急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及对策

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急性心肌梗死患者急诊护理中的易 疏忽环节及对策 【摘要】目的：探究急性心肌梗 死患者急诊护理中的易疏忽环节及对策。 方法：选取我院 2016 年 3 月-2017 年 3 月行急诊护理的急性心肌梗死患者 86 例，然后回顾性分析所有患者的临床资 料，总结出急诊护理中的易疏忽环节及 对策。结果：回顾性分析可知，急诊护 理中存在的问题包括转运疏忽、急救疏 忽、生活护理不当、医患沟通障碍等等。 结论：根据分析出的问题，制定出针对 性的对策，可以缩短对患者的救治时间， 提高生存率，也提高患者对护理工作的 满意度和患者的生活质量。 中国论文网 /1/view-13038975.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】急性心肌梗死；急诊 护理；易疏忽环节；对策 【中图分类号】R527 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-01 急性心肌梗死是一种严重危害患 者生命健康的疾病，患者的胸骨后常感 到疼痛，并伴随有心力衰竭、心律失常， 甚至是休克等临床症状。因此，对患者 实施急诊护理就显得尤为重要，但是护 理中存在一些易疏忽环节，所以本研究 探究了急性心肌梗死患者急诊护理中的 易疏忽环节及对策1，现报告如下。 1.一般资料和方法 1.1 一般资料 选取我院 2016 年 3 月-2017 年 3 月行急诊护理的急性心 肌梗死患者 86 例，其中有男性患者有 63 例，有女性患者 23 例，年龄是（30- 89）岁。 1.2 方法 回顾性分析所有患者的 临床资料，总结出急诊护理中的易疏忽 环节及对策。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 2.易疏忽环节 2.1 转运过程疏忽：溶栓后再灌 注性心律失常是一种临床上判断再通的 指标，该过程中通常不需要对患者进行 特殊处理。但是，溶栓之后患者如果出 现室性心动过速、室颤等等现象，会严 重危害患者的生命安全2。患者发生严 重心律失常，尤其是在患者进行心肌再 灌注和转运途中的时候，容易导致患者 在急性期发生死亡。 2.2 急救过程疏忽：急性心肌梗 死患者可能会发生呼吸骤停的症状，因 此，急诊的时候，护士应该仔细观察患 者的生命体征，一旦发现异常状况，立 刻进行心肺复苏。急性心肌梗死患者常 并发心衰、心源性休克等等症状，所以， 护士需要严密观察患者，如果患者早期 出现呼吸困难、心率过快、咳嗽等等症 状时，就需要密切注意了。 2.3 生活护理不当：急性心肌梗 死患者治疗期间需要长期卧床，这就导 致患者的肠蠕动功能衰退，从而使得排 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 便不畅。而且，该病发病较急，患者以 前从来没有进行过床上排便训练，这也 导致患者排便不顺，这些都导致患者喜 欢用力排便。但是，用力排便，容易诱 发患者发生心律失常。 2.4 医患沟通障碍：对患者进行 急救的过程中，有些地方需要获得家属 的同意、签字，这是医患沟通能力就显 得尤为重要。护士应该在最短的时间内 向家属讲述患者的病情情况，及其最佳 治疗方法，让家属可以快速了解现在的 情况，然后签字，否则将会严重耽误患 者的抢救时间3。 3.对策 3.1 对护士加强培训，提高他们 的抢救能力。医院应该加强护士急诊护 理过程中易疏忽环节的抢救措施培训， 从而提高护士的急救能力。培训形式要 多样，还应该按时对护士进行测试。 3.2 安全转运。转运之前，密切 注意患者的各项生命体征，并向患者及 其家属介绍患者的病情，缓解患者紧张、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 焦虑的心理。护士也要写好转运交接单， 将患者的病例资料整理好，并准备齐全 要用到的转运物品，包括急救箱、监护 仪、急救药品、除颤仪等等。护士也需 要负责联系转运医生及护士。在转运过 程中，注意观察患者的生命体征、心电 图、意识状况和面色等。从而保证患者 转运途中呼吸顺畅、静脉通道不堵塞， 避免患者发生坠床的情况。 3.3 密切注意患者的病情及其心 理状况。在急救期间，护士应该密切 观察患者的呼吸、血压、心率等等，并 且准备好抢救过程中需要用到的药品、 仪器。护士要观察对患者使用强心剂、 血管扩张药物以及利尿剂后的临床疗效 和不良反应。护士也应该观察患者的临 床症状，如果患者出现咳嗽、呼吸困难、 咳粉红色泡沫样痰等等症状时，一定要 将症状详细记下，并及时告知相关医生。 护士也需要注意观察患者的心理状况， 如果发现患者出现紧张、不安等等不良 心理，应该及时对其进行专业的心理辅 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 导。如果患者出现室颤，护士可以对 其使用电除颤；如果患者发生呼吸骤停 的症状，护士应该及时采取心肺复苏措 施；如果患者的心动过缓、传导阻滞， 护士可以在医生的指导下对患者进行静 脉注射 0.5 毫克的阿托品，必要情况下 还可以安置临时起搏器。 3.4 加强生活护理，防止患者用 力排便。护士需要详细向患者讲解用力 排便的危害，并指导患者便秘时可以进 行按摩，或者是服用一些药物。必要情 况下也可以对患者进行灌肠，从而使得 患者可以排便通畅，避免用力排便用法 心律失常的情况出现。 3.5 提高护士的医患沟通能力。 急救过程中，有时需要患者家属签字， 此时护士应该快速向患者家属讲解该疾 病的危害性和治疗方法，让家属及时签 字，以免耽误急救时间。护士可以提前 准备好该病的相关资料，资料要简单易 懂，这样方便家属理解。并且护士也要 积极安慰家属，让他们保持乐观的心态 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 积极配合治疗4。 4.结论 急性心肌梗死治疗起来比较麻烦， 因此对护理的要求较高。急诊护理是一 N 在临床护理的基础上重新建立的新 型护理模式，但是由于护理过程中的一 些疏忽，可能导致患者的病情加重。因 此，护理时护士需要仔细注意。经分析 发现，急诊护理中存在的问题包括转运 疏忽、急救疏忽、生活护理不当、医患 沟通障碍等等。根据分析出的问题，制 定出针对性的对策，