2013年药学人员抗菌药物考试试卷

1 / 5 开 平 市 中 医 院 2013 年药学人员抗菌药物应用知识培训考试 科室 姓名 分数 一、填空题（共 10 小题，每小题 2 分，共计 20 分） 1、新生儿期，避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物：可影响新生儿生长 发育的 、 药禁用，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血 的 药和 药避免应用。 2对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：初级专业 技术职务任职资格医师可使用 ；主治医师以上专业技术职务任职资 格医师可使用 ；高级专业技术职务任职资格医师可使用 。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量仅限于 天。 3、轻症感染可接受口服给药者，应选用 吸收完全的抗菌药物，不必采用 或 给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予 给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为 给药。 4、青霉素类、头孢菌素类和其他 - 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者， 应一日 给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药 。 （重 症感染患者例外） 5、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温 、症状消退后 至 小时，特殊情况，妥善处理。 6、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于 。 7、抗菌药物临床应用实行分级管理：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素， 将抗菌药物分为三级： 、 、 。 8、非手术感染的预防用药: 通常针对 可能细菌的感染进行预防用药， 不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 9、卫办医政发200938 号文件规定：应严格控制 药物作为外科围 手术期预防用药。 2 / 5 10、在细菌所引起的医院内感染中，以 感染在我国最常见。 二、单项选择题（共 40 小题，每小题 1 分，共计 40 分） 1、应用抗菌药物的指征：（ ） A. 凡是发热者 B. 诊断为细菌性感染者 C. 病毒性感冒 D. 病毒性感染者 2、手术前预防用药的目的是预防：（ ） A. 切口感染 B.手术深部器官或腔隙的感染 C. 肺部感染 D. 切口感染和手术深部器官或腔隙感染 3、在应用抗菌药物时应注意：（ ） A. 给药剂量应按照各种抗菌药物的治疗剂量范围给药 B. 轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物 C. 抗菌药物的局部应用宜尽量避免 D. 以上选项都是 4、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ） A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C. 头孢哌酮 D. 头孢呋辛 5、下列情况有抗菌药物联合用药指征：（ ） A. 慢支急性发作 B. 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C. 急性肾盂肾炎 D. 急性细菌性肺炎 6、已经感染的病人，使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确：（ ） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 7、下列有关“药师对处方形式审核的内容”的叙述中，最正确的是：（ ） A医师处方的类型 B医师处方的合法性 C医师处方的开具时间 D医师处方中医师签字的规范性 8、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ ） A. 手术范围大，时间长，污染机会增加 B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者 C. 人工关节置换手术 D. 手术野为无菌部位，局部无炎症，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 9、以下所列药物中，属于第四代喹诺酮类药物的是：（ ） A. 莫西沙星 B. 依诺沙星 C. 洛美沙星 D. 氧氟沙星 10、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( ) A. 化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B. 反复发作性尿路感染 C. 隐球菌脑膜炎 D. 化脓性腹膜炎 11、下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物：（ ） A. 疝修补术（无植入材料） B. 甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ ） A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对 13、男性，40 岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显 的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和哪种药物有关：（ ） A. 四环素 B. 氨苄西林 C. 青霉素 D. 头孢孟多 3 / 5 14、引起医院内感染的致病菌主要是：（ ） A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 15、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ ） A三查七对 B三查十对 C四查七对 D四查十对 16、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ ） A. 一代头孢菌素类 B. 氨基糖苷类 C. 氟喹诺酮类 D. 二代头孢菌素类 17、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（ ） A. 头孢唑啉 B. 头孢呋辛 C. 阿奇霉素 D. 头孢曲松 18、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ ) A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 19、下列说法正确的是：（ ） A. 口服不易吸收抗菌药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗菌药物时，应根据 PKPD 特点，应按时间分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 20、应用头孢哌酮时应给患者补充（ ) A. 维生素 A B. 维生素 D C. 维生素 C D. 维生素 K 21、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（ ) A. 氨基糖苷类 B. 克林霉素 C. 利福平 D. 大环内酯类 22、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（ ) A. 氯霉素 B. 庆大霉素 C. 红霉素酯化物 D. 利福平 23、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( ) A. 氨苄西林 B. 头孢曲松 C. 头孢他啶 D. 头孢呋辛 24、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( ) A. 青霉素 B. 氟喹诺酮类 C. 氨基糖苷类 D. 头孢菌素 25、新生儿感染治疗不宜选用：（ ） A. 环丙沙星 B. 头孢曲松 C. 青霉素 D. 以上都是 26、关于氨基糖苷类抗菌药物，下列说法不正确的是（ ） A. 门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B. 妊娠期、哺乳期患者避免使用 C. 新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调 整给药方案 D. 本类药物不宜与强利尿剂合用 27、联合使用抗菌药物的指证不包括（ ） A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 28、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是（ ） A. 体内分布广泛，一般从肾脏排泄 B. 对各种 -内酰胺酶高度稳定 C. 对 G+菌作用不如第一、二代 D. 均对绿脓杆菌作用很强 29、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（ ） A. 氯霉素 B. 喹诺酮 C. 氨苄西林 D. 万古霉素 30、对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时，宜首选的抗菌药物（ ） 4 / 5 A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 31、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理 中属于( ) A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 32、对深部、浅部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是（ ） A. 咪康唑 B. 伊曲康唑 C. 制霉素 D. 特比萘芬 33、溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌所致肺炎、心内膜炎、脑膜炎，首选： （ ） A. 青霉素 B. 头孢曲松 C. 左氧氟沙星 D. 亚胺培南西司他汀 34、头孢哌酮舒巴坦+霍香正气水易发生的不良反应是（ ） A. 皮疹 B. 神经毒性反应 C. 戒酒硫仑样反应 D. 肌病 35、左手粉瘤切除术，医嘱：头孢西丁，2g q12h ivgtt 连用 5 天。该医嘱存在的问题 （ ） A. 无指征用药 B. 药物选择不合理 C. 单次剂量过大，术后用药时间过长 D. 以上都是 36、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，连用 4 天，存在 的问题是（ ） A. 术后用药时间过长 B. 药物选择不经济 C. A + B D. 以上都不对 37、男性，28 岁，三月前去外地，近十天小便灼痛，近二、三天来小便疼痛难忍，小 便时尿道口有较多黄绿色脓性分泌物，查出淋球菌，患者有青霉素过敏史。该患者宜 选用：（ ） A. 红霉素 B. 大观霉素 C. 青霉素 D. 四环素 38、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂 量应用时宜大量饮水，并与等量（ ）同服 A. 氯化钠 B. 碳酸钠 C. 碳酸氢钠 D. 氯化钾 39、 溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（ ）A. 青霉素 B. 头孢氨苄 C. 罗红霉素 D. 头孢克洛 40、ICU 发生院内尿路感染的主要病原菌为：（ ） A. 革兰阴性杆菌 B. 肠球菌属 C. 铜绿假单胞菌 D. 肺炎克雷伯菌 三、多项选择题（共 10 小题，每小题 2.5 分，共计 25 分） 1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ ） A. 无指征的预防用药 B. 无指征的治疗用药 C. 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D. 给药途径、给药次数不合理 E. 疗程不合理 2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ ） A. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； B. 尽早查明感染病原，按病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； C. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； D. 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订； E. 非细菌感染也可以选择抗菌药物 3、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ ） A. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 5 / 5 B. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。 C. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 D. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部 真菌病。 E. 2 种或 2 种以上病原菌感染。 4、剖宫产手术，围手术期用药不正确的说法是：（ ） A. 剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B. 剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。 C. 剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D. 剖宫产手术无围手术期使用抗菌药物的指征 5、临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是（ ） A. 抗菌药可以当作消炎退热药 B. 根据患者药敏实验结果使用抗菌药 C. 新品种、昂贵品种的疗效一定优于老品种、价廉品种 D. 抗菌药可以预防所有感染 6、青霉素类抗生素应用的注意事项包括：（ ） A. 无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过 敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。 B. 过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸 氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。 C. 全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经 系统反应（青霉素脑病） ，此反应易出现于婴儿、老年和肾功能减退患者。 D. 本类药物在酸性溶液易失活。 7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ ） A选用品种 B剂量 C给药次数 D给药途径、疗程 E联合用 药 8、以下抗菌药物中，不属时间依赖性的有（ ） A.-内酰胺类 B.大环内酯类 C.林可霉素类 D.氨基糖苷类 E.氟喹诺酮类