九项基本公共卫生服务项目岗位绩效考核实施方案

赵庄镇中心卫生院九项基本公共卫生服务项目岗位绩效考核实施方案 （试行） 卫生院各科室、各村卫生室： 为进一步加强我镇的九项基本公共卫生服务的管理与领导，有效落实我镇的各项公共卫生服 务工作，提高服务质量和效率，根据安徽省基层医疗卫生机构绩效考核办法 安徽省基层医疗 卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则（试行） 宿州市 2010 念基本公共卫生服务逐步均等化 考核标准 2010 年萧县第三次六项基本公共卫生服务项目工作考核细则等文件及会议精神， 结合我院实际，特制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，根据各个项目的的不同特点，试行分类考核，对公共卫生服务项目管 理人员实行工作数量、工作质量、实际贡献等方面的绩效考核，在分配中坚持多劳多得、优绩优 酬，重点向成绩突出的人员倾斜，建立绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，充分调动公共卫生 管理人员的工作积极性和主动性，促进我镇九项基本公共卫生服务工作事业全面健康发展。 二、考核目的 督促指导我院公共卫生服务项目管理人员认真履行公共卫生服务职责与职能，提高服务质量， 规范服务行为，保证我镇居民公平享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。 三、考核原则 （一）坚持科学、合理、有效的原则。科学合理地制定考核评估的具体内容、标准、方法和 评分办法，强化考核评估结果的反馈，注重解决实际问题，提高考核评估实效。 （二）坚持客观、公平、公正的原则。公开考核程序、内容、标准和评分标准，严格依据标 准进行考核评分和综合评价。 （三）坚持全面考核评估与日常性监督检查、定期考核抽查和群众参与评价相结合的原则。 建立和完善日常监督指导和全面考核评估相结合的工作制度，对基本公共卫生服务落实情况开展 综合评价。坚持绩效导向、奖优罚劣。 （四）坚持内部考核评估与社会评价相结合的原则。通过内部考核评估与社会综合评价督促 公共卫生服务项目管理人员切实履行公共卫生服务职能，提高服务质量和效率。 四、考核内容 根据我县现阶段实施的基本公共卫生服务项目，考核内容包括建立居民健康档案、健康教育、 预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压、糖尿病等慢性病管理、 重性精神疾病管理及基础性资料等 10 大类。根据国家基本公共卫生服务规范（2009 年版） 和 安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则（试行） 宿州市 2010 念基本公共卫 生服务逐步均等化考核标准 2010 年萧县第三次六项基本公共卫生服务项目工作考核细则等 文件，制定了萧县赵庄镇中心卫生院基本公共卫生服务项目管理人员考核评价细则(试行) （见 附件） ，作为我院对基本公共卫生服务项目管理人员的考核标准。 五、考核方法 赵庄镇中心卫生院公共卫生服务项目管理人员考核领导小组考核时采取查阅资料、现场考察、 抽查核实、入户调查等方式。基本公共卫生服务项目完成的数量、质量、群众满意程度调查按 赵庄镇中心卫生院基本公共卫生服务项目管理人员考核评价细则（试行） 执行。 六、考核对象 2 本院负责公共卫生项目的工作人员。 七、考核方法与程序 （1）制定赵庄镇中心卫生院公共卫生服务项目工作人员考核实施方案及赵庄镇九项基 本公共卫生项目岗位绩效考核评价细则（试行） 。 （2）成立公共卫生服务项目岗位绩效考核领导组，负责考核的具体组织和实施。 组 长： 副组长： 成 员： （3）考核领导小组根据考核评价细则对公共卫生服务项目工作人员进行考核，以“数据说话” 客观评分。在公共卫生的每项年度完成 4 次对公共卫生项目工作人员的年度绩效考核，考核结果 作为绩效工资兑现、本人岗位聘任、表彰奖励等工作的重要依据，并建立相应的绩效考核档案， 根据考核结果，提出考核等次建议。 （4）考核等次建议报县公共卫生服务项目办，并在院内予以公示。 八、绩效考核结果与运用 1、考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，分值 80 分以上为优秀，7079 分为合格，6069 以下为基本合格，60 以下为不合格。 2、按考核结果确定考核系数，优秀的为 1.4、合格的为 1.2、基本合格的为 1.0，不合格的为 0.8 。 3、考核期内出现下列情况之一的，经核实后，按个人绩效考核系数的 50%确定其考核得分系 数。 （1）违反相关政策和法律法规，被上级部门通报批评或处罚的； （2）在工作中吃、拿、卡、要等经调查核实的； （3）因玩忽职守造成医疗差错或医疗事故的； （4）因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的； （5）遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的； （6）对损坏卫生院荣誉，造成不良后果的； （7）不服从院领导工作安排的。 九、保障措施 （一）提高认识，加强管理 做好此次考核工作关系到广大广大人民群众的切身利益，对 调动公共卫生工作人员的工作积极性，具有非常重要的意义，因此我院成立考核工作领导小组， 负责我镇公共卫生工作人员的考核工作。 （二）明确任务，认真实施 依照有关文件精神，结合我院实际，进行认真细化分解，核 定每个项目的工作任务量，量化指标分值，制定考核细则，确保考核结果实事求是。 （三）严明纪律，公正公平 严格按照考核细则对公共卫生工作人员进行考核，确保考核 结果的真实性。对考核工作不负责任的，监督不到位的，追究相关人员的责任。 附件：赵庄镇九项基本公共卫生项目岗位绩效考核评价细则（试行） 赵庄镇中心卫生院 二 0 一一年三月十日 3 赵庄镇九项基本公共卫生项目岗位绩效考核评价细则（试行） 考核内容与分值 评分标准 建立居民健康档案（100 分） 1、制定具体的实施方案，成立资料收集组、居民卫生调查组、汇总统计组和质量控制组，并 明确各工作组职责分工。 无实施方案扣 5 分，方案不具体扣 1 分，工作组分工不明确扣 1 分。人员未培训扣 3 分。 2、根据实际需要，对参与建立健康档案的人员进行业务培训，有方案、记录、签到簿，确保 质量（10 分） 无方案、记录、签到等各扣 2 分。 3、对全镇居民进行摸底登记，按村汇总 0-36 个月、4-6 岁、7-15 岁，16-34 岁，35-59 岁， 6064 及 65 岁以上人口数；（10 分） 登记、统计率每低 5%扣 1 分。 4、按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口 建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。 （15 分） 建档率每低 5%扣 2 分；合格率每低 5%扣 2 分；使用率每低 5%扣 2 分；真实率每低 5%扣 2 分。 实行计算机录入管理。 5、重点人群（036 个月儿童、孕产妇、65 岁以上老人、高血压、糖尿病等慢性病患者、结 核病、残疾人、精神病人等）建立居民健康档案，规范建档率达到 50。 （30 分） 建档率每低 5%扣 2 分；合格率每低 5%扣 2 分；使用率每低 5%扣 2 分；真实率每低 5%扣 2 分。 计算机录入率每低 10%扣 2 分。 6、根据实际需要，对建立健康档案的人员进行随访，并及时更新健康档案，每年至少对 40的健康档案进行及时更新。 （15 分） 抽查健康档案 10 户，查阅健康档案及时更新情况，更新率每降低 5%扣 1 分。 7、日常信息统计：人口及其分类特征；生命统计、社区卫生服务（门诊日志、出诊和住院登 记等） 、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率 95，且按时上报。 （10 分） 人口数量或分类特征缺一项扣 1 分；孕产妇死亡漏报一例扣 1 分；相关报表合格率每 下降 5%扣 1 分；不按时上报一次扣 2 分。 健康教育（100 分） 1、提供健康教育资料。为社区居民免费提供和发放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等 宣传资料。内容包括：合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限 酒、控制药物依赖等。 放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机 构每年提供不少于 3 大类，12 种内容的印刷资料。 （15 分） 2、播放音像资料。利用播放录像带、VCD、DVD 等视听音像资料对就诊的社区居民进行健康 教育，内容包括：高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、 流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。 地点在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。 4 每个机构每年播放音像资料不少于 6 种。 （15 分） 3、设置健康教育宣传栏。在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处 利用健康教育宣传栏进行健康教育知识传播。 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于 2 个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于 1 个，每个宣传栏的面积不少于 2 平方米，距地面 1.51.6 米高的位置。每个机构每季度最少更换 1 次健康教育宣传栏内容。 （15 分） 4、开展公众健康咨询活动。利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活 动并发放宣传资料。内容包括：青少年、妇女、老年人、残疾人、036 个月儿童家长等重点人 群。 每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展 6 次公众健康咨询活动。 （15 分） 5、举办健康知识讲座。定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康 技能，促进辖区内居民的身心健康。内容包括：中国公民健康素养基本知识与技能等。 每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办 1 次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生 服务站至少每两个月举办 1 次健康知识讲座。 （15 分） 6、制定工作计划。制定社区健康教育年度工作计划、实施方案和总结。 计划、方案和总结缺一项扣 5 分，每次活动：有参加部门、人数、活动资料、图片和总结等。 （15 分） 7、能力建设。社区健康教育工作者每年至少接受上级培训 2 次以上； 培训内容包括健康教育工作计划、实施、评价及方法的培训。要有培训通知、培训材料和培训小 结。 （5 分） 8、指导和评价。至少每季度检查、指导村卫生室一次，并对开展健教情况进行指导；每年至 少对辖区居民开展的健康教育活动做一次效果评价， 评价居民相关健康知识知晓率，2010 年达 60%。 （5 分） 预防接种（100 分） 1、当年工作计划和上一年工作总结。上墙图表、免疫规划工作制度、冷链管理制度、行政村 数、人口数、上一年度免疫疫苗接种率。公示免费接种的一类疫苗品种，二类疫苗品种、价格。 （15 分） 少一项扣 2 分。 2、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡率95%（10 分） 建卡率低 5%扣 2 分。 3、规范预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种 服务，开设常年预防接种门诊，按要求做好适龄儿童预约、告知、接种、登记等工作,适龄儿童乙 肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗” ）和新扩大国家免疫规划疫苗指定 范围和人群的接种率达到 90%以上。 （25 分） 接种门诊设置不规范扣 3 分；接种率每低 1%扣 1 分；门诊日志登记遗漏、不全扣 2 分；一类 疫苗违规收费扣 25 分。 5 4、每月 5 日前上报上月常规接种月报表。 （10 分） 缺报 1 次扣 3 分，迟报一次扣 2 分，不准确、不合逻辑每份扣 1 分。 5、及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应，并协助调查处理。 （10 分） 发现疑似反应者一次未报、迟报扣 1 分；发生预防接种事故扣全分。 6、第一、二类疫苗管理规范、有登记；每个接种日登记 1 次各种疫苗使用记录，及时登记疫 苗出入库和报废、破损情况，每月清理库存 1 次。疫苗储存数量与登记相符，及时上报疫苗使用 情况和用苗计划报表。 （15 分） 1、领苗登记；2、门诊接种日志；3、疫苗申请计划；4、冰箱温度记录；5、疫苗运输记录；6、 疫苗台账；7、报废、破损等，缺一项扣 1 分；发现疫苗过期、失效一次扣 5 分；违规购苗扣 15 分。 7、根据需要及时开展预防接种有关知识宣传；利用“4.25 全国预防接种日”开展健康咨询活 动。 （5 分） 4.25 全国预防接种日未开展活动扣 3 分，资料未装订成册，归档扣 2 分。 8、儿童信息化建设覆盖率 100%，实时信息录入率 90%以上。 （10 分） 每下降 5%扣 2 分。 传染病防治（100 分） 1、成立领导组织，制定工作方案，制定相应工作制度；每月自查一次。 （15 分） 组织健全、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全，无组织扣 2 分，无方案扣 2 分。制定并落实疫 情报告制度和院内传染病自查奖惩制度，缺一项扣 2 分。每月自查一次，缺一次扣 1 分。 2、传染病相关登记填写规范、完整；及时准确、完整填写传染病报告卡；发现疑似传染病暴 发疫情及时上报；及时报告法定传染病；疫情报告专用计算机运行正常，账户、密码管理符合要 求；做好传染病自查记录；及时做好年度传染病监测数据备份工作。(20 分) 每发现 1 例传染病相关登记不完整或不规范，扣 0.5 分；每发现 1 张传染病报告卡填写不完整、 不准确或不规范，扣 0.5 分；未及时报告疑似传染病暴发疫情扣 3 分；每发现漏报 1 例传染病扣 1 分，迟报 1 例扣 1 分；疫情报告专用计算机运行不正常扣 2 分，账户、密码管理不符合要求扣 1 分；无传染病自查记录扣 2 分，记录不全扣 1 分；未做年度传染病监测数据备份扣 2 分。 3、协助疾控中心开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查；410 月份腹泻门诊正常开 展，房屋、设备、人员齐全；腹泻病登记完整，疑似病人及时采样送检（10 分） 未开展扣 5 分；缺 1 项扣 1 分。 4、协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查和与监测。 （6 分） 未开展扣 3 分；不配合一次扣 1 分。 5、协助政府部门和有关机构开展结核病防治。 （6 分） 如未承担任务扣 4.0 分。 6、对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗，其报告率为 100%、转诊率为 100%、转诊到位率90%和追踪到位率85%；（6 分） 疑似病例转诊缺 1 例扣 0.5 分，各率每降低 5各扣 1 分，扣完为止。 7、在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗，其管理率达到 100%。 （6 分）管理率每降低 5%扣 1 分，扣完为止。 8、发热病人血检每月上报一次（6 分） 缺一次扣 0.5 分。 6 9、利用“3.24 结核病日” 、 “12.1 世界艾滋病日” 积极宣传结核病、艾滋病防治知识，配合上级开展工作（10 分） 未开展宣传扣 5 分，资料不全一项扣 1 分。 10、根据传染病流行特点，至少每季度出一期宣传栏；对新进职工及医务人员进行传染病防 治法及相关知识培训。培训达 90%。 （10 分） 少一期扣 2 分，培训率低 5%扣 1 分，资料未装订成册，归档扣 2 分。 11、协助开展爱国卫生运动、社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治等工作。 （5 分） 配合少一次扣 1 分，扣完为止。 孕产妇、儿童保健（100 分） 1、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结， （10 分） 无方案、总结扣 2 分。 2、规范开展孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体检，并督促定期 到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行专案管理。建册率90、早孕建册检查率 80、系统管理率60、高危孕产妇专案管理率 95%。 （15 分） 资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣 1 分；孕产妇保健覆盖率下降 5%扣 1 分，高危孕产妇专案 管理率下降 5%扣 1 分，保健册规范填写缺一项扣 0.2 分，保健服务内容与服务券不一致，缺一项 扣 0.2 分。 3、提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率95，42 天检查率90。 （10 分） 资料不全扣 0.25 分，合格率每下降 5%扣 1 分，扣完为止。 4、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。 （5 分） 抽查发现 1 人虚假扣 1 分，扣完为止。 5、规范开展儿童保健工作，建立辖区内 5 岁以下儿童名册和 14 岁以下儿童死亡名册。 （12 分） 每漏 1 人扣 0.2 分，扣完为止；儿童保健覆盖率达 60%，每降 5%扣 1 分，保健服务内容与服务 卷不一致，缺一项扣 0.2 分。 6、为 75%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及新生儿护理，产后访视合格率 95。 （10 分） 访视率每低于 5扣 0.5 分。 7、按照有关规定开展儿童健康体检，2010 年儿童保健管理覆盖率60% 。 （10 分） 管理覆盖率每低于 5%扣 0.5 分，扣完为止。 8、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册（卡）管理，专案管理率95。 （6 分） 抽查 1 名资料不真实扣 0.5 分，扣完为止。 9、规范受理、发放出生医学证明，及时报送发证信息。 （6 分） 违规发证扣全分 10、对妇女、儿童等重点人群和学校、幼儿园、村卫生室等重点场所开展健康教育，每年至少 一次。 （6 分） 少 1 次扣 1 分，计划、资料、图片、小结等资料不全扣 0.5 分，资料未装订成册、归档扣 2 分。 7 11、按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女 孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。 （10 分） 农村孕产妇住院分娩补助完成 100%得 5 分，下降 5%扣 1 分，农村妇女孕前和孕早期增补叶酸 口服率达 80%得 5 分,下降 10%扣 1 分。 老年人保健（100 分） 1、制定老年人保健项目工作计划，及时进行工作总结（15 分） 无计划扣 5 分、无总结扣 5 分。 2、对辖区内 65 岁以上老年人进行信息登记、统计， 建立健康档案，实行专案管理，建立健康档案，完成任务分解数的 90%。 （30 分） 完成率每低 5%扣 2 分，抽查每发现 1 份档案登记不全扣 2 分，扣完为止。 3、对建立健康档案的高血压、糖尿病患者，定期进行健康指导或家庭访视4 次每年。 （25 分） 抽查 10 人，访视少 1 次扣 1 分，访视资料不全扣 1 分，扣完为止。 4、每年为老年人进行一般体格检查 1 次，完成任务分解数的 90%。 （15 分） 未开展体检工作不得分，项目不全扣 1 分，完成率低 5%扣 1 分。 5、开展 65 岁以上的老年人健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健 康指导、宣传或讲座，每年至少一次。 （15 分） 未开展不得分，资料不齐全扣 3 分（计划、资料、图片、签到、总结等） ，资料未装订成册，归 档扣 2 分。 慢性病管理（100 分） 1、制定高血压、糖尿病等慢性病管理项目工作计划，及时进行工作总结（10 分） 无计划扣 5 分，无总结扣 5 分。 2、督促辖区内医务人员对 35 岁以上人群实施首诊测血压制度；（6 分） 抽查 10 人，少 1 人扣 1 分，扣完为止。 3、调查、摸底和登记高血压、糖尿病病例，并建立档案，完成任务分解数的 90以上。 （10 分） 未开展不得分，项目不全扣 1 分，完成率每低 5%扣 1 分。 4、65 岁及以上确诊的高血压病人管理，完成任务分解数的 90。 （10 分） 完成率每降低 5扣 1 分，扣完为止。 5、每年至少随访 6 次，询问病情、监测血压、观察指导用药和饮食，进行针对性的健康教育， 每半年进行 1 次眼底、尿常规和心电图检查，将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。 （15 分） 抽查 10 份，记录不