2015年第2季度中药应用情况监督

中药应用情况的意见反馈 时间：2015 年 7 月 20 日 主持人： 内容： 一、2015 年度第二季度中药饮片使用情况反应。 本季度中药饮片处方量共计 13368 张（其中 4 月份 4936 张，5 月份 4198 张，6 月份 4234 张） 。 中成药处方量为（其中 40 月份 3716 张，5 月份 4595 张， 6 月份 7574 张） 。 二、使用合理性分析： 1、门诊中药处方的分析（随机抽取 300 份处方） 表 1 300 张中药处方分析结果 见表 1、2 饮片处方 中成药处方 总量 百分比（%） 合格处方数 168 110 278 92.6 不合格处方数 14 8 22 7.40 合 计 182 118 300 100.00 表 2 不合格处方分析 饮片处方 中成药处方 不合格书写： 未写诊断 0 0 更改处方无签名 0 1 审核、调配、核发无签名 0 0 不合理用药：诊断与治疗不相符 2 0 配伍不合理 3 4 重复用药 0 2 使用方法与说明书不符 1 1 特殊煎药饮片未加注明 8 0 饮片超剂量未签名 0 0 其 他 0 0 合 计 14 8 根据上述分析结果得知：存在问题主要是使用方法与说明书不 符，特殊煎药饮片未加注明，更改处方无签名现象。其中使用方法 与说明书不符主要是某些医师对个别中成药用法用量不熟悉，未能 合理使用；特殊煎药饮片未加注明可能是医师对中药的煎煮方法了 解不够深入，以及书写粗心大意。鉴于以上情况，望医师在以后的 诊疗过程中对处方的开具要严格遵守中药处方格式及书写规范 和处方管理办法以及中成药临床指导原则 。以此提高处方书 写质量，确保中药临床应用安全有效。 三、本季度中成药使用不良反应报告的总结： 本季度中成药不良反应共报告 2 起，其中消痔灵一起，血塞通一起。主要 症状表现为患者出现头晕恶心等现象。停药后症状消失。 。导致本季度中成药不 良反应的主要原因为选择溶媒不当，忽视特殊病人的用药禁忌等。 四：本季度病例点评 2015 年第二季度病例点评 通过对 20 例病例的综合分析，发现中药使用率是 100%， 中药饮片使用率是 90%，其中有一例诊断不明确望注意，说明 经过以前病例点评工作全员医生已经能够按照正规化，我院医 师辩证论治、准确诊断、用药合理。从中医的诊断到中医的治 住 院 号 姓名 年龄 性别 诊断 是否使 用中药 是否使 用饮片 使用中 药是否 合理 06519 脑病科 78 男 脑梗塞 是 是 合理 07223 内一科 80 男 冠心病 是 是 合理 07280 脑病科 48 男 高血压 是 是 合理 06329 内一科 63 女 冠心病 是 是 合理 06512 脑病科 61 男 脑梗塞 是 否 合理 06763 脑病科 51 女 血管性 头痛 是 是 诊断不 明确 07309 脑病科 56 男 脑供血 不足 是 否 合理 06871 脑病科 50 女 高血压 是 是 合理 07176 内二科 59 女 高血压 是 是 合理 07175 脑病科 71 男 脑梗塞 后遗症 是 是 合理 06468 内一科 68 女 冠心病 是 是 合理 06743 脑病科 48 男 脑供血 不足 是 是 合理 06683 内一科 71 男 冠心病 是 是 合理 06734 内一科 64 男 脑供血 不足 是 是 合理 07375 内科 50 男 高血压 是 是 合理 07030 内二科 77 男 急性胃 肠炎 是 是 合理 07328 内三科 77 男 慢性支 气管炎 是 是 合理 06936 脑病科 75 男 脑梗塞 后遗症 是 是 合理 069343 内一科 62 女 心律失 常 是 是 合理 06911 内一科 72 女 冠心病 是 是 合理 疗都说明我院在诊治过程中重视中药的使用，中药饮片和中成 药的使用趋于相对稳定水平。我院中药运用合理得当，补充了 以往西药对部分疾病治疗的困惑，充分展示了我院中医药文化 特色的优势，服务于广大患者。 希望各位医生以此为契机积 极拓展中医诊疗方案，更好的为患者服务。 五、总结 通过这次对中药使用的调查，发现我院在门诊中药处方书写不 规范 ，用药不合理等现象有很大改善，但是书写不规范和用药不合 理的现象仍然存在。我院采取督促医师改进，明确强化医疗机构建 设和内部管理，提高医疗服务质量，保证人民群众身体健康和生命 安全，促进医疗卫生事业健康发展。中药师加强中药处方审核， 正确指导患者合理用药不仅对确保临床安全用药非常必要，同 时在药剂科实现医院药学工作转型和药师观念与职能转变过程 中也是极为重要的。中药师在处方审核中充分运用扎实的理论 知识，丰富的中药学实践经验，辩证的思维方法对医师开具的 处方进行推理判断，可减少药品不良反应及一些药疗事故的发 生。 我院以大力培育和倡导中医药文化的价值观念为核心，在 继续传统的基础上创新发展，在价值观念、行为规范、环境形 象等方面充分体现中医药文化特色，进一步增强我院中医药文 化底蕴，彰显中医药文化氛围。从我院实际出发，以中医药文 化浓厚氛围促进科室建设、技术服务、学术研究、人才培育等 各项工作水平的不断提高，通过中医药文化发展，使