关于《xxx人民医院 xx》信访件的复函

关于xxx 人民医院 xxx 信访信件的复函 xxx 卫生局： 卫生局转来网上信访信件关于xxx 人民医院 xxx（受理编号： xxx）已收悉。医院高度重视，针对 xxx 信访件中所提出的问题重新组 织相关职能部门科室进行调查。现将该医疗纠纷过程及处理情况函复 如下。 一、xxx 的诊疗过程 xxx，女，x 岁，系 xx 省 xx 市 xx 镇人，住 xx 镇 xx 号。 该孕妇因停经 x 个多月，阴道流水 x 小时于 xx 年 x 月 x 日凌晨 x 时到我院妇产科就诊，要求给予保胎治疗。体格检查生命体征平稳， 心肺等未见异常。腹部隆起，子宫底高 xxcm，腹围 xxcm，头位，胎心 音 xx 次/分。阴道检查，宫颈未展平， 宫口未开，胎膜早破，有羊水流 出，无宫缩 。B 超检查结 果提示：宫内单胎头位晚期妊娠（存活大小为 37+w）、 级胎盘、 脐带绕颈 1 周。诊断：孕 x 产 x 孕 x 月；胎膜早破。 收入妇产科住院治疗。因胎膜早破，羊水偏少，即给予保胎、促胎肺成 熟及预防羊水感染等对症治疗。在其保胎治疗期间，根据胎儿发育情 况与孕妇孕期症状，且胎膜破膜超 24 小时，胎心音时快时慢，变化不 定，为确保胎儿的生命安全，建议孕妇进行剖宫产终止妊娠，但孕妇 及其丈夫 xx 不同意，签字要求经阴道分娩。x 月 x 日孕妇仍未出现有 规则宫缩， 宫口开约 xcm，再次建议行剖宫产终止妊娠，家属仍不同 意，要求经产 道分娩。x 月 x 日 x 时 x 分经药物诱导宫缩后经产道娩 出单胎活男婴， 婴儿体重 xxKg（婴儿娩出后送新生儿科住院 监护治疗） 2 ，随后胎盘娩出， 产程顺利， 产时出血量约为 xxml。 胎儿娩出后，产妇出现寒颤、发热，面色 苍白，气促，无胸 闷、咳 嗽、头晕，即给予静脉推注地塞米松注射液 10mg，肌注非那根注射 液 25mg 等对症治疗，寒颤症状渐消失但仍 发热，再给予抗感染等治 疗， 产后检查 ：子宫收缩好，在分娩室观察致 xx 时再次检查，宫底平 脐，可触及 宫体硬，按压子宫无活动性出血，无软组织裂伤，查血压 xx/xxmmHg，产妇精神好，转出分娩室暂停留在走廊加床位（房间床 位已满）继续观察。xx 时 xx 分再查产妇子宫收缩差，宫体平软，轮廓 不清，并有阴道大出血，约 xxml，即报告二 值医生及科主任，此时产 妇神志清、表情淡漠，稍烦燥，脉搏 细弱，即 给予多管补液，进行交叉 配血。会诊 后考虑为产后大出血，于 x 月 x 日零时急送手术室进行剖 腹探查术， 术中见宫腔完整，粘膜层明显渗血较多，子宫下段宫颈内 3 点钟处见一纵形长 xcm、深 xxcm 裂口，活动性出血，出血不凝，考 虑羊水栓塞导致 DIC，在征得家属同意后给 予全宫切除，术程顺利， 术中生命体征不稳定，手术将结束时病人出现呼吸、心跳骤停，虽经 多科室合力抢救，产妇终因羊水栓塞并发 DIC 出血导致多器官功能 衰竭，抢救无效于 x 日早上 x 时许死亡。 由于产妇失血严重，术前已与血库联系配血、送血。手术过程中 血库发血及输血情况：第一次发血时间为 xx 日零时 x 分，第二次发血 时间为 xx 日零时 x 分，第三次发血时间为 xx 日 x 时零分，第四次发 血时间为 xx 日 x 时 x 分，第五次发血时间为 xx 日 x 时 x 分，第六次 发血时间为 xx 日 xx 时 x 分。总用血量：红细胞 xx 单位，血浆 xx 毫 升，冷沉淀 xx 单位， 临 床送血用血及时。 因为该产妇手术用血量需求大，而我院的血库储备量不足以供 应， 须向 xx 市中心血站紧急调配血液方能保证其临床抢救用血。根 据 xx 市中心血站 xxx 年的关于湛江市中心血站调整急救送血费问 题的通知规定，代收了患方二次急救送血费共 xxx 元，收费票据仍 3 在我院 xx 保存。 二、医疗纠纷处理情况 产妇 xxx 死亡后，其家属对诊疗过程有异议。我院多次反复给予 解释病情变化、 抢救过程，并说明处理医疗纠纷的途径，但家属仍不 理解，xx 日多次组织不明真相人员数十人堵塞医院大门，挂横额，尸 体停留在手术室，并在手术室焚烧纸钱、做法事等，严重干扰正常医 疗秩序，导 致手术室当天 xx 多台手术不能进行。当天下午由 xx 市卫 生局主持，卫生监督所、公安局、 镇政府及驻队 干部等参与下进行了 多次协商，但因 协商金额超出了广东省医疗纠纷预防与处理办法第 三十八条规定而未能达成协议，经反复调解，家属同意按司法途径解 决纠纷。xx 日零时左右公安部门依照中华人民共和国卫生部、中华人 民共和国公安部关于维护医疗机构秩序的通告（卫通xxxx 号）第 五条规定，将何金花遗体强制移出手术室送往殡仪馆，并于 x 月 x 日 进行了尸体解剖，现等待尸体解剖结果，再进行医疗损害司法鉴定。 产妇 xx 虽经积