2016年《中西结合执业助理医师》中 药 学

中 药 学 第一单元 中药的性能 一、习题精选 A ，型题 1四气理论的产生是如何总结出来的 A从人体的感觉 B从药物作用于机体所发生的反应 C从疾病的性质 D从机体的反应 E从药物药用部位、质地轻重 应试点拨：本题应特别注意所设 A项的迷惑性。 2下列不属于温热性药物功效的是 A温里 B清心 C补火 D温经 E回阳 3外感风热，应选用何性味的药物 A辛、温 B辛、凉 C甘、寒 D苦、寒 E苦、温 应试点拨：本题重点在于考查性与味的综合作用。 4寒凝血瘀，月经不调，少腹冷痛，当选用何性味的药物 A辛、寒 B辛、温 C苦、温 D苦、寒 E咸、寒 5下列不属于苦味药作用的是 A行气 B通泄 C燥湿 D降泄 E清泄 6辛味药的作用是 A补益，软坚 B发散，行气 C燥湿，通泄 D收敛，固涩 E软坚，缓急 7甘味药的作用是 A温中止痛 B缓急止痛 C理气止痛 D化瘀止痛 E祛风止痛 8淡味药的作用是 A软坚散结 B活血祛瘀 C疏肝理气 D泻下通便 E利水渗湿 9酸味药的作用是 A收敛固涩 B活血行气 C疏肝解郁 D利水渗湿 E泻下通便 10确定归经学说的理论基础是 A阴阳学说 B卫气营血学说 C气血津液学说 D脏腑经络理论 E五行学说 11按照药性升降浮沉理论，下列选项中，具有沉降特性的是 A解表药 B活血药 C温里药 D清热药 E开窍药 应试点拨：利用升降浮沉理论去分析不同类药物的作用趋向。 A2 型题 1患者，女，60 岁。体弱多病，形体消瘦，气短乏力，纳食不香，头晕心慌，面色苍白， 饭后腹胀，经查诊断为胃下垂。应选用的药物是 A味辛、升浮药 B味甘、升浮药 C味甘、沉降药 D味酸、沉降药 E味苦、沉降药 应试点拨：利用性味和升降浮沉理论综合分析药物的作用。 2患者，女，45 岁。久患心悸、失眠、健忘，并伴盗汗，应首选的药物是 A归心肺经药 B归心肝经药 C归肝脾经药 D归心脾经药 E归脾肾经药 3患者，男，40 岁。近患感冒，症见发热、头痛、咽痛、口略干，舌苔微黄，脉略数， 应选用的是 A辛温药 B辛苦药 C苦凉药 D辛凉药 E苦温药 应试点拨：本题考查药物性味的综合作用。 4患者，男，30 岁。由于工作繁忙，饮食不能按时或时冷时热，经常胃脘疼痛，应首选 的是 A辛味药 B苦味药 C咸味药 D酸味药 E甘味药 5患者，女，40 岁。经常生气，近来发现项下有硬结，诊断为瘿瘤，应首选的是 A辛味药 B咸味药 C苦味药 D酸味药 E苦味药 6患女，35 岁。白带增多，色黄而臭，治疗应选何性味的药物 A辛、寒 B辛、温 C苦、寒 D苦、温 E苦、咸 7患者，男，30 岁。发热、烦躁、口渴、苔黄，诊脉洪大，应首选的是 A苦寒药 B咸寒药 C辛寒药 D酸寒药 E甘寒药 应试点拨：注意性味的综合作用。 B1 型题 A发散、行气、行血 B收敛固涩 C软坚散结、泻下 D补益、和中、缓急 E渗湿利水 1辛味药的作用是 2酸味药的作用是 A归心经 B归肝经 C归脾经 D归肺经 E归肾经 3苦杏仁能治疗胸闷喘咳，具有止咳平喘之功，其归经是 4朱砂能治疗心悸失眠，具有重镇安神之功，其归经是 二、参考答案 A1 型题 1 B 2 B 3 B 4 B 5A 6 B 7 B 8E 9A 10D 11D A2 型题 1 B 2 B 3D 4E 5 B 6 C 7E B ，型题 1A 2 B 3D 4A 三、难题解析 A1 型题 1B四气是中药药性理论之一，是表示药物的寒凉热温的性质。治疗温热病的药物属寒 凉之性，治疗寒性病的药物属温热之性，故四气理论只能是“从药物作用于机体所发生的 反应总结出来” ，而不是其他。 3B每一味药物均有性和味，性和味各有自己的作用，但药物有性味相同者，有性味不 同者，有性同味异者，有味同性异者，故其作用或截然不同，或同中有异。如辛味药多有 解表作用，但有温凉的不同，温性药治疗寒证，凉性药治疗热证。若要正确理解药物的作 用，须性味结合起来综合分析。外感风热既需辛味去解表，因其 热证又需用凉药以治热。 A2 型题 1B从病证分析，患者由于脾气虚弱，中气不足，中气下陷，因而造成了脏器(胃)下垂。 虚者需补之，味甘的药物即有补益作用；下陷者需升之，升浮药即有升提功效。同样为升 浮药，但味辛能发散、行气。 4E治疗胃脘疼痛应选用具有缓急止痛作用的药物，而甘味药有补益、和中、调和药性 和缓急止痛作用。 5B瘿瘤在治疗中需用软坚散结的药物，咸味药有软坚散结、泻下通便的作用。 6C病人所患病证为湿热所致，治疗时既要去湿，又要清热，根据性味理论，苦味药作 用之一 为燥湿，寒性药物能清热，综合分析需用味苦性寒药物。 7E本案为温热病热入气分，并有伤津之证，治疗原则为清热生津。虽寒能清热，但苦 燥、咸软、辛散、酸收，均非本证所宜，综合分析药物的作用，甘寒药物既能清热又能生 津。 第二单元 中药的配伍 一、习题精选 A ，型题 1性能功效相类似的药物合用，可增强原有疗效的配伍关系是 A相使 B相须 C相畏 D相杀 E相恶 2功效有某种共性的药物配合应用，辅药能增强主药的疗效，这种配伍关系是 A相反 B相恶 C相杀 D相使 E相畏 3一种药物能减轻另一种药物的毒性或烈性，这种配伍关系是 A相杀 B相须 C相使 D相恶 E相畏 4黄芪与茯苓配伍，这种配伍关系是 A相须 B相使 C相反 D相恶 E相畏 5治疗痉挛抽搐，全蝎与蜈蚣同用，其配伍关系为 A相畏 B相杀 C相须 D相使 E相恶 6甘草与芫花配伍，属于 A相须 B相使 C相畏 D相杀 E相反 A2 型题 1患者，男，25 岁。有发热、烦躁、口渴症状，见苔黄，诊脉洪大，宜选用相须配伍的 药对是 A黄芪、茯苓 B石膏、知母 C黄连、木香 D半夏、生姜 E人参、莱菔子 2患者，男，18 岁。由于饮食不洁，出现腹痛、腹泻、里急后重、发热现象，见苔黄， 诊断为细菌性痢疾，选用了黄连与木香治疗，此配伍形式属于 A相反配伍 B相须配伍 C相畏配伍 D相使配伍 E相杀配伍 3患者，男，35 岁。咳嗽，吐痰色白，医生在处方中半夏与生姜同用，此种配伍形式属 于 A相须配伍 B相恶配伍 C相畏配伍 D相使配伍 E相反配伍 B1 型题 A相须 B相使 C相畏 D相恶 E相反 1石膏配牛膝属于 2麻黄配桂枝属于 A天南星配生姜 B甘草配甘遂 C大黄配芒硝 D丁香配郁金 E甘草配白芍 3属于相畏配伍的是 4属于相反配伍的是 应试点拨：注意中药配伍中“相畏配伍”与配伍禁忌中“十九畏”意义的不同。 二、参考答案 A1 型题 1 B 2D 3A 4 B 5 C 6E A2 型题 1B 2D 3 C B1 型题 1 B 2A 3A 4 B 三、难题解析 A1 型题 5C两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效，这种配伍关系称为相须。 全蝎与蜈蚣两者均能息风止痉，配伍应用能提高其息风止痉的功效，以治疗痉挛抽搐。 A2 型题 1B本案病证为热入气分，宜选用清热泻火药治疗。石膏与知母均能清热泻火，两者配 伍能显著提高其清热泻火的功效，符合相须配伍的含义。 2D 细菌性痢疾属中医湿热泄痢范畴，治宜清热燥湿。黄连既能清热又能燥湿，以其为主； 木香能行肠胃之气，与黄连配伍为辅，可提高黄连的功效，以解除腹痛、里急后重等症状。 故两者合用属相使配伍。 3C两药合用，一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制称为相畏配伍。半夏有毒， 其毒性能被生姜所抑制。 B1 型题 1B石膏清胃降火、消肿止痛为主药，配伍牛膝引火下行为辅药，可增强石膏清火止痛 的作用，符合相使配伍的含义。 3A本题所列备选答案 A 、B 、C 、E均为考查中药配伍的含义而设，而备选答案 D 是中药配伍禁忌的内容，属于“十九畏” 。中药配伍中的“相畏配伍”是指“两药合用，一 种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制” ，是可以运用的药物配伍；中药配伍禁忌中的 “十九畏”是指“某些药物不能配伍应用，同用后会产生或增加毒副作用” ，为药物配伍禁 忌。两者不能混淆。 第三单元 中药的用药禁忌 一、习题精选 A1 型题 1属于配伍禁忌的是 A人参与海藻 B人参与藜芦 C人参与大戟 D人参与甘遂 E人参与五倍子 2下列配伍中属于“十九畏”的药物是 A大戟与甘草 B贝母与乌头 C官桂与赤石脂 D乌头与瓜蒌 E芍药与藜芦 3下列配伍中属于“十八反”的是 A丁香与木香 B人参与莱菔子 C白及与甘草 D大戟与甘草 E人参与五倍子 应试点拨：本题考查“十八反”与“十九畏”的内容，并应注意配伍禁忌的“十九畏”与 中药配伍“相畏配伍” 、 “相恶配伍”的区别。 4与人参相畏的药物是 A密陀僧 B五灵脂 C狼毒 D郁金 E丁香 应试点拨：注意中药配伍“相恶”与“配伍禁忌”中均有人参。 5下列各项，不属于“十八反”的是 A甘草与甘遂 B乌头与贝母 C甘草与大戟 D藜芦与半夏 E乌头与瓜蒌 6下列各项，不属妊娠禁用的药物是 A麝香 B巴豆 C大戟 D红花 E斑蝥 7下列各项，不属妊娠禁用的药物是 A牵牛子 B桃仁 C巴豆 D莪术 E水蛭 8下列各组药物中，属于配伍禁忌的是 A巴豆与牵牛 B丁香与三棱 C牙硝与郁金 D官桂与五灵脂 E人参与赤石脂 A2 型题 1患者，女，25 岁。妊娠 8 周，可使用的药组是 A巴豆、牵牛子 B当归、阿胶 C斑蝥、麝香 D三棱、莪术 E附子、干姜 2患者，男，50 岁。咳嗽，咯吐痰涎清稀而色白。若用半夏治疗，不宜再配用的药物是 A陈皮 B川乌 C茯苓 D甘草 E天南星 3患者，女，45 岁。咳嗽，咯吐黄痰稠而难咯，胸闷。若使用瓜蒌治疗，不宜再配用的 药物是 A竹茹 B桔梗 C川乌 D甘草 E前胡 B ，型题 A大戟 B瓜蒌 C细辛 D五灵脂 E朴硝 1与乌头相反的药物是 2与藜芦相反的药物是 二、参考答案 A1 型题 1 B 2 C 3D 4 B 5D 6D 7 B 8A A2 型题 1 B 2 B 3 C B ，型题 1 B 2 C 三、难题解析 A1 型题 4B中药配伍“相恶”与“配伍禁忌”中的“十九畏”均有人参。 “相恶配伍”中人参不 宜与莱菔子同用，是因为莱菔子能削弱人参补气的功效，属于“两药合用，一种药物能破 坏另一种药物功效的相恶配伍 ”，而“十九畏”中人参不宜与五灵脂同用，是因为“同 用后会产生或增加毒副作用” ，虽人参与莱菔子、五灵脂均不宜同用，但含义是有区别的。 第四单元 中药的剂量与用法 一、习题精选 A1 型题 1贝壳、甲壳、化石等药物人汤剂的用法一般是 A先煎 B后下 C布包煎 D另煎 E烊化兑服 2气味芳香、成分易挥发的药物，其用法一般是 A先煎 B布包煎 C后下 D另煎 E烊化兑服 3下列药物用法错误的是 A旋覆花包煎 B雷丸入煎服 C生大黄后下 D阿胶烊化兑服 E附子先煎 4下列药物用法错误的是 A旋覆花布包入汤剂 B钩藤入汤剂后下 C琥珀入汤剂 D雷丸研末冷开水调服 E麝香入丸散服 5宜饭后服用的药是 A峻下逐水药 B对胃肠有刺激性的药 C驱虫药 D安神药 E截疟药 A2 型题 1一女性患者，35 岁。小便不畅、疼痛，发热，医生在处方中用了以下药物，煎药时需 包煎的药物是 A泽泻 B车前子 C金钱草 D甘草 E生地黄 应试点拨：应从药物功效、应用和用法三方面去分析。 2一高血压患者，用以下药物治疗，煎药时需后下的药物是 A龙骨 B黄芩 C钩藤 D桑寄生 E车前子 B1 型题 A贝壳、甲壳、化石及多种矿物药 B芳香性药物 C某些粉末状药物及细小的植物种子药物 D较贵重的药物 E胶质的药物 1入汤剂宜先煎的药物是 2人汤剂宜布包煎的药物是 A武火急煎 B武火久煎 C文火久煎 D文火略煎 E另煎兑人 3滋补药的煎法是一般需 4矿石贝壳药的煎法是一般需 二、参考答案 A1 型题 1A 2 C 3 B 4 C 5B A2 型题 1B 2C B1 型题 1A 2 C 3 C 4 C 三、难题解析 A1 型题 4C旋覆花有绒毛易刺激咽喉，故宜包煎；雷丸水煎易破坏其有效成分，故宜研末冷开 水调服；钩藤煎药时间长，有效成分被破坏而减低疗效；麝香为芳香开窍药，不宜人煎； 琥珀为树脂的化石样物质，宜研末冲服。故选项 C琥珀的 用法是错误的。 第五单元 解 表 药 一、习题精选 A1 型题 1属于发散风寒药的药组是 A荆芥、防风、蔓荆子 B紫苏叶、香薷、白芷 C藁本、牛蒡子、辛夷 D白芷、桂枝、葛根 E麻黄、羌活、桑叶 2麻黄的功效是 A发汗解表，宣肺平喘，利水消疮 B发汗解表，宣肺平喘，化湿通淋 C发汗解表，宣肺平喘，通阳散结 D发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 E发汗解表，利水平喘，散寒止痛 3紫苏叶最适合治疗的病证是 A外感风热，麻疹不透 B外感风寒，胸闷咳喘 C外感风寒，表虚证 D外感风寒兼湿邪头痛 E阳虚外感 4生姜善治的呕吐是 A胃热呕吐 B胃虚呕吐 C胃寒呕吐 D虫积呕吐 E食积呕吐 5既能发汗解表，又能利水消肿的药物是 A麻黄、荆芥 B香薷、紫苏叶 C麻黄、香薷 D紫苏叶、生姜 E荆芥、防风 6外感表证，风寒、风热均可使用的药物是 A麻黄、桂枝 B荆芥、防风 C细辛、白芷 D紫苏叶、生姜 E羌活、独活 7荆芥的功效是 A发表通窍，胜湿止痛，止血 B祛风解表，透疹消疮，止血 C发表止痉，消疮止泻 D发表止痛，利水消肿 E消疮止泻，透疹止血 8下列各项，不属防风治疗的病证是 A外感风寒，头身疼痛 B风寒湿痹，肢体疼痛 C湿热痹证，湿热带下 D肝脾不和，腹痛泄泻 E破伤风证，角弓反张 9长于治疗腰以上风湿痹证的药物是 A独活 B羌活 C蔓荆子 D防风 E苍耳子 10善于治疗阳明经眉棱骨痛的药物是 A连翘 B细辛 C柴胡 D蔓荆子 E白芷 11具有解表散寒，温肺化饮，宣通鼻窍功效的药物是 A干姜 B辛夷 C生姜 D细辛 E苍耳子 12治疗风寒咳喘的药物是 A白芷 B羌活 C藁本 D苍耳子 E细辛 13善于治疗鼻渊头痛的药物是 A羌活 B辛夷 C藁本 D紫苏叶 E荆芥 14风热上乘头痛，目赤，咽喉肿痛，应首选的药物是 A荆芥 B葛根 C薄荷 D桑叶 E柴胡 15薄荷入汤剂，其用法是 A先煎 B冲服 C另煎 D后下 E布包煎 16气虚便溏者宜慎用的药物是 A蝉蜕 B牛蒡子 C薄荷 D桑叶 E菊花 17善于治疗风热喑哑，肝热目赤，小儿夜啼的药物是 A薄荷 B柴胡 C葛根 D蝉蜕 E桑叶 18治疗燥热伤肺所致咳嗽痰稠，鼻咽干燥的药物是 A薄荷 B升麻 C葛根 D蔓荆子 E桑叶 19善于疏解半表半里之邪而有退热之功的药物是 A柴胡 B菊花 C升麻 D桑叶 E蝉蜕 20具有发散风热，升举阳气之功的药对是 A葛根、蔓荆子 B升麻、薄荷 C柴胡、升麻 D柴胡、藁本 E葛根、薄荷 21葛根长于治疗 A外感风热，咽喉疼痛 B外感风热，寒热往来 C外感风热，头项强痛 D外感风热，咳嗽痰多 E外感风热，胸中烦闷 22既能发汗解表，又能温通经脉的药物是 A防风 B羌活 C细辛 D桂枝 E紫苏叶 23下列解表药中，兼有化湿和中功效的是 A紫苏 B香薷 C生姜 D白芷 E防风 24苍耳子具有的功效是 A清头目 B利咽喉 C祛风湿 D利水 E平喘 25具有清利头目功效的药物是 A蔓荆子 B葛根 C柴胡 D升麻 E白芷 26治疗肝气郁结，胸闷，胁肋胀痛，月经不调者，宜选用的药物是 A紫苏 B蔓荆子 C蝉蜕 D薄荷 E荆芥 A2 型题 1患者，男，40 岁。头痛连及项背，遇风则痛甚，恶风寒，喜裹头戴帽，口不渴，苔薄 白，脉浮。应首选的药物是 A发散风热药 B发散风寒药 C活血祛瘀药 D理气药 E祛风湿药 2患者，女，30 岁。产后 20 天，发热，头痛，汗出恶风，肩背酸痛，舌苔薄白，脉浮缓。 应首选的药物是 A麻黄、桂枝 B紫苏叶、生姜 C桂枝、白芍 D黄芪、防风 E苍术、羌活 3患者，女，55 岁。平素肩背酸痛，夜卧复受风邪，左臂疼痛，屈伸不利，舌脉如常。 应首选的药物是 A羌活、独活 B羌活、防风 C羌活、麻黄 D羌活、川芎 E羌活、秦艽 应试点拨：应首先考虑选具有解表功能，且祛风止痛力较好的药物。 4患者，女，40 岁。近日目赤肿痛，多泪，并伴头晕。应选用的药组是 A熟地黄、枸杞子、当归 B菊花、桑叶、蝉蜕 C牛蒡子、薄荷、辛夷 D羌活、白芷、细辛 E荆芥、防风、紫苏叶 5患者，男，40 岁。天气突然变冷，衣着单薄，因而恶寒发热，头身疼痛，后背发凉， 无汗，舌苔薄白，脉浮紧。应首选的药物是 A荆芥、防风 B桂枝、白芍 C麻黄、桂枝 D羌活、白芷 E紫苏叶、香薷 6患者，女，50 岁。素有头痛病史，经常前额疼痛，昨天感冒后发热、项背部不舒。应 首选的药组是 A白芷、防风 B白芷、羌活 C白芷、柴胡 D白芷、升麻 E白芷、葛根 应试点拨：应考虑选用止头痛及善治项背部不舒的药物。 7患者，男，30 岁。近一年时感视力疲劳，两目干涩，头昏脑胀，腰膝酸痛，舌质略红， 脉细涩。应首选的药物是 A夏枯草、决明子 B龙胆、夏枯草 C菊花、枸杞子 D桑叶、菊花 E菊花、决明子 8患女，55 岁。素有高血压病史，服降压药可基本维持血压正常。但时有头痛，眩晕， 耳鸣，项强等不适。应首选的药物是 A菊花 B葛根 C夏枯草 D牛膝 E决明子 9患儿风热郁肺，发热咽痛，伴有惊哭夜啼，治疗应首选的药物是 A石膏 B黄连 C全蝎 D蝉蜕 E防风 10患男，30 岁。鼻渊头痛，香臭不闻，浊涕常流。应首选的药物是 A薄荷 B藿香 C辛夷 D紫苏叶 E荆芥 11患女，22 岁。中午进食鱼虾、螃蟹等海鲜，傍晚自觉腹痛，恶心欲吐，大便稀。应首 选的药物是 A香薷、甘草 B葛根、车前子 C薄荷、连翘 D紫苏叶、生姜 E延胡索、木香 12患者，女，30 岁。两目模糊，视物不清，目赤肿痛，迎风流泪，头晕，头痛，脉浮数。 应首选的药物是 A熟地黄、枸杞子、桑椹 B菊花、桑叶、蝉蜕 C牛蒡子、薄荷、辛夷 D羌活、白芷、细辛 E荆芥、防风、牛蒡子 13患者，男，40 岁。发热恶风，咽喉肿痛，头痛目赤，脉浮而数。应首选的药物是 A蕲蛇、金银花 B羚羊角、木贼 C全蝎、菊花 D僵蚕、桑叶 E地龙、荆芥 14患者，男，20 岁。皮疹瘙痒，遇风加重，苔薄白。应首选的药物是 A苦参、黄柏 B地肤子、僵蚕 C荆芥、蒺藜 D龙胆草、茵陈 E黄连、连翘 应试点拨：考查具有疏散风邪，以治疗皮肤瘙痒的药物。 15患者，男，50 岁。素有心悸、心慌。两天前不慎受凉，出现头痛、发热、恶寒、微汗、 脉浮缓而结代。应首选的药物是 A麻黄配桂枝 B荆芥配防风 C桂枝配白芍 D羌活配防风 E金银花配连翘 应试点拨：应考虑此患者素有的疾病以及新感病证而选药。 B1 型题 A既能发汗解表，又能利水消肿 B既能发散风寒，又能胜湿止痛 C既能发散风寒，又能消肿排脓 D既能发散风寒，又能宣通鼻窍 E既能发散风寒，又能和中止呕 1防风与羌活均具有的功效是 2麻黄与香薷均具有的功效是 A桂枝 B麻黄 C防风 D香薷 E紫苏叶 3治疗痰饮眩晕，应选用的药物是 4治疗破伤风证，应选用的药物是 A紫苏 B荆芥 C香薷 D麻黄 E生姜 5用于止血，宜炒炭用的药物是 6用于平喘，宜蜜炙用的药物是 二、参考答案 A1 型题 1 B 2D 3 B 4 C 5 C 6 B 7 B 8 C 9 B 10E 11D 12E 13 B 14 C 15D 16 B 17D 18E 19A 20 C 21 C 22D 23 B 24 C 25A 26D A2 型题 1 B 2 C 3 B 4 B 5 C 6E 7 C 8 B 9D 10 C 11D 12 B 13D 14 C 15 C B1 型题 1 B 2A 3A 4 C 5 B 6D 三、难题解析 A1 型题 3B紫苏叶既能解表散寒，又能行气宽中，对风寒表证而兼气滞胸闷，用之尤为适宜。 6B荆芥药性较平和，对于外感表证，无论风寒或风热均可使用；同样，防风甘缓微温 而不峻烈，风寒、风热表证亦均可应用。 9B本题所列各药均能治疗风湿痹证，其中，羌活善人足太阳膀胱经，以除头项肩臂疼 痛见长，故尤以上半身风寒湿痹疼痛更为适宜。 19A柴胡归肝、胆经，常与黄芩配伍善于疏解半表半里之邪，为治少阳证的主药，又能 退热，以治外感发热。 21C葛根辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛， 故外感风热，头项强痛之证最宜。 26D 薄荷疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。主治风热感冒，温病初起； 风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛；麻疹不透，风疹瘙痒；肝郁气滞，胸闷胁痛。本品 有一定疏肝行气作用，故可用治肝气郁结之证。 A2 型题 1B从本题所列症状分析，此病证非风热、非血瘀、非气滞、非风湿，为外感风寒之邪 所致，治 宜疏散表邪，故宜选用发散风寒药以解除风寒之邪。 2C本病例为产后感受风寒之邪，属风寒表虚证。选项 A 、 B 、E虽能发散风寒之邪，但不宜于表虚有汗证；选项 D 所治之虚汗非外感风寒所致，亦 不宜于肩背酸痛；桂枝发汗力较缓，既可用于外感风寒无汗之表实证，又可用于外感风寒 有汗之表虚证，且能温通经脉，与白芍配伍能调和营卫，故与此证颇宜。 3B患者平素肩背酸痛，宜用善治上部风湿痹痛的药物，羌活治风寒湿痹疼痛尤宜于上 半身者，且能解表；防风善于解表祛风止痛。故应选 B 。其他选项虽均能治风湿痹痛，但 不为首选。 5C患者罹患之证为外感风寒所致的表实无汗，麻黄与桂枝在发散风寒药中均有较强的 发散风寒作用，且相须配伍后其作用明显增强，故应首选此组药物。 6E患者素有头痛病史，说明首先选用止头痛的药物，又因疼痛部位在前额，而白芷善 治阳明经前额痛；又因外感而致项背部不舒，葛根长于缓解外邪郁阻，经气不利、筋脉失 养所致的项背强痛。 7C经分析，患者所患眼疾为肝肾不足所致，治宜补肝肾明目。菊花虽有明目作用，但 无补益肝肾之功，而枸杞子能补肝肾明目，两者配伍补肝肾而明目，为治疗此证的常用药 对。其他药对虽均能明目，但无补益之力。 8B葛根善治项背强痛，有明显的降压作用，能较好地缓解高血压病人的“项紧”症状。 13D 本例为外感风热引起的咽喉疼痛、头痛目赤。而僵蚕其主治证有风热头痛，目赤， 咽痛；桑叶能疏散风热之邪，清肝明目，以治目赤昏花；两者配伍对所列病证颇宜。 14C本证为风邪外袭所致，因而皮肤瘙痒，遇风加重，治宜疏散祛风为主，荆芥与蒺藜 均能疏散而祛风邪，故宜选用此组药物。 第六单元 清 热 药 一、习题精选 A1 型题 1内服能清热泻火、除烦止渴，火煅外用能敛疮生肌、收湿、止血的药物是 A知母 B石膏 C栀子 D芦根 E竹叶 2既能清实热，又可退虚热的药物是 A石膏 B知母 C黄芩 D苦参 E栀子 3功能清热生津，除烦止呕的药物是 A石膏 B知母 C芦根 D黄连 E天花粉 4既能清热泻火，生津止渴，又能消肿排脓的药物是 A知母 B白芷 C麻黄 D芦根 E天花粉 5栀子的功效是 A泻火除烦，清热利湿，凉血解毒 B清热除烦，泻火解毒，利尿 C泻火解毒，利尿 D清热燥湿，泻火解毒，止血 E清热解毒，除烦止渴，消肿止痛 6具有清热利湿，利胆退黄之效，治疗湿热黄疸的药组是 A黄芩、夏枯草 B栀子、大黄 C金银花、连翘 D紫草、水牛角 E黄连、苦参 应试点拨：本题考查不同章节具有相同功效、主治证的药物。 7痰火凝结之瘿瘤、瘰疬，应选用的药物是 A栀子 B黄芩 C黄连 D夏枯草 E黄柏 8既能清肝明目，又能润肠通便的药物是 A菟丝子 B决明子 C枸杞子 D沙苑子 E车前子 应试点拨：以上药物均有明目功效，应区别其不同。 9湿热所致的腹泻、痢疾，胃热所致的呕吐均可选用的药物是 A黄芩 B黄连 C黄柏 D大黄 E龙胆 10既能清热燥湿，又能退虚热除蒸，解毒疗疮的药物是 A黄柏 B苦参 C黄芩 D黄连 E银柴胡 11既能清热燥湿，又能泻肝胆火的药物是 A决明子 B黄柏 C黄连 D龙胆 E菊花 12既能清热燥湿，又善杀虫、利尿的药物是 A苦参 B黄连 C黄芩 D黄柏 E龙胆 13既能清热解毒，又能疏散风热，凉血止痢的药物是 A大青叶 B板蓝根 C青黛 D连翘 E金银花 14治热毒蕴结之各种疮毒痈肿，瘰疬结核等，当选用的药物是 A蒲公英 B紫花地丁 C连翘 D白芷 E大青叶 15穿心莲的功效是 A清热凉血，养阴生津 B清热解毒，养阴 C清热解毒，燥湿，凉血，消肿 D清热凉血，祛瘀止痛 E清热解毒 16能治热入营血，温毒发斑，喉痹口疮，痄腮丹毒的药物是 A金银花 B连翘 C大青叶 D生地黄 E穿心莲 17大青叶与青黛的共同功效是 A清热解毒，燥湿 B清热解毒，凉血消斑 C清热解毒，利水消肿 D清热解毒，利湿 E清热解毒，活血止痛 18青黛入汤剂，其用法是 A先煎 B后下 C包煎 D另煎 E作散剂冲服 19既能清热解毒，又能利湿通淋，善于治疗乳痈的药物是 A金银花 B连翘 C夏枯草 D蒲公英 E鱼腥草 20山豆根的功效是 A清热解毒，利湿 B清热解毒，利咽消肿 C清热解毒，利尿 D清热解毒，消痈 E清热解毒，止痢 21白头翁长于治疗的病证是 A虚寒脘腹痛 B血虚腹痛 C肝胃不和的脘腹痛 D肠痈腹痛 E泻痢腹痛 22既能清热凉血，又能养阴的药物是 A天花粉、芦根 B淡竹叶、牡丹皮 C生地黄、玄参 D紫草、牡丹皮 E石膏、知母 23既能活血祛瘀，又能清热凉血的药物是 A地骨皮 B银柴胡 C胡黄连 D青蒿 E牡丹皮 24既能凉血退蒸，又可清泄肺热的药物是 A黄芩 B桑叶 C地骨皮 D石膏 E白薇 25既能退虚热，又可凉血的药物是 A赤芍、玄参 B黄柏、知母 C地骨皮、白薇 D地骨皮、胡黄连 E牡丹皮、银柴胡 26既能凉血散瘀，又善清泻肝火的药物是 A石膏 B赤芍 C牡丹皮 D黄连 E栀子 27功擅凉血活血，解毒透疹的药物是 A玄参 B赤芍 C紫草 D牡丹皮 E大青叶 28治疗咽喉红肿疼痛，兼有肺热咳嗽痰多者，应首选的药物是 A射干 B鱼腥草 C金银花 D大青叶 E山豆根 29夏枯草的主要功效是 A清心 B清肺 C清肝 D清胃 E清小肠 30黄芩具有而黄柏不具有的功效是 A燥湿 B泻火 C解毒 D清肺热 E退虚热 31长于清肺热的药物是 A黄芩 B黄连 C黄柏 D苦参 E龙胆 32清泻心经实火的药物是 A龙胆 B苦参 C黄柏 D黄连 E黄芩 33黄芩具有的功效是 A清泻心火 B清泻肺火 C泻肝胆火 D滋肾泻火 E泻三焦火 34功擅凉血，解毒，养阴的药物是 A生地 B玄参 C牡丹皮 D紫草 E大青叶 35玄参具有的功效是 A解毒 B止血 C活血 D利尿 E养血 36具有疏散风热功效的药物是 A金银花 B大青叶 C鱼腥草 D穿心莲 E淡竹叶 37治疗风热感冒、温病初起，常配伍同用的药物是 A麻黄、桂枝 B桂枝、白芍 C石膏、知母 D金银花、连翘 E山豆根、石膏 38贯众具有的功效是 A止血 B止泻 C止呕 D止咳 E止痒 39具有排脓、利尿功效的药物是 A金银花 B大青叶 C鱼腥草 D白头翁 E山豆根 40具有凉血退蒸，清泻肺热功效的药物是 A地骨皮 B青蒿 C白薇 D银柴胡 E胡黄连 41既能截疟，又可退虚热的药物是 A白薇 B青蒿 C牡丹皮 D知母 E黄芩 42清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮的药物是 A石膏 B白薇 C栀子 D芦根 E胡黄连 43既能退虚热，又能除疳热的药物是 A柴胡、银柴胡 B银柴胡、胡黄连 C牡丹皮、赤芍 D黄连、胡黄连 E白薇、秦艽 A2 型题 1患者，女，50 岁。口苦，心烦，胸闷不舒，入睡困难，舌质红，脉数。治应首选的药 对是 A栀子、淡竹叶 B栀子、淡豆豉 C黄连、肉桂 D-酸枣仁、柏子仁 E酸枣仁、远志 2患者，男，40 岁。平素喜饮白酒，近日牙龈红肿作痛，伴口苦心烦，舌质黯红，脉沉 数有力。治宜首选的药对是 A黄连、升麻 B黄芩、牡丹皮 C黄柏、牡丹皮 D.丹参、牡丹皮 E石膏、知母 3患者，女，30 岁。咳嗽 1 周，咳嗽时胸背痛，咯吐大量脓痰，素有便秘，舌苔黄，脉 滑数。治宜首选的药对是 A柴胡、桔梗 B柴胡、枳壳 C瓜蒌仁、浙贝母 D鱼腥草、桃仁 E薏苡仁、茯苓 4患女，38 岁。全头胀痛，急躁易怒，口苦胁痛，面红目赤，便秘溲赤，舌边尖红，苔 黄，脉弦数。治宜选用的药对是 A全蝎、蜈蚣 B龙胆、栀子 C磁石、牡蛎 D天麻、石决明 E川芎、牛膝 5患男，22 岁。手足心热，夜眠多梦，时有遗精，舌质红，脉细数。应首选的药对是 A黄芩、黄连 B黄连、黄柏 C黄芩、黄柏 D莲子、黄芩 E黄柏、知母 6患女，50 岁。素有高血压病史，近来感到项下不适，可触摸到肿块，诊断为甲状腺瘤。 应首选的药物是 A龙胆 B玄参 C连翘 D夏枯草 E蒲公英 7患女，50 岁。咽喉肿痛，咳嗽咯黄痰，胸闷微喘，痰鸣有声。应首选的药物是 A玄参 B射干 C薄荷 D黄芩 E桔梗 8患女，35 岁。带下量多，色黄而稠，少腹隐痛，阴部瘙痒，舌苔黄腻，脉滑数。治宜 首选的药物是 A清热泻火药 B清热凉血药 C清热燥湿药 D清热解毒药 E利水渗湿药 9患者，男，40 岁。外感发热 10 天，经治疗热势已退，现夜热早凉，热退无汗，舌红少 苔，脉细数。应首选的药物是 A地骨皮 B赤芍 C牡丹皮 D黄柏 E生地黄 应试点拨：重点考虑温热病伤阴，热伏阴分，与地骨皮主治证的区别。 10患者，男，22 岁。发热恶寒，目赤肿痛；羞明流泪，眵多色黄，又兼大便不通。应用 桑叶、菊花的同时，应配伍的药物是 A决明子 B石决明 C天麻 D 钩藤 E地龙 应试点拨：应考虑选具有清热明目，润肠通便功效的药物。 11患男，40 岁。牙痛红肿，烦渴多饮，舌红苔黄，脉洪数。应首选的药物是 A栀子 B黄连 C黄芩 D黄柏 E龙胆 12患女，40 岁。左耳隆鸣，听力下降，急躁心烦，口干胁痛，小便短赤，舌质红，舌苔 黄，脉弦数。应首选的药物是 A苦参 B夏枯草 C车前草 D金钱草 E龙胆 13患女，28 岁。产后 3 周，左乳房红肿胀痛，触摸到有硬块，大便如常，小便色黄。应 首选的药物是 A全瓜蒌 B夏枯草 C牡蛎 D蒲公英 E柴胡 14患男，30 岁。外感风寒治疗 1 周未愈，昨起升高达 39，发热不恶寒，周身有汗，烦 渴，脉洪大。应首选的药物是 A黄连、黄芩 B淡竹叶、黄连 C知母、黄柏 D石膏、知母 E牡丹皮、赤芍 应试点拨：应选择治热入气分的药对。 15患男，28 岁。近 1 个月以来，口腔溃疡反复发作，心烦，夜晚难以入睡，小便黄，舌 质红，脉数。应首选具清热泻火，除烦，利尿功效的药物是 A芒硝 B牛蒡子 C黄芩 D淡竹叶 E石膏 16患者，女，25 岁。腹泻 2 天，伴腹痛胀满，大便黏腻不爽，里急后重，四肢酸重无力， 发热汗出，舌苔黄腻，脉濡数。应首选的药物是 A干姜 B黄连 C赤芍 D金银花 E白术 17患儿，女，12 岁。近一周发热烦躁，经常流鼻血，舌红，脉数。应首选的药对是 A栀子、黄芩 B石膏、知母 C黄连、黄柏 D金银花、连翘 E栀子、龙胆 18患儿，男，8 岁。感冒后发热较高，咽喉红肿疼痛，口干，舌苔薄黄，脉数。应首选 的药对是 A石膏、知母 B金银花、连翘 C竹叶、芦根 D知母、黄柏 E牡丹皮、赤芍 应试点拨：应考虑选具有疏散作用的清热解毒药。 19患者，男，25 岁。外感后未经治疗，自昨日 起开始出现高热烦躁，咳嗽胸闷喘息， 舌苔黄，脉数。应首选的药对是 A栀子、淡豆豉 B黄连、黄芩 C石膏、麻黄 D栀子、黄柏 E赤芍、牡丹皮 20患男，40 岁。发热，咳吐黄痰，舌红苔黄，脉数。应首选的药物是 A栀子 B黄芩 C黄连 D黄柏 E龙胆 B ，型题 A知母 B石膏 C栀子 D芦根 E玄参 1功能滋阴润燥，治疗阴虚肺燥咳嗽的药物是 2功能清热止呕，治疗胃热呕逆的药物是 A龙胆 B黄芩 C黄连 D黄柏 E苦参 3功能清热燥湿，善清心胃实热的药物是 4功能清热燥湿，善清肺热的药物是 A黄柏 B玄参 C知母 D牡丹皮 E地骨皮 5既能退虚热，又可解毒，用于治疗瘰疬痰核的药物是 6既能退虚热，又可燥湿，用于治疗湿热黄疸的药物是 A芦根 B知母 C天花粉 D淡竹叶 E栀子 7既能泻火除烦，又能凉血止血的药物是 8既能上清心火，又能下利小便的药物是 A石膏 B夏枯草 C知母 D芦根 E淡竹叶 9治疗肝火上炎，目赤肿痛的药物是 10治疗痰火郁结，瘰疬瘿瘤的药物是 A夏枯草 B石膏 C淡竹叶 D栀子 E黄芩 11主清肺与胃之火的药物是 12主清心与小肠之火的药物是 二、参考答案 A1 型题 1 B 2 B 3 C 4E 5A 6 B 7D 8 B 9 B 10A 11D 12A 13E 14 C 15 C 16 C 17 B 18E 19D 20 B 21E 22 C 23E 24 C 25 C 26 B 27 C 28A 29 C 30D 31A 32D 33 B 34 B 35A 36A 37D 38A 39 C 40A 41 B 42 B 43 B A2 型题 1 B 2A 3D 4 B 5E 6D 7 B 8 C 9 C 10A 11 B 12E 13D 14D 15D 16 B 17A 18 B 19 C 20 B B1 型题 1A 2D 3 C 4 B 5 B 6A 7E 8E 9 B 10 B 11 B 12 C 三、难题解析 A1 型题 2B知母既能清肺、胃之热，以治外感高热、肺热咳嗽；又能滋阴降火以治阴虚火旺， 实热、虚热均可应用。 6B栀子为清热泻火药，大黄为攻下药，但两者均能清热利湿，以治疗湿热黄疸。 22C生地黄的功效是清热凉血，养阴生津；玄参的功效是清热凉血，泻火解毒，滋阴。 两者均有清热凉血，养阴的作用。 25C地骨皮与白薇均属清虚热药，前者功效为凉血除蒸、清肺降火、生津止渴，后者功 效是清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮。 28A射干的功效为清热解毒，消痰，利咽；主治咽喉肿痛，痰盛咳喘。鱼腥草的功效是 清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。金银花的功效是清热解毒，疏散风热。大青叶的功效为 清热解毒，凉血消斑。山豆根的功效是清热解毒，利咽消肿。所以射干治疗咽喉红肿疼痛， 兼有肺热咳嗽痰多者。 A2 型题 1B本例为热扰心神所致，治宜清热除烦，栀子善清泻三焦火邪而除烦，治热病心烦， 常与淡豆豉合用。 2A本病为心胃火盛所致，黄连善清心胃之火热，常用于胃火炽盛之牙龈肿痛及心火盛 之烦躁；升麻有清热解毒功效，并起到引经作用；两者合用对于此证颇为合拍。 3D 本病为热毒蕴结于肺而致的肺痈。鱼腥草能清热解毒，消痈排脓，为治肺痈的要药； 桃仁能活血化瘀，亦常用治肺痈，并能润肠通便；两者配伍增强疗效，并能兼顾兼症。 4B从症状分析，本病为肝胆火盛而致，应选用清泻肝胆之火药物。龙胆善泻肝胆之火， 以治肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦；栀子能清三焦之火，治肝胆火热上攻之目赤肿痛； 两者合用其作用增强。 5E本病为阴虚火旺所致，治宜滋阴降火。黄柏与知母均入肾经。黄柏能降泻肾火，但 无滋阴功效；知母既能清泻肾火，且能滋阴；两者配伍作用增强，常用治肾阴不足而虚火 旺盛所致之证。 6D 夏枯草能清热泻火，散结消肿，可用治瘰疬、瘿瘤，现又常用于高血压。甲状腺瘤属 瘿瘤范畴，故选用夏枯草最为合适。 9C本病为温热病伤阴，热伏阴分，热退无汗。牡丹皮能清热凉血，治温病伤阴，阴虚 发热，夜热早凉，无汗骨蒸，为治无汗骨蒸之要药。地骨皮能凉血除蒸，亦能退虚热，但 善清虚热，除有汗之骨蒸。其他黄柏、生地黄亦能治虚热，但与牡丹皮所治亦不同。 17A本证为血热所致的鼻衄，治宜泻火而止血。栀子善清泻三焦火邪而除烦，并能凉血 止血；黄芩善泻肺火，亦能凉血止血；两者合用其力增强。 第七单元 泻 下 药 一、习题精选 A1 型题 1治阳明腑实证常与大黄配伍的药物是 A番泻叶 B甘遂 C火麻仁 D芒硝 E生地黄 2不是大黄使用注意的是 A妇女月经期忌用 B妇女哺乳期忌用 C冷积便秘忌用 D.孕妇忌用 E脾胃虚弱者慎用 3大黄酒制后能增强的作用是 A清热解毒 B泻热通便 C清化痰热 D活血祛瘀 E凉血止血 4芒硝的功效是 A泻下寒积，清热消肿 B养血润肠，清热消肿 C泻下攻积，润燥软坚，清热消肿 D养阴通便，清热消肿 E壮阳通便，清热消肿 5富含油脂，具有润肠通便功效的药物是 A火麻仁、郁李仁 B火麻仁、芦荟 C苦杏仁、当归 D番泻叶、牵牛子 E芒硝、柏子仁 6具有泻下逐水，去积杀虫功效的药物是 A巴豆 B牵牛子 C甘遂 D使君子 E仙鹤草 7既能泻下冷积，逐水退肿，又能祛痰利咽，治疗喉痹的药物是 A大黄 B芒硝 C牛蒡子 D巴豆 E车前子 8巴豆内服的剂量是 A 03O69 B 07O99 C01O39 D0010039 E0519 9芒硝入汤剂，其用法是 A先煎 B后下 C包煎 D冲服 E另煎 10大黄具有的功效是 A软坚散结 B凉血解毒 C蚀疮去腐 D消肿生肌 E收湿敛疮 11具有解毒散结功效的药物是 A番泻叶 B牵牛子 C甘遂 D郁李仁 E芦荟 12巴豆制成巴豆霜之目的是 A减低毒性 B提高疗效 C便于贮存 D矫臭矫味 E便于调剂 A2 型题 1患男，30 岁。发热 1 天，右下腹痛，拒按，大便 3 日未行，舌质红，舌苔黄，脉滑数。 宜首选的药对是 A桃仁、薏苡仁 B瓜蒌、薏苡仁 C大黄、牡丹皮 D牡丹皮、赤芍 E大黄、枳实 应试点拨：本题考查大黄的应用配伍。 2患女，30 岁。发热，大便坚结，五六天未解，腹痛胀满，谵语发狂。宜用大黄配伍的 药物是 A栀子 B黄芩 C石膏 D芒硝 E番泻叶 3患男，55 岁。患肝硬化多年，近日尿量骤减，腹部胀大如鼓，饮食精神尚可。欲用甘 遂逐水，其剂量应是 A019 B1g C 29 D39 E59 4患女，22 岁。皮肤、白睛色黄明润，小便色黄如浓茶，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。 最宜与茵陈配伍使用的药物是 A黄芩 B黄连 C黄柏 D大黄 E龙胆 5患男，35 岁。大便 10 日未行，腹满硬痛，发热烦躁，舌苔焦黄，脉沉实有力。宜首选 的药物是 A栀子 B黄芩 C石膏 D芒硝 E番泻叶 6患男，40 岁。患温热病后体虚，大便燥结，诊为热结阴伤。宜用大黄配伍的药物是 A芒硝、黄连 B生地黄、玄参 C附子、干姜 D人参、当归 E厚朴、枳实 B ，型题 A泻下力强 B泻下力缓 C善活血 D善清中焦火热 E善止血 1生大黄 2大黄炭 二、参考答案 A1 型题 1D 2 C 3D 4 C 5A 6 B 7D 8 C 9D 10 B 11 C 12A A2 型题 1E 2D 3 B 4D 5D 6 B B ，型题 1A 2E 三、难题解析 A2 型题 1-E本病为阳明腑实证，治宜泻热通腑。大黄有较强泻下作用，能荡涤胃肠积滞，为治疗 积滞便秘之要药，因其又能清热泻火，故尤宜于实热便秘，常与芒硝、枳实等配伍，以增 强泻下通便的作用。 6B本证为温热病伤阴，治宜用大黄清热通便的同时应配伍具有清热养阴功效的药物， 生地黄与玄参二者均既能清热，又能养阴，与大黄配伍符合此病的病因病机。 第八单元 祛风湿药 一、习题精选 A1 型题 1独活的功效是 A祛风湿，利水，止痛 B祛风湿，止痛，解表 C祛风湿，止痛，治骨鲠 D祛风湿，止痛，清热解毒 E祛风湿，止痛，安胎 2具有祛风，通络，止痉功效的药物是 A附子 B木瓜 C蕲蛇 D秦艽 E独活 3下部痹证之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是 A秦艽 B威灵仙 C豨莶草 D独活 E防己 4下列各项，不属蕲蛇主治病证的是 A风湿顽痹疼痛 B中风半身不遂 C破伤风 D跌打损伤瘀痛 E皮肤顽癣 5湿痹、筋