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文档简介
*镇卫生院控制感染管理工作情 况自查汇报 2009 年*镇卫生院防保科在上级领导的正确领导下,积极 做好预防院内交叉感染工作,在全体医务人员的共同配合下,顺 利完成本年度工作计划,现总结如下: 一 、 医院成立控制院感工作领导小组,制定全年工作计划, 健全各项规章制度,工作落实。 1、医院成立控制院感工作领导小组,制定年度的工作计划 及每季度的工作重点,重点环节的质控及一次性物品的使用及用 后处理。 2、健全各项规章制度,认真落实。医院成立由院长负责的医 院药物使用领导管理小组,全面负责药物的使用及抗生素的合理 使用情况监督检查,每季度进行处方检查,然后将结果反馈给院 办,由院办对不合理使用药物情况进行修正及处理。 二 、 防保科及 护理部每月 对各科室的消毒效果进行监测, 做好重点环节的质控,有效防止院内交叉感染的发生。 1、手术室每月进行手术间的消毒及医生护士洗手的效果监 测,结 果都符合标准。手术室取消了消毒浸泡液,手术包都采用 了高压蒸汽灭菌处理,大大减少了院内交叉感染及切口感染的机 会,全年切口感染率为 0%。 2、产房及爱婴区根据科室的特点,运用不同的方法进行消 毒隔离。产房的空气消毒及医生,护士的洗手效果每月由院感办 进行监测,结果都符合标准,产房取消了消毒浸泡液,采用碘伏 进行会阴消毒,有效地减少了会阴切口感染的机会。 3、 供应室每日都 对 消毒工具进行监测,制定了物品统一在 科室进行初步的浸泡消毒,由供应室统一收回。诊所的一次性物 品每月由供应室回收后统一处理。 4、口腔科购买了快速消毒器械,器械的消毒统一使用高压 消毒,取消了消毒浸泡液,大大减少了口腔科病人因器械消毒不 严格而造成感染的机会。 5、护理部及院感班每月对科室各种消毒物品进行抽查,抽 查结果均符合标准,县疾病控制中心每年两次的消毒物品监测均 符合消毒标准。 6、为了及时做好“ 人禽流感”“非典” 的早发现 ,我院加大力度 投入,建立了发热诊室,完善了留观病室。 三 、存在问题: 1、人员的问题,还未有专职人员具体负责院感工作,到目前 为止, 还是由护理部负责大量控制院感工作的落实,争取能有专 职人员负责院感工作。 2、医务人员对控制院感认识不足,有待提高全体医务人员 的认识,加强学习,共同将工作做好。 3、发热门诊还不够完善,还存
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