医院信息化发展规划初稿(信息科)1

临汾市妇幼保健院信息化发展规划初稿 目 录 一、规划背景及需求描述 2 1.1 医院的信息化规化背 景 2 1.2 医院的信息化建设基础 2 二、规划的目标及原则 2 2.1 总体目标 2 2.2 建设要求 2 三、信息化基础设施 3 3.1 信息化的组织 机构 .3 3.2 人员素质 .4 3.2.1 全员的理解与应用能力 .4 3.2.2 信息中心计算机机房人员配备 .4 3.3 规章制度建立与完善 .4 3.5 中心机房 .5 3.6 网络基础设施 .5 3.6.1 综合布线 .5 3.6.2 服务器群 .5 四、信息化建设开销与投资计划 5 4.1 财力投入 .5 4.2 人员素质提高 6 五、信息化建设实施总体规划 6 5.1 实施的主要任务 7 5.1.1 信息中心计算机机房装修、综合布线 .7 5.1.2 服务器群 .7 5.1.3 全员培训 .7 5.1.4 应用系统 .7 5.2 实施人员组织 7 5.3 实施的总体进度安排与分阶段目标 8 5.3.1 2011-2012 年：基础建设年 8 5.3.2 2012-2013 年：临床建设年 8 5.3.3 2013-2014 年：管理 建设年 8 5.3.4 2014-2015 年：区域协同年 8 六、信息化规划的可行性评估与收益分析 8 6.1 经济可行性 8 6.2 技术可行性 8 6.2.1 应用基础 .8 6.2.2 软件选型 .8 6.3 风险分析 9 6.4 收益分析 10 7、医院信息化的认识和发展进 度 10 临汾市妇幼保健院信息化发展规划 (2011-2015) 一、规划背景及需求描述 1.1 医院的信息化规化背景 近年来我院医疗业务逐年增长，现有网络、信息设施和设备 虽然能满足医院发展需求，但是随着市场经济体系的建立和卫生 改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，我院也应该更加改进和完 善我院的信息系统。 1.2 医院的信息化建设基础 医院于 2009 年上线使用太原中软睿康公司的 HIS 系统，主要 包括门诊挂号、门诊收费、门诊药房、 药库、出入院管理、住院 护士 站、住院药 房、院 长查询 等功能模块。 二、规划的目标及原则 2.1 总体目标 在 5 年时间内实现信息化最大限度应用，建设一个从信息源 采集信息，以医疗全过程产生的信息流为主信息流，以临床信息系 统为基础，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，集医院现代 管理和医疗质量保证体系为一体的医院信息系统。 满足医院在门诊信息管理、住院手术管理、住院病人信息管理、 药品管理、病历管理、综合查询及辅助决策支持等各方面实现人、 财、物等信息的管理一体化，实现医院日常业务管理、临床医疗管 理、医院资 源管理的信息化和网络化。 2.2 建设要求 （1）就医流程：充分利用现有的成熟软硬件技术，如一卡通、网 络、手机短信系统等，对原有就医流程进行的优化改造，创造最优 就诊流程，提高患者的满意度和医院的工作效率。 （2）电子病历：需要把 X 线、B 超、内 镜、病理的影像图片、常规 检验、生化、免疫的相关 结果等集成于电子病历之中，并且通过医 生工作站与护士工作站的交互，完善电子病历中护理部分，使其符 合卫生部的电子病历系统标准。 （3）办公自动化：将办公自动化作为数字化医院的重要组成部分， 实现管理公文的流转自动化，并可以考虑与上级卫生主管部门的 办公网络联网进行报表公文的上报等。 第 3 页,共 10 页 （4）软件遵循相关标准：信息标准化建设作为数字化医院的重要 内容，其规 划与落实应该走在其他系统的前面，在整个数字化医院 的设计阶段就需要充分考虑到软件所需要遵从的技术标准，其遵 循的原则是，首选国际标准，如果没有国际标准的，遵循国内标准， 如果没有国内标准，则按照国内同一行业内普遍遵循的标准执行。 （5）提高工作效率：最大限度减少手工操作，减轻员工工作强度， 同时提高应用软件的易用性，使数字化医院信息系统达到贴合医 院实际工作的目的。 三、信息化基础设施 3.1 信息化的组织机构 3.11 成立信息化领导小组，负责全院信息化建设。名单如下： 组 长：杨建宏 院 长 副组长：李东进 副院长 尤爱萍 副院长 钟丽茹 副院长 王明元 副院长 成 员：梁三玲 信息科副科长 关键华 财务科科长 杨成梁 医务科科长 李艮珍 护理部主任 信息化建设工作领导小组下设信息化建设项目办公室（以下简 称项目办公室） 3.12 信息化建设项目办公室组成人员 主 任：尤爱萍 副院长 副主任：梁三玲 信息科副科长 关键华 财务科科长 杨成梁 医务科科长 李艮珍 护理部主任 资金保障组组长： 关键华 财务科科长 项目实施培训组组长：梁三玲 信息科副科长 成 员：杨 毅 营养科副科长 郝建荣 信息中心科员 高昭华 信息中心科员 联系电话3.13 各人员职责： 组长：负责信息化建设总体规划设计决策，项目决策，流程决 策、人员调 配决策。 副组长：负责具体项目规划、设计，负责人员召集，组织实施等 工作，对工程 质量负责。 组员：负责组织本部门的人员培训，流程制定，提出需求，协助 实施，协调 科室与信息化之间的关系。 信息科职责：在信息化领导小组的领导下，完成方案起草，流 程收集，需求汇总等工作。负责系统调试、系统维护、人员培训、人 员组织、安全管理等具体工作。 3.2 人员素质 3.2.1 全员的理解与应用能力 医院信息系统是人与计算机结合的系统，使用人员对信息化 的理解程度，决定信息化运用的深度。信息化只是一种手段、一个 工具，若希望通过信息化来完成所有的工作，是不现实的、不科学 的。应用信息系统不能只凭自己好恶，虽然可能会给目前工作带来 暂时的影响，但也应该以积极的心态来接受它，并利用好它。 3.2.2 信息中心计算机机房人员配备 按照我院信息化建设的要求，在五年内要达到 200 个信息点 以上。目前医院信息中心计算机机房只有 1 人，是远远不够的。 当信息化建设工作开展时，至少还需增加 3 名计算机专业人 员，一名程序员， 负责 全院统一软件的安装调试及维护工作，与全 院统一软件做接口程序、开发新的应用软件工作；一名网站开发人 员， 负责医院外网和医院办公自动化系统的开发、维护工作；一名 数据库管理员，负责数据备份、数据安全、数据统计、数据分析、数 据挖掘等方面的工作。 3.3 规章制度建立与完善 信息化的健康发展，必须做到有章可循，作为信息化基础设施 的一部分，必须建立、健全相关的规章制度，内容主要包括以下几 大规范。 信息系统操作规范 工作站及外设管理规范 全院计算机命名及 IP 地址分配规范 第 5 页,共 10 页 中心机房管理规范 服务器管理规范 数据库管理规范 3.5 中心机房 为 适 应 以 后 信 息 化 发 展 需 求 ，建 造 一 个 现 代 化 标 准 机 房 势 在 必 行 ，新 机 房 建 设 必 须 具 备 防 静 电 、防 雷 、防 水 、防 潮 、新 风 、屏 蔽 、恒 温 恒 湿 等 功 能 。服 务 器 、交 换 机 全 部 存 放 在 标 准 机 柜 中 ，网 线 、交 换 机 端 全 部 采 用 配 线 架 ，终 端 接 模 块 化 信 息 端 口 。精 密 机 房 不 同 于 普 通 机 房 ，在 设 计 上 参 考 标 准 如 下 ： 建筑与建筑综合布线系统工程设计规范(CECS72：97) 计算机场地技术条件(GB2887-89) 计算机场地安全要求(GB9361-88) 电子计算机机房设计规范 计算机机房活动地板技术条件 建筑防雷设计规范 工业企业照明设计标准 计算机机房的建设与管理 建筑内部装修设计防火规范 火灾自动报警系统设计规范 3.6 网络基础设施 3.6.1 综合布线 根据我院现有需求及将来扩展要求，在设计网络时遵循如下 设计原则：实用性、先进性、可扩性、灵活性、安全性、可管理性、 经 济性。 为使网络的总体设计满足医院的需求,并合理的考虑医院的长 远规划，对 整个网络“ 整体规划、分层实施、模 块设计、透明管理”。 3.6.2 服务器 充分利用现有的 1 台服务器，计划在第二期招标的时候增加 2 台服务器，其中 1 台作为应用服务器，1 台数据库服务器。 四、信息化建设开销与投资计划 4.1 财力投入 五年信息化投资预算为 360 万元，预算情况见表 1 表 1 信息化投资预算表 投资项目 金额 (万元) 1.服务器（新买 2 台） 20 2.计算机中心机房装修（含精密空调、防雷、防火、电 子监控、无人值守系统） 100 3.数据备份和防病毒软件 25 4.信息系统 含 PACS（影像归档和通信系统）、 EMR（电子病历）、 HRP（人力资源管理）等 100 5.人员培训费用 15 6.其他未可预知费用 50 7.每年维护费用（5 年） 50 预算合计 360 4.2 人员素质提高 (1)应用新的计算机系统后，全院 90%以上的工作人 员都将借 助信息系统辅助自己的工作，对信息系统的认识必须提高，信息化 的意识需要增强，信息科需要在此方面给予一定的培训和宣传。 (2)收费 、统计部门工作效率提高，人员将减少；计算机技术人 员、管理信息、分析信息人员将增加，医院信息工作的重点将转移 到信息录入、信息维护、信息分析上，需要全院人员转变观念，提 高对信息的处理能力。 (3)临床医生应具有很强的汉字输入能力，每分钟应不少于 30 字。 (4)医生、 护士、医技人员、药剂人员等应能熟练掌握应用系统 操作，合格人员由计算机中心签发应用软件培训合格证。 (5)科室 领导 能够在信息系统中处理医疗记录，检查病历质量。 (6)管理人 员 能够对信息系统中提供的数据进行分析，找出原 因。 (7)计算机中心人员要掌握信息系统（含软硬件）的结构和技术 要点，能够 排查解决大部分故障。软件维护人员要非常熟悉信息系 统应用部门的工作流程，并能够与各部门领导一起研究将工作流 程转化为适合计算机规则的软件流程。 第 7 页,共 10 页 五、信息化建设实施总体规划 5.1 实施的主要任务 5.1.1 信息中心计算机机房装修、综合布线 由软件公司请专业公司对现有机房的布局、内部设施和未来机 房提出合理化的建议和改进方案，对现有医院的布线和未来综合 布线提出合理化的建议和改进方案。 5.1.2 服务器群 由软件公司请专业公司对现有医院的计算机设备做出合理的服 务器集群设计和方案。 5.1.3 全员培训 对于医院信息化系统应用的业务骨干、操作员，由软件公司指 派专人到现场的进行培训和指导，各个科室安排业务操作骨干进 行集中滚动式培训，医院信息系统管理员协同软件公司实施人员 搭建培训环境以及培训练习阶段的辅助工作。培训结束后，安排与 讲课内容有关的考试，以此来反馈培训的效果，同时考核操作人员 是否可以应征上岗。 5.1.4应用系统 现在应用的软件有：太原中软睿康公司的 HIS 系统及 LIS 系统、 各医技科室随仪器设备附带的软件等。 近五年我院在软件方面需要完成的有： 门诊部分：完善门诊药房管理、医生工作站等。 住院部分：电子病历、临床路径、手术室管理等。 辅助部分：医学图像（PACS）、放射报告（RIS）、血库管理、体 检管理、病案统计管理、一卡通系统。 后勤系统：物资管理、固定资产管理系统、供应室管理等。 行政系统：决策支持系统、财务系统、人力资源管理系统、医 务管理系统、 护理管理系统、院内感染管控系统等。 其他系统：触摸屏导诊系统、报价显示系统、农合接口、病案 统计上报接口、疾控上报接口、感染上报接口、杀毒和虚拟备份等。 5.2 实施人员组织 信息化建设是一个全员工程，必须充分调动每一个员工积极 性，充分发挥 每一个员工主观能动性。由信息化领导小组指导全局 工作和掌控信息化建设整体发展方向，由信息化建设项目办公室 全方面组织协调，信息中心负责实施。 5.3 实施的总体进度安排与分阶段目标 5.3.1 2011-2012 年：基础建设年 本年工作的主要内容是：计算机中心各项规章制度、工作流程、 办事流程、 岗位职责的制定；进行全院医护行政人员基础知识培训； 送计算机中心人员外出进修；进行部分医护人员应用软件培训；收 集应用软件要求的各种基础数据；收集整理各部门工作流程以调整 计算机工作流程；选定 1-2 个科室进行电子病 历系统的试点建设 （如有可能全面推进）。 5.3.2 2012-2013 年：临床建设年 本年工作的主要内容是：准备全院的电子病历系统、PACS（影 像归档和通信系统）等系统的建设。 5.3.3 2013-2014 年：管理建设年 本年工作的主要内容是：医院综合运营管理分析系统（HRP）的 建设，包括 财务一体化、 预算管理、 绩效管理、全成本核算等功能 模块。 5.3.4 2014-2015 年：区域协同年 本年工作的主要内容是：进行区域医疗信息化的整合。通过与 市平台、省平台对接， 实现区域内的一卡通挂号和就诊、双向转诊、 病历调阅等功能。 六、信息化规划的可行性评估与收益分析 6.1 经济可行性 医院每年业务收入 2000 万元，并且一直保持良好的增长趋势。 按照国际惯例，信息化投入占医院总收入的 5%，产出比例一般是 1：1.5，医院只需投入总收入的 2.5%即可完成 较高水平的信息化建 设。 6.2 技术可行性 6.2.1 应用基础 我院应用计算机信息系统已有 4 年，行政人员、收费人员、 临床护士都具有较深的计算机基础知识。 6.2.2 软件选型 医院对信息系统的软件采用购买成熟的商品化软件，选择拥 有卫生部数字化医院试点医院公司，选择大型公司，选择具有本地 化的公司，首选国内上市公司。上市公司由大股东组成，整体决策 第 9 页,共 10 页 为主，避免小公司以法人为主的短视。公司的研发实力确定了软件 的整体发展，医院目前正在快速发展时期，需要的信息系统也能及 时更新升级，辅助医院快速发展。 6.3 风险分析 建设和应用医院信息系统存在的风险主要来自以下几个方面： (1)对信息 认 知度：医院信息系统是人与计算机结合的系统，系 统实施是否成功取决于信息系统能否按照预定的管理和质量要求 运行。由于系统铺开面大，协调难度也大，若对信息化的认识程度 不够，容易造成要求过高，而使整个系统陷入泥潭。也就是计算机 系统不能做完你所有的事。 对策：普及信息化基础知识，让全院人员既了解信息化的重要 性，又知道信息实施的难度。求同存异，先易后难。加强对信息录 入人员的培训，把可能出现的错误杜绝在开始阶段，万一出现错误， 应及时更正受影响的信息。 (2)医疗 文书电 子化后，对数据安全管理要求很高，如果管理不 当信息丢失或被恶意修改后，有可能造成医疗事故。 对策：加强医护人员保密意识，保管好自己密码。对已归档的 医疗文书，限制修改。 (3)收费 信息 电子化后，若管理制度不完善、软件存在漏洞，都 可能造成经济犯罪。 对策：杜绝软件不严密，加强制度管理，建立审核机制。 (4)由于全院信息高度集成化，一个子系统出现故障，都可能引 发相关系统工作不畅。 对策：提供手工录入方式，以保证业务工作正常进行，系统恢 复后，再进 行接口。 (5)软件公司倒闭，造成后继维护无法持续下去。 对策：与国内大型公司合作，最好是上市公司。 (6)医院主服务器瘫痪，网