急性痛风关节炎综合治疗体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急性痛风关节炎综合治疗体会 【中图分类号】R589【文献标识 码】A【文章编号】16723783(2012) 04008402 中国论文网 /6/view-12897878.htm 痛风是一组遗传性或获得性嘌呤 代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的 综合征。反复发作的急性关节炎常是痛 风的最初临床表现。笔者根据中医学理 论，对急性痛风关节炎予以内外兼治， 取得较好的疗效。现介绍如下。 1.临床表现 以饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、 关节局部损伤、手术、受寒和感染等为 常见诱因，受累关节突发红、肿、热、 痛和功能障碍，疼痛于 2448 小时达到 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 高峰，可伴有发热寒战、头痛恶心等全 身表现，舌红苔黄，脉滑数；血尿酸高 于 417umol/L,白细胞总数增高，血沉增 快。 2.治疗方法 2.1 外治：用散刺法刺血治疗， 清洁皮肤，肿痛关节周围用小号三棱针 上下左右多次点刺，然后用小火罐拔出 所放血液及渗出物，5min 后取罐，再 次清洁皮肤，一天施针一次，关节肿胀 消退后则停止刺络放血。 2.2 内治：自拟消痛饮（苍术 10g、黄柏 10g、牛膝 10g、忍冬藤 10g、肿节风 15g、土茯苓 30、薏苡仁 30、萆Z10g、生甘草 6g 加三七粉、 穿山甲粉各 3g 冲服）加减。 3.疗效 按照国家中医药管理局发布的 中医病证诊断疗效标准中的”痛风 的诊断依据、证侯分类、疗效评定”标 准，选 30 例患者进行观察，经上法治 疗 2-5 天，结果 30 例中治愈 8 例（症 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 状消失，实验室检查正常） ，好转 22 例, （关节肿胀消退，疼痛缓解，实验室检 查有所改善） ，总有效率 100%。 4.体会 痛风属于中医学“ 痹证 ”、 “痛风”、 “历节风”、 “湿热痹”范畴，因进食膏粱厚 味，导致湿热内蕴，加之外感风邪侵犯 经络，气血不通，瘀血凝结，络道阻塞。 历代医家有所论述。元? 朱丹溪 格致 余论就列痛风专篇，云：“痛风者， 大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或 立湿地寒凉外搏，热血得寒，汗浊 凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。 ”明?张景岳景岳全书脚气 中认为， 外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉； 内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿 邪相结郁而化热，停留肌肤病变部 位红肿潮热，久则骨蚀。清?林佩琴 类症治裁：“ 痛风，痛痹之一症也， 初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致 痛，至夜更剧。 ” 急性痛风性关节炎发作时，受累 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 关节红肿热痛，痛不可忍，有效地缓解 关节疼痛是治疗急性痛风性关节炎的主 要目标之一。通过刺络放血能够很好的 改善局部血液循环，达到疏散凝滞，祛 邪通瘀，活血消肿的作用，抑制局部炎 症反应和缓解痛疼。一般刺血后局部肿 痛症状多立即缓解。内服药物黄柏、苍 术、牛膝清热化湿，导热下行，肿节风 清热凉血，祛风通络，土茯苓、忍冬藤 解毒除湿利关节，薏苡仁、萆Z 清热 利湿，舒筋通络，三七、穿山甲活血通 经祛瘀，解毒消肿，生甘草清热解毒调 和药性，诸药同用重在清热化湿解毒兼 祛风活血通络。综合治疗既迅速改善病 变局部的症状又针对痛风的机理对机体 进行