乡镇卫生院工作制度

一、会议制度 1.院务会： 由院长、副院长、科主任组成，每月召开一次，必要时随时召开。 研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜。 传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。 解决预防、保健、医疗和治理工作中存在的主要题目，研究制定对策措施。 2.全体职工会： 全体职工参加，每月召开一次，必要时随时召开。 传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排布置下月工作。 3.工作座谈会： 每季度召开一次，由院长主持，邀请医护职员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加， 征求对卫生院工作的意见和建议，增进团结，改进工作。 以上会议均应有会议记录，记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加职员、会议 议题、发言内容和会议结论。 二、请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向院领导、县(市) 卫生行政部分或乡镇政府请示报告 1.严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病以及必须动员全院气力抢救的病人时； 2.凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时； 3.发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和珍贵及毒、麻、剧、限药品，发现药 品变质失效时； 4.收治涉及法律题目以及有自杀迹象的病人时； 5.发生房地产与周边单位居民争执和纠纷，发生自然灾难危险和安全题目时 6.财务开支，药品、卫生材料和设备采购，房屋维修、基本建设 时； 7.补充、修改卫生院规章制度、技术操纵常规时； 8.工作职员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。 三、学习制度 1、政治学习： 每一周或二周利用工余时间集中学习一次，由院长(或科室主任) 主持，全院或全科职工参 加，学习贯彻党的路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。 2、业务学习： 每一周或二周利用工余时间集中学习一次，分别根据卫生院或科室业务学习计划进行，并 根据不同专业组织职工参加，定期考试考核。 四、卫生制度 1.把爱国卫生运动列进卫生院工作的议事日程，卫生院应成为卫生模范单位。 2.认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，按规定做好一次性医疗用具的毁 形、消毒和销毁处理，防止污染和交叉感染。 3.坚持突击与经常相结合的卫生清洁活动，建立逐日清扫和每周大清扫的卫生制度，要认 真搞好室内外环境和个人卫生。 4.认真抓好卫生检查、竞赛、评选，定期公布检查结果。 5.有计划地种草、植树和栽花，绿化美化环境。 五、赔偿制度 1.院长或工作职员因工作失职渎职、不负责任或违反操纵规程，致使卫生院财产损坏、损 毁或造成经济损失的，根据情节给予批评教育、部分赔偿或全部赔偿。 2.凡属使用太久以及在抢救病人时损坏之器材，经有关职员证实可免予赔偿，但要填写报 损单。 3.遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，应调查原因，按责任大小和情节，部分 赔偿或全部赔偿。 卫生院各科室工作制度 一、门诊工作制度 1.对病人要热情接待，耐心解答题目，简化手续，准时开诊，缩短候诊时间。 对危重病人要立即组织抢救，急诊病人优先就诊，一般病人按挂号顺序就诊。 2.医师对就诊病人要尽快做出诊断或印象诊断，及时治疗。 并尽量做到复诊病人由初诊医师连续诊疗。 凡疑难病人三次门诊不能确诊或疗效不明显者，应及时请上级医师诊视或会诊。 3.加强检诊工作，严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染。 4.严格执行传染病疫情报告制度。 6.对候诊职员积极进行健康知识宣传工作。 二、急诊室工作制度 1.对急诊病人应以高度的责任心和同情心，严厉、灵敏地进行救治。 严密观察病情变化，做好具体记录。 疑难、危重病人应立即请上级医师会诊。 对危重不宜搬动的病人，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送至病房或转院。 对立即需行手术的病人应及时送手术室施行手术。 2.急诊室各类抢救药品及器材要预备完善，专人治理，放置固定位置，经常检查，及时补 充更新和消毒。 3.急诊工作职员必须坚守岗位，做好交*，严格执行急诊的各项规章制度和技术操纵规程。 4.急诊病人由急诊医师和*负责诊治护理。 要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。 观察时间一般不超过三天。 5.遇重大抢救，需立即报请领导亲临指挥。 凡涉及法律和民事纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向有关部分报告。 三、注射室工作制度 1.认真执行一人一针一管一消毒工作，禁止一次性注射用具重复使用。 2.凡注射应按处方和医嘱执行。 对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。 3.对病人热情、体贴，注射时做到细致、正确，严格执行三查七对制度。 4.密切观察注射后的情况，如发生注射反应或意外，应及时进行处置，必要时报告医师。 4.预备抢救药品器材，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 四、抢救室工作制度 1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，有明显标记，不准任意挪用或外 借。 3.药品、器械用后均需及时清理、清毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4.逐日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 5，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6.每周须彻底清扫、消毒一次、室内禁止吸烟。 7.抢救时抢救职员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 8.每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。 五、门诊观察室制度 1.不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可在门诊观察室进行观察治疗。 2.凡收进观察室的病人，必须按诊疗规范开好医嘱，填写门诊观察登记本，做好观察病历 的记录工作。 3.值班医护职员随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理。 4.值班医护职员要按时交*，认真做好观察病人的病情交接工作，必要时作书面记录。 六、检验科(室)工作制度 1.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。 急诊检验单上注明急字。 2.收标本时严格执行三查七对制度。 标本不符合要求，应重新采集。 检验标本随时做完随时发出报告。 对不能立即检验的标本，要妥善保管。 3.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报告。 检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。 发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。 4.特殊标本发出报告后保存二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。 被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止 交叉感染。 5.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。 定期抽查检验质量。 6.建立实验室内质量控制制度，保证检验质量。 7.积极配合医疗工作开展新的检验项目和技术革新。 8.剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及珍贵仪器应指定专人保管，定期检查、保养，做 好防护工作。 七、放射科(室)工作制度 1.各项 X 线检查，须由临床医师具体填写申请单，病人随到随诊。 2.摄片由医师和放射技师共同确定投照技术。 特殊摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3.重危中做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人 应到床边检查。 4.X 线照片是医院工作的原始记录，全部 X 线照片都应由放射科登记、回档、同一保管。 借阅照片要填写借片单，以保证回还。 5.严格遵守操纵规程，做好防护工作。 工作职员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 6.上、放工应及时接通和阻断电源，确保用电安全，严格遵守操纵程序和步骤。 X 线机应定期保养和检验。 7.建立科(室) 登记制度。 登记薄内容应有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查结 果。 八、电生理(B 超、心电图)室工作制度 1、各项电生理检查，须由临床医生具体填写检查申请单。 病人随到随查。 2、检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按规范要求填写，主检医生应签写全名，做 好三查七对工作。 3、每次检查应具体记录在检查登记薄上，并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、 申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。 4.诊断仪器设备由专人操纵，上、放工及时接通和阻断电源，确保用电安全。 严格遵守诊断仪器操纵程序和步骤。 5.仪器设备要专人负责保养，定期进行清洁卫生。 对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，防止交叉感染。 做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。 九、治疗室制度 1.经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。 天天消毒一次，除工作职员及治疗患者外，不许在室内逗留。 2.器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁。 3.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，及时请领，严格交接手续。 4.毒、麻、限、剧和珍贵药应加锁保管，严格交*。 5.严格执行无菌技术操纵，进进治疗室必须穿着工作衣帽及口罩。 6.无菌持物钳浸泡液天天更换一次(器械消毒液) ，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持 75 度。 7.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。 十、换药室制度 1.严格执行无菌治理制度，非换药职员不得进内。 2.除固定敷料外(绷带等)、一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一天者重新 灭菌。 无菌浴液(生理盐水等)超过三天重新消毒。 3.器械浸泡液每周更换两次。 4.换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 5.特殊感染不得在换药室处理。 十一、产房工作制度 1.器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁，确保用电安全。 2.经常保持室内清洁，每做完一次分娩要随时清理，定期消毒。 3.严格执行无菌技术操纵，进进产房必须穿着工作衣帽及口罩。 4.各种产程用药分类放置，标签明显，字迹清楚，及时申领。 5.产房必须设置保热设施，确保室内温度恒定。 十二、手术室工作制度 1.凡在手术室工作职员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，进手术室时必须 穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。 2.手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置、各项急症手术的全套 器材、电气等设备应经常检查，以保证手术正常进行。 手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室负责人同意。 与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并仔细查对，方可使用。 3.无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。 手术前后手术室当班护士应具体盘