全国妇幼卫生服务资源调查医疗保健机构调查20111031

全国妇幼卫生服务资源调查 医疗保健机构调查表 省/自治区/直辖市名： ID1 地市/区名： ID2 县/市名： ID3 街道/镇/乡名： ID4 医疗保健机构名称： ID 本机构是：1. 医院 2. 妇幼保健院/所/站 3. 卫生院 4. 社区卫生服务中心 5. 计划生育服务所/ 站 6. 其它（具体是 ） ID5a 本机构是：1. 公立的 2. 民营的 ID5b 本机构的等级：等级 A：1. 三级 2. 二级 3. 一级 4. 未评 等级 B：1. 省级 2. 地市级 3. 区县级 4. 街道/乡镇级 ID5c1 ID5c2 本机构从事妇幼医疗保健工作人员共有 人 其中：在编人数 人 聘用人员数 人 RH RHa RHb 填表人姓名： 电话： Email： 填表日期： 年 月 日 一、门诊服务 （一）2010 全年本单位开展妇女医疗保健工作情况 变量名 调查内容 选项 C2b1a C2b1b C2b1c C2b1d C2b1e C2b1f C2b1g 医疗服务：妇科门诊 妇科急诊 产科门诊 产科急诊 妇产科门诊 （妇科和产科合并的机构填写） 妇产科急诊 （妇科和产科合并的机构填写） 乳腺门诊 人次 人次 人次 人次 人次 人次 人次 C2b2 青春期医疗保健服务：青春期卫生指导咨询 人次 C2b3a C2b3b 婚前孕前医疗保健服务：婚前医学检查 孕前咨询指导 人次 人次 C2b4a C2b4b 计划生育技术服务：计划生育门诊量 计划生育手术 人次 人次 C2b5a C2b5b C2b5c C2b5d C2b5e C2b5f C2b5g C2b5h C2b5i C2b5j 孕产期医疗保健服务：孕产妇建立保健手册 产前检查服务 高危孕产妇管理 产前筛查 （提供协助也算） 产前诊断 产后访视 产后访视平均时间 孕期营养指导 孕产期心理咨询 孕妇学校期数 人 人次 人 人 人 人次 小时/次 人次 人次 期 C2b6 妇女病筛查服务 人次 C2b7 更老年期门诊 人次 2 （二）2010 全年本单位开展儿童医疗保健工作情况 变量名 调查内容 选项 C3b1a C3b1b C3b1c C3b1d 医疗服务：儿科门诊 儿科急诊 新生儿科门诊 门诊输液人次 人次 人次 人次 人次 C3b2a C3b2b C3b2c C3b2d C3b2e C3b2f C3b2h 新生儿保健服务：预防接种 新生儿访视 新生儿访视平均时间 新生儿疾病筛查：苯丙酮尿症筛查 甲状腺功能减低症筛查 听力筛查 其它(指明 _ _) 人次 人次 小时/次 人次 人次 人次 人次 C3b3a C3b3b C3b3c C3b3d C3b3e C3b3f C3b3g C3b3h C3b3i C3b3j C3b3k C3b3l C3b3m 婴幼儿及学龄前期儿童医疗保健：建立儿童保健册/表/ 卡 健康体检(含生长发育) 预防接种 口腔保健 眼保健 听力保健 心理行为指导咨询 儿童疾病综合管理 营养监测与指导 营养性疾病 （肥胖儿、贫 血儿、佝偻病、营养不良等） 管理 康复训练指导 特色门诊 （包括儿童伤害 预防、疾病防治等咨询指导） 其他（指明 ） 人 人次 人次 人次 人次 人次 人次 人 人次 人 人次 人次 人次 人次 二、2010 年开展的妇幼卫生业务指导与培训 变量名 调查内容 选项 C5a1a C5a1b C5a2a C5a2b C5a3a C5a3b C5a4a C5a4b C5a5a C5a5b 下基层监督与指导：次数 总耗时 组织例会：次数 总耗时 参加例会：次数 总耗时 考核：次数 总耗时 其他（包括 ）：次数 总耗时 次 人天 次 人时 次 人时 次 人时 次 人时 三、2010 年开展的妇幼卫生业务管理 变量名 调查内容 选项 妇幼卫生业务管理 3 C6a1 C6a2 C6a3 评审总耗时 质量评估总耗时 其它（具体是 ）总耗时 人时 人时 人时 C6b1 C6b2 C6b3 C6b4 妇幼卫生档案管理 妇幼卫生业务档案管理总耗时 出生医学证明管理总耗时 妇幼病案管理总耗时 其他（具体包括 ）总耗时 人时 人时 人时 人时 四、2010 年开展的妇幼卫生信息统计及管理 变量名 调查内容 选项 C7a1 C7a2 妇幼卫生年报信息：统计上报总耗时 质控总耗时 人时 人时 C7b1 C7b2 监测信息：统计上报总耗时 质控总耗时 人时 人时 C7c1a C7c1b 其它信息（具体包括： ） 统计上报总耗时 质控总耗时 人时 人时 五、2010 年开展的妇幼卫生专题项目与科学研究 变量名 调查内容 选项 C8a1 C8a2 C8a3 C8a4 C8a5 C8a6 C8a7 妇幼卫生项目 国际合作项目总耗时 国家级项目： 住院分娩补助项目总耗时 叶酸补助项目总耗时 基本公共卫生项目总耗时 其它国家级项目总耗时 省部级项目总耗时 地市级及以下项目总耗时 人天 人天 人天 人天 人天 人天 人天 C8b1 C8b2 C8b3 C8b4 妇幼卫生科学研究 国际合作课题总耗时 国家级课题总耗时 省部级课题总耗时 省级以下课题总耗时 人天 人天 人天 人天 C8c1 C8c2 C8c3 C8c4 C8c5 C8c6 C8c7 C8c8 承担的妇幼卫生教育和培训 学历教学：研究生教学总耗时 本科教学总耗时 专科教学总耗时 其他学历教学总耗时 非学历教学/培训：例会培训总耗时 专题培训总耗时 接受进修总耗时 其他非学历教学/培训总耗时 人天 人天 人天 人天 人天 人天 人天 人天 六、住院服务 4 （一） 2008-2010 年医疗服务利用 （产科、妇科和计划生育科没有分开的机构，请按照各科病人所 占比例予以拆分，不要重复填写。乳腺科同此原则处理。没设 ICU 的机构，其相关数据可不填写。 ） 变量名 调查内容 结果 2008 年本机构的医疗服务提供情况 总服务提供情况 D1a11 总床位数 张 D1a12 实际开放总床日数 日 D1a13 实际占用总床日数 日 D1a14 出院者占用总床日数 日 D1a15 出院人次数 人次 妇科服务提供情况 D1a21 妇科总床位数 张 D1a22 妇科实际开放总床日数 日 D1a23 妇科实际占用总床日数 日 D1a24 妇科出院者占用总床日数 日 D1a25 妇科出院人次数 人次 产科服务提供情况 D1a31 产科的总床位数 张 D1a32 产床数 张 D1a33 母婴同室床位数（新生儿床位） 张 D1a34 产科实际开放总床日数 日 D1a35 产科实际占用总床日数 日 D1a36 产科出院者占用总床日数 日 D1a37 产科出院人次数 人次 D1a38 活产数 人次 D1a41 D1a42 D1a43 D1a44 D1a45 产科重症监护(MICU)服务提供情况 MICU 总床位数 MICU 实际开放总床日数 MICU 实际占用总床日数 MICU 出院者占用总床日数 MICU 出院人次数 张 日 日 日 人次 计划生育科服务提供情况 D1a51 计划生育科总床位数 张 D1a52 计划生育科实际开放总床日数 日 D1a53 计划生育科实际占用总床日数 日 D1a54 计划生育科出院者占用总床日数 日 D1a55 计划生育科出院人次数 人次 儿科服务提供情况 D1a61 儿科总床位数 张 D1a62 儿科实际开放总床日数 日 D1a63 儿科实际占用总床日数 日 D1a64 儿科出院者占用总床日数 日 D1a65 儿科出院人次数 人次 儿科重症监护（PICU）服务提供情况 D1a71 D1a72 PICU 总床位数 PICU 实际开放总床日数 张 日 5 D1a73 D1a74 D1a75 PICU 实际占用总床日数 PICU 出院者占用总床日数 PICU 出院人次数 日 日 人次 新生儿科服务提供情况 D1a81 新生儿科总床位数 张 D1a82 新生儿科实际开放总床日数 日 D1a83 新生儿科实际占用总床日数 日 D1a84 新生儿科出院者占用总床日数 日 D1a85 新生儿科出院人次数 人次 新生儿科重症监护（NICU）服务提供情况 D1a91 NICU 总床位数 张 D1a92 NICU 实际开放总床日数 日 D1a93 NICU 实际占用总床日数 日 D1a94 NICU 出院者占用总床日数 日 D1a95 NICU 出院人次数 人次 乳腺科服务提供情况 D1a101 乳腺科总床位数 张 D1a102 乳腺科实际开放总床日数 日 D1a103 乳腺科实际占用总床日数 日 D1a104 乳腺科出院者占用总床日数 日 D1a105 乳腺科出院人次数 人次 2009 年本机构的医疗服务提供情况 总服务提供情况 D1b11 总床位数 张 D1b12 实际开放总床日数 日 D1b13 实际占用总床日数 日 D1b14 出院者占用总床日数 日 D1b15 出院人次数 人次 妇科服务提供情况 D1b21 妇科总床位数 张 D1b22 妇科实际开放总床日数 日 D1b23 妇科实际占用总床日数 日 D1b24 妇科出院者占用总床日数 日 D1b25 妇科出院人次数 人次 产科服务提供情况 D1b31 D1b32 产科总床位数 产床 张 张 D1b33 母婴同室床位数（新生儿床位） 张 D1b34 产科实际开放总床日数 日 D1b35 产科实际占用总床日数 日 D1b36 产科出院者占用总床日数 日 D1b37 D1b38 产科出院人次数 活产数 产科重症监护(MICU)服务提供情况 人次 人次 D1b41 MICU 总床位数 张 D1b42 MICU 实际开放总床日数 日 D1b43 MICU 实际占用总床日数 日 6 D1b44 MICU 出院者占用总床日数 日 D1b45 MICU 出院人次数 人次 计划生育科服务提供情况 D1b51 计划生育科总床位数 张 D1b52 计划生育科实际开放总床日数 日 D1b53 计划生育科实际占用总床日数 日 D1b54 计划生育科出院者占用总床日数 日 D1b55 计划生育科出院人次数 人次 儿科服务提供情况 D1b61 儿科总床位数 张 D1b62 儿科实际开放总床日数 日 D1b63 儿科实际占用总床日数 日 D1b64 儿科出院者占用总床日数 日 D1b65 儿科出院人次数 人次 儿科重症监护(PICU) 服务提供情况 D1b71 PICU 总床位数 张 D1b72 PICU 实际开放总床日数 日 D1b73 PICU 实际占用总床日数 日 D1b74 PICU 出院者占用总床日数 日 D1b75 PICU 出院人次数 人次 新生儿科服务提供情况 D1b81 新生儿科总床位数 张 D1b82 新生儿科实际开放总床日数 日 D1b83 新生儿科实际占用总床日数 日 D1b84 新生儿科出院者占用总床日数 日 D1b85 新生儿科出院人次数 人次 新生儿重症监护(NICU)服务情况 D1b91 NICU 总床位数 张 D1b92 NICU 实际开放总床日数 日 D1b93 NICU 实际占用总床日数 日 D1b94 NICU 出院者占用总床日数 日 D1b95 NICU 出院人次数 人次 乳腺科服务提供情况 D1b101 乳腺科总床位数 张 D1b102 乳腺科实际开放总床日数 日 D1b103 乳腺科实际占用总床日数 日 D1b104 乳腺科出院者占用总床日数 日 D1b105 乳腺科出院人次数 人次 2010 年本机构的医疗服务提供情况 总服务提供情况 D1c11 总床位数 张 D1c12 实际开放总床日数 日 D1c13 实际占用总床日数 日 D1c14 出院者占用总床日数 日 D1c15 出院人次数 人次 妇科服务提供情况 D1c21 妇科总床位数 张 7 D1c22 妇科实际开放总床日数 日 D1c23 妇科实际占用总床日数 日 D1c24 妇科出院者占用总床日数 日 D1c25 妇科出院人次数 人次 产科服务提供情况 D1c31 D1c32 产科总床位数 产床 张 张 D1c33 母婴同室床位数（新生儿床位） 张 D1c34 产科实际开放总床日数 日 D1c35 产科实际占用总床日数 日 D1c36 产科出院者占用总床日数 日 D1c37 D1c38 产科出院人次数 活产数 人次 人次 产科重症监护(MICU)服务提供情况 D1c41 MICU 总床位数 张 D1c42 MICU 实际开放总床日数 日 D1c43 MICU 实际占用总床日数 日 D1c44 MICU 出院者占用总床日数 日 D1c45 MICU 出院人次数 人次 计划生育科服务提供情况 D1c51 计划生育科总床位数 张 D1c52 计划生育科实际开放总床日数 日 D1c53 计划生育科实际占用总床日数 日 D1c54 计划生育科出院者占用总床日数 日 D1c55 计划生育科出院人次数 人次 儿科服务提供情况 D1c61 儿科总床位数 张 D1c62 儿科实际开放总床日数 日 D1c63 儿科实际占用总床日数 日 D1c64 儿科出院者占用总床日数 日 D1c65 儿科出院人次数 人次 儿科重症监护(PICU) 服务提供情况 D1c71 PICU 总床位数 张 D1c72 PICU 实际开放总床日数 日 D1c73 PICU 实际占用总床日数 日 D1c74 PICU 出院者占用总床日数 日 D1c75 PICU 出院人次数 人次 新生儿科服务提供情况 D1c81 新生儿科总床位数 张 D1c82 新生儿科实际开放总床日数 日 D1c83 新生儿科实际占用总床日数 日 D1c84 新生儿科出院者占用总床日数 日 D1c85 新生儿科出院人次数 人次 新生儿重症监护(NICU)服务情况 D1c91 NICU 总床位数 张 D1c92 NICU 实际开放总床日数 日 D1c93 NICU 实际占用总床日数 日 8 D1c94 NICU 出院者占用总床日数 日 D1c95 NICU 出院人次数 人次 乳腺科服务提供情况 D1c101 乳腺科总床位数 张 D1c102 乳腺科实际开放总床日数 日 D1c103 乳腺科实际占用总床日数 日 D1c104 乳腺科出院者占用总床日数 日 D1c105 乳腺科出院人次数 人次 （二） 2010 年度产科和新生儿科服务能力 变量名 服务内容 选项（在选项上打 ） D2a 静脉注射或静脉点滴抗生素 能 不能 D2b 静脉注射或静脉点滴催产素 能 不能 D2c 静脉注射或静脉点滴抗惊厥和抗子痫药物 能 不能 D2d 实施人工胎盘剥离术 能 不能 D2e 实施人工流产手术（例如：负压吸引术） 能 不能 D2f 实施阴道助产术 能 不能 D2g 剖宫产手术 能 不能 D2h 输血 能 不能 D2i 新生儿窒息复苏 能 不能 D2j 正常新生儿护理 能 不能 D2k 新生儿硬肿症管理（复温） 能 不能 D2l 新生儿感染的抗生素治疗 能 不能 D2m 新生儿辅助呼吸 能 不能 （三）2010 年度产科急救服务提供 请指出下列服务 是否每天 24 小时 /每周 7 天都能提供 （在相应的格子内打 “” ） 。如果选择 “否 ”，请注明服务可提供的时间（每天几小时以及每周几天） 。 选项编号 调查内容 是 否 若“否” ，每天可提供几小时？每周可提供几天？ D3a 分娩 _小时/天，_天/周 D3b 紧急剖宫产 _小时/天，_天/周 D3c 产科急救手术室 _小时/天，_天/周 D3d 产科急救药物治疗 _小时/天，_天/周 D3e 麻醉 _小时/天，_天/周 D3f 输血时的血液供给 从医生下医嘱至得到血的时间_小时 （四）2010 年度助产服务提供情况 变量名 调查内容 结果 D4a 活产数 人 D4a1 其中：阴道自然分娩（包括臀位助产） 人 D4a2 D4a21 D4a22 D4a23 阴道助产 其中：产钳 胎头吸引 臀位牵引 人 人 人 人 9 D4a3 实施剖宫产 人 D4b 处理产科合并症/并发症 人 D4c 外阴切开术 例 D4d 刮宫术 例 D4e 输血 例 （五）2010 年度孕产妇、新生儿死亡情况 （死亡原因按诊断第一死因统计，同一病例不重复统计） （六）2010 年度产科主要疾病种类和数量 （以出院病人第一诊断进行统计，同一病例不重复统计） 变量名 调查内容 结果 D6a 自然流产 例 D6b 异位妊娠 例 D6c 妊娠高血压综合症 例 D6d 妊娠晚期出血（前置胎盘、胎盘早剥） 例 D6e 异常分娩（产力、产道和胎位异常） 例 D6f 胎儿窘迫、胎膜早破 例 D6g 胎儿异常（生长受限、多胎妊娠、巨大胎儿、胎死宫内） 例 D6h 分娩期并发症（产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、脐带异常） 例 D6i D6j 异常产褥（产褥期感染、晚期产后出血） 妊娠合并内科疾病（心脏病、肺炎、肝病、糖尿病、甲状腺疾病、 中重度贫血） 例 例 D6k 妊娠合并艾滋病、梅毒及其他传播性疾病 例 七、人力资源 （一）2010 年，贵单位开展妇女医疗保健工作科室的人力资源状况： 变量名 调查内容 选项 C2a1a C2a1b 2010 年底妇科的医生数 护士数 人 人 变量名 调查内容 结果 D5a 孕产妇死亡人数 例 D5a1 其中死亡原因：产科出血 例 D5a2 D5a3 D5a4 妊娠高血压疾病 妊娠合并心脏病 妊娠合并肝病 例 例 例 D5a5 羊水栓塞 例 D5a6 产褥感染 例 D5a7 其他原因 例 D5b 孕产妇死亡评审 例 D5c 新生儿死亡人数 例 D5c1 其中死亡原因：早产或低出生体重 例 D5c2 出生窒息 例 D5c3 肺炎 例 D5c4 先天性心脏病 例 D5c5 意外窒息 例 D5c6 其他原因 例 D5d 新生儿死亡评审 例 10 C2a1c C2a1d C2a1e C2a1f 其它专业人员数 贵单位妇科的医生是否足够？ 贵单位妇科的护士是否足够？ 贵单位妇科的其它专业人员是否足够？ 人 是 否 是 否 是 否 C2a2a C2a2b C2a2c C2a2d C2a2e C2a2f C2a2g C2a2h 2010 年底产科的医生数 助产士 护士数 其它专业人员数 贵单位产科的医生是否足够？ 贵单位产科的助产士是否足够？ 贵单位产科的护士是否足够？ 贵单位产科的其它专业人员是否足够？ 人 人 人 人 是 否 是 否 是 否 是 否 C2a3xa C2a3xb C2a3xc C2a3xd C2a3xe C2a3xf C2a3xg C2a3xh 2010 年底妇产科的医生数 助产士数 护士数 其它专业人员数 贵单位产科的医生是否足够？ 贵单位产科的助产士是否足够？ 贵单位产科的护士是否足够？ 贵单位产科的其它专业人员是否足够？ 人 人 人 人 是 否 是 否 是 否 是 否 C2a3a C2a3b C2a3c C2a3d C2a3e C2a3f C2a3g C2a3h 2010 年底妇产科 ICU 的医生数 助产士数 护士数 其它专业人员数 贵单位产科 ICU 的医生是否足够？ 贵单位产科 ICU 的助产士是否足够？ 贵单位产科 ICU 的护士是否足够？ 贵单位产科 ICU 的其它专业人员是否足够？ 人 人 人 人 是 否 是 否 是 否 是 否 C2a4a C2a4b C2a4c C2a4d C2a4e C2a4f 2010 年底计划生育科的医生数 护士数 其它专业人员数 贵单位计划生育科的医生是否足够？ 贵单位计划生育科的护士是否足够？ 贵单位计划生育科的其它专业人员是否足够？ 人 人 人 是 否 是 否 是 否 C2a5a C2a5b C2a5c C2a5d C2a5e C2a5f 2010 年底乳腺科的医生数 护士数 其它专业人员数 贵单位乳腺科的医生是否足够？ 贵单位乳腺科的护士是否足够？ 贵单位乳腺科的其它专业人员是否足够？ 人 人 人 是 否 是 否 是 否 C2a6a C2a6b C2a6c C2a6d C2a6e C2a6f 2010 年底妇女保健科的医生数 护士数 其它专业人员数 贵单位妇女保健科的医生是否足够？ 贵单位妇女保健科的护士是否足够？ 贵单位妇女保健科的其它专业人员是否足够？ 人 人 人 是 否 是 否 是 否 C2a7a 2010 年底其他妇女医疗保健科的医生数 人 11 C2a7b C2a7c C2a7d C2a7e C2a7f 护士数 其它专业人员数 贵单位其他妇女医疗保健科的医生是否足够？ 贵单位其他妇女医疗保健科的护士是否足够？ 贵单位其他妇女医疗保健科的其它专业人员是否足够？ 人 人 是 否 是 否 是 否 全单位开展妇女医疗保健工作的专业技术人员实际共有 人（其中专职 人，兼职 人） ，具体 是 能否进行下列技术助产姓名 性别 年龄 最高 学历 专业 职称 最后所 学专业 工作 岗位 工作 类别 本岗位工 作年限 剖宫产 产钳 胎吸 能否施行 心肺复苏 注：工作岗位是指 2010 年所从事工作的性质，是属于临床医疗人员，还是保健人员。工作类别是 指该人员 2010 年是属于正式职工，还是合同制职工或返聘 /外聘人员。下同。 请另附表。 （二）2010 年，贵单位开展儿童医疗保健工作科室的人力资源状况： 变量名 调查内容 选项 C3a1a C3a1b C3a1c C3a1d C3a1e C3a1f 2010 年底儿科的医生数 护士数 其它专业人员数 贵单位儿科的医生是否足够？ 贵单位儿科的护士是否足够？ 贵单位儿科的其它专业人员是否足够？ 人 人 人 是 否 是 否 是 否 C3a2a C3a2b C3a2c C3a2d C3a2e C3a2f 2010 年底新生儿科的医生数 护士数 其它专业人员数 贵单位新生儿科的医生是否足够？ 贵单位新生儿科的护士是否足够？ 贵单位新生儿科的其它专业人员是否足够？ 人 人 人 是 否 是 否 是 否 C3a3a C3a3b C3a3c C3a3d C3a3e C3a3f 2010 年底儿童保健科的医生数 护士数 其它专业人员数 贵单位儿童保健科的医生是否足够？ 贵单位儿童保健科的护士是否足够？ 贵单位儿童保健科的其它专业人员是否足够？ 人 人 人 是 否 是 否 是 否 C3a4a C3a4b C3a4c C3a4d C3a4e C3a4f 2010 年底新生儿/儿科 ICU 的医生数 护士数 其它专业人员数 贵单位新生儿/儿科 ICU 科的医生是否足够？ 贵单位新生儿/儿科 ICU 科的护士是否足够？ 贵单位新生儿/儿科 ICU 科的其它专业人员是否足够？ 人 人 人 是 否 是 否 是 否 C3a5a C3a5b C3a5c 2010 年底其他儿童医疗保健