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吉安县敦厚中心卫生院简介 敦厚镇是吉安县的城关镇,下辖 20 个村委会,总人口 3 万余人。敦厚卫生院是一所新改建的中心卫生院,位于县 城南、敦永公路旁,距县城仅 3 公里,现有职工 23 人,其中 卫生技术人员 20 人。近几年来该院树立以病人为中心、以 质量为根本、以效率为抓手的服务理念,艰苦创业,励精图 治、开拓创新,卫生院实现了从无到有、由弱到强的历史性 转变,先后获得江西省医药卫生系统先进集体、吉安市学习 实践科学发展观活动先进集体、全县综合目标管理先进单位 等称号。特别是在医药卫生体制改革中该院敢为人先,勇于 创新,成效显著,受到社会各界的广泛好评。 一、加强卫生服务能力建设 该院原址在圩镇老街,业务用房 200 平方米,房屋破旧, 除“ 老三件” 外无任何医 疗设备,只能开展 门诊业务,年业务 收入 10 多万元,人均业务收入不足一万元,入不敷出,年均 亏损二十余万元,人心涣散,濒临倒闭。在上级的关心支持 下,该院在新院址征地 30 亩,兴建了一栋 5 层 2890 平方米 的住院门诊综合楼和 300 平方米的附属房,并添置了进口 B 超机、200MA 高频 X 光机、麻醉机、呼吸机、心电图机、 尿液分析仪、全自动生化分析仪、血球分析仪等医疗设备, 2008 年 7 月正式搬迁营业。医疗环境,住院条件、服务能力 从根本上得到了改善,业务迅速增长,门诊人次、住院人次、 业务收入是搬迁前的 10 多倍。同时,该院高度重视人才队 伍建设,采取请进来、派出去的方式培训医务人员,所有医 生均在上级医院进修过 1 年以上,其中到省市级医院进修的 有 5 人,医疗水平全面提升,能开展阑尾、疝气、肾切开取石、 肾切除,胆囊切除、胃大部切除、剖宫产、子宫切除等手术, 极大地方便了群众就医,深受群众好评。 二、全面推进国家基本药物制度 2009 年 12 月 16 日该院率先在全市全面实施国家基本 药物制度,所有药品按规定渠道实行网上采购,并实行零差 价销售,药品平均降价达 45%,门急诊病人平均费用降低 35%, 住院平均费用降低 25%,农民群众医药费用负担明显下降。 该院的主要做法:一是严格控制药品费用。向医生下达“药占 比” 指 标, 药品收入不列入 职工发放绩 效工资的考核指标, 控制进购目录外高价抗生素,实行单病种限价,超标则扣个 人绩效工资。二是加强信息化监管。安装医院信息管理系统, 将电脑收费、医保报帐、药品管理、电子病历等联系在一起, 对基本药物的采购、使用、报帐、统计等通过计算机实时监 测,随时抽查医生使用基本药物情况。三是完善绩效考核办 法。改变原来单纯以业务收入特别是药品收入核定绩效工资 的做法,医务人员绩效奖主要依据工作数量和质量、费用控 制、群众满意度、岗位纪律等因素核定。四是加大宣传力度。 在公路沿线、主要街道刷写“实施基本 药物制度,药品实行 零差价”等永久性 标语 ,就诊大厅悬挂 “本院药品已全部实行 零差价销售”等标牌,并制作基本 药物价格对比公示栏和基 本药物宣传栏,引导群众看病就医并首选基本药物,同时接 受群众监督。实施国家基本药物制度后,该院药品收入由 2009 年的 98 万元下降至 2010 年的 82 万元,今年 1 至 5 月, 药品收入仅 25 万元,药占比由 2009 年的 68%下降至现在 的 46%。 三、大力推进基本公共卫生服务均等化项目 为顺利推进农村基本公共卫生服务均等化项目,该院着 重抓好了三项工作。一是健全工作机制。成立了公共卫生科, 落实了工作场所,配备了专用电脑,指定专人负责具体工作, 并制订了单位项目工作方案、包村医务人员工作方案、乡村 医生考核方案等,明确工作目标和考核办法。二是突出工作 重点。充分发挥乡 村 医 生 的 地 缘 人 缘 优 势 ,乡 村 医 生 负 责 本 村 的 摸 排 和 初 步 建 档 工 作 ,由 其 先 填 写 好 个 人 基 本 信 息 表 ,做 一 般 性 健 康 体 检 。对 确 定 为 管 理 对 象 的 重 点 人 群 ,由 卫 生 院 统 筹 安 排 ,组 织 专 业 体 检 队 伍 携 带 检 验 检 测 设 备 ,进 村 入 户 为 其 进 行 健 康 体 检 服 务 ,检 验 检 测 结 果 及 时 反 馈 到 乡 村 医 生 ,乡 村 医 生 将 检 验 检 测 结 果 及 时 告 知 受 检 对 象 ,对 检 查 出 存 在 问 题 的 群 众 对 其 进 行 健 康 指 导 ,督 促 其 及 时 复 诊 。三 是 逐 步 实 现 信 息 化 。 为 使 现行的 纸质居民健康档案“ 活”起来,该院积极建立健康 档案信息化管理,在县局的统一安排下,为所有乡村医生安 装了居民健康档案管理系统,对所有人员进行了管理系统和 电脑知识培训,乡村医生对建好的档案全部录入居民健康档 案管理系统。目前已全面完成了 2010 年项目工作任务,并 启动了 2011 年项目工作。 四、进一步巩固完善新型农村合作医疗制度 新农合制度是国家实施的一项保障农民基本医疗权利 的民生工程。在实施过程中,该院除做好医疗服务外,特别 注重优化报账服务。报帐室就设在门诊大厅,为患者免费复 印报帐材料,实行无节假日报帐,做到随时出院随时报;对 特别困难的参合农民先垫付部分费用,出院时再结算,极大 地方便了群众,2010 年新农合在该院报帐人次数占全镇报 账人次数的 60%。实施 8 年来,得到了群众的广泛好评,取 得了群众的信任,参合率逐年上升,今年该镇参合率达 97.2%。 群众的健康意识更强,以前有病不敢医,现在无病也会主动 接受健康咨询。 在推进医药卫生体制改革中,财政的有力保障起到了关 键作用,增强了基层医疗卫生单位落实医改任务的信心和决 心。2010 年,县财政下拨该院实施药品零差价销售补助资 金 41 万元、公共卫生服务均等化项目补助资金

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