急诊内科昏迷患者临床治疗分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急诊内科昏迷患者临床治疗分析 【摘要】首先，医生需要通过向 患者家属或者是相关人员进行询问，调 查患者曾经住院病例，清楚了解患者的 既往病史和当前罹患的疾病类型，随后 详细全面的对患者进行部位体格检查、 影像学检查以及实验室检查，包括以下 几种：血压、血糖、心电图、常规血脂 检测、CT、X 射线等等。首先，医生需 要对患者采取基本治疗措施，包括补充 血容量、吸氧、开放呼吸通道、开放静 脉通道等等。随后根据患者昏迷诱因采 取相应的治疗措施，例如，低血糖引起 昏迷的患者需要采取输入葡萄糖溶液的 治疗措施，肺性脑病引起昏迷的患者需 要采取输入抗生素、开放呼吸通道、输 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 入支气管舒张剂等治疗措施。 中国论文网 /1/view-13039117.htm 【关键词】急诊内科昏迷；临床 诊断；治疗分析 【中图分类号】R459.7 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-0-02 昏迷是急诊内科常见的急性、危 重症，其也是严重脑功能障碍的疾病， 昏迷患者大约占内科急症总数的 3%5%， 病死率高达 20%，其涉及专业及学科也 比较多。同时，因为患者昏迷，神志不 清，没有办法向医生说明自身疾病变化、 发作时间以及疼痛情况，也没有办法配 合医生进行部位检查，从而导致医生无 法准确快速的进行抢救和治疗。因此， 研究急诊内科昏迷患者临床治疗对提高 昏迷患者的救治率、降低其死亡率具有 至关重要的作用。 一、急诊内科昏迷患者临床诊断 首先，t 生需要通过向患者家 属或者是相关人员进行询问，调查患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 曾经住院病例，清楚了解患者的既往病 史和当前罹患的疾病类型，患者发生昏 迷大多数存在与之相关的诱因，医生需 要通过体格检查、询问等明确诱因。同 时，医生也需要快速确定患者的病情变 化，判断患者的临床表现是否与昏迷相 符合，判断患者属于昏迷后还需要明确 患者的昏迷程度，从而进行有效的药物、 手术治疗，给患者进行辅助呼吸，密切 关注患者生命体征的改变。随后详细全 面的对患者进行部位体格检查、影像学 检查以及实验室检查，包括以下几种： 血压、血糖、心电图、常规血脂检测、 CT、X 射线等等。在患者进行检查的过 程中，可以对患者采取基本抢救措施， 同时在确保检查结果正确的前提下，提 高检查效率，保证患者可以及时得到正 确的治疗。 倘若昏迷患者存在中毒的典型临 床表现和清楚的患者家属称述的病史， 那么患者昏迷的诱因一般为中毒，例如， 倘若昏迷患者呼吸中存在酒精气味，那 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 么患者昏迷一般是因为酒精中毒引起的， 酒精中毒好发于青壮年男性；倘若昏迷 患者呼吸中存在大蒜样气味，瞳孔缩小， 大汗淋漓，那么患者昏迷一般是因为有 机磷中毒引起的；倘若昏迷患者发病时 间短，同时具有恶心呕吐、血压明显升 高等临床症状，那么患者昏迷一般是因 为脑出血等脑部疾病引起的。昏迷患者 脑梗死的好发时间为夜间睡眠时间，昏 迷患者脑出血的好发时机为活动中，并 且病情发展迅速，大多数患者在脑出血 两小时内病情严重程度达到高峰，为了 明确昏迷原因，可以对患者进行脑 CT 检查，诊断率较高。老年糖尿病患者易 发生低血糖昏迷，一般低血糖昏迷好发 于降糖药物服用种类较多或者是胰岛素 治疗的患者，糖尿病患者抵抗力下降， 常常并发其他类型的疾病，机体各脏器 功能受损。倘若患者存在身体虚弱、没 有按时按剂量服用药物、进食过少等等 情况，常会出现低血糖，并且患者家属 或者是相关人员没有处理低血糖的治疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 知识，没有及时给患者提高补充营养物 质的食物，那么患者就会因为长期低血 糖而昏迷。倘若昏迷患者患有糖尿病， 那么医生需要仔细询问患者家属及其相 关人员患者饮食情况以及药物服用情况， 随后进行血糖的实验室检查，切记不可 以随便使用胰岛素药物。另外，昏迷的 诱因还包括以下几种：肺性脑病、溺水、 肝功能受损、中暑等等，诊断之后，医 生需要及时采取相应的治疗措施。 二、急诊内科昏迷患者临床治疗 方法 提高昏迷患者的抢救率、降低其 死亡率的重点是尽早对患者采取正确有 效的治疗措施。首先，医生需要对患者 采取基本治疗措施，包括补充血容量、 吸氧、开放呼吸通道、开放静脉通道等 等。低血糖引起昏迷的患者需要采取输 入葡萄糖溶液的治疗措施，肺性脑病引 起昏迷的患者需要采取输入抗生素、开 放呼吸通道、输入支气管舒张剂等治疗 措施，糖尿病患者采取输入胰岛素、输 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 入平衡盐溶液等治疗措施，脑部疾病引 起昏迷的患者需要采取输入甘露醇溶液 的治疗措施，并且进行 CT 等影像学检 查。 心源性昏迷的死亡率较高，主要 是因为发病突然、治疗不及时、错过最 佳治疗时间等等。根