妊娠糖尿病38例临床治疗分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妊娠糖尿病 38 例临床治疗分析 摘要 目的 研究妊娠糖尿病 （GDM）的临床诊断以及治疗的方法。 方法 选择该院与 2016 年 812 月收治 的 38 例妊娠糖尿病患者作为研究对象， 在治疗的过程中采用饮食管理、胰岛素 注射等方式进行临床治疗，对其住院期 间的临床治疗过程进行探讨与分析。 结果 该次研究的 38 例患者中，有 14 例（38.6% ）患者在的饮食管理的糖尿 病控制性治疗的方案下病情得到了明显 的控制，剩下的 24 例患者在采用饮食 管理后血糖仍然难以控制，在辅以胰岛 素注射的控制方式下，22 例（57.9%） 患者的血糖最终也得到了控制，总体上 而言该次临床治疗的妊娠糖尿病总体的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 治疗达标率达到了 94.7%。 结论 妇女 在妊娠期间并发的糖尿病对于妇女本身 有着较大的危害，在临床上要采取一定 的控制血糖的手段来保障妇女妊娠期间 的生命安全。 中国论文网 /6/view-12964808.htm 关键词 妊娠期糖尿病；胰岛素； 血糖 中图分类号 R246.3 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（b）-0031-02 Abstracts Objective This paper tries to study the clinical diagnosis and treatment of gestational diabetes mellitus （GDM）. Methods 38 cases of gestational diabetes patients in this hospital from August 2016 to December 2016 were selected as the research objects， and the diet management， insulin injection were applied in the treatment process； the clinical course of treatment during their hospital stay was -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 discussed and analyzed. Results Among the total 38 cases， 14 （38.6% ） patients had been significantly improved in the diet control treatment management， the blood glucose of the remaining 24 patients in the diet control management was still difficult to control， while adding the insulin injections， 22（57.9%） patients finally got blood glucose control， the overall compliance rate reached 94.7% of the overall treatment of gestational diabetes. Conclusion Women during pregnancy complicated with diabetes will face great dangers， then the blood glucose control measures should be taken to protect their life safety during pregnancy. Key words Gestational diabetes mellitus； Insulin； Blood glucose 妊娠糖尿病是言泻蟮母九 在 妊娠期间发生的糖尿病类型，在临床上 对于妇女妊娠糖尿病的原因分析表明， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者在妊娠期发生的糖尿病的主要原因 是在怀孕后出现的一些孕期激素的分泌 对于患者的胰岛素具有一定的抵抗作用， 如果患者本身具有轻微的胰岛素抵抗病 症，在这两种抵抗的作用下，患者体内 的胰岛素无法正常的去进行调节血糖的 作用，就会导致患者出现 2 型糖尿病症 状，对于热妊娠期的妇女而言具有极大 的危害，并且对正常的妊娠也会造成一 定的影响，在临床上要去控制妊娠糖尿 病，保障母婴健康。该文选取 2016 年 812 月收治的 38 例患者为研究对象， 探析了该院在治疗诊断的妊娠糖尿病患 者的临床治疗分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该次研究选择该院收治的 38 例 妊娠糖尿病患者。对 38 例患者的临床 资料进行分析，患者的年龄在 1841 岁之间，平均年龄（275.6）岁，所有 的患者均为孕妇，对患者就行初步诊断 后均为妊娠糖尿病患者。25 例 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （65.8% ）患者均为第 1 次妊娠，有 6 例（15.8% ）患者具有异常妊娠史。 1.2 诊断方法 该次研究的主要目的，是分析妊 娠糖尿病的治疗过程，首先要对患者的 身体状况进行详细的诊断分析。眼部检 查主要是考虑到糖尿病对于患者的眼部 细胞血糖的影响，主要检查的患者的视 力是否正常，眼底以及玻璃体的完整度 以及的眼睛可能受损部位要进行详细的 光学的检验。肾脏检查，目的是检验患 者的身体尿糖的代谢能力，方便起见， 可以进行的体外的尿常规检验，对尿蛋 白的数量要进行详细的检验。诊断的过 程中，要询问患者具体的妊娠历史以及 家族性糖尿病的状况，主要的诊断依据 是根据患者的血糖具体的变化情况来进 行，在初步的诊断时，可以先抽取患者 在空腹状态下的血液监测血糖，然后让 患者空腹服用葡萄糖 50 g 并饮用一杯水， 在一段时间后再次采集血液进行分析， 若患者在妊娠中期的血糖 1 h 后8.5 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 mmol/L，则可以确诊患者患有妊娠糖尿 病。 1.3 治疗方法 1.3.1 饮食管理治疗 饮食管理治 疗是的治疗妊娠糖尿病最为主要的治疗 方法，饮食管理治疗不需要以来过多的 医疗用品，只需要对患者的饮食的进行 控制来达到控制血糖的目的，从而使得 患者在妊娠期间保持血糖的相对稳定， 安全度过妊娠期。对 38 例妊娠糖尿病 进行治疗的过程中主要采取的是饮食管 理的治疗方法，饮食管理治疗的过程中， 治疗原则是要在高保障孕妇与胎儿营养 物质的基础上，减少提供过多的糖类饮 食摄入，从而防治患者的胰岛素不足引 起血糖过高的症状。在提供饮食的种类 中，主要以蛋白质为主，碳水化合物的 摄入量必须得到严格的控制，有必要的 情况下，酌情为患者提供一定的叶酸。 饮食还需要追影响的搭配，水果蔬菜都 要进行摄入，尽量以维生素较高的水果 最好。 1.3.2 注射胰岛素治疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 对患者首先进行饮食管理的治疗方案后， 如果患者的血糖仍然难以得到有效的控 制，就有必要采取注射胰岛素的治疗方 法。对 38 例患者进行饮食治疗的过程 中，就需要去观察饮食治疗是否达到了 理想的效果，主要是对患者在进食后的 血糖水平进行监测，空腹血糖5.5 mmol/L，饮食 2 h 后7.5 mmol/L，说明 患者的血糖身高较高，难以进行有效的 控制，就有必要去采用胰岛素治疗的方 法。胰岛素治疗主要采用的是注射胰岛 素的方法，没当患者进食后就必须去注 射胰岛素来保障患者的血糖水平保持一 个稳定的范围，胰岛素的用量要根据患 者的体重来进行选择，并且每注射 36 d 就要对胰岛素的用量进行调整，知道 患者完成分娩后才能停止注射胰岛素， 在患者分娩后，要对患者的血糖水平进 行监测，保障患者的血糖水平恢复正常 的水平。 1.3.3 运动治疗的方法 在对妊娠 糖尿病的患者进行临床治疗的过程中， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 出了采取饮食管理与注射胰岛素的治疗 方法，还可以辅以运动治疗的方法。妊 娠期的妇女虽然不能做剧烈的运动，但 是一些简单的有氧运动能够促进人体消 耗血糖，从而避免糖尿病的加重。要对 患者的身体状况进行详细的评价分析， 根据患者的具体状况为患者制定严格的 运动计划，通过运动过程中，人体能够 消耗一定的血糖，促进血管中血糖的吸 收，从而保障血糖水平能够有效的降低。 患者运动的时间一般要安排在饭后进行， 运动的方式为简单的散步为主，不宜进 行长期的运动，不宜进行剧烈的运动。 1.4 统计方法 在查收集 38 例患者的治疗过 程以及相关检查的资料后，利用 Loyus1-2-3 软件和 NCSS 统计学软件处 理所有的资料，调查数据按照计数资料 用n（ %）表示，并采用 t 检验。 2 结果 该次研究的 38 例患者中，有 14 例（38.6% ）患者在我们的饮食管理的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 糖尿病控制性治疗的方案下病情得到了 明显的控制，剩下的 24 例患者在采用 饮食管理后血糖仍然难以控制，在辅以 胰岛素注射的控制方式下，22 例（57.9%） 患者的血糖最终也得到了控制，总体上 而言该次临床治疗的妊娠糖尿病总体的 治疗达标率达到了 94.7%。经过控制妊 娠糖尿病后，26 例患者正常顺产，6 例 患者进行了阴道引产。 3 讨论 糖尿病（diabetes mellitus）是指 人体内的胰岛素相对不足或者胰岛素的 结合受体发生病变敏感性降低所导致的 患者的体内血糖无法进行正常的代谢， 最终导致患者体液混乱，血糖升高，出 现尿糖的现象。妊娠糖尿病是糖尿病的 一种，妊娠糖尿病会对妊娠期的妇女造 成严重的影响，严重的状况下会对患者 的生命以及胎儿的生命造成威胁。糖尿 病作为一种慢性疾病，其临床主要表现 为尿糖，患者在患有糖尿病后，如果未 能进行的及时的控制性治疗，会并发的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 各种糖尿病慢性并发症，包括视网膜病 变、神经系统衰弱、高血压、高血脂、 肾功能衰竭等疾病，在当下对于妊娠糖 尿病的控制与治疗应该引起重视。 在该次研究的过程中，对 38 例 患者按照其具体的病情采用了饮食管理 治疗、运动治疗、胰岛素注射治疗的方 法，患者在经过治疗后期病情都得到了 有效的控制。分析该次的治疗经验，对 妊娠糖尿病的具体状况以及基本的治疗 方法有了基本的了解，在临床对妊娠糖 尿病的患者进行治疗的过程中，首先应 当让患者住院接受长期治疗，治疗的过 程中最好采取饮食管理的治疗方法并伴 随着简单的运动治疗方法