家长陪同小儿麻醉苏醒在pacu优质护理中的应用及管理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 家长陪同小儿麻醉苏醒在 PACU 优 质护理中的应用及管理 doi：10.3969/j.issn.1007- 614x.2014.1.76 中国论文网 /6/view-12774487.htm 摘 要 探讨麻醉恢复室 （PACU）开展优质护理过程中，如何 将家长陪同患儿麻醉苏醒的护理模式应 用其中。由于麻醉恢复室独特的专科特 点，怎样改变以往的护理模式，提高患 儿及家长的满意度成了开展优质护理的 努力目标，本文简单介绍家长陪同小儿 麻醉苏醒的护理模式的应用及管理方法。 关键词 恢复室 优质护理 家长 陪同 麻醉苏醒 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 Abstract PACU carry out high- quality nursing and we apply the mode of parents accompanying children recovery from anesthesia.Because of the special features of PACU，it is the target of carrying out high-quality nursing that how to change the nursing pattern of the past and raise children and parents satisfaction.This paper briefly present the application and management of parents accompanying children recovery from anesthesia in high-quality nursing in PACU. Key words Postanesthesia care unit；High quality nursing care；Parents to accompany；Recovery from anesthesia “优质护理服务示范工程” 是卫生 部于 2010 年全国启动，目的是为了加 强临床护理、改善护理服务工作。我院 各临床科室于 2010 年开始积极响应号 召也在逐步开展优质护理。但麻醉恢复 室在近几年的发展中，护理业务由过去 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 单一的监护术后患者，发展为包括麻醉 术后恢复、危重症抢救、麻醉药品管理、 科室仪器设备管理、科室成本核算与收 费等重要而繁琐的工作内容。因此， PACU 开展优质护理不能完全照搬病房 的形式，应在充分把握优质护理内涵基 础上，结合 PACU 的自身专业的特殊性 开展1。我院自 2011 年开始结合本科 室特点将家长陪同患儿麻醉苏醒引入科 室优质护理工作中，在实践中不断改进 工作方法，由于家长有参与患儿麻醉苏 醒，为患儿提供全面的、全程的舒适模 式，提高家属的满意度，取得良好效果， 现报告如下。 优质护理的内涵及开展家长陪同 麻醉苏醒的依据 优质护理的内涵：坚持“以患者 为中心”，进一步规范临床护理工作， 切实加强基础护理、改善护理服务、提 高护理服务质量、保障医疗安全，努力 为人民群众提供安全、优质、满意的护 理服务2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 开展家长陪同麻醉苏醒的依据： 小儿麻醉苏醒期出现的躁动不安可能 是与环境陌生、父母不在身边和术前对 手术的恐惧心理、焦虑心理、抑郁心理 有关3。随着社会的逐渐发展与进步， 麻醉学科也在发展中提出“手术全期护 理”的理念，是以家庭为中心的护理， 小儿麻醉苏醒期由家长陪护4。患儿 术后入麻醉苏醒室后父母陪伴苏醒，让 孩子在清醒的第一时间看见自己的父母。 父母的拥抱、抚摸、安慰、哄劝可以减 轻患儿的恐惧心理，增加患儿的安全感， 有利于患儿平稳苏醒，减少躁动的发生 5。 人员与环境的准备 人员方面：PACU 由于开展家长 陪同麻醉苏醒必须要求 PACU 的护士需 同时照顾患儿及家属，护士在心理上容 易有抵触情绪，给予必要的解释有利于 优质护理的开展。制定出规范的恢复期 护患沟通用语，避免在工作出现因言语 导致的护患矛盾。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 环境方面：PACU 环境特殊，处 于手术室内相对半限制区内，有必要在 位置及区域上合理划分：邻近 PACU 的等候大厅另划分出一间单独的患儿家 长等候室，并在墙上悬挂小儿麻醉方面 的宣教知识、全麻患儿苏醒期间常出现 的表现、如何安抚躁动患儿等相关的护 理宣教内容，词语通俗易懂。将 PACU 的工作场所进行区域划分，使手 术患儿与其他手术病人相对隔开，避免 患儿苏醒后由于哭闹影响到其他病人或 者是其他病人病情变化影响到患儿的情 绪，同样也会影响医护人员的抢救工作。 可在 PACU 内设置小儿麻醉诱导的特 定区域，方便麻醉诱导，使部分哭闹厉 害的患儿可在父母陪同下完成麻醉诱导， 然后才由医护人员带入手术室。 自制工作流程 术前由接送的护工将患儿及家属 领至家长等候区集中管理，方便家长安 抚患儿情绪。 PACU 责任护士将手术患儿及家 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 长领至小儿麻醉诱导区域内，协助麻醉 医生进行麻醉诱导，完成诱导后医护人 员将患儿带入手术室，让家长回家属等 候区等待手术结束。 手术完毕，仍由 PACU 责任护士 带领着装符合入室规范家长进入 PACU 陪同患儿麻醉苏醒，并护送苏醒后患儿 回病房。 在此期间，责任护士需向家长解 释入室陪同的原则、注意事项，小儿麻 醉苏醒过程中可能出现的症状表现，如 躁动、咳嗽咳痰、畏冷寒战及如何安抚 躁动患儿等。要求责任护士文明用语， 态度和蔼、耐心解答家长疑问，全程优 质护理。 讨 论 PACU 的护理工作不同于病房， 具有独特的专科特点，因此也不能把病 房那套优质护理的程序照搬照用，李凤 兰、李振花等护理学者研究中显示家长 陪同能有效地改善患儿苏醒期躁动的情 况并显著提高家属和患儿的满意度6。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 麻醉复苏期有家长的陪伴有利于患儿更 好地恢复，患儿并不知道家长曾离开过 他们，减轻了苏醒后的不安感、恐惧和 家长的焦虑感。患者的满意度是评价护 理质量的有效手段及改进护理工作的金 标准7。让家长进入 PACU 陪同麻