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附件 1 编号: 序号: 农村医疗机构针灸理疗康复特色专科建设项目 申 报 表 申请单位名称: 靖安县中医院 (盖章) 申请单位类别:中医 民族医 项 目 负 责 人: 周青 单 位 负 责 人: 胡 新 生 单位通讯地址: 靖安县城后港路 4 号 单位邮政编码: 330600 电话: 07954655777 单 位 传 真: 07954652703 电子邮件: 国 家 中 医 药 管 理 局 制 二 七年十二月 一、医院综合情况 医院等级 二级甲等 人员总数 104人 医师总数 42人 副高以上人员数 6人 床位总数 60张 医疗设备总值 200万元 临床科室数 23个 医技科室数 5个 专科(专 病) 0省级 1市级 医疗质量管理委员会 有 无 药事管理委员会 有 无 一般 情况 医院感染管理委员会 有 无 实 施 三 级 医 师 查 房 有 无 年门诊人次 12万人次 平均门诊费用/人次 56元 年出院人次 2200人次 病床使用率 80% 病 床 周 转 次 数 27.5次 /年 /床 平均住院费用/人次 989元 平均住院日 7.5日 中医治疗率 80% 年业务收入 _ 600_万元,医疗收入占 42 ,药品收入占 58 服务 情况 年药品收入 _ 350 _万 元 , 中 药 饮 片 占 33 、 中 成 药 占 14 、 西 药 占 53 主要诊疗、实验设备 编号 设 备 名 称 价 格 ( 万元 ) 购 买 日 期 产地 型号 1 CR影 像 仪 100万 2006.11 德国 ALL 2 普 通 CT机 98万 2001 美国 Max- 3 贝 克 曼 大 型 生 化 仪 80万 2002 美国 贝克曼 CX4 4 彩 超 45万 2004 上海 菲利蒲 5 血 透 仪 30万 2007 广州 JH2008 6 电 子 胃 镜 20万 2004 日本 索尼 7 黑 白 超 声 诊 断 仪 14万 2004 上海 LogiQ-180 8 血 球 分 析 仪 ( 日 本 东 亚 ) 13万 1997 日本 F-820 9 麻 醉 机 7.9万 2002 湖北 ITM-B200F 10 上 海 迅 达 电 解 质 仪 6万 2004 上海 905 11 2 12 13 医 院 信 息 化 管 理 医院信息系统基本功能 是 否 建 立 及 建 立 时 间 门诊医生工作站系统 是 , 否 ; 年 月 住院医生工作站系统 是 , 否 ; 03年 7月 护士工作站系统 是 , 否 ; 03年 7月 药品管理系统 是 , 否 ; 03年 7月 门急诊挂号系统 是 , 否 ; 03年 7 月 门急诊划价收费系统 是 , 否 ; 03 年 7月 住院收费系统 是 , 否 ; 03年 7 月 财务管理和经济核算管理系统 是 , 否 ; 03年 7 月 病人咨询服务系统 是 , 否 ; 年 月 支援乡镇卫生院/村卫生室情况: 2006年捐助宝峰卫生院钾钠氯电解质测定仪 1台。2007 年捐助 都卫生院救护 车一辆,并派出医务科长周青主治医师进入为期 2个月的卫生支农。2007 年捐助中源 卫生院心电监护仪 1台,高压灭菌锅 1台,心电图机 1台。乡镇卫生院受到良好的经 济效益和社会效益。 4 二、针灸理疗康复特色专科基本情况 是 否 是 省 级 重 点 专 科 ( 专 病 ) 或 建 设 单 位 是 否 定 点 建 设 时 间 年 月 验 收 时 间 年 月 是 否 是 市 级 重 点 专 科 ( 专 病 ) 或 建 设 单 位 是 否 定 点 建 设 时 间 年 月 验 收 时 间 年 月 床 位 数 18张 人 员 数 3人 专 科 (专 病 )设 备 总 值 10万 元 来 源 数 量 来 源 数 量 政 府 0万 元 医 院 8万 元 主 管 部 门 0万 元 其 他 2万 元 一 般 情 况 专 科 (专 病 ) 建 设 经 费 投 入 情 况 合 计 10万 元 年 门 诊 人 次 8215人 次 平 均 门 诊 费 用 /人 次 30元 年 出 院 人 次 542人 次 病 床 使 用 率 90% 病 床 周 转 次 数 30次 /年 /床 平 均 住 院 日 7日 中 医 治 疗 率 98% 平 均 住 院 费 用 /人 次 812元 收 治 急 危 重 症 比 例 50% 区 域 外 病 人 数 比 例 20% 年 业 务 收 入 25万 元 , 其 中 医 疗 收 入 占 85 、 药 品 收 入 占 15 服 务 量 及 服 务 效 率 年 药 品 收 入 3.75万 元 , 其 中 中 药 饮 片 占 70 、 中 成 药 占 18 、 西 药 占 12 病 种 名 称 中 医治 疗 率 有 无 中 医 / 民 族 医 诊 疗 规 范 中 医 诊 断 符 合 率 治 愈 好 转 率 平 均 住 院 日 年 门 诊 人 次 门 诊 均 次 费 用 年 出 院 人 次 住 院 均 次 费 用 腰 椎 间 盘 突 出 症 100% 无 100% 95% 7日 30 元 500元 颈 椎 病 100% 无 100% 96% 7日 30元 400元 肩 周 炎 100% 无 100% 94% 7日 20元 300元 骨 质 增 生 100% 无 100% 90% 7日 30元 300元 % % % 日 元 元 % % % 日 元 元 汇 总 100% 100% 93.7% 7日 25元 375元 病 种 质 量 管 理 注:如形成中医或民族医诊疗规范,请列出 3 个病种的诊疗规范,作为该申报书的附件一 二、针灸理疗康复特色专科基本情况(续) 开 展 的 主 要 特 色 疗 法 1种 (注:请简要说明各特色疗法的名称、主要适应症、效果以及就诊人次占专科就诊人次的比例等,作为该申报书的附件二) 形 成 的 专 科 自 制 制 剂 品 种 0种 (注:请简要说明各制剂品种的名称、主要适应症、效果等,并连同制剂批文的复印件一起作为该申报书的附件三) 设 备 名 称 价 格(万 元 ) 购 买日 期 产 地 型 号 月 均 使 用人 次 (份 ) 全 日 康 中 频 理 疗 仪 800元 2003 北 京 J18A1 30次 温 热 中 低 频 治 疗 仪 700元 2003 武 汉 HL-Y6A 20次 TOP特 定 电 磁 波 治 疗 仪 700元 2003 重 庆 J-31 20次 WH腰 椎 牵 引 床 1500元 2003 河 南 WH 20次 智 能 型 多 功 能 治 疗 仪 890元 2003 广 州 LHJ-1V 30次 ZSO5-Q型 牵 引 床 1600元 2003 河 北 XSO5-Q 30次 全 日 康 中 频 理 疗 仪 800元 2003 北 京 J18A1 50次 超 声 脑 血 管 病 治 疗 仪 800元 1980 河 南 SGT-700 60次 超 短 波 治 疗 仪 500元 1988 上 海 CDB-1 60次 电 脑 中 频 治 疗 仪 690元 2003 北 京 全 日 康J18A1 30次 电 针 治 疗 仪 230元 2003 青 岛 G6805-1 120次 神 灯 200元 2007 重 庆 DZ-L-I-Z 120次 设 备 情 况 三、针灸理疗康复专科学术梯队、继续教育及科研情况 姓 名 周 青 性 别 男 年 龄 33岁 学 历 、 学 位 本 科 、 学 士 硕 士 生 导 师 是 , 否 职 称 主 治 中 医 师 专 业 类 别 中 医 在相关专业委员会任职情况 江 西 省 宜 春 市 针 灸 学 会 理 事 学 科 带 头 人 在相关专业期刊编委会任职情况 无 姓 名 性 别 年 龄 学 历 、 学 位 职 称 专 业 类 别 彭 际 国 男 41 中 专 主 治 中 医 师 针 灸 涂 芳 蓉 女 23 中 专 医 士 针 灸其 他 人 员 继 续 教 育 情 况 2004 2006年 本 专 科 人 员 参 加 继 续 教 育 情 况 周 青 、 彭 际 国 参 加 院 内 业 务 学 习 和 外 出 参 加 短 期 学 术 会 议 及 个 人 自 学 等 形 式 , 每 年 完 成 25个 学 时 以 上 , 连 续 三 年 合 格 。 涂 芳 蓉 参 加 院 内 业 务 学 习 和 个 人 自 学 等 形 式 , 每 年 完 成 20个 学 时 以 上 , 连 续 三 年 合 格 。 科 研 情 况 填写 20052007 年三年期间作为牵头或主要完成单位所承担的市(地)级以上课题、作为牵头或主要完 成单位所取得的市(地)级以上成果、本专科的人员作为主要作者(包括第一、第二、第三位作者)在 市(地)级以上医学类核心期刊所发表的论文,作为该申报书的附件四 四、建设计划 时 间 建 设 内 容 具 体 指 标 2 2008 年 2009 年 人 员 培 训 设 备 完 善 扩 大 科 室 规 模 引 进 新 技 术 人 员 培 训 制 定 诊 疗 规 范 和 临 床 经 验 整 理 扩 大 科 室 规 模 设 备 完 善 质 量 管 理 选 派 1 名 专 业 人 员 到 省 级 医 院 进 修 针 灸 专 业 1 年 购 置 牵 引 床 5 张 ,理 疗 仪 5 台 增 加 病 床 2 张 引 进 针 灸 科 新 疗 法 1 种 以 上 选 派 1 名 专 业 人 员 到 省 级 医 院 进 修 针 灸 专 业 1 年 对 本 专 科 常 见 病 和 多 发 病 如 腰 椎 间 盘 突 出 症 和 颈 椎 病 和 肩 周 炎 制 定 出 病 种 规 范 ,并 进 行 临 床 经 验 整 理 增 加 病 床 2 张 购 置 牵 引 床 3 张 ,理 疗 仪 3 台 制 定 出 专 科 医 疗 质 量 管 理 考 评 细 则 五、建设经费预算 项 目 经 费 预 算 人才培养 3万 临床经验整理和规范 1万 质量管理 1万 设备改善 10万 其他 10万 匹 配 经 费 投 入 计 划 所 在 医 院 投 入 5 万 元 负责人签名: 单位印章 1省级主管部门(单位)投入 万元 负责人签名: 单位印章 2地(市)级主管部门投入 万元 负责人签名: 单位印章 3县(市)级主管部门投入 万元 负责人签名: 单位印章 第 一 年 度 第 二 年 度 第 三 年 度经 费 使 用 年 度 计 划 ( %) 40 40 20 4 六、初审意见 省级中医药管理部门意见 负责人签名: 单位印章 年 月 日 填 写 说 明 总体要求 1.本着实事求是的原则,按照填写说明,认真、仔细填写申报书所列各 项内容,表述准确,内容简要。 2.申报单位名称、申报单位人员姓名,除本申报书规定栏目及附件中允 许填写和出现外,其他栏目中不允许填写和出现,如必须使用,请用“” 代替,然后以备注形式另页说明附在本申报书附件的后面。 3.填写内容需打印。 封面部分 “编号”由国家中医药管理局填写; “序号”由省 级中医药管理部门填写。 一、医院综合情况部分 (一)一般情况 1.截止到 2006 年 12 月底的情况;有关数据应为 2006 年 1 月至 12 月的 统计数字。 2.医院等级填写通过医院分级管理评审所确定的等级;如未进行分 级管理评审的,填写未评审。 (二)服务情况 各项数据填写 2006 年 1 月至 12 月的统计数据。 (三)主要诊疗、实验设备 填写价格最高的 10 种设备(包括购买、租赁、合作的等),按价格由高 到低依次填写。价格为购买(或租赁、合作)时的价格。 (四)医院信息化管理情况 6 病人咨询服务系统,是指以电话、互联网、触摸屏等方式为患者提供就 医指导和多方面咨询服务,展示医院医疗水平医德医风的信息系统。 (五)支援农村情况 填写支援农村的方法、内容、投入、成效等。 二、针灸理疗康复专科基本情况部分 (一)一般情况 1.床位数、人员数填写截至到 2006 年 12 月底的情况。 2.建设经费投入情况填写 20042006 年三年合计的情况。 (二)服务情况 1.各项数据为 2006 年 1 月至 12 月统计数据。 2.区域外病人比例“区域” 的确定原则为 :机构所在县级行政区划范 围。 (三)病种质量管理 1.填写 2006 年 12 月底以前本专科纳入病种质量管理的全部病种。 2.如制订了 3 个以上病种诊疗规范的,请列出代表本针灸康复水平的 3 个病种的诊疗规范,不足 3 个的,请全部列出,作为附件一。 (四)开展的主要特色疗法 填写种类数,并简要说明各疗法的名称、主要适应症及效果等作为附件 二。 (五)形成的专科自制制剂品种 填写种类数,并简要说明各制剂品种的名称、主要适应症及效果等,连 同制剂批文的复印件一起作为附件三。 (六)设备 填写本专科诊疗、实验主要应用的价格最高的 6 种设备(包括购买的、 租赁的、合作的等),按价格由高到低依次填写。 三、针灸理疗康复专科学术梯队、继续教育及科研情况部分 (一)学科带头人 1.专业类别分别填写中医、西医、中西医结合、其他。 2.学科带头人如有 2 个,请以备注形式另页说明。 (二)其他人员(略) (三)继续教育情况 填写 20042006 年本专科(专病)人员参加继续教育的情况,包括人 员、内容、形式、课时、 结果等。 (四)科研课题情况 科研课题请详细列出课题名称、课题来源、确定时间、完成情况等;科 研成果详细列出成果名称、授予单位与时间、奖励名称、等级及第几完成单 位等;学术论文请详细列出论文名称、发表期刊名称、刊登时间、第几作者 等情况,分为在国际自然科学类核心期刊发表的和在国内医学类核心期刊 所发表的两类,按发表时间排列。上述内容作为附件四。 四、建设计划部分 填写 20082009 年的针灸理疗康复专科建设计划。 (一)建设内容 填写建设工作的具体方面,如临床经验整理及研究制定诊疗规范、人员 培训、 质量管理、设备 改善、 扩大科室规模、先 进技术引进应用、适宜技术推 广、加强科研工作等等。 (二)具体指标 8 根据建设工作的具体方面,填写各方面的建设工作指标,如临床经验整 理和研究制定诊疗规范方面,明确病种等;人员培训方面,明确每年派出的 进修人员数、 专业等;适宜技术推广方面,明确推广的技术项目、方式方法 及达到的目的等。 五、建设经费预算(略) 六、初审意见部分 1.说明所填写内容的可靠性。 2.结合初审专家意见,对项目的特点、创新性、先进性及建设计划的开 行性等进行审核,并提出具体的意见。 附件 4: 科 研 情 况 2006年周青参加宜春市级科研课题丹参鳖甲散治疗肝硬化脾 肿大的临床研究,课题来源宜春市科委,

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