容易混淆的癌症

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 容易混淆的癌症 现如今，人人都是谈癌色变，只 要讲到癌症，人们都会觉得这个病是难 以治愈的。事实上，大家常常会错误地 理解癌症。 中国论文网 /7/view-13001420.htm 中国医学科学院肿瘤医院胸外科 四病区主任赵峻博士做客北京卫视养 生堂 ，为大家讲解关于食管癌症诊断 中的难点和预防。赵峻主任 1987 年就 读于中国协和医科大学，1995 年毕业获 医学博士学位，毕业以来始终在胸外科 临床一线，擅长肺癌、食管癌、贲门癌 和复杂纵隔肿瘤的外科治疗，参与编纂 专著 8 部、发表论文 30 余篇，是中华 医学会胸心血管外科分会第七届青年委 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 员，北京胸外科学会微创学组首届委员， 担任中国肿瘤 、 中华肿瘤杂志 、 癌症杂志编委和审稿人。 食管癌为何心绞痛？ 一位 56 岁的男性患者平时抽烟 喝酒，一个月前感觉心前区疼痛。这个 年龄段是心脏病的高发年龄，因此他就 自服了一些速效救心丸，结果症状没有 得到缓解。他到当地医院做了相应的心 电图、胸片、心肌酶、冠脉造影等一系 列检查之后，都没有发现异常，最后转 到了肿瘤医院。 另外一位 60 岁的女性患者，虽 然没有抽烟和喝酒的习惯，但是喜欢吃 烫食，在半年前出现了泛酸烧心等症状， 饭后还会加重，但喝一些热水症状可以 减轻，因此未引起重视。3 个月后，症 状逐渐加重，上腹部隐隐作痛，到当地 医院诊断为反流性食管炎，给予了对应 的抗酸保护胃黏膜的治疗，症状虽有缓 解，但仍然会反复发作。一个月前，突 然感觉进食不畅、有哽噎感，也来到了 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 肿瘤医院就诊。 以为是心脏病，实际上是某种癌 症；以为是胃食管反流，实际上也是某 种癌症。赵主任介绍，很多癌症诊断起 来比较困难，极具混淆性，在日常生活 中甚至临床上也容易被误诊。拿胃食管 反流来说，本身对这种癌症的发生也是 有一定的促进作用，是一种危险因素。 资料表示，长期存在胃食管反流的人群 中，这种癌症的发病率会提高 43.5 倍。 因此，如果本身有胃食管反流，就更需 要预防癌症的发生。另外，这种特殊的 癌症的发病率还有地区上的差别，也就 是说，有些地方是高危地区。在中国， 这种癌症的发病率比较高的几个地方分 别在山西、河北、河南以及山东一小部 分，尤其是太行山区，在全世界都是发 病率最高的地方，它的发病率比世界上 最低比例的发病率要高 100 倍到 200 倍。 初步来看，这些地方发病率之所 以高，主要有几个因素。其一是跟生活 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 习惯、饮食习惯有关系，跟当地的水质、 地理环境有关。其二是和遗传背景也有 一定关系，因此，如果生长在这个地区 的人，可能相对来说更需要注意。在我 国，除了太行山区之外，发病率比较高 的还有四川北部、安徽湖北交界、大别 山区、福建广东交界地区。这种癌症就 是食管癌。 一种种假象为哪般？ 为什么食道得了癌症，会有这些 假象呢？赵峻主任介绍，这就要从食管 的整个解剖说起。食管就是从我们的口 腔咽部开始一直到胃，整个过程当中， 与心脏、气管、胃的关系都非常密切。 具体来说，如果肿瘤的位置比较 靠近心脏，虽然不会压迫心脏，但其疼 痛反射跟心脏的绞痛会有相似之处，因 此就比较难搞清楚到底是食管在疼还是 心脏在疼。如果肿瘤长到了食管下段， 到了食管和胃交界的地方，病人就会表 现为胃疼，许多食管癌病人本身就有慢 性胃病、胃食管反流，得了食管癌会加 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 重这种不舒服的感觉，而且这种感觉跟 反流的感受十分相似。另外，吞咽困难 是食管癌的一个经典症状，学术术语叫 进行性吞咽不顺，这是由于食管长肿瘤 导致食管腔部狭窄而产生的。 总的来说，由于食管很长，所以 它行经的地方可能会跟我们的各个脏腑 相连，食管肿瘤长在不同的位置也就会 有不同的反射区，可能会有不同的反应。 但是归根到底问题还是在食管上，如果 把食管癌解决了，连带的问题也就解决 了。 早期食管癌治愈率高 专家介绍，食管癌在中国是比较 常见的恶性肿瘤，在全世界范围来说， 超过一半的食管癌病人在中国，这是非 常震惊的一个数字，没有其他哪个肿瘤 能达到这么高的比例。另外，由于食管 癌的早期症状没有特异性，非常容易跟 别的病混淆，所以经常会被忽视，尤其 对生活习惯不好的病人来说更是如此。 食管癌到底可怕不可怕，是可以 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 治愈的吗？对恶性肿瘤来说，在临床上 所谓治愈，就是 5 年之内没有复发、没 有转移。专家介绍，在临床上，对进展 期食管癌中期或中期偏晚可手术的食管 癌患者来说，经过手术包括术后的放疗 或者综合治疗后，整体五年的治愈率大 概可以达到 37%左右。但需要指出的是， 不同期的食管癌，在手术治疗之后的生 存情况也是不一样的。病期越早，治愈 率越高，病期越晚，治愈率也就越低， 如果到了四期，应该在 10%以下。 因此，只要我们通过一些症状表 现或者说体检的检查，越早确诊食管癌， 其治愈的概率也会越高。实际上，癌症 的转移是有一个规律的。像食管癌，它 主要通过一站一站的淋巴引流，因此治 疗也针对相应区域的淋巴结进行分期后 续的治疗。 食管癌的症状特点 研究认为，食管里面的一些病变 是导致食管癌的直接诱因，包括结节、 溃疡、斑块等。但有这些症状的人到底 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 是癌症还是慢性食管炎，还是要通过病 理学的活检来确认，而且越早发现手术 难度也越小，治愈率也越高，生活质量 也越高。 那么，到底出现了什么样的症状 预示着我们食管可能出问题了呢？专家 介绍了以下几个要点。其一是要高度重 视。异物感、哽噎感、滞留感、烧灼感、 针刺疼和牵拉疼都是早期食管癌比较常 见的症状，这些症状并不特异，慢性胃 炎也可以引起，患者和医生都要提高警 惕仔细甄别；其二，上述症状会比较持 续，总体来说是缓慢性的、进行性的加 重过程；其三，用些消炎药可以改善的 症状，容易引起人的麻痹。也就是说， 一方面，食管癌症状会持续，会缓慢性 加重；另一方面，食管癌症状会有欺骗 性，用药之后会缓解。因此，专家提醒 大家一定要记住一个细节，即如果在长 达两个月的时间里发现这些感觉依然存 在，即使用药一旦停药它还存在，就要 赶紧到医院去做相关检查。食管癌的癌 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 前病变包括反流性食管炎、贲门失弛缓 症、严重的食管炎症、食管鳞状上皮增 生等。 食管癌的饮食预防 提醒大家这些症状的终极目标， 就是要让大家提早预防。专家指出，在 日常生活中，通过一些习惯的改变，包 括饮食习惯、作息习惯、生活习惯等的 改变，可以帮助我们远离食管癌。因为 食道跟吃直接相关，引起我国食管癌高 发的危险因素也和进食密切相关。专家 介绍了一些食物对于食管正面或负面的 影响。 比如，花生这种食物如果保存不 ，特别容易霉变。香肠里含有亚硝 酸盐，这是公认的强致癌物。但辣椒会 对我们的食管比较好，尤其是红青辣椒 中含有丰富的维生素 C，有很强的抗氧 化和抗癌作用，能够阻断机体中