妊娠期d―二聚体的检测及意义

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妊娠期 D二聚体的检测及意义 【摘要】目的探讨 D-二聚体在 妊娠期的变化及其意义。方法选取妇产 科门诊的 270 例就诊患者。其中妊娠期 女性 130 例（早期妊娠者 50 例，中期 妊娠者 40 例，晚期妊娠者 40 例） ，使 用日本 Sysmex 生产的 CA-1500 全自动 血凝分析仪进行检测。结果妊娠期与非 妊娠期 D-二聚体检测值比较，差异有 统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12972617.htm 【关键词】D-二聚体；妊娠 223 文章编号：1004- 7484（2014）-06-3182-02 D-二聚体是经活化的灰蜃幼 饔煤笮纬傻慕涣纤维蛋白在纤维酶作 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 用下产生的降解产物，同时也作为溶栓 治疗观察指标，在健康人血浆中含量比 较低。孕妇处于生理性高凝及继发性纤 溶增强状态，凝血和纤溶功能存在一定 的变化，血容量增加，凝血因子增加明 显，并激活纤溶系统使 D-二聚体浓度 增高。Boisclair 等认为 D-二聚体是唯一 直接反映凝血酶和纤溶酶的理想指标。 因此，对孕妇进行 D-二聚体的监测， 可以明确血管内凝血和纤溶状态，为临 床预防产后出血、DIC 提供有力支持。 1 资料与方法 1.1 资料来源收集本院 270 例女 性患者，其中妊娠期女性 130 例（早期 妊娠 50 例，中期妊娠 40 例，晚期妊娠 40 例，非妊娠女性 140 例。 1.2 实验仪器日本 Sysmex 生产的 CA-1500 全自动血凝分析仪 1.3 实验试剂日本 Sysmex 生产的 原装 D-二聚体检测试剂盒。 1.4 方法抽取受检者空腹静脉血 （109mmol/L 枸橼酸钠 1：9 抗凝） 。经 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 3000r/min 离心 10min。检测前做室内质 控均在控。 1.5 统计方法采用 SPSS19.0 统计 软件进行统计学分析，结果以（s） 表示，各组间比较采用 t 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 妊娠期与非妊娠期 D-二聚体检 测值比较，差异有统计学意义 （P0.05） ；妊娠各期 D-二聚体测量值 比较逐渐升高，差异有统计学意义 （P0.05） 、表 2。 3 讨论 妊娠虽是一种生理过程，但随着 孕周的增加，特别是妊娠中、晚期，体 内凝血成分和纤维蛋白溶解活性出现明 显改变，表现为凝血功能增强、抗凝及 纤溶功能减弱，出现所谓妊娠高凝状态。 随着孕期的发展，D-二聚体含量不断升 高。正常妊娠妇女到后期已处于相对及 继发纤溶增强状态。孕妇生产后，随着 妊娠的结束，生理性的高凝状态也逐渐 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 终止，为了维持血液的正常流动状态， 其血浆 D-二聚体的含量逐渐恢复至正 常水平。妊娠妇女适度的高凝对机体是 一种生理性的保护，血凝与纤溶处于较 高水平的动态平衡状态，可促进清除子 宫内血栓，加速子宫内膜的再生与修复。 但严重的高凝状态会对母婴产生危害， 尤其合并各种孕期并发症。其中，妊娠 高血压综合症是孕妇常见的并发症，它 是全身小动脉痉挛收缩，使组织缺血缺 氧，导致身体主要器官和脏器的损害， 使凝血功能紊乱，可