全县卫生工作报告

总结经验 扎实工作 努力开创全县卫生事业发展新局面 在 xxxx 年全县卫生工作会议上的报告 xxxx （xxx 年 xx 月 xx 日） 同志们： 根据会议安排，下面由我代表县政府做卫生工作报告。 一、xxx 年全县卫生工作开展情况 xxx 年，我县卫生工作在县委、县政府的正确领导下， 在县人大、县政协的监督指导下，认真贯彻党的十七大和 全国、省、市、县卫生工作会议精神，全面落实科学发展 观，按照“深化改革、健全网络、理顺机制、提高质量、 强化监管”的思路，圆满完成了各项卫生工作任务。 （一）深化农村医疗卫生改革，理顺运行管理机制 按照县委、县政府关于进一步加强农村医疗卫生工 作的决定要求，实行了农村医疗卫生改革。一是实施全 员聘用制改革。按照“先试点、再入轨、后规范”的原则， 从去年 5 月份开始在全县乡镇卫生院实行了全员聘用制改 革。到今年 5 月底，改革顺利完成。通过公开竞聘，聘任 了 xxx 所卫生院院长，卫生院与职工签订聘用合同 639 人， 聘用乡村医生 420 人。改革取得了阶段性成果，达到了县 委、县政府提高医疗技术水平、提高医疗服务质量、降低 医药费用的 “两提一降”目标。二是 实行乡镇派驻卫生监 督员制度。制订了xxx 县乡镇卫生监督机构建设管理办法 2 和xxx 县卫生监督稽查实施办法 ，陆续完成人员报名和 资格审查工作，9 月 24 日至 25 日开展了派驻卫生监督员培 训考试，经资格考试成绩合格后聘任监督员 66 人，挂牌成 立卫生监督分所 25 个，进一步扩大了卫生监督执法的覆盖 面。三 是 完 善 乡 村 一 体 化 管 理 。 县政府印发xxx 县乡村卫生 服务一体化管理办法 ，进一步规范和完善了乡村一体化办 医的有关政策，比照当地在职村干部的标准为在岗乡村医 生缴纳农村社会养老保险，实行每月 150 元的定额补助， 解决了乡村医生的待遇问题，稳定了乡村医生队伍。 （二）不断加强公共卫生工作，提高突发公共卫生事 件应急处理能力和重大疾病防治水平 （1）加大疾病预防控制工作力度。坚持“预防为主” 的方针，加大疾病控制力度，提高疾病防制能力。全年共 报告法定传染病 1612 例，发病率为 380.19/10 万，低于国 家 400/10 万的控制标准。县疾病预防控制中心和各乡镇防 保站（组）对辖区所有适龄儿童进行全程计划免疫接种管 理。按照国家免疫规划扩大的要求，完成新生儿建卡、建 证 4322 个，建证率 100%。常规免疫接种报告接种率分别为： 卡介苗 99.86%、乙肝疫苗 99.99%、脊髓灰质炎疫苗 99.99%、百白破疫苗 99.93%、麻疹疫苗 98.95%。对登记的 262 例病人全部落实了化疗管理，对 9 个乡镇 480 份户盐进 行了定量分析，合格率 100%。 （2）加强卫生应急机制建设，妥善处理突三起发性公 共卫生事件。一是手足口病防治工作取得全面胜利。按照 3 国家卫生部“手足口病防治工作电视电话会议”精神，及 时成立手足口病防控工作领导小组，实行 24 小时值班制度 和手足口病日报、零报制度。5 月 22 日县政府召开“夏季 肠道传染病防控工作紧急会”议，对手足口病防控工作作 出进一步的部署。截止到 11 月 30 日 24 时，全县累计报告 手足口病 118 例，经过治疗均已痊愈，无重症和死亡病例。 原 5 月 21 日经市卫生局和 xx 医院诊断的我县 xxx 镇死亡 病例已由 xxx 医院于 7 月 4 日更正为“其他疾病” ，手足口 病防治工作取得全面胜利。二是 xxx 中学突发诺如病毒感 染性腹泻疫情得到妥善处置。xx 月 x 日晚，县医院接诊了 xxx 中学 2 名具有急性胃肠炎症状（呕吐、腹泻）的学生， 怀疑为食物中毒。随后出现类似症状的学生逐渐增多。事 件发生后，卫生局迅速启动群体性不明原因疾病应急处 置预案 ，成立事件处置领导小组，并将情况向承德市卫生 局和县政府报告。经过省市专家组夜以继日的调查、分析， 排除了食物中毒，作出“诺如病毒感染性腹泻”的病因诊 断。经过多次指挥调度，整体防控工作处置到位、高效有 序，防止了疫情的扩散和蔓延。经回顾性调查和流行病学 调查，共发生病例 144 例（其中住院病例 11 例） ，所有病 例经过常规治疗全部痊愈。10 月 20 日，县委书记 xxx、政 府县长 xxx 分别在卫生局关于 xxx 中学诺如病毒感染性 腹泻疫情处理情况阶段总结报告上作出批示，对疫情处 置工作给予充分肯定。三是食用问题奶粉婴幼儿的筛查工 作高效有序。问题奶粉事件发生后，卫生局迅速启动了应 4 急预案，根据筛查工作的需要，确定县医院、中医院和县 xxx 院为筛查食用三鹿奶粉导致泌尿系统结石患儿的定点医 院。卫生局先后召开 6 次班子会和 2 次系统会议，夜以继 日地进行政策调整和按排部署。县级定点筛查和救治医院 及时调配人员和设备，创造性地开展工作，确保筛查工作 的高效有序。乡镇卫生院和村卫生室配合巡回医疗队作了 大量的宣传和疏导工作，稳定了农村群众的焦虑情绪。全 县医务人员发扬不怕苦、不怕累的精神， “舍小家顾大家” ， 连续多天奋战在第一线，保证了食用“问题奶粉”的婴幼 儿得到及时有效的筛查和治疗。截至到 11 月 30 日，全县 共接诊服用问题奶粉的儿童 10920 人，筛查出泌尿系结石 症患儿 44 例，均得到了及时有效的治疗。巡回医疗车出动 60 辆次，对 25 个乡镇巡查 136 次，累计到达行政村 289 个， 直接检查儿童 2031 名，发放家长明白卡 35700 张。 （3）切实做好妇幼保健工作。一是加强全县孕产妇管 理。孕产妇系统管理率 85.13%，筛查出高危孕妇 752 人， 筛查率为 13.96%，管理率达 100%；住院分娩 5192 人，住 院分娩率达 96.02%，新法接生率 100%。开展产前检查 5373 人，产后访视 4658 人，占 86.15%；孕产妇死亡 1 例，死亡 率 18.49/10 万。二是抓好全县儿童系统管理。儿童系统管 理率达到 85.8%。5 岁以下儿童死亡 47 人，死亡率 8.69。在乡镇卫生院启动了新生儿筛查工作。全县 0-6 岁儿童体检 27673 人，查出有疾病或缺陷人数 873 人，占 3.75%；筛查体弱儿 873 例，管理率 100%。三是积极开展妇 5 女病普查工作。共体检 43832 人，查出妇科病人 9344 人， 患病率为 21.32%，对患有疾病的妇女均给予相应治疗和卫 生保健指导。四是继续做好“降消”项目工作。制定了 xxxx 孕产妇救助方案 ，修改了降消项目资金运转方案 ，各医疗保健机构对住院分娩孕产妇采取先行垫付的方法， 及时给予救助。7 月 3 日，顺利通过了 xxx 省“降低孕产妇 死亡率和消除新生儿破伤风”项目督导组的检查验收。全 年降消项目资金共救助贫困孕产妇 5261 人，救助资金 105700 元。 （4）加大卫生执法监督力度。一是认真做好卫生许可 申办工作。进一步优化网上审批程序，切实提高卫生许可 质量和水平。共核发卫生许可证 1800 个，受理执业医师注 册 60 份，办理医疗机构执业许可证 60 余份。二是加强食 品卫生监督，确保饮食安全。全年共出动食品卫生监督员 4860 人次，组织执法检查 1800 次，查处案件 866 起。圆满 完成 “两会” 、中、高考、5.25 期间食品卫生安全保障工 作。xxx 期间开展了“xxxxx”餐饮业专项检查工作，如期 完成了各项工作目标。三是积极抓好职业病防治工作。以 “职业病成效年”活动为契机，对全县 56 家厂矿进行巡回 检查 125 次，监督检查使用高射线装置单位 33 家，对 3 家 违反放射诊疗管理规定的单位提出了限期整改意见并 予以处罚。县疾病预防控制中心与县中医院联合，取得了 职业病健康体检资格。四是严厉打击、取缔非法行医和游 医药贩。重点对无证行医、非卫技人员行医、超范围执业、 6 坐堂医、非法义诊等行为进行重点监督检查，对违法情节 严重的 139 户进行了行政处罚，净化了医疗服务环境。 （三）不断加强医疗服务体系建设，提高医疗质量和 综合服务水平 （1）加强基础设施建设，不断改善医疗条件。围绕县 政府确定的重点项目工作和卫生基础建设实际，在 xxx 家 医疗卫生单位实施了基础设施建设。xxx 医院利用以色列贷 款引进一批全市领先的大型医疗设备，价值 1400 万元。实 施了 xxxx 续建工程，总投资 300 万元，新增建筑面积 2900 平方米，增加病床 90 张，缓解了病床紧张的状况。县 xxxxx 项目已经完成选址工作，预计在今年底到明年初动工。 xxx 卫生院实施了扩建工程，新增建筑面积 600 平方米，争 取国家资金 36 万元。卫生局与发展改革局联合制定了xx 县 xxx 年乡镇卫生院基础建设项目建设方案 ，建设村卫生 室 14 所，总建筑面积 700 平方米，争取国家资金 42 万元。 利用 xzx 新农村卫生室建设项目，新建村卫生室 10 个，总 面积 500 平方米，争取资金 50 万元，现已竣工并交付使用。 这些项目的实施，使我县卫生基础设施和群众就医环境得 到极大改善。 （2）加强卫生队伍建设，不断提高业务素质。一是强 化医疗卫生单位负责人的岗位职责。印发了卫生事业单 位综合目标考核奖惩办法 ，与医疗卫生单位院、所、站长、 主任分别签订了任期目标责任书，把工作业绩与奖惩直接 挂钩，实行目标管理，增强了各单位负责人的工作积极性。 7 二是加 强 医 务 人 员 的 继 续 医 学 教 育 。 通过开展“送出进修”、 “举办学术活动”和“在职学历教育”等继续医学教育工 作。全年累计送出进修人员 64 人次，举办学术活动 7 次， 培训人员 900 余人次，完成各类学历教育 170 余人，回补 继续教育资金 103800 元。县卫生局被评为“xxxxx 继续医 学教育工作先进集体”。三 是 加 强 乡 村 医 生 培 训 。 通过督促 乡村医生开展自学、利用省市项目组织乡村医生参加培训、 乡镇卫生院定期为乡村医生集中授课等方式使全县乡村医 生全部获得了医疗卫生专业中专以上学历，并具备了乡村 医生执业资格证书。在 xxxx 市卫生局组织的乡村医生统一 考试中，全县报名参考 447 人，一次性通过率达到了 90%。 （3）加强服务能力建设，全面提升医疗服务水平。 一是大力实施“双提工程” 。卫生局印发了关于开展“提 高医德素养，提升医技水平”工程的通知 （隆卫医xxx 11 号文件）和xxx 县卫生局关于深入推进“双提”工程， 开展“查、改、健”活动实施方案 ，在全县卫生系统实施 了以提高医德素养、提升医技水平为主要内容的“双提” 工程。县级医疗机构为满足群众需求，引进一批先进的医 疗技术，增设了部分专科。乡镇卫生院根据自身的建设标 准，分别制定了技术引进和推广计划，利用省、市培训项 目和送出去、请进来、搞协作等方式，有效地断提高了服 务水平。二是推进乡镇卫生院标准化建设。按照xxx 省创 建标准化乡（镇）卫生院实施方案要求，对乡镇（中心） 卫生院的房屋建设、科室设置、器械装备、人员资质等软 8 件、硬件建设上进行了严格的督导，25 所乡镇卫生院全部 达到了省级标准化卫生院的建设标准。11 月 1 日,政府办印 发了xxx 县创建标准化、规范化乡（镇）卫生院示范县实 施方案 ，以乡镇为单位深入开展创建活动，预计在 2009 年 1 月创建达标。三是开展纵向、横向的技术协作，直接 提升医疗服务能力。县医院与 xxx 院、xxx 医院与 xx 医院、 xx 镇卫生院与 xxx 医院维持了协作关系，在需要时，可直 接请上级医院专家来我县诊治。xxx 卫生院与市 xxx 医院建 立了协作关系，各方面能力得到显著提升。xxx 生院通过聘 请市以上专家来院出诊的方法，完成了一些高等级的外科 手术。xxx 所卫生院开展了横向技术合作，弥补了人力资源 的不足。四是发挥中医药的特色和优势，加大适宜技术的 推广力度。县政府召开了全县中医暨中医适宜技术推广工 作会议，对加快我县中医事业发展作出了安排。县中医院 结合实际大力开展了中医适宜技术推广工作，xxx 年共接收 各乡镇卫生院进修人员 46 人，培训乡村医生 500 余人次， 下乡开展中医技术指导 37 次，推广中医适宜技术 40 项， 有效地提高了中医中药的治疗率和影响力。 （4）提高防范能力，确保医疗安全 一是继续开展医院管理年活动。根据卫生部、省卫生 厅和 xxx 市卫生局2xxx 年医院管理年活动实施方案要 求，在全县医疗单位开展了“医院管理年活动”，进一步 提升了医疗质量控制水平。二是落实各项质量安全规章制 度。卫生局印发了xxx 县医疗事故防范和处理预案 ，督 9 促各医疗卫生单位建立健全首诊负责、三级医师查房、会 诊、死亡病例讨论、病历书写基本规范等各项规章制度， 建立健全院、科二级质量管理体系，突出对关键环节、重 点部位和重要岗位的管理，实施全员、全程、全方位的医 疗质量组织管理，提高了各医疗卫生单位防范和处理医疗 事故的能力。三是加强卫生系统行风建设。以“ xxxx” 为契机，深入查找、认真剖析、扎实整改卫生系统在行业 作风中存在的问题，完善医德医风考核奖惩制度，杜绝收 受“红包” 、开单提成、 “吃拿卡要” 、开大处方等违纪违法 行为。营造尊重患者选择、维护患者知情、增强患者信任 和理解的良好氛围。全年共接到医疗纠纷报告 7 起，同比 减少 4 起，无医疗事故发生。妥善处理群众来信来访案件 8 件，同比减少 2 件，无扣压案件不予办理的情况，确保了 卫生系统的稳定和发展。 （5）落实各项惠民政策，减轻群众医药费用负担 一是落实各种减免措施。全县医疗机构全部设立了扶 贫病房，实行一免三减的优惠政策，二级医院全部实行了 单病种限价政策，为患者减免医药费用 120 余万元。县医 院在新农合报销的基础上，住院床费、护理费减免 10%，目 录内药品优惠 5%，惠民事迹被卫生部公报 xxxx 公开刊载。 中医院继续实行健康家园工程，全年入会 3800 人，为会员 减免费用 50 余万元。xxxx 卫生院把设施较好的办公楼让给 住院病人居住，并开通了接诊班车，免费接送偏远地区的 病人到卫生院就诊。几个月来，接诊班车出动 30 多辆次， 10 接送患者 200 余人次，为群众节省交通费 2000 余元。其他 医疗机构也结合自身实际，出台了一系列的惠民举措。全 县乡镇卫生院门诊人均费用 36.04 元，比上半年降低 10 元， 降低 27.8%，为广大群众节省医药费用 300 多万元。二是对 新农合目录内药品实行“四统一”管理。在去年“四统一” 管理 的基础上，出台了x xxxxx 县 医 疗 卫 生 机 构 药 品 使 用 管 理 办 法 ，召开了医疗机构药品集中采购工作会议，把药品 集中采购工作的参与单位从 xxx 所乡镇卫生院扩大到全县， 品种从去年的 xxx 种 xxx 个规格扩大到 xxx 个品种，xxx 种 规格，囊括了 xxx 以上的新农合目录内药品，全年让利患 者 xxx 多万元。 （6）推进卫生支农工作，实现城乡统筹发展 一是统筹安排卫生支农项目工作。 从今年开始，卫生 局把“万名医师支援农村卫生工程”、“县级医院对口支 援乡镇卫生院项目建设工程”和“下乡进村入户，服务农 民健康”帮建活动结合起来，进行统一安排、统一管理， 统一考核。参加卫生下乡工作的县医院 xxx 院派出 62 名医 疗技术骨干，深入到 9 个卫生院和 35 个村卫生室开展对口 支援帮扶。通过加强对卫生支农工作的管理，明确帮扶内 容，细化帮扶任务，使支援医师的优势和特长得到了最大 程度的发挥。一年来，支援医师共接诊病人 2970 余人次， 开展手术 30 例，其中示教 16 例，健康咨询 5000 余人次， 开展新业务新技术 4 项。通过帮扶，9 所卫生院增设了科室， 改建了手术室和分娩室，具备了独立开展下腹部手术的能 11 力，取得了实实在在的帮扶效果。二是组织县直医疗机构 开展多种形式的卫生下乡活动。配合县委宣传部、县政协 开展大型送卫生下乡活动 4 次，义诊患者 700 人次。县直 医疗卫生单位累计到各自的对口帮扶点开展送卫生下乡 50 次，义诊患者 1500 余人次，免费送药价值达 1 万余元，并 为对口帮扶单位免费赠送了部分医疗器械。 （四）切实做好新型农村合作医疗管理工作，巩固和 完善医疗保障体系 一是加大宣传力度，提高农民群众的参合积极性。印 发合作医疗宣传单 30 余万份，邀请县电视台制作专题节目 6 期。举办培训班 2 次，培训乡镇合管办工作人员 60 余人 次、乡村医生 400 多人次。通过多种形式的宣传，全县共 有 323632 人 参加合作医疗，参 合 率 为 85.9%， 比 2007 年 提 高 2.1 个百分点。二是强化基金管理，确保基金使用安全。县 合管中心定期对县级定点医疗机构参合病人进行认证查房， 每月深入各乡村定点医疗机构进行检查指导，严防套取合 作医疗基金等违规违纪行为的发生。并根据淡旺季差异、 每月报销费用和往年报销情况，随时对基金总盘子进行监 控分析。全年新农合基金累计支出 xxxx05 万元，基金总使 用率为 90.7%，既没有出现透支，也没有出现较大数额的资 金沉淀。三是实时掌握运行情况，调整完善补偿方案。在 国家赠加新型农村合作医疗补助标准后，我 县 从 4 月 1 日 开 始 ， 把 参合农民在乡镇、县和县以外医疗机构住院，报销起 付线分别由 200 元、500 元、2000 元下调为 xxxx 元、500 12 元、1500 元；补偿比分别由 55%、45%、35%提高到 70%、55%、45%。方案调整后，受益面显著扩大，受益度显 著提高。全年累计有 6xxx 人次得到了新农合基金的补偿， 受益率为 25.7%。其中，补偿 1 万元以上 xxx 人，达到封顶 线的有 xxx2 人。四是降低次均费用，控制医药费用不合理 增长。针对参合农民次均住院费增长过快的情况，卫生局 印发了关于切实维护参合农民利益控制次均住院费用过 快增长的通知 ，出台了六项降低次均住院费用的措施，并 加大对各定点医疗机构的督导检查力度。112 月份次均住 院费用为 xxx45 元，较 111 月份下降 33 元，次均住院费 用的增长速度明显下降。 在总结成绩的同时，也必须清醒认识到，我县医疗卫生 工作与人民群众的期盼还有一定的差距，卫生事业发展尚 存在以下困难和问题：一是公共卫生投入仍然不足。经费 短缺制约了公共卫生事业的发展和农村卫生服务体系建设。 乡村医疗卫生机构建设缺乏地方配套资金。二是新型农村 合作运行机制有待进一步完善。定点医疗机构特别是市以 上医疗机构的监管难度较大，大病患者的医药费用负担依 然较重。三是医疗服务质量有待进一步提高，基层医疗卫 生服务能力仍然较弱，部分乡村医疗机构的服务能力亟待 提高。四是农村卫生还存在薄弱环节，急慢性传染病的防 治任务还比较艰巨。突发公共卫生事件仍然威胁人民群众 健康，疾病监测和卫生监督管理能力仍需进一步强化。五 是人才队伍建设的任务十分繁重。医护人员年龄、专业结 13 构不够合理，乡村医生青黄不接，队伍不稳定。对此，我 们一定要高度重视，认真剖析，进一步解放思想，实事求 是，以更高的标准和要求，推动隆化卫生事业新一轮的发 展。 二、扎实做好 xxxx 年全县各项卫生工作 xxx 年是推进“xxxx”卫生规划顺利实施的关键之年， 也是深化医药卫生体制改革的重要时期。今年全市卫生工 作的总体要求是：以科学发展观为统领，深入贯彻落实党 的十七大、十七届三中全会和市、县 “两会”精神，以促 进城乡卫生事业健康协调发展为主目标，以提高卫生服务 能力为主抓手，以改革创新为主攻点，以作风建设为主动 力，科学统筹卫生事业的规模、结构、质量和效益，扎实 推进卫生服务能力建设，不断深化医药卫生体制改革，切 实加强公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、 药品供应保障体系建设，着力解决人民群众最关心、最直 接、最现实的问题，努力实现人人享有基本医疗服务的目 标。 （一）扎实推进医疗卫生体制改革 深化医药卫生体制改革，是贯彻落实科学发展观、促 进经济和社会协调可持续发展的必然要求，也是广大人民 群众的迫切愿望。各乡镇、各医疗卫生单位要充分认识医 药卫生体制改革的重要意义，抓住机遇，积极探索。一是 保障乡镇卫生院人员经费。近年来，我县不断加大对农村 卫生服务能力建设的投入，但政府对乡镇卫生院人员的经 14 费补助仍然不足，一方面影响乡镇卫生院人员队伍的稳定， 另一方面导致多数乡镇卫生院趋利倾向严重，重医疗轻预 防，公益性质严重削弱，群众医疗费用负担加重。按照县 委、县政府关于进一步加强农村医疗卫生工作的决定 要求，今年起，在县财政对乡镇卫生院原有补助政策与水 平不变的前提下，将逐步加大投入，确保乡镇卫生院财政 供养人员经费，补助经费纳入年度预算管理。各乡镇卫生 院要认真做好定编定岗工作，制定绩效考核办法，提高工 作质量。通过保障人员经费，达到转变卫生院运行机制、 减轻农民医疗费用负担的目标。二是保障乡村医生公共卫 生补助。承担着公共卫生任务的乡村医生，是农村三级卫 生服务网的网底，今年起，继续对全县依法注册、完成公 共卫生任务的乡村医生，在由县财政给予每月 150 元的补 助，半年发放一次。补助金额将随着经济发展和财力提高 逐步增长。卫生部门每年要对乡村医生完成公共卫生任务 情况进行考核，并以考核情况发放补助。通过保障乡村医 生公共卫生补助，稳定乡村医生队伍，巩固农村三级卫生 服务网络。三是鼓励开展公立医院取消药品加成试点。目 前我国普遍实行的医院药品加价政策，诱导医疗机构从销 售药品中获取利润，药品收入约占医院收入一半，严重影 响了医务人员的规范用药行为，助长了药品购销领域的不 正之风，增加了群众看病负担。今年全国将改革“以药补 医”机制，取消公立医院药品加成政策，并选择部分医疗 机构开展试点工作。卫生局要对此高度重视，做好相应的 15 数据测算等前期工作，为政府提供详实准确的数据，确保 今后工作的顺利开展，同时鼓励有条件的单位先行开展试 点工作。四是深化医疗机构人事和分配制度改革。优化医 疗机构岗位设置，强化岗位管理，严把执业准入关。规范 乡镇卫生院机构及人员编制管理，强化乡镇卫生院的公益 性质和基本医疗服务功能。制定实施农村卫生高级专业技 术资格评审政策，保障基层卫生人员的职称晋升机会，稳 定基层人才队伍，鼓励引导卫生专业技术人员到农村工作。 积极探索医疗机构分配制度改革，实行绩效工资制度，综 合考评人员绩效，科学确定分配系数，打破以经济收入为 基础的分配模式，激发卫生事业单位活力，提高卫生服务 质量。 （二）扎实推进卫生应急体系建设。 经过几年的不懈努力，我县公共卫生工作的组织机构 已经基本建立，基础设施建设也得到明显加强，公共卫生 体系建设的重点要逐步从机构建设转移到健全职能、落实 责任、增强能力、提高水平、改善服务、转换机制上来。 一要建立公共卫生机构的规范化管理制度，制订明确的考 核标准，建立科学的考核评估机制。政府对相关部门进行 考核、相关部门对相关单位要进行考核、相关单位对相关 人员进行考核，一级抓一级，层层抓落实，真正把公共卫 生工作落到实处。二要建立和完善重大传染性疾病和公共 事件的长效防治机制。坚持预防为主、防治结合的原则， 进一步建立和完善突发公共卫生事件应急预案及其相关实 16 施方案，形成统一指导、分级负责、机构健全、队伍完善、 应对及时的工作机制，全面提升我县应对重大传染病、新 发突发群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等突发 公共卫生事件的能力。三要逐步更新和补充设备装备，加 强队伍建设和技术能力培训。年内要选择适当时机进行实 战演练。四要完善疫情监测与报告网络系统建设与管理， 建立突发公共卫生事件应急指挥体系。县疾控中心要在加 强对全县疫情监测的同时，要指导和督促各单位不断提高 疫情报告的质量和效率。全县所有乡镇卫生院都要实行网 络直报疫情。要逐步完善重大传染病疫情和突发公共卫生 事件监测系统、医疗救治信息系统和应急处置指挥系统， 实现资源共享和有效利用。形成全县报告及时准确、反应 敏捷到位、指挥快速协调的应急处理体系。 （三）扎实推进重大疾病防治工作。 继续以疾病预防控制和卫生应急能力建设为重点，加强 农村疾病预防控制工作，落实各项防治措施。一是落实扩 大国家免疫规划接种政策。加大对免疫接种工作经费的投 入，提高五苗及新增疫苗的接种率，降低疫苗针对传染病 发病率。县疾控中心在加强疫苗、冷链、运输管理和技术 指导工作的同时，要加大对薄弱乡镇和重点乡镇督导检查 力度，定期督查，严格按照年度业务目标考核标准的 要求进行考核和奖惩。二是坚持不懈抓好艾滋病、结核病 等重大传染病防治工作。坚持以提高艾滋病防治知识知晓 率、艾滋病病人和感染者发现率、管理率、治疗率、干预 17 措施覆盖率为基本工作目标，落实“四免一关怀”政策， 加强艾滋病自愿咨询、疫情监测和报告网络建设。落实现 代结核病控制策略，继续以医疗机构报告率、病人转诊率、 病人系统管理率、机构追踪到位率和病人家属筛查率为重 点，百分之百完成上级下达的结核病新发现任务和治愈任 务。积极开展慢病防治工作，抓好全人群慢性病及其危险 因素的监测工作。三是抓好重大急性传染病防控。认真开 展鼠疫、霍乱、人感染高致病性禽流感、手足口病、诺如 病毒腹泻等传染病的监测与预警，抓好突发公共卫生事件 监测网络直报系统的运行和维护，加强疫情报告和监督管 理，及时有效处置好传染病疫情。四是进一步做好以布病、 氟病和碘缺乏病为重点的地方病防治工作。继续配合发改、 水利部门组织实施防氟改水工程建设，严格碘盐食用合格 率的监测工作，防治碘缺乏病。五是深入开展爱国卫生运 动。要抓好对环境卫生“脏、乱、差”的集中治理整顿工 作，加大城镇环境卫生综合整治和管理力度。积极推进 “亿万农民健康促进行动”，引导和帮助农民建立良好的 卫生习惯，破除封建迷信，倡导科学、文明、健康的生活 方式。 （四）扎实推进卫生监督执法体系建设。 完善卫生法制体系，加强执法队伍建设，保障全县人 民的餐饮和就医安全。一要积极争取资金，加强卫生监督 机构业务用房、监督车辆、快速检测设备配备和信息化等 方面建设。加强卫生监督队伍建设，组织开展卫生监督执 18 法工作评估，提高卫生监督人员执法办案能力。二要加强 执法队伍建设和培训工作。进一步建立健全卫生行政执法 责任制，加强基层卫生监督力量，强化乡镇卫生监督分所 的执法能力和执法水平，构建城乡一体化卫生监督执法网 络。三要加大对学校卫生的监督执法力度。加强学校饮食 饮水的卫生监督及传染病防治工作，适时召开学校卫生工 作现场会，确保不发生重大食物中毒事件。四要提高卫生 监督综合执法能力，加大监督检查力度。要认真贯彻落实 食品卫生法等法律、法规，建立健全卫生许可证申请、 审查、发放制度，规范许可审查程序，严把审批准入关。 要加强卫生监督分所的建设，下移卫生执法监督工作重心。 今年要继续深入开展打击非法行医、非法医疗广告、非法 采供血专项整治活动，严厉打击无证行医、出租承包科室、 非法从事性病诊疗活动、利用 B 超非法鉴定胎儿性别和选 择性别的终止妊娠手术等各种违法行为。进一步规范医疗 机构和医务人员的执业行为，建立和完善打击非法行医的 长效监管机制，净化医疗市场，营造诚信可靠、安全有序 的就医环境。要深入开展食品卫生专项整治活动，全面推 行食品卫生监督量化分级管理制度。建立动态管理和长效 监管机制。要认真做好传染病、职业病执法检查和公共场 所卫生监督工作。 （五）扎实推进妇幼卫生保健工作。 以抓好孕产期保健和儿童保健，做好三级预防，加强 妇幼保健培训和产科质量督导，控制孕产妇婴儿死亡率和 19 出生缺陷率等工作为重点，努力提高全县妇女儿童健康水 平。一是加强妇幼保健培训和产科质量督导，努力控制孕 产妇和婴儿死亡率。对产儿科专业技术骨干人员进行重点 助产技术、孕产妇模拟急救、妇女儿童保健基本技能的培 训。做好镇卫生院产科业务检查指导，加强孕产妇围产儿 急救管理。加强母婴保健技术服务执法检查，坚决查处非 法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊 娠手术等违法行为。努力使孕产妇死亡率、婴儿死亡率控 制工作保持在市内领先水平。二是突出抓好孕产妇儿童系 统保健服务管理，积极推进妇幼保健进社区工作，稳步提 高两个系统管理率。在做好妇女儿童常规保健工作的基础 上，逐步开展妇女儿童各期健康教育指导、产后访视、散 居儿童查体等基本的妇幼保健服务，加强包括流动人口在 内的孕产妇和儿童保健管理，推进基层妇幼卫生工作发展。 三是大力推动出生缺陷防治工作，提高出生人口素质。大 力宣传婚检，利用艾滋病防治和优生工程等促进婚检工作； 开展孕前保健工作培训和督导；运用妇幼保健网络做好产 前筛查工作，逐步提高筛查率，不断提高产前诊断质量。 四是加强预防艾滋病母婴传播等妇女病防治工作，提高妇 女儿童健康水平。开展宫颈癌、乳腺癌等妇女病普查，将 预防艾滋病母婴传播纳入妇幼保健常规工作，主要在婚前、 孕前、孕期、产前与分娩等环节开展咨询和检测服务，对 HIV 检测阳性孕产妇实施母婴阻断措施，预防与控制艾滋病 的续发感染。五是继续实施“降消”项目，逐步加大贫困 20 孕产妇救助力度，不断提高农村妇女的住院分娩率，保障 贫困家庭的母婴安全。 （六）扎实推进新型农村合作医疗制度。 我县新型农村合作医疗制度已经运行了 3 年多，今年要 注意结合“民生工程”，改善基础设施，提高服务能力， 做到补偿方案更加惠民、住院报销更加便利、医疗机构更 加规范、门诊统筹更加科学、基金监管更加严格，让更多 农民群众得到实惠。一是完善新农合补偿方案。实行“门 诊统筹补偿+住院可报费用按比例补偿+部分特殊病种补偿+ 正常产住院分娩补偿”模式，调整封顶线至 3 万元，严格 控制新农合基金结余，当年结余不得超过当年筹资总额的 15%，累计结余不超过当年筹资总额的 25%，提高新农合基 金使用率和参合农民受益水平。二是进一步规范定点医疗 机构行为，推进出院即报工作。在定点医疗机构实行服务 承诺、医疗收费、药品价格“三公开”，严格执行同等级 医疗机构的检验检查结果互认制度，控制目录外用药比例， 继续完善新农合在承德市内“一证通”制度，做到“当地 参合，异地住院，同等直报”，最大限度地方便参合农民。 三是扎实推进门诊统筹工作。要严格按照方案的要求，完 善软硬件建设，尽快实现门诊报销。要建立有效监管机制， 充分发挥门诊统筹作用，提高参合农民看门诊的积极性， 防止小病大治，减轻参合农民医疗费用负担。四是切实加 强新农合基金的监管。严格实行收支分离、管用分开、封 闭运行的基金管理办法，坚持“双印鉴”制度和上报“新 21 农合基金财政专户”银行对账单制度，坚持县、乡、村三 级公示制度，引导农民参与监督和民主管理。五是加强经 办机构的能力建设。按照精简、统一、高效的原则建立新 农合管理队伍。规范管理、审核、拨付、监督等运行程序， 实现有钱、有人、有地方、有能力开展新农合工作，加快 新农合信息平台建设，今年力争实现网上结报、统计分析， 切实提高工作效率和准确性。六是带动促进农村其他卫生 工作水平不断提高。抓住实施新型农村合作医疗制度的契 机，加大对农村卫生的投入，不断改善业务用房、设备配 置、人员培训、技术和管理等，改善落后地区的乡村卫生 机构服务能力。 （七）扎实推进医疗服务能力建设 各单位要把卫生服务能力建设作为卫生工作的重中之 重，并且与“民生工程”相结合，与各项日常工作相配合。 既要重视基础设施、设备等硬件的建设，也要重视管理水 平、人力资源等软件的提升，确保整体服务能力的提高。 一要加强学科带头人培养。以提高自我创新能力，加强高 层次人才梯队建设为重点，依托县级医疗卫生单位的龙头 作用，加大学科带头人培养力度，扩大名医培养覆盖面， 三年内培养县级名医 10 名，培养乡镇卫生院技术带头人 50 名。二要实施“科教兴医”战略，全面打造我县卫生科技 品牌，增强卫生科技综合实力和竞争力，继续开展“名医” “名科” “名院”工程。三要加强继续医学教育工作。贯彻 落实xxx 省继续医学教育管理办法和