县医院建设指导意见

县 医 院 建 设 指 导 意 见 （讨论稿） 第一条 为加强县医院建设管理，提高服务能力和水平，满足群 众基本医疗和公共卫生服务需求，特制定县医院建设指导意见（以下 简称指导意见）。 第二条 县医院是以向本县范围内居民提供较高水平医疗服务 为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担一定教学和科研任务的医 疗机构。是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重 急症病人的抢救，接受县域内其他医疗机构的转诊，承担乡村二级 卫生技术人员的进修培训以及业务技术指导任务。 第三条 县医院建设的总体目标是：通过加大投入和深化改革， 完善服务功能，提升管理水平，改善基础设施条件，提高服务能力， 保障人民群众健康需求。 第四条 县医院建设，除执行本指导意见外，还应符合国家其他 相关法律、法规的规定。 第五条 县医院床位规模按照服务人口、服务需求和县域内现 有医疗资源确定。原则上 10 万人以下、1030 万人、3050 万人、 5080 万人床位数分别不超过 100 张、200 张、300 张、400 张，80 万人及以上可设置 500 张及以上床位。 第六条 业务用房建设规模严格按照标准，依据填平补齐原则， 2 合理确定。业务用房建设以改扩建为主，严格控制新建项目。特别严 格控制整体搬迁、异地新建医院或分院。业务用房建设包括急诊、门 诊、医技、住院、保障系统、行政管理和院内生活等七部分。 第七条 县医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系 统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积标准参照 表 1 的规定。 县医院建筑面积指标（/床） 表 1 床位规模(床) 100 200 300 400 500 500 以上 床均建筑平米指标 75 80 83 86 第八条 县医院各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例， 宜符合表 2 的规定。实际使用中，各类用房占总建筑面积的比例可 根据医院的实际需要作适当调整。 县医院各类用房占总建筑面积的比例（%） 表 2 部门 比例（%） 急诊部 3 门诊部 15 住院部 39 医技科室 27 保障系统 8 行政管理 4 院内生活 4 3 第九条 预防保健用房的建筑面积，应按编制内的每位预防保 健工作人员 20m2 配置。 第十条 建设选址应满足医院功能与环境的要求，应选择在患 者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位 置，并应充分利用城镇基础设施，避开污染源和易燃易爆物的生产、 贮存场所。还应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生有关 要求，协调好与周边环境的关系。 第十一条 县医院总体规划布局与平面布置，应符合下列规定： 1.科学合理、节约用地。 2.在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。 3.合理确定功能分区，科学组织人流和物流，避免或减少交叉感 染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求。 4.建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。 5.根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向、间距，充 分利用自然通风与自然采光。为患者提供良好的医疗环境，为员工 提供良好的工作环境。 第十二条 县医院的建设用地，包括急诊部、门诊部、住院部、 医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项用房的建设 用地，道路用地、绿化用地、堆晒用地（用于燃煤堆放与洗涤物品的 晾晒）和医疗废物与日产垃圾的存放、处置用地。床均建设用地面积 4 原则上不超过 110m2。 第十三条 设置公共停车场应在床均用地面积指标以外，按小 型汽车用地 25m2/辆和自行车用地 1.2m2/辆，另行增加用地面积。 第十四条 建筑密度不宜过大，绿地率要符合当地有关规定，确 保良好的诊疗环境。 第十五条 门急诊、病房、重症监护室、手术室、产房等部门的 建筑设计应符合医院感染预防与控制的基本要求。 第十六条 门诊、医技、病房等主要建筑，应采用钢筋混凝土结 构，以多层为主，不宜建设高层。 建筑体型宜规整，要严格按照建筑工程抗震设防分类标准确 定的医院抗震设防等级，依据建筑抗震设计规范进行设计，确保 建筑安全。 建筑设计、施工和选材等要严格贯彻国家建筑节能、环保的有 关要求和标准。 第十七条 建筑装修和环境设计，应符合适用、经济、美观的原 则，有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点 和当地的民俗特点，坚决杜绝大面积玻璃幕墙、高档石材等过度装 修装饰。 第十八条 无障碍设施设置除应符合国家城市道路和建筑物无 障碍设计规范JGJ50 的要求外，还应根据医院服务对象的特殊性， 5 设置无性别卫生间。 第十九条 门急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。主 要功能用房室内净高应不低于：诊查室 2.60m、病房 2.80m、医技科 室 2.80m。医用设备 等特殊用房根据需要确定。 第二十条 门急诊、住院、医技和实验等用房的室内装修，应符 合下列规定： 1.室内顶棚应便于清扫、防积尘;照明宜采用吸顶灯具。 2.内墙墙体应使用不易开裂、难燃、耐腐蚀、耐碰撞的材料;有推 床（车）通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。 3.除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装。 4.所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建 筑配件。 5.不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。 6.手术室、烧伤病房、洁净病房等洁净度要求高的用房，其室内 装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求。 7.检验科实验台台面，采血与血库的操作台台面，病理科的操作 台台面，均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃的面层；相关的洗涤池和排 水管亦应采用耐腐蚀材料。 8.药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库均应采取防潮、防 鼠等措施。 9.太平间、病理解剖室，均应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其它 6 动物侵入的措施。 10.配餐、消毒、厕浴、污洗等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用 牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶。 第二十一条 建筑耐火等级应不低于二级，消防设施的配置应遵 守国家有关建筑防火设计规范规定。 第二十二条 供电设施应采用双路供电，确保安全可靠。不具备 双路供电条件的医院，应设置自备应急电源。电源装配容量应考虑 近期发展容量需要。 第二十三条 蒸汽、生活热水供应、集中空调系统应结合当地的 气候条件和经济实际情况，在满足功能需要的基础上，本着以人为 本、经济实用、降低能耗、兼顾发展的原则，合理配置。集中空调系 统应具备可靠性、安全性、经济性，方便维护和管理。 第二十四条 手术、产房、放射影像、中心供应、检验病理、功能检 查、实验等用房宜设置空调通风设施，产房、放射影像、中心供应、 检验病理、实验、污洗污物、消毒、备餐、淋浴等用房，卫生间以及无 外窗房间应设置机械排风设施，一般诊室、病房、办公用房宜以自然 通风为主。有条件设置洁净手术室的，空气净化设施应符合医院洁 净手术部建筑技术规范。 第二十五条 应根据医院的使用特点和需求，有条件的设置智能 化系统。 7 第二十六条 应配置完善、清晰、醒目的标识系统。 第二十七条 应建设满足业务工作需要的医用气体供应设施。 第二十八条 给排水系统设置应符合建筑给水排水设计规范、 室外给水设计规范和室外排水设计规范。 第二十九条 给水水质应符合生活饮用水卫生标准（GB5749 ）。 第三十条 污水排放应满足医疗机构水污染物排放标准 （GB18466）有关规定。 第三十一条 污物处理应满足医疗废物管理条例有关规定。废 物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置应遵守国家有关环境保护 的规定。 第三十二条 县医院的设备器械装备，应符合以下原则： 1.根据其不同功能定位及业务技术项目，合理配置。 2.医疗设备器械装备水平，应与其医技人员的技术水平、开展的 业务项目及工作量相适应。 第三十三条 县医院设备配置主要品目参考表 3，不同床位规模 设备配置数量不同。 县医院基本医疗设备主要装备品目表 表 3 科 别 序号 设备名称 1 心电图机 2 脑电图机1.内科 3 心脏除颤器 8 4 床边监护仪 5 中心监护系统 6 动态心电分析仪 7 动态无创血压监护仪 8 活动平板机 9 射频消融机 10 肌电诱发电位仪 11 超声诊断仪 12 彩色超声诊断仪 13 纤维内窥镜系统 14 电子内窥镜系统 15 血气分析仪 16 呼吸机 17 肺功能分析仪 18 心肺功能测定仪 19 血液透析机 20 血滤机 21 心电图机 22 心脏除颤器 23 呼吸机 24 床边监护仪 25 中心监护系统 26 电动牵引床 27 纤维内窥镜系统 28 电子内窥镜系统 29 前列腺电切镜 30 胸腔镜 2.外科 31 手术腹腔镜 32 妇科检查床 33 产床 34 产程监护仪 35 胎儿监护仪 36 床边监护仪 37 腹腔镜 38 阴道镜 39 宫腔镜 40 超声诊断仪 3.妇产科 41 妊娠高血压检测仪 42 心电图机 43 新生儿监护仪 44 呼吸机( 婴儿)4.儿科 45 新生儿黄疸治疗仪 9 46 婴儿保温箱 47 婴儿体重计 48 裂隙灯显微镜 49 眼科超声诊断仪 50 验光仪 51 屈率计 52 同视机 53 视野计 54 眼压计 55 眼科手术显微镜 56 眼科激光治疗机 57 超声乳化仪 58 眼底照相机 59 隐斜计 60 视觉诱发电位仪 5.眼科 61 眼震电图仪 62 耳鼻喉治疗台 63 电子测听仪 64 听觉诱发电位仪 65 纤维咽喉镜 66 鼻镜 6.耳鼻喉科 67 支气管镜 68 支撑喉镜 69 口腔综合治疗台 70 牙科 X 线机 71 超声洁牙机 72 光敏固化机 73 牙科技工装置 74 手机快速消毒柜 75 高频离心铸造机 7.口腔科 76 烤瓷炉 77 心电图机 78 床边监护仪 79 中心监护系统 80 心脏除颤器 81 呼吸机 82 洗胃机 83 输液泵 84 注射泵 85 急救担架移动床 8.急诊医学科 86 电动吸引器 9.康复医学科 87 短波电疗机 10 88 超短波电疗机 89 五官超短波电疗机 90 紫外线治疗机 91 微波电疗机 92 肩关节活动器 93 膝关节活动器 94 麻醉机 95 麻醉气体监测仪 96 床边监护仪 97 呼吸机 98 除颤器 99 输液泵 100 注射泵 10.麻醉科 101 担架推车 102 生物显微镜 103 血球计数仪 104 尿液分析仪 105 电解质分析仪 106 凝血分析仪 107 血糖测定仪 108 血培养分析系统 109 血气分析仪 110 自动生化分析仪 111 微生物分析仪 112 酶标测试仪 113 洗扳机 114 电泳仪 115 血红蛋白测定仪 116 血药浓度分析仪 117 渗透压计 118 电泳扫描光密度计 119 免疫化学分析仪 120 基因扩增仪 121 电子天平 122 离心机 123 高速冷冻离心机 124 大容量冷冻离心机 125 超净工作台 126 生物安全柜 127 冰箱 11.医学检验 128 低温冰箱 -40-80 11 129 血库冰箱 130 恒温培养箱 131 干燥箱 132 紫外可见分光光度计 133 高压消毒锅 134 切片机 135 磨刀机 136 显微镜 137 组织包埋机 138 组织脱水机 139 染色机 12.病理科 140 病理图像分析系统 141 X 线电子计算机断层扫描装置 142 X 线机 143 数字 X 线机 144 移动式 X 线机 145 乳腺 X 线机 146 泌尿 X 线机 147 洗片机 148 便携式超声诊断仪 149 超声诊断仪 13.医学影像科 150 彩色多普勒超声诊断仪 151 手术台 152 无影灯 153 高频电刀 154 手术显微镜 155 快速消毒器 156 高压消毒柜 14.手术室 157 自体血液回输系统 158 病床 159