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文档简介

卫生院院内感染控制的质量 管理方案 根据卫生部颁发的医院感染管理规范和消毒技术管 理规程以及湖北省卫生厅制定的湖北省医院感染监测规 程，结合我院控制院内感染方案的实际情况，经院感会研究， 特制定本方案。 、 质控目标 1、 院内感染率6%； 2、 医院各种感染漏报率20% ； 3、 各种切口感染率1%； 4、 肌肉注射化脓率0.2% ； 5、 凡经灭菌后的医疗用品，不得有任何微生物，消毒 后的医疗用品不得有任何病原微生物； 6、 全院职工感染培训率在 100%。 、 控制感染的管理措施 1、 加强组织领导，健全组织机构； 2、 制定和完善院内相关的制度和职责； 3、 根据卫生部规范要求，结合我院院内感染工作的 实际情况，制定相关科室院感管理制度，做到有章 可循。各级各类人员根据院感的职责分工，认真履 行好自己的工作职责。 、 加强对院内感染重点部门的管理 我院手术室、供应室、妇科、口腔室、传染科、注射室、 检验室、洗衣房等院内感染的重要部门，应制定相应的消毒、 隔离、保洁等规章制度和操作规程，并切实贯彻落实各项措 施，每月由院感负责人员组织对本院进行自查，院方每月进 行质量考核，对其重要部门随时监测，以制止院内感染的流 行和爆发。 、 加大检查、考核力度 要求各科室认真执行院感的各项制度和落实各项控制措 施情况，并依照规范条条例制定出各科室院感质量考核评 分细则，院方每月常规对科室进行质量考核，每季度组织一 次全面检查评估。 、 进一步加强院内感染培训学习力度 要求全院职工参加院内感染的学习培训，并要求各科室 每季度组织学习院感知识，以增强全院职工对感染的重视， 降低医院感染发病率，提高院感防控能力。 六、加大奖惩力度 把控制院内感染工作纳入医院管理议事日程。列入医院 综合管理目标重点之一。凡是因工作疏忽、差错失误造成院 感后果者，必须严肃处罚，对于院感工作做出成
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