快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用价值分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 快速康复理念在外科腹外疝患者护 理中的应用价值分析 摘要 目的 探快速康复理念 在外科腹外疝患者护理中的应用价值。 方法 方便选取 2016 年 2 月2017 年 3 月该院外科收治的 76 例腹外疝患者作 为研究对象根据方法分组，各有 38 例。 对照组应用常规护理，快速康复理念组 应用快速康复理念。比较两组护理满意 度；下床活动时间、术后继续治疗时间； 干预前后患者 SAS 评分、 SDS 评分、 生活质量分值；并发症发生情况。结果 快速康复理念组护理满意度 36 例 （94.74%）高于对照组 29 例（76.32%） （P0.05） ；干预后快速康复理念组 SAS 评分、SDS 评分、生活质量分值优于对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 照组（P 中国论文网 /6/view- 13021719.htm 关键词 快速康复理念；外科腹 外疝患者；护理；应用价值 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2017） 11（a）-0148-03 Abstract Objective To study the application value of rapid rehabilitation idea in the nursing of abdominal external hernia patients in the department of surgery. Methods 76 cases of patients with nursing of abdominal external hernia patients in the department of surgery treated in our hospital from February 2016 to March 2017 were convenient selected and divided into two groups with 38 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the rapid rehabilitation idea group applied the rapid rehabilitation idea， and the nursing satisfactory degree， time to get out of -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 bed， treatment time after surgery were compared between the two groups， and the SAS score， SDS score， quality of life and occurrence of complications of patients before and after intervention were also compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the rapid rehabilitation idea group was higher than that in the control group， 36cases（94.74%） vs 29cases（76.32%） ， （P0.05） ， and these indexes were better than those in the control group（ P0.05） 。 1.2 方法 对照组应用常规护理，遵医嘱进 行术前统一饮食护理，常规术中配合， 出院指导和健康指导、遵医术后病房巡 视等。快速康复理念组应用快速康复理 念。 （1）术前护理。术前对患者进行进 行心理疏导、健康教育等，减轻患者紧 张焦虑情绪；介绍腹外疝发生原因、手 术外科治疗方法和配合事项，使患者做 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 好心理准备。做好术前肠道准备，术前 6 h 禁食禁水，术前 2 h 进行肠道清洁， 确保手术顺利实施。 （2）术中护理。术 中对手术室温湿度进行调节，确保患者 舒适。密切监测患者生命体征，保护系 统。术中注意给予加盖棉被、保温毯、 加温输注液体和冲洗液体，减少暴露等 方式为患者保暖，预防围术期低体温的 发生。 （3）术后护理。术后根据患者 情况给予镇痛护理，如言语鼓励、转移 注意力、应用镇痛药等，以减轻患者痛 苦；根据患者情况指导其早期下床活 动、活动四肢等，以避免长期卧床加重 静脉淤血出现血栓等并发症。术后第 1 天可鼓励患者在病房走动，术后第 2 天 可进行正常活动，并根据患者情况尽早 拔除导管，为早期活动创造条件。传 统多在排气后进食，而快速康复理念下 鼓励患者早期进食，一般可建议患者在 术后 12 h 内进食一定的流食，无恶心呕 吐等不良反应可在术后 24 h 恢复正常饮 食。通过指导患者早期进食，可增强机 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 体抵抗力，促进胃肠道功能恢复，减少 并发症的发生2。 1.3 观察指标 比较两组护理满意度；下床活动 时间、术后继续治疗时间；干预前后患 者 SAS 评分、 SDS 评分（均以 50 分为 临界，分数越高则焦虑和抑郁情绪越严 重3） 、生活质量分值（满分 100 分， 分数越高则生活质量越高4） ；并发症 发生情况。 其中，护理满意度分为非常满意、 比较满意和不满意，满意度为非常满意 率+比较满意率。满意度采用问卷调查 方式进行调查，满分是 100 分，低于 60 分说明患者对护理服务不满意，低于 80 分说明比较满意，大于 80 分说明非常 满意。 1.4 统计方法 采用 SPSS 21.0 统计学软件统计 数据，计量资料（xs） 、计数资料n（%） 分别作 t 检验、2 检验，结果 P0.05） ； 干预后快速康复理念组 SAS 评分、SDS -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 评分、生活质量分值优于对照组 （P0.05） 。见表 2。 2.3 两组下床活动时间、术后继 续治疗时间相比较 快速康复理念组下床活动时间、 术后继续治疗时间（0.760.24） 、 （3.510.61）d 短于对照组 （2.130.77） 、 （5.382.57） d， （P0.05） ，见表 3。 2.4 两组并发症发生率相比较 快速康复理念组并发症发生率低 于对照组（P0.05） 。见表 4。 3 讨论 快速康复理念是一种外科新型护 理模式，是在围术期通过实施循证医学 护理服务措施，减少患者外科手术治疗 期间生理和心理应激，减少可能出现的 并发症风险，加速患者外科术后机体康 复，缩短康复进程的一种护理理念6-8。 近年来，快速康复理念在发达国 家中广泛应用，其可从术前肠道准备、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 术中保温和术后镇痛、早期活动、早期 进食等方式加速患者术后康复，减少手 术并发症的发生，以缩短术后住院时间， 促进患者对护理服务质量满意度的提高。 在外科腹外疝患者护理中通过快速康复 理念的应用，可为外科腹外疝患者围术 期制定科学合理的护理干预，达到加速 患者康复的目的，对于改善患者手术护 理体验，构建良好护患关系、减轻手术 应激，加速术后康复均有重要意义9-11。 研究中，对照组应用常规护理， 快速康复理念组应用快速康复理念。结 果显示，快速康复理念组的患者护理满 意度 36 例（94.74%）高于对照组 29 例 （76.32%） ，干预后快速康复理念组 SAS 评分、SDS 评分、生活质量分值优 于对照组，说明快速康复理念在外科腹 外疝患者护理中可提高患者对护理的满 意度，这是因为各项快速康复措施的实 施加速了患者康复，且充分注重患者生 理和心理的全面康复。 快速康 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 复理念组下床活动时间、术后继续治疗 时间（0.760.24） 、 （3.510.61）d 短于 对照组（2.130.77） 、 （5.382.57）d， 说明快速康复的实施可加速患者术后康 复，缩短住院治疗时间，这对减轻患者 经济负担具有一定作用。 快速康复理念组并发症发生率 3 例（7.89% ）低于对照组 10 例 （26.32%） ， （P0.05） ，说明快速康复 理念在外科腹外疝病人护理中的应用可 减少并发症的发生，这和术前充分准备， 术中密切监护和各项快速康复理念措施 的实施密不可分。邵艳秋等12的研究 也显示，腹外疝患者护理中快速康复理 念的应用可减少并发症发生，其中试验 组并发症发生率为 4