古田县城区医疗卫生资源整合的规2

县政协委员调研医疗卫生工作的汇报 尊敬的李晓霞主席、各位政协委员：你们好! 感谢县政协领导、政协委员在百忙之中莅临我县城区医 疗卫生单位开展调研活动，这是对我县医疗卫生工作的指导， 也是对我县医疗卫生工作的鼓励和鞭策。为积极推进我县医 疗卫生改革的顺利进行起到了重要的作用。特别是我县医改 工作进入关键时期，今天有幸迎来了县政协领导和委员的调 研活动，这必将大大促进我县卫生事业的跨越发展。在此， 我谨表示衷心的感谢！下面就我县城区卫生资源配置的思 路向领导和委员们作以下简要的汇报。 、 基本情况 我县共有公立卫生医疗机构 24 个，其中县级 9 个（县医 院、中医院、疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、皮肤病防 治院、精神病防治院、卫生进修学校、 “新 农合” 管理中心）；乡 镇卫生院 12 个（其中中心卫生院 3 个：鹤塘、大桥、平湖）；社 区卫生服务中心 3 个；县乡两级医疗机构延伸门诊 88 个，民 办医院 1 个，个体营利性诊所 30 个,村级卫生所（室）396 个， 覆盖率为 96% 。县医院通过二级甲等医院评审。全县卫生系 统总编制为：1147 人，在编在岗人数为：901 人。 、 存在的主要问题 现有城区县级医疗卫生单位是 1958 年搬迁建设，县医 院、县疾控中心、县妇幼保健院三家业务用房已经不适应现 有的实际需要。县中医院虽然是 1985 年建成投入使用，但院 占地面积不足 3 亩，业务用房才 1000 多平方米。城区三个卫 生服务中心业务用房没有一个符合卫生法律、法规规定的要 求。而且随着我县交通条件的持续改善和“湖城一体” 概念的 规划的实施，我县城区日益扩大，人口逐年增加，现有医疗 卫生资源，无论是规模还是布局都已滞后，更不能适应卫生 事业的发展和人民群众的需求。 、 城区卫生资源配置的思路 卫生工作是一项关系群众切身利益的民生工程，也是一 项惠及广大人民群众的民心工程，一直受到县委、县政府的 高度重视和社会各界的广泛关注。本届县委、县政府对卫生 事业的发展给予了高度重视，制定出台了古田县委、县政府 关于进一步加快卫生改革与发展的实施意见，为我县卫生 事业的跨越发展提出了具体目标和任务。而我县城区卫生资 源配置和布局结构的不合理，导致卫生资源的相对浪费和群 众就医的不方便。社会各界人士对我县城区卫生资源进行科 学、合理的配置呼声很高，县委、县政府对此项工作也提出 了明确的要求。因此，我县城区现有卫生资源进行科学合理 的布局势在必行。 古田县医院是一所二级甲等综合性医院，创建于 1891 年，目前设有 16 个临床科室和 17 个医技科室，医院床位定 编 310 张，实际开放 460 张，现有在职员工 600 人，拥有螺 旋 CT、彩超、腹腔镜手术系统、眼科超声乳化手术系统、生 化分析仪等一批较为先进的医疗设备，2011 年业务收入近亿 元。随着新建的综合业务楼的投入使用，今年业务收入将突 破亿元大关。为了做大做强县医院综合能力，提高县医院的 整体服务水平，发挥县医院的龙头老大作用，县医院需要扩 大规模。但目前县医院占地面积才 26 亩(居全市的中下水平)， 而该院前面、右边都是民居，左边是公安局，若要扩大规模 这三面肯定是无法扩张，只有该院后面是县疾控中心和县妇 幼保健院，属于卫生系统。我局经过反复论证，因此只有将 县疾控中心和县妇幼保健院进行异地搬迁建设，而把县疾控 中心和县妇幼保健院两个单位原有的土地整合出来给县医 院做为储备用地。这样才有可能扩大医院的规模。 同时，在城东区域内规划出 50 亩左右的土地用于建县 疾控中心和县妇幼保健院。因为我县疾控中心虽然占地面积 有 6 亩，但其中生活用房占地面积达 4 亩多，业务用房占地 面积仅 1 亩多，已无法满足当前疾病预防控制业务工作的需 求。为了疾控机构达标建设的需要，县疾控中心建设必需纳 入城区发展的规划，而从疾控机构事业长远发展规划来看， 约需土地 1020 亩，才能满足疾控机构的功能建设需求。而 古田县妇幼保健院始建于 1985 年,占地面积 300.37 平方米, 建筑面积 1167.18 平方米。但随着国家基本公共卫生服务项 目的日益增多、人民群众健康保健意识不断加强，尤其是妇 女、儿童的健康更为人们所关注。这些与我县妇幼保健院基 础设施落后、业务用房面积狭小,存在着非常突出的矛盾，县 妇幼保健院已完全不适应现在工作的需要。按照卫生部妇 幼保健院、所建设标准和二级妇幼保健院基本标准以及 各级妇幼保健院编制标准规范，县妇幼保健院建设规模为 集康复、医疗、保健为一体的古田县妇幼保健院（儿童医院）， 设置床位 200 张（其中儿科床位 100 张），约需土地地 20-30 亩。 另外，古田同仁医院于 2004 年 6 月 18 日，经县委办公 会议批准设立。该院已成为我县一所管理较为规范的民营医 院。为有效缓解我县就医难、住院难，发挥应有的作用。但是， 随着医院的日益发展，所租用的医疗场所，已经不能适应该 院发展之需要。根据 2004 年中共古田县委会议记要：同意将 私立同仁医院二期项目纳入城区整体建设规划，在东小区征 地 10-20 亩 建设住院部、门诊部，拟建一所二级乙等综合性 医院。 而随着城西开发区开发的速度不断加快，卫生工作是一 项关系群众切身利益的民生工程和民心工程，应在开发区内 规划配置出一所规模较大医院，意向把中医院异地搬迁到城 西开发区。现有的县中医医院成立于 1985 年，医院现占地面 积约 2 亩，业务用房面积约 600 平方米。核定编制数 58 人， 核定编制床位 60 张，实际开放病床 20 张。随着经济、社会 的发展，特别是新型农村合作医疗制度的建立，就诊患者日 益增多，现中医院规模及服务能力已不能满足人民群众的就 医需求。根据党中央、国务院新医改的有关政策和中西医并 重、互为补充的原则，按照中医医院建设标准和县中医医 院(含中西医结合医院、民族医院)建设指导意见，结合我县 具体情况，县中医院应建设规模应以 200 张床位为宜，约需 土地为 50 亩。 社区卫生服务中心是城市社区卫生服务网络的主体，其 主要功能是为社区居民提供疾病预防控制等公共卫生服务、 一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服 务，它是公益性质，不以营利为目的，主要以社区、家庭和居 民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、 贫困居民等为服务重点。我县现有社区卫生服务机构 3 个， 即城西、城东和城东湖滨社区卫生服务中心，这三个社区卫 生服务中心都是原先城区卫生院转型而来，功能、定位都不 大合理，根据社区卫生服务中心建设标准指导意见，新建独 立式社区卫生服务中心建设用地容积率宜为 11.5，建筑面 积为 2000（服务人口 710 万人），每千服务人口（指户籍 人口）设置 0.30.6 张床位。一是城西街道社区卫生服务中 心，现有的建筑是木质结构，存在着极大的安全隐患。为了 消除安全隐患和更好地提供辖区内居民的卫生服务，该社区 最好能在原址原拆原建。二是城东街道社区卫生服务中心建 设项目主要存在的问题，是与县电力公司的部分职工无法沟 通协调，项目无法开工建设。三是城东街道湖滨社区卫生服 务中心是由民房购置而来的，其在各个方面均不符合条件， 为了能让辖区