康复新液防治放疗患者口腔黏膜急性放射损伤的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 康复新液防治放疗患者口腔黏膜急 性放射损伤的疗效观察 摘要：目的：探讨行放射治疗的 头颈部位肿瘤患者采用康复新液防治口 腔黏膜的急性放射损伤反应的临床疗效。 方法：选择恶性肿瘤患者 50 例，随机 分成两组，在放疗过程中，I 组 31 例以 康复新液进行含漱，II 组 19 例采用生 理盐水漱口，对比两组病患的口腔黏膜 发生急性放射损伤相关情况。结果：I 组口腔黏膜损伤 1 级者 24 例（77.42%） ， 所占比例最高，II 组 2 级者为 9 例 （47.37%） ，所占的比例最高，比较两 组中损伤最多者，I 组症状比 II 组轻。 I 组严重损伤发生率为 3.23%（1/31） ， II 组为 26.32%（5/19） ，I 组低于 II 组， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 P 中国论文网 /6/view-12758168.htm 关键词：放疗；口腔黏膜；急性 放射损伤；康复新液；疗效 New recovery liquid， curative effect observation of radiotherapy in patients with acute radiation injury of the oral mucosa Chen XuehuiLi Wei Abstract：Objective：to study the line of radiotherapy in head and neck tumor patients with rehabilitation new liquid， the clinical curative effect of acute radiation injury of oral mucosa reaction. Methods：50 patients with malignant tumor were randomly divided into two groups， in the process of radiation， I group of 31 cases with rehabilitation new liquid contain gargle， gargle II group of 19 patients with physiological saline， compared two groups of patients of acute radiation injury of the oral mucosa. Results：group I of -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 the oral mucosa lesions 1 level of 24 cases （77.42%） ， the highest proportion， group II grade 2 for 9 cases （47.37%） ， the proportion of the highest， compared two groups of damage in the most， I set of symptoms lighter than group II. I set the incidence of serious injury was 3.23% （1/31） ， group II was 26.32% （5/19） ， I set below II group， P0.05，可实施比 较。 1.2 方法：放射治疗中，医护人 员根据放射常见的口腔黏膜损伤并发症， 为患者进行防治干预。I 组：康复新液， 含漱，每次 5ml10ml，每日 3 次，于 每日三餐后开始使用，每次含漱时间不 少于 1 分钟。在用吮吸及鼓颊的动作， 交替漱口约 1min2min 中之后，将液 体咽下，用药之后的 1h2h 内，暂时 禁饮、禁水，防止药液被带走。II 组： 生理盐水，漱口，每次 3 次或以上，于 每日餐后进行漱口，各次时间不得小于 1min。接受常规的口腔护理，常规护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 内容：放疗前，对患者口腔及牙齿进行 仔细检查，做好准备工作，鼓励患者多 饮水，每日饮水量在 2500ml 以上，从 放疗开始，到放疗结束后 7d 以内，医 师为患者检查口腔与咽喉部位，每周两 次，对检查结果进行记录。 1.3 分级标准：依据 RTOG 制定的急性放射 损伤症状判定规范，将口腔黏膜损伤分 为 5 级。0 级：口腔黏膜未有相关损伤 反应，与健康黏膜相同。1 级：黏膜有 轻度充血症状，稍有痛感，不需要以止 痛药施治。2 级：发生斑点状黏膜炎， 疼痛为中度，需要止痛药治疗，分泌物 中存在炎性物质。3 级：有片状黏膜炎， 炎症区域占照射区域的 50%，疼痛感为 重度，极为明显，需要接受麻醉药治疗。 4 级：炎性区域占放射区域比例50%， 反应严重，有出血、溃疡及坏死病变， 需停止治疗，或者改变营养供给路径。 3 级与 4 级均为放射损伤严重，严重损 伤的总发生率=（3 级+4 级）/总例数 100%。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.4 统计学方法：本次数据资料 选用 SPSS11.0 版软件，相对应行 x2 检 验，P0.05，代表差异显著，且有统计 意义。 2 结果 两组患者放射后，口腔黏膜损伤 发生情况见表 1，I 组损伤多为 1 级，II 组损伤多为 2 级，I 组未有 4 级损伤者， II 组 1 例。I 组 1 例为严重损伤，发生 率为 3.23%，II 组包括 5 例，发生率为 2632%，对比两组发生率，I 组小于 II 组，P0.05。从总体上比较，I 组患者 的损伤症状相对较轻。而且，I 组在用 药治疗中，未有 1 例出现不良反应，治 疗较为安全。 3 讨论 目前，头颈部肿瘤最为有效的治 疗方案为放射治疗，可使肿瘤发展得到 控制，缓解患者病情，延长生存期限， 但是，多数患者在应用此疗法治疗时， 会有口腔黏膜损伤的现象，虽损伤程度 不一，危害皆存在5。就口腔黏膜的急 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 性放射损伤来讲，它多发生于放疗开始 之后的 90d 以内6，由于患者的口腔在 放疗中受到 x 射线、 射线、电子辐射 等超出该处组织的耐受能力而发生，可 使患者口腔黏膜、皮肤、咽管、食管等 受到损伤，严重者会出现充血、水肿、 出血、溃疡等症状，或继发细菌/真菌等 感染症状，极大威胁患者健康，治疗较 为困难，医师往往不得不将放疗停止7。 新时期，放疗技术不断完善，肿瘤放疗 治疗日益普遍，医师对于放疗所致的口 腔黏膜损伤认识逐步增加，开始将急性 放射损伤作为放射治疗过程中主要应对 的一类症状，研制出多种防治方法对其 实施干预，康复新液便是其中之一。 临床药理研究显示，康复新液作 为现代临床常用药物，由大蠊干燥虫体 作为标本而提取，药液中包含表皮生长 因子、多元醇、氨基酸、黏氨酸、黏唐 氨酸等多种物质，具备抗菌、消炎、消 肿功效，可以有效促进患者细胞增值、 新生肉芽组织生长、坏死组织脱落、损 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 伤组织修复，还能够有效提升患者机体 免疫能力。我院医师将康复新液用于 31 例病患的口腔损伤防治工作，将患者发 生的口腔损伤问题多数控制在 1 级，避 免了 4 级重症的发生，且严重损伤发生 率仅为 3.23%，证实了临床报道优势。 而且，据报道，此药物在使用过程中， 未有不良反应以及毒副作用，可保证患 者用药安全。本次研究显示，以康复新 液治疗的 31 例患者全部未发生副作用， 与报道结果一致。此外，就放射治疗中， 患者对于康复新液的使用来讲，此药物 仅需含漱即可，简便易行，不会耽误患 者过多的时间，可以提升患者依从性， 增加防治效果。 本次采用康复新液为患者进行治 疗，在治疗中还总结出几点经验，即： 若要有效保证或提高康复新液预期疗效， 防治工作还应当有患者的积极参与，使 患者通过对饮食干预、心理疏导、下颌 关节锻炼等活动，为口腔进行保护。具 体来讲，在食物方面，患者应尽量使用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 容易消化、高维生素、高蛋白等食物的 摄入，如粥、奶、汤等，避免食用辛辣、 生冷、油腻、酸硬等刺激行食物，并且 保证每天饮用足量的水。在心理方面， 要学会自娱自乐，保持平和、稳定、积 极、乐观的心态，避免过度焦虑紧张， 加剧痛感，或促发损伤反应机制。在锻 炼方面，由于某些患鼻咽癌的患者，在 放疗中，可