乡级昌吉市疾病控制工作手册1

昌吉市疾病预防控制 工作手册 使用单位： 使用日期： 昌吉市卫生局 昌吉市疾病预防控制中心制作 前 言 为了完成上级部门制定的的各项目标，规范我市疾病预防控制工 作，昌吉市卫生局、昌吉市疾病控制中 心结合疾病控制工作的实际情况和需求，特别制作了昌吉市疾病预防 控制工作手册。目的是提高我市疾病预防工作效率，统一工作模式方 法；工作目标、内容更清晰、明了，从而使你们明确自己的工作内容和 重点，同时也便于我们对你们给于一公平、公正评价。现就这此工作手 册使用做统一要求。 1 工作手册当中只要求你 记录你真实的工作，严禁弄虚作假。 2 当年工作完毕后妥善保管好此工作手册，这将是一年工作完整的原 始工作档案，避免丢失。 3 手册后印有一些传 染病和计划免疫用的报告卡、表，如果急用可以 复印或者直接取下使用。 4 严禁对记录内容随意涂改，登 记完整无空项。 5 根据工作进度及时 填写工作手册内容。 6 如果对工作手册内容不清楚的地方可以咨询我中心。 7 你在使用过程中如果 发现此手册有不足之处请你及时提出，以便于 我们及时改进。 感谢你对我市疾病预防控制工作的贡献，预祝你工作顺利，身体 健康。 昌吉市卫生局、昌吉市疾病预防控制中心 年全年工作计划 年全年疾病控制工作总结 昌吉市计划免疫年终人口资料汇总表 乡、镇、办 村（居）委会 社区卫生服务站 常驻 流动 年龄分组 男 女 合计 建卡数 男 女 合计 建卡数 0-月龄 3-月龄 6-月龄 9-月龄 1-岁 2-岁 3-岁 4-岁 5-岁 6-岁 7-岁 8-岁 9-岁 10-岁 11-岁 12-岁 13-岁 14-岁 15-岁 20-岁 25-岁 30-岁 35-岁 40-岁 45-岁 50-岁 55-岁 60-岁 65-岁 70-岁 75-岁 AFP 新生儿破 伤风 麻疹 监测相关知识 急性弛缓性麻痹（AFP）病例定义：所有 15 岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床 诊断为脊灰的病例均作为 AFP 病例。 AFP 病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。 常见的 AFP 病例包括以下疾病： （1）脊髓灰质炎； （2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎， GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物 质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高 钾性麻痹、正常 钾性麻痹）； （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。 AFP 病例报告：各级各类医疗卫生机构和人员发现 AFP 病例后，城市在 12 小时、 农村在 24 小时内 以最快的方式报告到当地县级疾控机构。 报告内容包括：发 病地点、家 长姓名、患者姓名、性 别、出生 日期、麻痹日期、临床初步诊断等。县级疾控机构应建立 AFP 病例专报记录本，登 记接到报告时间、 报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。 AFP 主动监测医院：所有县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医 医院等均为 AFP 主动监测医院,每旬开展 AFP 病例主动搜索工作。人口集中的乡级医院每旬开展 AFP 病例主动搜索工作；交通不便以及边远的乡级医院也应定期开展 AFP 病例主动搜索工作。 新生儿破伤风概念：有分娩时的接生过程及脐带处理消毒不严史或新生儿出生后有外伤局部未经消 毒处理史。芽孢一般由脐带的 创口进入，偶可由外部 伤口进 入，最早可在出生后天，最晚可在生后 天以上发病。但潜伏期一般为 5-7 天，所以俗称“ 四六风”或“七日风” 。 新生儿破伤风早期症状可 有牙关紧闭，吸乳困难，继之面肌痉挛呈苦笑面容。四肢肌肉阵发性强直性痉挛，腹直肌痉挛强直如 板状，颈项强直呈角弓反张。呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。 麻疹监测： 麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任 疫情报告人怀疑为麻疹的病例。 所有麻疹疑似病例均作为监测对象。 1.实验室诊断麻疹病例 （1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹 IgM 抗体阳性者。（2）从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或 检测到麻疹病毒基因者。 2.临床诊断麻疹病例 80-岁 85-岁 合计 分类总人口数 总人口数 （1）麻疹疑似病例无标本，或出疹后 3 天内采集的血标本检测 麻疹/ 风疹 IgM 抗体均为阴性，且无其 他原因可以明确解释者。（2）麻疹疑似病例出疹后 4-28 天采集的血标本检测麻疹/风疹 IgM 抗体均为 阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学 联系，且无其他明确诊断者。 3.排除病例 （1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹 IgM 抗体阴性、风疹 IgM 抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热 出疹性疾病者。（2）麻疹疑似病例无 标本，或出疹后 3 天内采集的血 标本检测麻疹 IgM 抗体阴性，但 有其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。（3）麻疹疑似病例出疹后 4-28 天采集的血标本麻疹 IgM 抗体阴性，但与 实验室诊断麻疹病例无明确流行病学 联系或有其他明 确诊断者。 法定传染病的种类及报告要求 中华人民共和国传染病防治法已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第 十一次会议于年月日修订通过， 现将修订后的 中华人民共和国传染病防治法公布，自 年月日起施行。 本法规定的传染病分为甲类、乙 类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、 麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、 伤 寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩 红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩 端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方 性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性 腹泻病。 上述规定以外的其他传染病，根据其暴 发、流行情况和危害程度，需要列入乙 类、丙类传染病的， 由国务院卫生行政部门决定并予以公布。 2008 年根据中华人民共和国传染病防治法有关规定， 卫 生部将手足口病列入中华人民共和国传 染病防治法规定的丙类传染病进行管理。 2009 年 经国务院批准，将甲型 H1N1 流感（原称人感染猪流感）纳入 中华人民共和国传染病防治法 规定的 报告时限 1、发现甲类传染病、和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质 炎的病人、或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于 2 小时内通过疾病监测信息 报告管理系统进行报告。 2、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的 责任报告单位应于 24 小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内寄送出 传染病报告卡。 3、当有突发公共卫生事件发生时，责任报告单位和责任报告人，应当在 2 小时内以电话事传真等方 式向属地卫生行政部门及指定的专业机构报告。在 对信息 进行审核，确定真 实性后，具备网络直报条 件的同时进行网络直报。 腹泻病监测 、监测目的 1、及时识别疫情和危险因素，采取有效措施，控制出现的疫情； 2、动态地掌握细菌性肠道传染病的 发展趋势和流行规律； 3、掌握细菌性肠道病原菌株特征及其 变迁。 、监测时限 昌吉市腹泻病监测点监测时限：5 月 1 日10 月 31 日 、监测病例定义 1、腹泻病例：指每日排便三次或以上,且具有大便性状异常的病例。 疫苗免疫程序时间表 疫苗名称 0 月 龄 1 月 龄 2 月 龄 3 月 龄 4 月 龄 5 月 龄 6 月 龄 8 月 龄 18 月 龄 18- 24 月 龄 2 周 岁 3 周 岁 4 周 岁 6 周 岁 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻风(麻疹) 疫苗 麻腮风(麻腮、麻疹) 疫苗 乙脑减毒活疫苗* A 群流脑疫苗 (间 隔 3 月) A+C 群流脑疫苗 甲肝减毒活疫苗# 说明：“”代表 1 剂次。* 如接种乙脑灭活疫苗，8 月龄接种 2 剂次，间隔 7-10 天，2 周岁和 6 周 岁各接种 1 剂次。 # 如接种甲肝灭活疫苗，18 月 龄和 24-30 月龄各接种 1 剂次。 疫苗可预防疾病与接种禁忌 疫苗名称 可预防疾病 接种禁忌 乙肝疫苗 乙型肝炎 发热、患急性或慢性严重疾病； 对酵母成分过敏(酵母苗)；过敏体质(CHO 苗)。 卡介苗 结核病 患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症。 脊灰疫苗 脊髓灰质炎 发热、患急性传染病；患免疫缺陷症、接受免疫抑制 剂治疗 ；妊娠期；对牛乳制品过敏。 百白破 疫苗 百日咳、白喉、破伤 风 有癫痫、神经系统疾病及惊厥史；急性 传染病（包括恢复期） 及发热，暂缓注射；有过敏史。 白破疫苗 白喉、破伤风 患严重疾病、发热；有过敏史；注射白喉或破 伤风类毒素后 发生神经系统反应。 麻风疫苗 麻疹、风疹 与“麻腮疫苗”相同。 麻腮风疫苗 麻疹、流行性腮腺炎、风疹 与“麻腮疫苗”相同。 麻腮疫苗 麻疹、流行性腮腺炎 患严重疾病、急性或慢性感染； 发热；对鸡蛋有过敏史；妊娠期。 A 群流脑疫苗 A 群流行性脑脊髓膜炎 有癫痫、惊厥及过敏史；患脑部疾患、肾脏病、心脏病及活动性结核；患急性传染病及发热 A+C 群流脑疫 苗 A、C 群流行性脑脊 髓膜炎 与“A 群流脑疫苗”相同。 乙脑减毒活疫 苗 流行性乙型脑炎 发热，患急性疾病及严重慢性病、中耳炎、活动性结核或心脏、 肾脏及肝脏等疾病；体质衰弱、有 过敏史或癫痫史；先天性免 疫缺陷，近期或正在免疫抑制剂治疗；妊娠期。 甲肝减毒活疫 苗 甲型肝炎 身体不适，腋温超过 37.5；患急性传染病或其他严重疾病； 免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗；过敏体质。 注：“接种禁忌”可能有变化，以中华人民共和国药典最新版本之规定为准 社区卫生服务中心（卫生院） 年免疫规划工作基础资料月统计表 出 生 人 口 接种一般反应人数时 间 男 女 合 计 建卡人数 建证人数 剔卡人数 在卡人数 死亡人数 接种异常 反应人数 人口变化 统计 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 社区卫生服务中心（卫生院） 年 月免疫规划工作基础资料月统计表 出 生 人 口 接种一般反应人数单位名称 男 女 合 计 建卡人数 建证人数 剔卡人数 在卡人数 死亡人数 发 热 红 肿 呕 泻 硬 结 接种异常 反应人数 人口变化 统计 昌吉市 死亡人口登记表 姓 名 性别 民族 年龄 职业 死亡日期 死亡原因 住 址 工 作 单 位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 昌吉市 年计免预防接种异常反应登记 家 长 姓名 儿童姓名 出 生 日 期 性 别 住 址 接种 时间 接种制 剂 制 剂批号 反 应时间 主 要 症 状 临 床 表 现 接 种 者 反 应 类 型 登 记 人 一般反应，是指在免疫接种后 发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的， 对机体只会造成一过性生理功能障碍的反 应，主要有 发热和局部红肿，同时可能伴 有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。 临床表现：发热；头痛、 头晕、乏力、全身不适； 恶心、呕吐、腹泻；接种局部 红肿，伴疼痛；接种吸附疫苗：硬 结；无菌性脓肿。 预防接种异常反应，是指合格的疫苗在 实施规范接种过程中或者 实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能 损 害，相关各方均无过错的药品不良反应。 过敏性皮疹（荨麻疹、大疱型多形 红斑、麻疹 /猩红热样皮疹）；过敏性休克；过敏性紫癜；血小板减少性紫癜；阿瑟氏反 应；血管性水肿。 疫苗报损、失效登记表 日 期 疫 苗 名 称 厂 家 批 号 有 效 期 规 格 数 量 报损原因 处理方式 宣传培训活动记录小结 宣传培训活动记录小结 年 月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表 省 市 乡（镇、街道） 社区卫生服务中心（卫生院） 月 月 疫苗 本地 流动 本地 流动 应 种 剂 次 实 种 剂 次 应 种 剂 次 实 种 剂 次 应 种 剂 次 实 种 剂 次 应 种 剂 次 实 种 剂 次 1 1(及时) 2乙肝疫苗 3 卡介苗 1 2 3脊灰疫苗 4 1 2 3百白破疫苗 4 白破疫苗 麻风疫苗 1麻腮风疫苗 2 麻腮疫苗 1麻疹疫苗 2 1A 群流脑疫苗 2 1A+C 群流脑疫苗 2 1乙脑 疫苗 2 甲肝减毒活疫苗 1甲肝灭活疫苗 2 填报日期： 年 月 日 填报单位（盖章）： 填报人： 乡、镇、办 冷链设备登记表 序 号 设备名称 生产企业 设备来源 冷冻 冷藏 到货日期 设备状态 报废日期 生产日期 设备型号 出厂编码 启用日期 其它来源 名称 数量 报废原因 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 填报日期： 年 月 日 填报单位（盖章）： 填报人： 年计划免疫用冷链设备统计表 冰柜 普通冰箱 冷柜 冷藏包（个） 冰排（个） 报告单位 型号 配置 时间 自购/ 配发 运行 是否 正常 型号 配置 时间 自购/ 配发 运行 是否 正常 型号 配置 时间 自购/ 配发 运行 是否 正常 总 数 报废 现 有 总 数 报废 现有 合计 填报日期： 年 月 日 填报单位（盖章）： 填报人： 乡镇办接种单位、接种人员登记表 序 号 接种点名称 服务人 口数 接种日时间安排 工作人员姓名 性别 民 族 是否有执 业资质 职称（高、中、 初、其他） 是否有 上岗证 接种点形式 （固定、流动、 入户） 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 AFP、麻 疹 、新 生 儿 破 伤 风 、腹 泻 病 主 动 监 测 登 记 表 主 动 监 测 科 室 （站 点 ）病 例 数月 份 旬 可 疑 病 例 数 上 报 病 例 数 被 监 测 方 签 字 监 测 人 员 签 字 疑似预防接种异常反应个案报告卡 1. 编码 2. 姓名* 3. 性别* 1 男 2 女 4. 出生日期* 年 月 日 / 5. 职业 6. 现住址 7. 联系电话 8. 监护人 9. 可疑疫苗接种情况（按最可疑的疫苗顺序填写） 疫苗 名称 * 规格 (剂/支 或粒) 生产 企业 * 疫苗 批号 * 接种 日期 * 接种 组织 形式 * 接种 剂次 * 接种 剂量 (ml 或 粒 )* 接种 途径 * 接种 部位 * 1 2 3 10. 反应发生日期* 年 月 日 / 11. 发现/就诊日期* 年 月 日 / 12. 就诊单位 13. 主要临床经过* 发热（腋温）* 1 37.1-37.5 2 37.6-38.5 3 38.6 4 无 局部红肿(直径 cm) * 1 2.5 2 2.6-5.0 3 5.0 4 无 局部硬结(直径 cm)* 1 2.5 2 2.6-5.0 3 5.0 4 无 14. 初步临床诊断 15. 是否住院* 1 是 2 否 16. 病人转归* 1 痊愈 2 好转 3 后遗症 4 死亡 5 不详 17. 初步分类* 1 一般反应 2 待定 18. 反应获得方式 1 被动监测 2 主动监测 19. 报告日期* 年 月 日 / 20. 报告单位* 21. 报告人 22. 联系电话 说明：* 为关键项目。 . 15 岁以下儿童乙型肝炎病例个案调查表 调查单位_ 编号_ 患者情况 1 患者姓名；_ 户主姓名_ 家庭住址：_ 2 患者性别： （1）男 （2）女 3 患者年龄；出生日期 年 月 日 _ 岁 4 与户主关系：（1）户主（2）父子（3）母子（4）兄弟姐妹（5）其它 5 乙肝疫苗接种史； （0）无 （1）有 （2）不详 6 乙肝疫苗接种时间： 第一针_年_月_日 第一针_年_月_日 第一针_年_月_日 7 初次发病时间：_年_月_日 8 首次就诊时间；_年_月_日 9 本次就诊单位：（1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级（5）村级 10、诊断依据：症状体征：（0）无（ 1）有 肝功能：（0）正常（1）异常 IU/L（3）未做 乙肝病毒感染标志：（1）HbsAg 阳性 （2）HbsAg 阴性 （3）抗HBc 阳性 （4）未检测 11、本次发病前是否是乙肝病毒携 带者（0）是（1）不是（2）不 详 以下项目仅调查即往无乙肝病史、初次 发病的乙肝病人。 有关因素调查 接受医疗服务情况（发病前 1 月至半年内） 1 发病前半年是否患过其它疾病 （0）无 （1）有 如患过其它疾病，记录病名 2 住 院： （0）无 （1）有 住院时间：_年_月_日 出院时间：_年_月_日 医疗单位：（1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级 住院科室：（1）内科（2）外科（3）妇产科 （4）小儿科（5）传染科（6）其它 3 手 术 （0）无 （1）有 何种手术：_ 手术时间：_年_月_日 手术单位：1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级 4 受血史 （0）无 （1）有 受血次数：_次 累计受血量：_毫升 受血起止时间：_年_月_日至_年_月_日 医疗单位：1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级 5 献血史： （0）无 （1）有 献血次数：_次 献血单位：_ 献血类型：（1）献全血（2）献血浆（3）两者均献 6 静脉输液： （0）无 （1）有 医疗单位：（1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级（5）村（个体） 7 针炙治疗： （0）无 （1）有 医疗单位：（1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级（5）村（个体） 肌肉注射：（0）无 （1）有 一次性注射器： （1）是 （2）否 （3）不详 一人一针一管： （1）是 （2）否 （3）不详 8 医疗单位：（1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级（5）村（个体、 静脉注射：（0）无 （1）有 一次性注射器： （1）是 （2）否 （3）不详 一人一针一管： （1）是 （2）否 （3）不详 医疗单位：（1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级（5）村（个体） 9 预防接种： （0）无 （1）有 一次性注射器： （1）是 （2）否 （3）不详 一人一针一管： （1）是 （2）否 （3）不详 接种单位：（1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级（5）村（个体） 10、拔 牙 （0）无 （1）有 拔牙次数；_次 拔牙时间：_年_月_日 拔牙单位：（1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级（