医院感染复习题111

医院感染管理防控知识复习题（通用） （247+147+162=556） 一、判断题（247） 1.当出现医院感染病例时，经治医生必须在 24 小时内填表，报告感染控制科。（对） 2.临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或 霉变等。（对） 3.医疗机构发生多重耐药菌感染的暴发时，应当按照医院感染管理办法和关于组织 实施军队医院感染暴发报告及处置工作的通知的规定进行报告。（对） 4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过 2 小时后不得使用。（对） 5.可通过全身用抗菌药物预防静脉导管相关血行感染（CR-BSI）。（错） 6.只要在住院患者手术切口处分泌物培养出病原体就应诊断为手术部位医院感染。（错） 7.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和 其他缺陷。（对） 8.消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。（对） 9.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选将同类多重耐药菌 感染患者或者定植患者安置在同一房间。（错） 10.成人中心静脉置管时，应当首选颈静脉，尽量避免使用锁骨下静脉和股静脉。（错） 11.患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的 医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。（对） 12.通过空调冷却水传播最常见的细菌是军团菌。（对） 13.留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和 集尿袋的接口。（错） 14.应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。（错） 15.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的 2 类或 2 类以上抗菌药物同时呈现耐药的 细菌。（错） 16.不合理使用抗菌药物，可增加耐药菌感染。（对） 17.细菌对抗菌药物产生耐药性，是细菌可以产生药物灭活酶或钝化酶。（对） 18.临床使用抗菌药物时，紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅 限于 1 周用量。（错） 19.医院感染监测的定义：长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、 分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控 制和管理提供科学依据。（对） 20.医院感染产生的危害：加重医疗护理工作负担，降低医疗工作效率，增加个人国家经 济负担，造成卫生资源浪费，妨碍现代先进医疗技术的应用和进一步发展。（对） 21.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或 定植患者安排在最先进行。（错） 22.医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院 感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。并应将医院感染监测控制质量纳入医疗 质量管理考核体系。（对） 23.全院综合性监测是指连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院 感染及其有关危险因素的监测。（对） 24.目标性监测是指针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测， 如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物 临床应用与细菌耐药性监测等。是一种回顾性调查方法。（错） 25.感染源就是病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。（对） 26.标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能 含有感染性因子的原则。（对） 27.针对不同疾病传播途径的隔离措施包括空气隔离、飞沫隔离和接触隔离等。（对） 28.机体抵抗力低下、免疫功能不全、大量使用免疫抑制剂、慢性肝病、肾病、婴幼儿、 低体重儿、高龄患者等是医院感染的主要易感人群。（对） 29.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（5m）通过空气流动导致的疾病传播。 （错） 30.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（5m），在空气中短距离（1m 内）移动到 易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。（错） 31.接触传播是指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。（对） 32.隔离是指采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。（对） 33.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是化学灭菌剂浸泡。(错) 34.不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用环氧乙烷。(对) 35.治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌； 无菌物品必须一人一用一灭菌。（对） 36.在进行可能接触患者的血液、体液和其他污物的操作时应戴一次性手套进行防护，操 作结束后只要摘除手套，不须再用速干手消毒剂或洗手。（错） 37.应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。（对） 38.手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（对） 39.卫生手消毒是医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。（错） 40.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手。（错） 41.外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则。（对） 42.禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物或生活垃圾。（对） 43.手的清洗与消毒是防止医院感染的重要措施之一。（对） 44.目前医院的消毒灭菌更加重视“彻底清洗、尽快清洗和注意细节”。（对） 45.无菌物品开包后，有限使用期限为 20 小时。（错） 46.高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（错） 47.标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行 隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必 须采取防护措施。（对） 48.医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物 进行管理和处置。（对） 49. 微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：亲脂病毒、亲水病毒、细菌繁殖体、 真菌。（错） 50. 膀胱冲洗是发生医院内尿路感染最常见的诱因。（错） 51.艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开始，最好在 4 小时内实施。最迟不得 超过 36 小时。(错) 52.HBV 暴露后，未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。(对) 53.医务人员洗手方法中要求认真揉搓双手至少 30 秒时间。(错) 54.隔离病房应有隔离标志，并限制人员出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播 的隔离，红色为接触传播的隔离。（错） 55.对感染或携带 MRSA 或泛耐药鲍曼不动杆菌的病人，医疗器械、设备应该专用或一用一 消毒。（对） 56.中国人民解放军传染病防治条例中规定的甲类传染病指的是鼠疫和霍乱。（对） 57. 通风换气是最常用、最方便的空气净化方法。（对） 58.医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室及储物间、配餐室均属于清洁区。 （对） 59.医务人员的办公室、治疗室、护士站、使用后医疗用品处理室、内走廊等，均属于潜 在污染区。（对） 60.静脉置管，成人置管应首选股静脉。（错） 61.静脉置管无菌操作时，可以铺小无菌洞巾。(错) 62.卫生手消毒是医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（对） 63.暂居菌是寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，接触被污染的物表是可获 得，也可随时通过手传播，与医院感染密切相关。（对） 64.手清洁用肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器为一次性使用，重复使用时应每周 清洁与消毒。（对） 65.医用防护口罩的效能持续应用时间是 6-8 小时。(对) 66.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。（对） 67.手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(对) 68.任何单位和个人可以转让、买卖医疗废物。（错） 69.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。（对） 70. 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集， 少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（对） 71.隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入 污水处理系统。（对） 72.自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身（错）。 73.手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇 指、腕部，时间不少于 15 秒钟，流动水洗手（对）。 74.新生儿在住院 48 小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（错）。 75.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒即艾滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合征（对）。 76.保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及 病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（对） 77.已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（错） 78.根据抗菌药物临床应用分级管理原则，可将抗菌药物分为非限制使用和限制使用两类。 (错) 79.围手术期抗菌药物使用的主要目的是预防手术部位以外的感染，如泌尿系感染、呼吸 道感染。(错) 80.I 类切口一般不主张预防性应用抗菌药物。（对） 81.不能盲目采用广谱抗菌药或联合用药预防感染。（对） 82.应避免将主要供全身应用的抗菌药物品种作为局部用药。（对） 83. 清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部 位。 (对) 84.医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物 进行管理和处置。（对） 85.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。 (对) 86.接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、 分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手 套和隔离衣，并进行手卫生。（对） 87.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或 定植患者安排在最后进行。(对) 88.医疗机构要建立和完善临床抗菌药物处方审核制度，定期向临床医师提供最新的抗菌 药物敏感性总结报告和趋势分析，正确指导临床合理使用抗菌药物，提高抗菌药物处方水 平。（对） 89.医院感染监测内容最主要的是环境卫生学监测。（错） 90.根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字。 （对） 91.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，可以超过 2 小时后输入（错） 92.住院床位总数在 100 张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管 理部门。（对） 93.实施处方与非处方药分类管理规定，未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物 （如磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物）在全国范围内的所有零售药店无需凭执业 医师处方即可销售。(错) 94.医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则。（对） 95.患有感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，在佩戴好外科口罩的情况下可以参加手术。 (错) 96.医疗机构一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（对） 97.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。(错) 98.对免疫力极度低下的患者，须选择能杀灭各种病原菌的广谱抗菌药物进行预防性用药， 以预防所有可能入侵体内的病原菌引起的感染。(错) 99.近年来，真菌感染的增加与抗菌药物泛用和不合理应用关系不大。(错) 100.医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医 院内获得的感染也属于医院感染。（对） 101.无明确潜伏期的感染，规定入院 24 小时后发生的感染为医院感染。（错） 102.有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（对） 103.本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。（对） 104.医院对住院患者抗菌药物使用率力争控制在 60%以下。（对） 105.新上岗人员医院感染知识的岗前培训，时间不得少于 3 学时，经考试合格后方可上岗。 （对） 106.提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查，接受抗菌药物治疗的住院病人病 原学检查送检率不低于 30%。（对） 107.按医疗废物管理条例，医疗废物种类可分为五类（1）感染性废物（2）病理性废 物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废物。（对） 108.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。(对) 109.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（错） 110.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。（对） 111.洗手的目的只是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（错） 112.医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（对） 113.一次性使用的医疗器械、器具重新消毒后不可重复使用（对） 114.单位和个人违反中华人民共和国传染病防治法规定，造成传染病传播、流行，给 他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。（对） 115.消毒液的浓度越高，消毒效果越好。（错） 116.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的器具必须一用一灭菌。（对） 117.医院感染三级管理组织包括医院感染管理委员会 、医院感染科和专职人员、各科室 病房的医院感染监控医生和护士。（对） 118. 119.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（错） 120.传播途径是病原体从感染源传播到易感者的途径。（对） 121.易感人群是对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。（对） 122.通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。（对） 123.医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。（对） 124.接触疑似患者，防护服每个患者之间不必进行更换。（错） 125.隔离衣每周更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。（错） 126.对不耐湿热的医疗器械或物品选用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌，使用前应用无菌水将 消毒液冲洗干净。（对） 127.手术器具及物品、敷料等首选的灭菌方法是环氧乙烷。（错） 128.手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。 （对） 129.外源性感染不能被消灭，内源性感染可以通过消毒、灭菌而避免。(错) 130.新建医院必须开展医院感染的全面综合性监测。(对) 131.抗 HIV 初筛实验阳性时，要及时报告疫情。(错) 132.医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测，合格率必须达到 100，不合格物品不得 进入临床使用部门。(对) 133.建立、健全院内感染管理组织，制定医院内预防传染病的管理制度，严格消毒隔离， 落实医务人员个人防护措施，促使医务人员形成良好的个人卫生习惯，是防止发生医院内 传染病传播的基本措施。(对) 134.医院感染不能根除，只能采取措施减少发生。(对) 135.医院感染监测是医院感染控制的基础。(对) 136.医院感染包括医院内交叉感染。(对) 137.在条件不够如时间紧时，手术器械可以只高水平消毒即可以使用。(错) 138.任何单位和个人对传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎 报。(对) 139.医院使用的锐器(针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏耐刺的容器内，进行无害化处理。 (对) 140 应用气溶胶喷雾消毒法消毒空气，喷雾时，关好门窗，操作者手持喷头朝向空中， 从里到外，自上而下，由左至右均匀喷雾。达到作用预定时间后，打开门窗，驱除空 气中残留的消毒剂雾粒。 （对） 141 应用加热熏蒸消毒法消毒空气，将消毒剂溶液盛装容器放于加热源上，关闭好门 窗，接通加热源，消毒剂熏蒸完后关闭热源，达到作用预定时间后开窗通风(约 30min)。 熏蒸时如室内相对湿度较低，可喷洒一定量的水以提高室内相对湿度。 （对） 142 紫外线杀菌灯是指直接利用紫外线(中心波长为 253.7nm)达到消毒目的的特种电光 源。 （对） 143 紫外线辐射照度是指距紫外线杀菌灯管表面正中法线 1.000m 处，灯管无反射罩 测得的单位面积上以 253.7nm 为主波长的紫外线辐射照度 ,单位为 W/cm 2。 （对） 144 紫外线杀菌灯有效寿命是指由新灯的紫外线辐射照度降低到 70uW/cm2(功率 30W 的灯)或降低到标准规定的 70%(功率15cm，至少应大于敷料面积(10cm12cm)。 （对） 199 手术切口部位的皮肤消毒时，手术部位的皮肤应先清洁；对于器官移植手术和处 于重度免疫抑制状态的患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或 20 000mg/L 葡萄糖酸氯己定 擦拭洗净全身皮肤。 （对） 200 使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品，进行手术切口部位的皮肤 消毒时，局部擦拭 2 遍，作用 2min 。 （对） 201 使用碘酊原液进行手术切口部位的皮肤消毒时，直接涂擦皮肤表面，待稍干后再 用 70% 80%乙醇（体积分数）脱碘。 （对） 202 使用有效含量2g/L 氯己定乙醇（70%，体积分数）溶液进行手术切口部位的 皮肤消毒时，局部擦拭 23 遍，作用时间遵循产品的使用说明。 （对） 203 进行手术切口部位的皮肤消毒时，应在手术野及其外扩展15cm 部位由内向外擦 拭。 （对） 204 进行手术切口部位的皮肤消毒时，如果有病原微生物污染皮肤，应先彻底冲洗。 然后，采用碘伏原液擦拭作用 3min5min，或用乙醇、异丙醇与氯己定配制成的消毒 液等擦拭消毒，作用 3min5min。 （对） 205 黏膜、伤口创面擦拭消毒时，使用含有效碘 1000mg/L2000mg/L 的碘伏擦拭， 作用到规定时间。 （对） 206 黏膜、伤口创面擦拭消毒时，使用有效含量2g/L 氯己定乙醇（70%，体积分 数）溶液局部擦拭 23 遍，作用时间遵循产品的使用说明。 （对） 207 黏膜、伤口创面冲洗消毒时，使用有效含量2g/L 氯己定水溶液冲洗或漱洗，至 冲洗液或漱洗液变清为止。 （对） 208 黏膜、伤口创面冲洗消毒时，采用 3%(30g/L)过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用 到规定时间。 （对） 209 黏膜、伤口创面冲洗消毒时，使用含有效碘 500mg/L 的消毒液冲洗，作用到规定 时间。 （对） 210 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时， 先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 （对） 211 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。 当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 （对） 212 感染高风险的部门如手术部（室） 、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器 官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口 腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行 消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 （对） 213 感染高风险的部门如手术部（室） 、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器 官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口 腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每 3 天进 行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 （错） 214 地面消毒采用 400mg/L700mg/L 有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min。物体表 面消毒方法同地面或采用 1 000mg/L2 000mg/L 季铵盐类消毒液擦拭。 （对） 215 用后的擦拭布巾应清洗干净，在 250mg/L 有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中 浸泡 30min，冲净消毒液，干燥备用。 （对） 216 用后的地巾应清洗干净，在 500mg/L 有效氯消毒剂中浸泡 30min，冲净消毒液， 干燥备用。 （对） 217 使用后的布巾、地巾等物品使用清洗机进行清洗消毒时，其程序应包括水洗、洗 涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。 （对） 218 应用布巾、地巾进行清洁时，应分区使用。 （对） 219 采用紫外线强度照射指示卡监测法进行紫外线消毒的效果监测，下列步骤是否正 确？ 220 开启紫外线灯 5min 后，将紫外线强度照射指示卡置于紫外灯下垂直距离 1m 处， 有图案一面朝上，照射 1min，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色 块比较，读出照射强度。 （对） 221 普通 30w 直管型紫外线灯，使用中紫外线灯照射强度70W/cm 2 为合格；（对） 222 30W 高强度紫外线新灯的辐射强度180W/cm 2 为合格。 （对） 223 进行皮肤消毒效果监测时的采样方法，下列表述是否正确？ 用 5cmx5cm 的灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉 拭子 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各 5 次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后， 将棉拭子投入 10mL 含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，及时送检，不规则的皮肤可用 棉拭子直接涂擦采样。 （对） 224 物体表面消毒效果监测的采样方法，下列表述是否正确？ 用 5cmx5cm 灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌 0.03mol/L 磷酸盐缓冲液 （PBS ）或生理盐水采样液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返各涂抹 5 次，并随之转动棉 拭子，连续采样 4 个规格板面积，被采表面100cm 2， 取全部表面；被采面积100cm 2，取 100cm2。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有 10mL 无菌检验用洗脱液的试管中送检。门 把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。 （对） 225 环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。 （对） 226 对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每 天清洁、消毒。 （对） 227 被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况，选择中水 平以上消毒方法。对于少量（10ml）的溅污，可先清洗再消毒；对于大量 （10ml）血液或体液的溅污，应先用吸湿材料除可见的污染，然后再清洁和消毒。 （对） 228 人员流动频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。 （对） 229 感染性疾病科、重症监护病区、保护性隔离病区（如血液病病区、烧伤病区） 、耐 药菌及多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。 （对） 230 采用机械通风时，重症监护病房等重点部门宜采用“顶送风、下侧回风” ，建立合 理的气流组织。 （对） 231 呼吸道发热门诊及其隔离留观病室（区） 、呼吸道传染病收治病区如采用集中空调 通风系统的，应在通风系统安装空气消毒装置。 （对） 232 未采用空气洁净技术的手术室、重症监护病区、保护性隔离病区（如血液病病区、 烧伤病区）等场所宜在通风系统安装空气消毒装置。 （对） 233 环境监测采样后，应尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过 4h；若 样品保存于 04时，送检时间不得超过 24h。 （对） 234 黏膜消毒是指杀灭或清除口腔、鼻腔、阴道及外生殖器等黏膜病原微生物的过程， 并达到消毒要求。 （对） 235 注射或穿刺部位皮肤消毒方法，用消毒剂擦拭消毒 23 次，作用1min 达到消 毒效果。 （对） 236 医疗器械的浸泡消毒与灭菌的方法：医疗器械消毒灭菌前，充分清洗干净，将清 洗后的医疗器械放入消毒剂中浸泡，使其完全淹没，再将消毒容器加盖，作用至规定 时间。消毒或灭菌后的医疗器械在使用前用无菌蒸馏水冲洗干净。 （对） 237 污染的器械消毒或灭菌处理前应充分清洗干净、干燥，处理时打开轴节，使充分 暴露于消毒剂中。 （对） 238 全军各医院目前统一配发使用医院感染监测软件名称为军队医院感染控制信息 系统 （对） 239 军队医院感染控制信息系统能够进行疑似感染病例的智能识别及个案预警。 （对） 240 军队医院感染控制信息系统具有医院感染专职人员与临床医生的交互平台， 可以使用专职人员与临床医生及时进行感染病例的交流沟通，进一步提高了感染诊断 的准确性，同时实现了感染病例的实时干预与反馈，从根本解决了漏报问题，体现了 精确导航的理念。 （对） 241 军队医院感染控制信息系统的感染病例的确诊过程对吗？ 第一步：系统每天凌晨收集前一天全院住院病例的感染数据，自动分析生成感染预警病例。 第二步：感染管理科专职人员对每一例预警病例进行分析，确定感染疑似病例，并通过交 互系统将信息发到医生工作站。 第三步：系统提示临床医生有病人为感染疑似病例，需要医生确诊，医生根据病人病情确 认，生成感染确诊病例。 第四步：若医生否认感染疑似病例是感染确诊病例，通过交互系统，提出理由，与专职人 员进行讨论。 （对） 242 军队医院感染控制信息系统具有医院感染暴发事件的预警功能，可通过主动 发现，早期预警，及时干预，实现感染暴发事件的迅速控制。 （对） 243 通过军队医院感染控制信息系统可以监测到清洁手术（I 类切口）手术部位感 染率及其预防使用抗菌药物情况。 （对） 244 通过军队医院感染控制信息系统可以监测抗菌药物使用情况，以及限制类抗 菌药物和特殊类抗菌药物使用管理情况。 （对） 245 通过军队医院感染控制信息系统可以监测到全院病原菌分布情况，以及耐药 菌、多重耐药菌分布情况。 （对） 246 军队医院感染控制信息系统具有强大的内部查询功能，支持相关病例的检索， 支持专职人员和临床医生进行临床感染资料查询。 （对） 247 军队医院感染控制信息系统通过交互平台实现了专职人员与临床医生共同参 与感染病例诊断，提高感染病例诊断的准确性和及时性。 （对） 二、单选题（147） 1 下述哪项不属于微生物。E.钩虫 2 下述各项中错误的是 .小儿呼吸道感染不需要隔离 3.发生医院内尿路感染最常见的诱因是 。.留置导尿管 4.有关医院感染预防与控制的概念错误的是 。C.做好消毒隔离就可以杜绝医院感 染的发生 5.医务人员手部皮肤发生破损时，在进行可能接触病人血液、体液等诊疗、护理、卫生工 作操作时，要戴 。C.双层乳胶手套；D.耐热手套。 7.盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应多长时间清洁与消毒。B.每周; 8 医务人员洗手方法中要求认真揉搓双手至少多长时间。 C.15 秒钟 9 有关抗菌药物使用管理认识上下列哪项是错误 。.开出的药品处方可以与个人和科 室的经济利益挂钩。 1. 细菌的耐药性是指 .细菌对药物的敏感性降低或消失； 2. 通常应常规预防性应用抗菌药物的情况包括： D 以上都不是 3. 微生物对消毒因子的敏感性，从高到低的排列顺序为：（A） A 亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、分支杆菌、细菌芽孢、朊毒体； 4. 隔离病房应有隔离标志，并限制人员出入， 为空气传播的隔离， 为飞沫传 播的隔离， 为接触传播的隔离。（A）黄色、粉色、蓝色 5. 医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器具的医疗用品必须达到灭菌要求，各 种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌，凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须 达到 要求。（B） A、灭菌 B、消毒 6. 对感染或携带 MRSA 或泛耐药鲍曼不动杆菌的病人，医疗器械、设备应该专用或 。(A)A、一用一消毒 7. 医务人员 照顾正、负压隔离室内的病人。（A、不可同时 8. 静脉置管，成人置管应首选 。（A、锁骨下静脉 9. 静脉置管无菌操作时，应铺 。B、大无菌单（巾） 10. 留置尿管后，集尿袋高度应 。A、低于膀胱水平 ,高于地面 11. 预防呼吸机相关肺炎，除禁忌证外，维持床头抬高 B、30 40 度 12. 使用呼吸机的病人，要注意口腔卫生及护理，每天口腔护理应 小时一次 B、46 13. 围手术期使用抗菌药物，表述错误的是（D）。 一般情况下，手术后应当持 续使用合理剂量的抗菌药物直至患者出院。 14. 发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理，错误的做法是：D伤口 消毒后还应涂抹抗生素。 15. 耐热耐湿医疗器械首选灭菌方法为:A.压力蒸汽灭菌 16. 医务人员手卫生规范中规定的医护人员标准洗手的时间要求是:B至少 15 秒 钟 17. 两通道是指进行呼吸道传染病诊治的病区中的 通道。医务人员通道、出入口设 在清洁区一端，患者通道、出入口设在污染区一端。(A) A.医务人员通道和患者通 道 18. 医用防护口罩的效能持续应用时间是 D.6-8 小时 19. 医疗废物管理条例中所称的医疗废物是指什么？(B) B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、 毒性以及其危害性的废物； 20. 医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天(B)B.不得超过 2 天 21. 突发事件应急工作应当遵循什么方针？(B)B、预防为主,长备不懈 22. 医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫 生行政主管部门报告 C、2 小时 23. 突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对以下哪 些环节采取控制措施。B、食物和水源 24. 对新发现的突发传染病,卫生部根据危害程度、流行强度，依法及时宣布为 A、法 定传染病 25. 置于无菌持物罐中的镊子一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？B、4 小时 26. 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ C） C 洗手 27. 医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或 者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁 部位实施操作时（B）B 都应当实施手卫生 28. 医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年 不少于多少学时？（B） B.6 学时 29. 日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分 别投入以下那种颜色垃圾袋中（A）A、黄色垃圾袋 30. 日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色 的垃圾袋（A）A、黄色垃圾袋 31. 日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种 颜色容器或垃圾袋（D） D、黄色标志容器盒 32. 日常换药、护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、 棉签、纱布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中（A） A、黄色垃圾袋 33. 盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相 关文字标识，其标识内容有（E） A、医疗废物产生单位 B、产生日期 C、主要内容物 D、运送目的地及特殊说明 E、以上都是 34. 终末消毒是指（A） A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒 35. 医院消毒工作包括 （B） B、清洁、消毒、灭菌 36. 以下有关医院中如何进行清洁卫生工作的说法错误的是：（D） D. 病房的清洁卫生工作顺序应由污染较严重的区域开始，逐步进入污染较轻的病房 37. 以下有关医院感染中尿路感染说法错误的是：（A） A病人没有尿路感染的症状，但尿标本中的白细胞在 10 个ml 以上。 38. 注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染：（B） B.交叉感染 39. 在陪护者处获得而引起的直接感染属于：（B） B交叉感染 40. 哪型肝炎病人不属于血源性感染（A） A.甲型肝炎 41. 加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（A） A 不必执行抗菌药物 临床应用的基本原则 42. 完成对多重耐药菌感染或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？ （D） D 以上都无必要 43. 主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为：（A）A 肺部 44. 对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C） C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 45. 以下多重耐药菌英文缩写不正确的是哪一个（D） D 多重耐药菌（MRG） 46. 重症监护室()的患儿发生院内感染的风险较其他科室病人高：（C 510 倍 47. 有关院内感染以下说法错误的是：（D） D.住院时已有的感染，根据流行病学资料说明此感染与上一次住院有关，此种情况应作医 院外感染计 48. 医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的抗菌药物临床应用实施细则 ，其主要内容应包括：（D） A. 抗菌药物分级管理的药品品种 B. 控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率 C. 细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药 D. 以上都是 49. 以下说法错误的是：（A） A. 抗菌药物都是非处方药 50. 医院不合理用药情况主要表现为：（D） A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药 C. 无适应证或适应证不明确 D. 以上都是 51. 医务人员手部皮肤发生破损，进行护理操作时，须戴（B）手套。 B. 双层手套 52. 防护效果最好的口罩是（A）A. N95 口罩 53. 关于锐器伤的预防，错误的是(C) C被 HBV 阳性病人血液、体液污染锐器刺伤，应在 1 周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白 54. 下列概念中不正确的是( E) E医院感染的流行趋势是指医院感染持续流行 55. 有关医院感染预防与控制的概念错误的是( C) C医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致 56. 关于洗手的指征，以下哪项是错误的( E) E脱手套后不需洗手 57. 每年医务人员接受医院感染知识培训不得少于( B)B6 学时 58. 下列哪种内镜使用前不需灭菌处理(A) A支气管纤维镜 59. 目前引起输血后肝炎的主要的肝炎病毒为 C丙型肝炎病毒 60. 为切断传染病传播途径，防止传染病扩散，医疗卫生机构应当做到 E以上都对 61. 护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（C） C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 62. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合 合理使用抗生素的原则的是： D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 63. 在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。 C. 肺部感染 64. 引起医院内感染的致病菌中， 占的比例最高。 B.革兰阴性菌 65. 下列感染不属于医院内感染的是 A. 住院病人入院前已开始或入院时已存在的感 染 66. 亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：A. 革兰阴性产酶菌 67. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：C. -内酰胺类 68. 药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括：（D） D. 为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣” 69. 下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是：C. 宜选用抑菌剂，口 服用药 70. 医院感染管理办法中规定，接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达 到 。 B消毒 71. 医院感染管理办法中规定，住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院 感染管理委员会和独立的医院感染管理部门 A.100 张 72. 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式。C.3/4 73. 医疗废物管理办法中规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为 C. 分类收集、 封闭运送 通过空调冷却水传播最常见的细菌是 D、军团菌 74. 接触人体粘膜的器械必须达到的消毒水平为 （D）高水平消毒 75. 手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是 （B）压力蒸汽 76. 不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用 D 环氧乙 烷 77. 连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用 （D）灭菌蒸馏水 78. 对病室内的空气及地面应采取的医院感染预防控制措施包括 （ A ） A定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 79. 病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是 （ B ）终末消毒 80. 弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应如何处理 （ C ） 立即消毒 81. 传染病房内的分区包括 （ B ）污染区、潜在污染区、相对清洁区 82. 医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是 （ C ） C应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程 83. 治疗车上物品应排放有序，上层、下层分区为 （ B ）清洁区，污染区 84. 医院感染按其病原体的来源可分为 （ C ）外源性感染和内源性感染 85. 病人用的枕芯、棉褥、床垫消毒处理原则是（ B ）定期消毒、及时更换 86. 病人床单、被套、枕套每周更换的次数是 （ C ）次 87. 传染病房医务人员在诊查不同的病人之间应如何进行手卫生 B 洗手并手消毒 88. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（ C ）2 小时；2小时 89. 传染病分哪几类？（ A ）甲类、乙类、丙类 90. 甲类传染病指哪些？（ A ）鼠疫、霍乱 91. 医院感染暴发、流行的主要途径是（D）以上都是 92. 流行性感冒可在全病区传播主要是通过以下哪种途径传播的（ A ）空气传播 93. 下列哪一个是医院感染暴发、流行的常见类型（D）以上均是 94. 下列哪项不是感染链的基本环节（C ）感染时间 95. 判断医院感染暴发首先应该（B ）核实诊断 96. 传播途径的判定依据是（ D ）以上都是 97. 传染源的判定依据是（D ）以上都是 98. 当病例在时间、地点上呈现出明显聚集性时，常考虑感染为下列哪种途径的传播 （A）直接接触传播 99. 什么是终末消毒：（ C）传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 100. 对朊毒体污染的器材和物品的消毒程序是：（A）消毒-清洗-消毒或灭菌 101. 医务人员使用的快速手消毒剂：洗必泰醇 75的乙醇 异丙醇 102. 取得满意消毒效果的前提是（ A ）彻底清洗 103. 肺结核的主要传播途径是( A )呼吸道传播 104. 医院感染管理办法中规定，进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物 品必须达到什么水平。（ C ）灭菌 105. 使用无菌容器时不正确的方法是( A )无菌物品取出后，未用应立即放回 106. 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废 物？（ D ）感染性废物 107. 医院内感染的主要传播途径有（ A ）接触传播 108. 在日常换药、护理操作及其它诊疗活动中产生的敷料，一次性镊子、棉球、棉签、 纱布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中（ A ）黄色垃圾袋 109. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是常见耐药菌，其英文缩写是（ C ） MRSA 110. 关于医院感染的概念错误的是（ C ）慢性感染急性发作是医院感染 111. 医院感染主要发生在（D） 住院病人 112. 下列情况属于医院感染的是（D ）住院中由于治疗措施而激活的感染 113. 哪项不属于尿路刺激症状（ D ）胸痛 114. 哪条不是切口浅部组织感染（ D ）针眼处脓点 115. 可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染 密切相关的是。（A）暂居菌 116. 各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 126 重症监护病房不可选用哪种空气净化方法？（C）喷雾消毒 127 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血 科、消毒供应中心、血液透析中心(室) 、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科 门诊及其病房等通常不选用哪种空气净化方法？（B）空气洁净技术。 。 128 有人情况下不可选用哪种方法进行空气净化：（C）紫外线灯照射消毒。 129 有人情况下不可选用哪种方法进行空气净化：（C）化学消毒法。 130 有人情况下可选用哪种方法进行空气净化：（D）空气洁净技术 131 有人情况下可选用哪种方法进行空气净化：（D）普通病房首选自然通风；自然 通风不良，宜采取机械通风。 132 有人情况下可选用哪种方法进行空气净化：（D）集中空调通风系统 133 有人情况下可选用哪种方法进行空气净化：（D）循环风紫外线空气消毒器或静 电吸附式空气消毒器。 134 呼吸道传染病患者所处场所不可用哪种方法进行空气净化：（D） D化学消毒。 135 普通患者出院或死亡后病室常采用哪种空气净化方法：（A）通风或紫外线灯照 射消毒 136 呼吸道传染病患者出院或死亡后病室不宜采用哪种空气净化方法：（E） E采用通风，包括自然通风和机械通风，宜采用机械排风。 137 下列物品哪种不属于高度危险性物品。 （C）喉镜 138 下列物品哪种属于高度危险性物品。 （C）植入物 139 下列物品哪种不属于中度危险性物品。B腹腔镜 140 下列物品哪种属于中度危险性物品？（C）肛门直肠压力测量导管 141 下列物品哪种不属于低度危险性物品？（C 肛门直肠压力测量导管 142 下列说法哪一种情况是不正确的？（B） B高度危险性物品，应采用高水平消毒方法处理。 三、多选题（162） 1. 目标性监测目标明确，针对性强，对感染防控价值较大，是目前比较推崇的监测 方法。目标性监测很多，主要的监测目标包括：(ABCD ) A.重症监护病房（ICU）。B.新生儿病房。C.外科手术部位。D.细菌耐药性。 2. 医院应按以下要求开展医院感染监测：( ABC) A.新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于 2 年。 B.已经开展 2 年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连 续 6 个月以上。 C.医院感染患病率调查应每年至少开展一次。 3. 医院感染监测信息的收集的内容包括：(ABCD) A.患者感染信息的收集包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告 和其他部门的信息。 B.病原学信息的收集,包括临床微生物学、病毒学、病理学和血清学检查结果。 C.收集和登记患者基本资料、医院感染信息、相关危险因素、病原体及病原菌的药物敏感 试验结果和抗菌药物的使用情况。 D. 以上都是。 4. 感染链是指感染在医院内传播的三个环节，即 ( A C E ) 。 A. 感染源 C.传播途径 E.易感人群 5. 呼吸道传染病诊治病区的清洁区是