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丹溪心法读书笔记 导语：丹溪心法中吐血、咳血、呕血、咯血、衄 血、溺血、下血均有四物汤的加减应用。在丹溪心法 所讨论的病证中，认为因痰为病者超过半数。以下是品才 网小编整理的丹溪心法的读书笔记，欢迎阅读参考！ 丹溪心法读书笔记 任何一个普通人，只要得真传，人 人皆有机会掌握一些医道或法理。那么，什么样的东西是 “真传”呢?回答这个问题之前，我们以诊法为例，先来看 看所谓的“真传”学什么，顺便谈谈中医的学法。 古代的“诊法” ，指的是望、闻、问、切。其基本原理 是建立在天人合一的整体观念的基础上，是阴阳五行、藏 象经络、病因病机等中医理论的具体运用。 医家教徒弟，有两种教法： 第一种，也就是普通拜师学医的，学的就是这些基本 原理，原理贯通以后，方法就很简单了，一般把把脉、看 看舌，基本就可下诊断结论。这要学多长时间?一般需要一 年至三年的时间，这一至三年，还不是从早到晚学，而是 白天帮师父家干点杂活，洗药拖地，端茶倒水，晚上帮忙 泡泡药甚至倒洗脚水，如果师父开心，就讲一两句，不开 心就啥也别想得到。一方面通过这些日常行为来磨练徒弟， 家里也多个免费劳动力;另一方面就是师道尊严的原因。而 且，上古没有“中医”的观念，医道不分家，传医就是传 道，宁可失传也不误传，师父必须对徒弟进行所谓“磨性” 的训练，把你的心性磨平了，真东西才能教给你。让你干 粗活甚至无故责骂你，就是为了磨平你的心性，学了出去， 才不至于辱没师门。 古代的学字怎么写?“學” ，上半部分是两只手，捧着 一个“爻” ，爻是什么?易经系辞说， “道有变动，故 曰爻” ，说的是手中要掌握变动之道，下半部分就是屋子底 下一个“子” ，你首先得处于低位，在家里好好作人子弟， 师父的大道之理才能从上往下灌给你!磨你、用你是为了 “灌”给你。 等到一段时间的磨练、考察，觉得你适合做自己衣钵 传人的，用的就是第二种教学方法：不谈理论，直接就在 身体上训练出望、闻、问、切的本事来。这要花多长时间? 一般一个晚上就可全会。只是这一个晚上能做到的事儿， 明师们往往要磨练你 N 个晚上。很多人会说，这怎么可能? 简直是天方夜谭，太过玄妙， 不可能! 圣人说， “大道至简” ，越是真理应该越简单明了，越 是高深的医道应该越简单。所以古人才常常说“真传一句 话，假传万卷书” 。好的东西历来都不“多” 。 中医这一行，本来就是很玄妙的。你看中医的“医” 字，在殷商甲骨文里写作“毉” ，其部首为“矢” 、为“殳” ， 说文解字说“矢，弓弩矢也” ，而“殳”也是古代的兵 器， 考工记庐人贸公彦琉：“殳，长丈二尺，无刃， 可以击订人。 ”两个都是可致命的利器，表示破坏力大，遇 到“巫”了，就得“医” ，有得救了。那么 “巫”是什么? 说文解字说， “巫,祝也。女能事无形，以舞降神者也” 。 后世很多学者都因此而认为“巫”就是装神弄鬼的人，其 实，历史上乃至现在农村社会里确有不少装神弄鬼的“巫” ， 那是假“巫” ，真“巫”是“能事无形” ，即通达无形之事 理的人，以简单的“舞”技练习就能让你安下心神的人。 在民智未开的时代，这类人容易被神化，而拥有崇高的社 会地位，因此假巫跑出来滥竽充数混饭吃也就不奇怪了。 以至于后来的医学名家，不得不痛斥“巫” 。最早出来骂巫 的中医界大佬是神医扁鹊， 史记扁鹊仓公传里就有他 “信巫不信医，六不治也”的名言。 这也就解释了为什么 “毉”字后来演变成了“醫” ，不用“巫” ，用“酉”(即药 酒)了。现今简体字的“医”则干脆啥意义也没有了。 但中医的玄妙之处，正是它的“巫”的方面鲜为人知! 事实上，中医最神奇的精髓，全在这上面。 “巫”的方面是 什么?就是古人探索天地、自然、生命三大领域的方法论。 方法论解决了， “理通法自明” ，治病方法就可以自己回家 临阵(临症)自编了。 “道有变动”才是“学” ，回家去给人治病是“习” 。 孔夫子说“学而时习之，不亦说乎” ，孔夫子的本意是说， 学了就要会变通并且经常实践它，这样才会使学问、技术 不断提高而自己也因此而快乐，而不是说学习了以后经常 复习就很快乐了。 所以在古代，学中医，其实就是学“道”学方法，先 从自个儿身上开始，把自己的身体折腾通了，就能一通百 通。所谓“问诊”即是先将自己问明白，自己作为参考系， 病人一来自然清晰晓得自己能否治疗得了。所以，只要方 法得当，智商正常，不需要多长时间，人人皆可以自学掌 握一定程度的医道，慧根、悟性好的，保不定还能成良医! 如果您还不信，就请想一想历史上那些光辉灿烂的名字 鬼谷子、华佗、张仲景、孙思邈、李时珍他们谁也 没有上过什么中医学院。 丹溪心法读书笔记 丹溪心法元朱震亨著。该书 较全面整理了朱氏“阳常有余，阴常不足”而力倡养阴的 学术思想及其丰富的临床经验， 内、外、妇、儿诸科疾病，几无不备，内容极为丰富， 是其传人整理丹溪著作中影响最大的一部，是书理、法、 方、药兼备，对杂病辨证论治的实践具有重大指导意义。 审因辨证，治病求本丹溪认为：“邪气各有所属，当穷其 要于前;治法各有所归也，当防其差于后。盖治病之要，以 穷其所属为先。 ”“病之有本，变化无穷，苟非必求其本而 治之，欲去深感之患，不可得也。 ”“诚能穷源疗疾，各得 其法，万举万全之功，可坐而致也。 ”故在开篇即设“审察 病机，无失气宜” ， “治病必求于本” 的专题论述，将治法 要诀贯穿于整个杂病的治疗体系中。以气、血、痰、火、 郁为纲，六气致病为目，分辨标本先后、地土方宜以诊病 求因，审因论治，是其辨证论治思想的突出特点。力倡养 阴丹溪基于宋代周敦颐的太极图说 ，结合内经 “少 火” 、 “壮火”论，吸取河间的火热论、东垣的阴火说，创 造性地发展了中医学的火热证治理论。他认为：“火者有 二，曰君火，人火也;曰相火，天火也。火内阴而外阳，主 乎动者也。故凡动皆属火。以名而言，形质相生，配于五 行，故谓之君;以位而言，生于虚无，守位禀命，因动而见， 故谓之相” ”从病理角度强调了内伤、七情、房事等诸因， 均可使相火妄动而阴精耗伤，更 会使阳有余、阴不足的偏盛偏衰之象加重，致使内伤 疾病丛生。因此，全书力倡固护阴精，宜节房事，调养心 神，不为外物所感，防止相火 妄动。丹溪治疗火热为患，分虚实论治，提出“实火 可泻” 、 “虚火可补” ， “火郁当发”的原则， 。对邪火亢盛而 阴精不足之证，喜用降火之剂，反对滥用辛燥。 “阴虚动难 治。火郁当发，看何经，轻者可降，重者则从其性而升之。 以“气、血、痰、郁”立论，确立杂病辨治大法丹溪治疗 杂病以气、血、痰、郁为纲，王纶在明医杂著中曾概 括指出：“丹溪先生治病，不出乎气、血、痰，故用药之 要有三：气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤。久病 属郁，主治郁之方，曰越鞠丸。他论治血证亦多从阴虚火 旺着眼，其所选方剂多用滋阴降火药，如治疗呕血之保命 生地黄散，其中熟地、天冬、枸杞子、白芍等滋阴养血， 生地、黄芩、地骨皮等清热降火，体现了他擅长滋阴降火 的学术特点。这一学术观点直至影响到后世唐容川血证 论 “治血四法”之“宁血”治法的形成。朱丹溪对于血证 病名的论述，最大贡献当推其首立“咳血”之证名。朱丹 溪首先明确提出咳血的病证名，并列专篇讨论:“咳血者， 嗽出痰内有血者是。 ”朱丹溪创立咳血这一证名被后世所认 可，使得这一重要血证的辨治有名可循;其对此病予以全面 中肯的论述，使后世有法可依。朱丹溪辨治血证虽然重视 从痰邪及虚火论治，但他并非只执一端，而是严格遵循辨 证论治的原则，体现了他重视辨病与辨证相结合的思想， 朱丹溪在辨治血证中十分注重并擅长对类似病证的鉴别诊 断，根据对血证辨证的结果，朱丹溪采用相应的针对性治 法。其对于血证除了常用的化痰和清火之法外，还根据证 情采用温补法、外迎法和反佐法等多种治法。他虽然强调 火的因素而多用清法，但并非只执一端，而是充分遵循辨 证论治精神。针对虚证、寒证便应用与清法截然相反的温、 补之法。经方与时方并举，创立名方咳血方，朱丹溪运用 四物汤精湛娴熟，以此治疗多种疾病，疗效显著，治疗血 证尤多用之妙用调血名方四物汤， 丹溪心法中吐血、咳 血、呕血、咯血、衄血、溺血、下血均有四物汤的加减应 用。在丹溪心法所讨论的病证中，认为因痰为病者超 过半数。这一特点在胃病的辨治中体现得尤为突出。其中 主要又分为两类：其一，以痰为主因的疾病，如嘈杂、嗳 气与伤食。对于嘈杂，朱丹溪直接指出：“嘈杂是痰因火 动，治痰为先”;对于嗳气，朱丹溪精辟地以六个字点出其 病位病机：“嗳气，胃中有火有痰”;另如伤食，在篇首即 曰：“伤食恶食者，胸中有物，宜导痰补脾” 。其二， 痰为该胃病诸病因中重要的一种，如呕吐、恶心、咳逆(又 名哕)、翻胃、痞等。对于呕吐，朱丹溪论曰：“胃中有热， 膈上有痰者”;“有痰膈中焦食不得下者，有胃中 有火与痰而呕者”;对于恶心，朱丹溪云：“恶心有痰、有 热、有虚”;在咳逆篇的篇首，朱丹溪论曰：“咳逆有 痰，气虚、阴火”;又如翻胃，在首句即直言：“翻胃大约 有四：血虚、气虚、有热、有痰兼病”;在痞证篇中