：病史采集：18 岁 女，消瘦心悸 1 个月病例分析：急 性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿， 颅骨骨折 第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/ 振水音操作 ；胆总管癌术后出血再 次手术消毒 （准备工作第一项是把 原有敷料揭掉）第三站：房颤， 干啰音；胸片（肺结核和正常腹平 片是错误答案） ，窦缓，阵发性室上 速 63 63 号题， 病史采集，48，尿黄，皮肤瘙痒， ， 病例分析，63，女，26 岁，停经。 。 天，自服药物流产，阴道排除肉状 物，阴道一直流血，在乡镇医院进 行清宫术后几天，发烧 38-39，腹 痛。 体检：阴道外口及阴道壁红肿，有 脓性分泌物流出，宫颈举痛，子宫 稍增大，压痛，双侧附件区增厚， 压痛。 wbc 增高。 第二站胸膜摩擦音，脾脏触诊，脑 膜刺激征， 提问，胸膜摩擦音和心包摩擦音的 区别。 技能，经脉采血，提问，如果四肢 经脉经多次未顺利采血，怎么办， 答深静脉 如果经脉采血抽出鲜红色血液怎么 办，为什么。 第三站， 男的，甲亢多年，自服药物， ， ，后 来心悸， ， ，我选的房颤。 男的，咳痰，20 年，左下肺听诊， ， 湿罗音？ 中间是气胸，膀胱结石，正常心电 图，急性心肌梗死， 最后是脓胸， ， ，每天要改变引流管 位置，每天要拍片子，问怎么看待 【64号题】黑龙江 病例采集：男17咽痛发热一天 病例分析：卵巢癌 鉴别诊断：下面有 二站： 男导尿 心视诊 脾触 诊 【65号题】黑龙江省农垦 第一站 病史采集是一病人神志不清伴 大汗淋漓半小时急诊 病例分析是卵巢囊肿蒂扭转， （伴继发性腹膜炎）？给了大 量证明卵巢囊肿蒂扭转的特点 给了右下腹压痛，反跳痛，实 验室检测白细胞多，所以我加 上了继发性腹膜炎不知道对不 对第二站1、测量血压2、心脏 叩诊3、腹部血管听诊 操作是女性导尿 第三站是1甲亢病人治疗后停 药，听诊，我选择的是心房颤 动2、心悸20 年，左下肺听诊 我选择的支气管肺泡呼吸音 37没有给题干3、我选择的 是三联率4、急性心肌梗死5、 气胸6、正常腹部平片7、胰腺 炎8、医生初步诊断肺炎，要 病人做若干检查，家属的意思 既然诊断了就不用做检查了， 直接治疗就好，你是当值医生， 你怎么办。 【65号题】神志不清伴出汗有 糖尿病史 【67号题】版本一：第一站 病史采集：心悸三年，加重1 天，既往有高血压病。 病例分析：小儿轮状病毒性肠 炎，重度脱水。 鉴别诊断：1 生理性腹泻 2 吸收功能障碍的疾病 3 细菌 性痢疾 4 坏死性肠炎 进一步检查：1大便常规 2 大 便培养 3 血气分析 4电解质 5 腹部 X 线 治疗原则：1 饮食疗法 2纠正 脱水酸中毒 3控制感染 对症 治疗 体格检查：一个是腋窝淋巴结 的检查， 心脏的叩诊，腹部 血管杂音的听诊 操作是：做前臂骨折，开放性 出血，然后包扎，止血，加班 固定 第三站 心脏听诊，高血压病20年，女， 38岁，发热2天，胸部 X 线、 心电图两个、下肢 X 线骨折 一个，腹部 CT 一个、医德医 风一个。 68 号题，第一站，病史采集是上 腹痛，呕吐的，以前诊断十二指 肠溃疡 病历分析：2 岁小孩，高热，呕 吐，精神差，巴氏征，布什征阳 性。血象高。 诊断：我自己考虑是化脓性脑膜 炎。不知道对不对。 【69 号题】山东例分析 慢性胃 炎体格检查是乳房触诊 眼球运动 检查 脾脏双手触诊操作 插胃管 上机 窦性心律不齐 干啰音 正 常腹部平片 硬膜外血肿 心电图 一个正常 一个 左房肥大.医德 护士让病人自己数脉搏 医生不阻 止 不对 版本 2：病史采集：咳嗽咳痰 15 年，加重伴咯血 2 天。病例分析： 甲肝，急性黄疸型。 体格检查：肺部听诊，曲张静脉 方向判断，小腿与膝关节检查 （浮髌试验） ，操作：三腔二囊管 止血 【70 号题】第一站，老年妇女， 左下腹疼，大便习惯改变伴消瘦 三个月，门诊入院。 病例分析，是佝偻病。 第二站，体检：呼吸频率怎么测， 心脏触诊，肝脏触诊。 技能：背部 4cm 切开缝合的操作。 第三站，记不全了，正常胸片， 期前收缩，心电图两张。共八题。 【70 号题】 1病史采集：患者 女性，右下腹部疼痛 2+月，伴大 便改变以及消瘦病史 2病历分析：维生素 D 缺乏性 佝偻病。 3体格检查：呼吸运动，心脏 9 触诊，肝脏触诊（单手法以及双手 法）提问：脉搏触诊的注意问题， 自己答的是否有水冲脉，以及异常 搏动 . 4 操作：背部肿块切除，缝合操 作。 。 。注意时间限制提问：打结 的方法：单手，双手，器械打结。 5房颤，肺泡呼吸音合并干罗音， 心动过速，1 度传导。肺 Ca, 消化 道穿孔，颅骨骨折合并硬膜外出血。 6医生在体格检查 细致，给患者 造成不适感的问题.自己的看法 【71 号题】病史采集：进行性少尿， 伴尿血 3 天。病例分析：第二站： 测身高；心脏听诊部位内容、心脏 触诊； 清创缝合术（玻璃划伤） 查体：身高测量。心脏听诊 第三站 1 听诊是甲亢病人房颤 2 大 气管占位啰音 3 肺炎 4 消化道穿孔 5 室颤 6 脾破裂 7 窦性心动过缓 8 病人自己做主 【72 号题】吉林病史采集：女，阵 发性头痛 3 年，加重伴血管行波动 病例分析：copd 急性加重，自发性 气胸切开腺瘤，脾脏双手触诊，心 脏听诊，体重，肺部听诊，第三站： 肠梗阻，硬模下血肿，肺炎，心动 过缓，实速 【72 号题】问诊：头痛意识障碍 5 小时。病案：急性化脓性脑膜炎， ， 查体：脾脏触诊，心脏触诊，皮肤 检查。操作：胃管。三站：窦缓。 气胸，听诊：干啰音，2 连律：第二 站：体重测量，肺部听诊，脾脏双 手触诊。外科技能：左侧乳腺纤维 瘤切开缝合（不需要切除肿瘤）第 一站：头痛两年，右侧剧烈爆炸样 头痛 x 天。病历分析是一个 COPD 的病人伴左侧气胸，二 型呼衰，肺部感染 72 广西题病史采集：男，45 岁，腹痛，停止排便排气 2 天。 病例分析：右侧结核性胸膜炎， 右侧胸腔积液。 （注意看一下 胸水的一些检查项目） 。 体检：腋窝淋巴结的触诊，脾 脏的触诊，膝反射；问题：髌 阵挛意义。操作：脾脏手术的 伤口换药。问题：气疽伤口的 换药注意什么？伤口有肉芽肿 为什么用 35%盐水的纱布敷盖？ 第 3 站 1 隆隆样杂音 2 应该是 支气管呼吸音 3 胸片是右侧胸 腔积液 4CT 片是急性胰腺炎 （3 和 4 的顺序忘记了）5 和 6（顺序也忘了）室性心动过 速和房颤。7 肿瘤患者家属要 求隐瞒病情的，我选 C、跟家 属说明情况，逐步透露病情给 患者。 【73 号题】 】第一站，病史采 集考了 18 岁的女性，肉眼血 尿伴水肿几天（本来我审题的 时候想着要写上月经史的） 。 病例分析考了 COPD 急性加 重，肺心，心功能 3 级， 第二站考试，体格检查有测头 围，乳房触诊，肝脏触诊，操 作是考的 40 岁男性，右上臂 外伤半小时，做止血带止血及 夹板外固定术 第三站，第一题是肺炎经治疗 后听诊左侧肩背部呼吸音，然 后是甲亢听诊心尖部，考了个 腹部的 CT 我觉得应该是胰腺 炎，还有一个应该是 X 线应 该是肺炎，心电图有一个我觉 着像室上速 第二站：操作考的是心肺复苏， 提问是，小孩心肺复苏的位置， 心肺复苏时头部的体位？ 体格检查考： 肝脏的单双手触诊，摸脉搏。提 问是：呼吸音听诊内容，胸膜摩 擦音听诊位置，舟状腹见于什么 病 第三站：房颤，湿罗音，肺炎， 胰腺炎，房室二度传导阻滞，正 常心电图，医德医风选最后一个。 （这样选，我错了2个，得19分） 【74号题】病史采集 男20多岁， 进行性全身水肿 病例分析 女，31岁，咳嗽咳脓痰， 体温38度多，胸片两肺纹理增强， 左肺下叶片状模糊影其内见透亮 区。 体格检查 心脏触诊，脾脏触诊， 还一个忘了 基本操作 左下臂骨折外固定 多媒体 ct 急性胰腺炎 x 线肺炎 其他忘了。 【75号题】病史采集：间断腹痛、 腹泻5年 病例分析：支气管哮喘急性加重 期 鉴别诊断：1心源性哮喘 2喘息型 慢性支气管炎 进一步检查：1动 脉血气 2胸部 X 线 3肺功能检查 治疗原则：1吸氧 2使用激素治疗 3 支气管舒张剂 蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双 手触诊 操作：清创术 【76 号题】76 1,2,3 站具体内容： 1、病史采集，男 20 岁，发热、 腹痛、腹泻伴里急后重 2、病例分析：老年男性咳痰喘 30 余年，五天前发作。桶状胸， (copd 肺炎) 3、体格检查：气管检查，乳房触 诊，脾脏双手触诊 提问：腹部条索状见于 4、操作：腰椎受损病人搬运 提问：搬运时注意事项 5、三站：窦性心动过缓，右束支 传导阻滞，肠梗阻，硬膜外出血， 听诊记不清了 医德医风：车祸病人昏迷需做手 术，家属不在，医生应怎么办 第 77 号题山西第一站：采集 少尿 伴血尿 分析 结核性胸膜炎 第二站：技能 小腿开放性骨折，清 创伴外固定 肝脏触诊 浮髌试验 胸部体表标 志 第三站 心脏听诊 早搏 肺部听诊 粗湿罗音 X 线 肺炎 肠梗阻 心电图 右束支阻滞 心动过缓 CT 硬膜下血肿 【78号题】第一站 病史采集：42岁女性,尿频尿急10余 天。 病历分析：肺癌 鉴别诊断：1肺炎 2慢性支气管炎 3 肺结核