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文档简介

2015 年新生儿科护理质量与安全管理工作计划 为提高护理质量，保障护理安全，根据护理质量管理原 则和新生儿科患儿十大安全目标的要求，按照 PDCA 的质量 管理方法，采取目标式、数据化管理，促进医院护理技术水 平、管理水平不断提升，持续改进护理质量，2015 年按照医 院护理工作计划方案，拟定新生儿科护理质量与安全管理工 作计划如下： 、 工作目标 基础护理合格率95；专科护理合格率95；危重患 者护理合格率95；病房管理合格率95；急救物品质量 合格分 95 分，急救药品完好率为 100%；护理文书合格率 90；患者身份识别 正确率100 ；护 士正确查对执行率 100；特殊药品存放符合率90% 、正确 执行核对率 90%；护 理不良事件主动报告率 100、护士对不良事件报告制度知 晓率 100%；无严重护理差错发生。 二、实施措施 （一）加强护理质量过程控制并持续改进 1、继续实行护理质量院科两级管理，充分发挥科室质 控小组的质控作用，提高护士发现问题，解决问题的能力， 持续保持检查、分析、整改、评价制度，做好追踪记录，增强 全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 2、进一步做好病区管理、基础护理和病区感染控制等方 面的工作，对照质量检查标准逐项落实。进一步规范护理文 书书写，对存在的问题要及时分析改进，杜绝同一问题反复 出现的现象。 3、加强急救仪器、设备的管理和使用培训，提高对危重 患儿的评估和紧急处理能力。 （二）加强护理安全管理，保障患儿安全 1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训， 掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技 术和新生儿病室医院感染控制技术。科室安全管理设专人 负责，定期组织检查，发现安全隐患按程序及时报告，采取 措施，及时改进。 2、进一步落实护理核心制度，做好高危时段、高危环 节、高危人群的管理。严格执行身份确认制度、查对制度， 患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治 疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。 3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿 统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩， 任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。 4、严格执行药品器械管理制度，做好高危药品、急救药 品、器材的管理工作。病室设备应当定期检查、保养，保持 性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易 爆设备、设施，防止发生火灾事故。 5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空 气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。 病室的医疗废弃物管理应当按照医疗废物管理条例及有 关规定进行分类、处理。 6、加强护理和巡视，各种安全警示标识清晰醒目，防止 患儿坠床、跌倒、烫伤等意外事件发生。制定新生儿外出检 查、治疗、转科
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