妊娠期糖尿病产妇的护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妊娠期糖尿病产妇的护理 doi：10.3969/j.issn.1007- 614x.2014.1.70 中国论文网 /6/view-12774493.htm 摘 要 妊娠期糖尿病不仅会影响 妊娠结局，也使产妇远期发生糖尿病的 风险增加。加强妊娠期糖尿病孕产妇的 观察护理，及时诊断，及早干预，可有 效控制糖尿病发生。 关键词 妊娠期糖尿病 护理 产 妇 Abstract Gestational diabetes mellitus not only affects the pregnancy outcome，also make the maternal long- term increased risk for diabetes.Strengthen the observation and nursing of gestational -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 diabetes mellitus puerpera，timely diagnosis，early intervention，can effectively control the diabetes. Key words Estational diabetes mellitus；Nursing；Puerpera 妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢 正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出 现糖尿病的患者。妊娠期糖尿病患者糖 代谢多数于产后能恢复正常，但将来患 2 型糖尿病机会增加。另外，妊娠期糖 尿病也对妊娠的结局造成一定程度的负 面影响。既往研究表明，妊娠期糖尿病 孕妇产后 7 年内糖尿病的发生率可高达 50%；妊娠期糖尿病孕妇产后 510 年 内糖尿病的发生率 33.3%。加强妊娠期 糖尿病孕产妇的观察护理，及时诊断， 及早干预，可有效控制糖尿病发生。 妊娠合并糖尿病的类型 妊娠合并糖尿病包括两种类型： 在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠 症，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发 展为糖尿病的情况，此类患者一般不足 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 20%。 妊娠期糖尿病指妊娠前糖代谢 正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出 现糖尿病的患者，此类患者一般占妊娠 合并糖尿病患者总数的 80%以上。 妊娠期糖尿病的评估 孕妇评估：评估孕妇有无糖尿 病病史及糖尿病家族史，本次妊娠孕妇 有无胎儿偏大或羊水过多等潜在高危因 素；评估孕妇有无糖代谢紊乱症候群， 有无皮肤瘙痒症状；评估孕妇有无视力 模糊、心悸、低血糖、呼吸有烂苹果味 等。诊断性评估：血糖测定（2 次空 腹血糖5.8mmol/L） 、糖筛查实验（建 议孕妇于妊娠 2428 周进行，方法： 筛查前空腹 12 小时，将葡萄糖粉 50g 溶于 200ml 水中，5 分钟内喝完，喝第 一口开始计时，1 小时后抽血查血糖， 血糖值7.8mmol 为糖筛查异常，如血 糖11.2mmol/L 的孕妇妊娠期糖尿病可 能性大，对于异常孕妇需进一步查空腹 血糖，如异常即可确诊） 、糖耐量实验 （试验前空腹 12 小时，先空腹抽血查 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 血糖，然后将 50%葡萄糖注射液 150ml 加入 100ml 水中，或将葡萄糖粉 75g 溶 于 300ml 水中，5 分钟内喝完，喝第一 口开始计时，1 小时、2 小时、3 小时后 抽血查血糖，正常值标准：空腹 5.6mmol/L，1 小时 10.3mmol/L，2 小时 8.6mmol/L，3 小时 6.7mmol/L，若其中 有2 项达到或超过正常值者，即可诊断 为妊娠期糖尿病） 、肝肾功能检查、24 小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底等相关 检查。 护 理 孕期监护：首次产前检查的时间 应从确诊怀孕开始。首次产前检查未发 现异常者，应于妊娠 20 周起进行产前 系列检查，于妊娠 2036 周期间每 4 周检查一次，自妊娠 36 周起每周检查 1 次。血糖监测：临床上常用血糖值 和糖化血红蛋白作为监测指标，保持空 腹血糖值 1 次，每次运动的时间控制在 2040 分钟左右，并且控制孕期体重不 要过度增加，最好保证在 1012kg。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 加强妊娠期糖尿病患者产后随访和管理： 研究显示，85.6%患者对于糖尿病知识 的了解是通过医护人员获得，这说明我 们医务工作者在妊娠期糖尿病孕妇这一 糖尿病高危人群产后预防糖尿病发生起 着至关重要的作用，医护工作者要把预 防妊娠期糖尿病孕妇产后发生糖尿病作 为对此类患者治疗的有一个工作重点， 针对妊娠期糖尿病孕妇缺乏的产后随访 相关知识进行宣传教育，早期预防，按 时产后随访。 通过对妊娠期糖尿病孕妇观察护 理，及时对高危人群进行干预，及早了 解妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢情