主诊医师负责制科室绩效考核办法

一、绩效考核方法 以内科各主诊医师组的收支结余为基础，通过各项医疗业务指标的考核评 分，对各主诊医师组进行绩效考核。考核内容主要为医疗指标达标情况，包括 门诊诊疗总人次，出院人数，各项医疗质量指标（评分标准如下） ，总分为 100 分（可增减） 。科研、人才培养和精神文明列入考核加分项，对成绩出色者，每 项加 35 分，没有不扣分。 1、门诊诊疗总人次（10 分）：要求每月门诊诊疗总人次达到前一年同期 总人次的5%范围内。如增加超过 10%，每增加 5%加 2.5 分（第一次加分相当 于门诊诊疗总人次增加超出前一年同期值的 10%，第一个 5%为基础增长率不加 分，第二个 5%开始加分） ；但要求医疗业务收入不低于前一年同期值（100%） 加增长率的 50%。例如：某组门诊诊疗总人次增加超出前一年同期值的 10%，除 去基础增长率 5%外，增加 5%加 2.5 分；但医疗业务收入不能低于前一年同期 值（100%）加（10%X50%） ，等于 105%；也就是说医疗业务收入不能低于前一年 同期值的 105%。如下降超过 5%，每下降 5%减去 2.5 分（第一次减分相当于门 诊诊疗总人次下降超出前一年同期值的 10%） 。 2、出院人数（60 分）：要求每月出院人数达到前一年同期出院人数的5%范 围内。如增长超过 5%，每增加 5%加 5 分（第一次加分相当于超出前一年同期值 的 10%） 。但要求医疗业务收入不能低于前一年同期值加增长率的 50%（举例同 前） 。如下降 10%以上，扣 5 分。 3、医疗业务指标（30 分）：包括出院者平均住院日、床位使用率、危重 病人抢救成功率、月严重差错发生率和医疗事故发生次数等。具体评分如下： （1）出院者平均住院日（10 分） 。要求不大于 18 天/人（参考前一年平均 住院日数） 。每超过 1 天扣 2 分。每减少 1 天，加 2 分。 （2）床位使用率（10 分） 。要求90%，95%。如低于 90%，每下降 5%， 扣 5 分。每增加 5%，加 5 分。也就是说达 100%加 5 分。 （3）危重病人抢救成功率（2 分） 。要求90%，每下降 20%扣 1 分。 （4）疑难病例及死亡病例讨论率(2 分) 。 （5）月严重差错发生率（2 分） 。要求无；每发现 1 例扣 2 分。 （6）医疗事故发生次数（4 分） 。要求无；一旦发生全扣。 2 二、奖金核算方法 收支结余是各主诊医师组奖金的重要来源。 （1）收入项目：床位费、治疗费、护理费、挂号费 (100%)；手术费(90%)； 化验、 线检查、超声、同位素、心电、病理、介入、内窥镜、CT、MRI、麻 醉费等(30%)、手术材料费(10%)；药费不列入。 （2）支出项目：人员工资、福利、车贴、餐费；医用表格、办公用品、清 扫用具、被服装备，氧气、洗涤、被服、维修、电器、化学试剂消毒药物、卫 生材料、医疗器械折旧、租用房、器械修理等。5 楼护士人员成本、公用材料 成本（医用表格、卫生材料等） 、水电煤和租用房费用按各主诊医师组所占床位 数比例进行分摊。专用设备折旧费由使用的主诊医师组承担。6、7 楼面单独核 算。 主诊医师组奖金=（各组收支结余奖乘绩效考核总分）X 40 各组收支结余奖 = (各组收入减各组支出) 科室绩效分= 各项考核指标的不同权重分值 各组医生护士奖金分成按 6:4 分成 三、奖金分配方案 1.医院根据绩效考核情况，以主诊医师组为单元直接下拨奖金到各组。科 主任预留各主诊医师组奖金总额的 7%作为管理费、科室顾问奖金以及科室活动 费用。其余 93%由各主诊医师依照分配方案进行分配。主诊医师奖金为小组医 师平均奖金的 1.31.5 倍。考虑到各组收治的疾病种类不同，治疗方法各异， 政策限制的不同，造成心血管疾病组，心血管疾病内分泌疾病肾病混合组以及 干部病房组的人均每床日的医疗收入不同。按 2011 年大内科收治的各类疾病统 计，心血管疾病组和干部病房组的医疗业务收入明显高于混合组医疗业务收入。 因此，管理费提取略作微调。5 楼心血管组 8%，混合组 6%，6、7 楼干部病房组 7%。 2. 科主任对各主诊医师组行使组织、管理、协调、监督作用。科主任奖金 为各组主诊医师平均奖金的 1.2 倍；科副主任奖金为各组主诊医师的平均奖金。 科室顾问奖金为各组主诊医师平均奖金的 0.9 倍。 3.科主任兼主诊医师时，科主任奖金 = 本组主诊医师奖金+管理费（各主 3 诊医师组奖金总额的 1%） ；若低于各组主诊医师平均奖金的 1.2 倍，按各组主 诊医师平均奖金的 1.2 倍发放。科副主任奖金 = 本组主诊医师奖金+管理费 （各主诊医师组奖金总额的 0.5%） 。若低于各组主诊医师平均奖金，按各组主 诊医师平均奖金发放。 4.一年后，根据各主诊医师组医疗业务增长数，相应提高科主任的管理费。 管理费增加额为科室业务增长率的 5%。例如：内科一年后业务收入增加 15%， 则科主任管理费为 1%+（15%X5%）=各主诊医师组奖金总额的 1.75% 。科副主任 管理费为 0.5%+（15%X5%）=各主诊医师组奖金总额的 1.25% 。 四、分配核算的微调 由于各组收治的疾病种类不同，治疗方法各异，使心血管疾病、内分泌疾 病、肾病等疾病治疗组的人均每床日的医疗收入不同。按 2011 年内科收治的各 类疾病统计，心血管疾病的医疗业务收入明显高出内分泌疾病、肾病等疾病组 的医疗业务收入。因此，对 5 楼 2 个主诊医生组（心血管疾病组和混合组）的 收入不均情况做一微调，以达到稳定各组医生情绪，同等条件