2016年上半年广东省主治医师(公共卫生)主管技师试题

2016 年上半年广东省主治医师 (公共卫生)主管技师试题 一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、进行调查研究不需设立对照的是 A现况调查 B病例对照调查 C前瞻性队列调查 D回顾性队列调查 E实验调查 2、急性心肌梗死的最突出表现是 A休克 B恐惧 C胸痛 D心律失常 E神志不清 3、明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是 A类风湿关节炎已诊断明确 B进一步证实诊断正确 C需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮 D说明类风湿关节炎病情活动 E需活检才能确定 4、男，58 岁，刚测的糖化血红蛋白，结果为 8.6%，它反映了多长时间以来的 体内血糖水平 A3 天 B2 周 C4 周 D6 周 E2 月 5、支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用 A抗生素 B止血药 C支气管扩张药 D镇咳祛痰药 E镇静药 6、法作为一种社会规范，具有判断、衡量他人行为是否合法或者违法的功能， 这种功能称为 A指引功能 B预测功能 C强制功能 D评价功能 E教育功能 7、衡量心血管储备和健康的最好指标为 A心率 B心搏出量 C心排血量 D最大耗氧量 E动静脉氧分压差 8、某地区对心血管系统疾病的研究中发现：男性居民在队列研究中，具有高胆 固醇水平者，患冠心病的 RR 值为 24；而在病例对照研究中，病例组与对照 组却无明显差异(OR 值=16) 。进一步分析发现，患冠心病的患者在被诊断为 该病后，开始戒烟、改变饮食习惯等，使血中胆固醇水平降低。造成两研究结 果差异的原因是 A混杂偏倚 B检出症候偏倚 CBerksons 偏倚 D易感性偏倚 E信息偏倚 9、下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容 A高危人群保护 B接种卡介苗 C戒烟的健康教育 D鼓励社区居民平衡膳食 E病例发现 10、四神丸的组成是 A吴茱萸、骨碎补、肉豆蔻、五味子 B肉豆蔻、五倍子、补骨脂、吴茱萸 C补骨脂、白豆蔻、吴茱萸、五味子 D肉豆蔻、补骨脂、五味子、山茱萸 E肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂 11、在队列研究中 A不能计算相对危险度 B不能计算率差 C可计算相对危险度 D只能计算比值比 E只能计算率差 12、典型苯丙酮尿症的病因是 A肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶 B鸟苷三磷酸环化水合酶缺乏 C6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶缺乏 D二氢生物蝶呤还原酶缺乏 E酪氨酸羟化酶缺乏 13、下列何项是治疗不孕症的关键： A男方体健不必检查，只需女方诊治 B男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方 C女方只需监测有否排卵并治疗 D女方只需了解输卵管是否通畅，对因治疗 E男、女双方同时全面检查，对因治疗 14、临床确诊上消化道出血病因首选的检查方法 A粪便潜血试验 B急诊胃镜检查 C吞线试验 DX 线钡餐检查 E放射性核素检查 15、诊断早期肺心病的主要依据是 A长期肺及支气管病史 B呼吸困难及紫绀 C两肺湿罗音及肺气肿体征 D肺动脉高压及/或右心室肥大征象 E高碳酸血症 16、关于急性乳腺炎的临床表现，哪项不正确 A多见于初产妇，主要发生在产后 34 周哺乳者 B局部胀痛、红肿 C体温升高、白细胞计数增高 D患侧淋巴结不肿大 E明显压痛 17、一名 8 岁男孩，水肿伴尿少 4 天。4 小时前自述头痛，呕吐 2 次，视物不 清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率 80 次/分，两 肺无哕音，测血压 21/14kPa(160/100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白 +。 以下哪种药物为首选 A鲁米那 80mg 肌注 B利血平 15mg 肌注 C硝普钠静脉滴注 D呋噻米(速尿) 每次 1mg/kg 静注 E20%甘露醇 100ml 静脉推注 18、属于医疗保健机构提供婚前卫生咨询的是 A对生育保健提供医学意见 B遗传病诊察 C性卫生知识教育 D心理健康指导 19、培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所应是 A社区中的全科医疗诊所 B专科医院 C综合性医院 D卫生防疫站 E三级医院的综合科 20、引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因 A并发阑尾炎 B并发腹膜炎 C并发肠穿孔 D并发肠系膜淋巴结炎 E并发肠出血 21、干性支气管扩张是指 A干咳为主 B病变局限于上叶 C只有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 D仅有早晨咳嗽及咳痰 E纤维支气管镜检查见支气管黏膜干燥、萎缩 22、重度脱水与中度脱水的主要区别 A皮肤弹性差 B眼窝凹陷 C尿少 D代谢性酸中度 E明显周围循环衰竭 23、男性，38 岁，呕血约 1200ml，查体：脉搏 125 次/分，血压 80/50mmHg， 首要的处理措施是 A消化道造影 BB 超 C急诊胃镜 D抗休克 E吸氧 24、下列哪项与急性脑病综合征不符 A多继发于急性躯体疾病或急性应激状态 B以意识障碍为主 C轻者出现幻觉、错觉、妄想 D重者出现谵妄状态 E可有意识模糊、思睡 25、女，53 岁，咳嗽，咳痰带血 2 年，低热，痰量较多，无臭味。胸片示：右 下肺叶有一 4cm3.5cm 空洞，内壁凹凸不平，病变周围境界清楚，无炎性浸 润与卫星灶，近 1 年指(趾)端膨大、疼痛。患者最可能的诊断是 A肺脓肿 B肺囊肿合并感染 C肺结核空洞 D肺癌 E肺包虫病 26、弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处 A慢性萎缩性胃炎 B胃淋巴瘤 C嗜酸性胃炎 D胃黏膜巨肥症 E疣状胃炎 27、某男，23 岁。多饮、多食、多尿 3 年，曾有酮症酸中毒史，现空腹血糖 13.2mmol/L，最佳治疗方案是 A饮食疗法+胰岛素 B饮食疗法+ 二甲双胍 C饮食疗法+ 噻唑烷二酮 D饮食疗法+运动疗法 E饮食疗法+磺脲类降糖药 28、男性，70 岁。以反复咳喘 40 余年，活动后气短 10 余年，间断双下肢水肿 5 年，咳喘加重伴发热 3 天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张， 桶状胸，双肺干湿啰音，心率 110 次/分，律齐，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。 血气分析示：PH 7.33，PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg)，为 防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的 A积极控制感染 B低流量吸氧改善缺氧 C应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 D应用支气管扩张药改善通气 E应用呼吸兴奋剂 29、如果病人能够自己进食，独立地进行轮椅和床之间的转移、穿衣及洗漱； 上厕所时需他人帮助脱穿裤子，偶有二便失禁，洗澡需要他人帮助、可驱动轮 椅，不能上下楼梯，Barthel 指数评分为 A70 分 B65 分 C55 分 D60 分 E75 分 二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。 ） 1、肾细胞癌的” 肾外表现 ”可以有以下表现，除了 A高血压 B血沉快 C红细胞增多症 D高钾血症 E皮疹 2、关于双卵双胎的叙述，哪一项是不恰当的 A容貌与一般的兄弟姐妹相似 B胎儿血型可以相同，也可以不同 C胎儿性别可以相同，也可以不同 D基因可以相同，也可以不同 E胎盘可以分离，也可以融合 3、钩端螺旋体病的眼部表现是 A结膜充血 B怕光流泪 C不疼痛 D眼睑水肿 E分泌物增多 4、若行 CT 检查可能出现的影像改变是 A右基底节区低密度 B右基底节区高密度 C左基底节区低密度 D左基底节区高密度 E无异常 5、上消化道大出血最常见的病因是 A糜烂性出血性胃炎 B食管贲门黏膜撕裂征 C消化性溃疡 D肝硬化食管静脉曲张破裂 E胃癌 6、引起下肢水肿的疾病有 A深静脉血栓 B血管神经性水肿 C动静脉瘘 D淋巴回流障碍 E以上都是 7、某女，产后 1 周，寒战高热，小腹疼痛，拒按，恶露量多，色紫暗，有臭气， 口干，烦躁，尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力。最佳选方是 A白头翁汤 B清营汤 C生化汤 D五味消毒饮合失笑散 E荆防四物汤 8、男，8 岁。因发热、咳嗽 1 个月入院。在门诊查白细胞总数为 18.6109/L, 按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍有发热 (3839.2 )；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5 天前 X 线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。诊断需与哪些疾病鉴别 A浸润型肺结核 B腺病毒肺炎 C大叶肺炎 D支原体肺炎 E金葡肺炎 9、军团菌的重要分类依据是 A革兰阴性杆菌 B革兰阳性球菌 C有鞭毛，不活动 D有荚膜，不产酸 E支链脂肪酸图谱 10、门静脉高压症手术治疗包括 A分流术 B断流术 C肝移植术 D胃大部切除术 E脾切除术 11、关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔的叙述，下 列哪项是错误的 A理气消胀 B缓急止痛 C促进穿孔闭合 D调整胃肠蠕动 E解除胃肠痉挛 12、小儿结核病的病史主要包括 A结核中毒症状 B结核接触史 C卡介苗接种史 D发病前有无急性传染病史 E既往有无结核感染表现 13、下列何种病变与糖尿病无关 A视神经萎缩 B白内障 C虹膜睫状体病变 D青光眼 E视网膜剥离 14、目前临床上应用的诊断膀胱癌的肿瘤标志物有 ABTA BNMP22 CUBG DPSA EAFP 15、25 岁，男性，近 1 周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选 A大便潜血检查 B直肠指诊 C乙状结肠镜检查 D纤维结肠镜检查 E血常规 16、大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括 A镇静止痛，应用抗生素，加强护理 B清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅 助呼吸 C固定软化胸壁 D应用呼吸兴奋剂 E剖胸探查 17、阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是 A阑尾位于盲肠顶端 B阑尾位于盲肠的前外侧 C阑尾位于盲肠的后内侧 D阑尾位于盲肠的前内侧 E阑尾位于盲肠的后外侧 18、关于抗菌药物使用中，叙述正确的是 A凡可用、可不用者一律不用 B抗生素可用窄谱者不用广谱 C必须联合用药 D滥用、乱用可引起药源性疾病 E抗菌药物使用可取代外科基本原则 19、男性，70 岁，左腹股沟肿物 3 年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿 块，直径约 3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 外，肿块可复出， 诊断为 A腹股沟钭疝 B腹股沟直疝 C股疝 D精索鞘膜积液 E交通性鞘膜积液 20、在抗感染治疗中，抗生素正确应用的方法是 A根据感染的细菌，选择敏感的抗生素 B病原菌不明确时，联合应用广谱抗生素 C抗生素使用剂量要大，争取杀灭细菌 D选用对肾功能损害小的 E有创面的，首选外用抗生素涂布 21、普通型细菌性痢疾临床表现为 A起病急，体温高达 39以上 B腹泻，大便每天 1030 次 C果酱样大便 D左下腹部阵发性疼痛 E里急后重 22、关于卵巢交界性肿瘤，以下哪个描述是错误的： A上皮细胞增生活跃 B无核异型性 C上皮细胞层数增加 D属低度潜在恶性肿瘤 E有间质浸润 23、有关脑疝，以下哪些概念不正确 A脑疝患者均有意识障碍 B脑疝多由颅内压增高引起 C脑疝患者可以没有视盘水肿 D颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直 E枕骨大孔疝多由幕下病变引起 24、小儿结核病的发病机制中错误提法是 A机体初次感染结核菌即被致敏 B结核杆菌感染引起细胞免疫 C初次感染菌量少毒力低时可不发病 D结核菌可有巨噬细胞内生长繁殖 E细胞免疫发生时抑制迟发性变态反应的发生 25、食品添加剂的作用有 A改善食品品质 B掩盖食品某些缺陷 C食品加工工艺的需要 D改善食品色、香、味 E防腐作用 26、弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处 A慢性萎缩性胃炎 B胃淋巴瘤 C嗜酸性胃炎 D胃黏膜巨肥症 E疣状胃炎 27、某男，23 岁。多饮、多食、多尿 3 年，曾有酮症酸中毒史，现空腹血糖 13.2mmol/L，最佳治疗方案是 A饮食疗法+胰岛素 B饮食疗法+ 二甲双胍 C饮食疗法+ 噻唑烷二酮 D饮食疗法+运动疗法 E饮食疗法+磺脲类降糖药 28、男性，70 岁。以反复咳喘 40 余年，活动后气短 10 余年，间断双下肢水肿 5 年，咳喘加重伴发热 3 天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张， 桶状胸，双肺干湿啰音，心率 110 次/分，律齐，肝肋下 3.0