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文档简介

半年护理质量检查总结 为加强全院护理质量的监控,根据护理质量管理要求及 护理工作计划,护理部组织各科室护士长、组长于 7 月 10 日对我院护理工作进行了全面检查,现将检查结果通报如下: 一 、 检查方式及范围 本次检查,护理部抽全院护士长、组长分组交叉检查的 方式,对全院各护理单位进行全面检查,检查内容包括: 护理文书书写、交接班制度、基础护理、危重、一级护理、 查对制度、消毒隔离制度、急救物品管理、门诊护理质量 管理、病房管理、手术室护理质量管理、供应室护理质量 管理、产房护理质量管理、月子中心护理质量管理、护理 技术操作。 二 、各科存在的问题反馈 妇产科病房、产房 手术室、供应室 月子中心、游泳馆 个别护士七步洗手法不 熟练 供应室紫外线登记本未按 规定颜色笔登记 无吸痰器 产房台面上有水 急救登记本交接班有漏签现象 1 浸泡换药碗有效氯浓 度未达标、登记不完善 紫外线登记有漏签 1 急救车物品登记不完 善 2 急救车内无输血器 紫外线登记本未累积消 毒时间 产房急救车内未见登记 本 1 一次性物品、物表本 交班登记不完善 门诊导医组 门诊输液室、 门诊急救室 门诊治疗室、 门诊手术室 主动性和灵活性欠缺 急救室器械台和氧气袋有 积灰 手术室无菌包过期 急救室无吸引器、氧气瓶 手术室器械柜有积灰 治疗室 VIP 室有严重积 灰 治疗室无菌物品与非无 菌物品混放 治疗室无培训记录 治疗室泡镊筒的消毒胶 带未写消毒时间 手术室急救药品登记本 无签字 手术室急救车缺低分子 右旋糖酐、西地兰药品 3、各科室分数 项目 科室 护理质量管理 急救车 手术室 98 分 100 分 月子中心 96 分 80 分 门诊输液室 96 分 80 分 门诊导医 93 分 病房(包括产房) 92 分 94 分 治疗室(包括门诊手术室) 92 分 96 分 四、 质量评析 针对本次检查存在的问题,具体原因分析如下: 1、 护理人员素质参差不齐,少数护士缺乏一丝不苟的 工作态度,导致使用消毒液浓度不符合要求。 2、 消毒隔离、无菌观念不强,无菌物品管理不当。 3、 个别科室急救意识不够,吸痰器未配到位。 五、 质量改进 1 各科护士长将这次质控组反馈的情况带回科室,将相 互之间的优点在各科学习、发扬,同时针对不足之处改进。 2 严格执行“三查八对、一注意” ,护士长要对低年资 的护士培训,防止差错事故的发生。 3 加强消毒隔离知识培训,严格执行消毒隔离制度。 总之,在今后的工作中各科护士长要加大本科室护理工 作的监督力度,及时查漏补缺,做到严把质量关,并加强 护士责任心,认真落实各项护理

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