慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒超声检测结果准确性分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 慢性脑供血不足患者脑电图及经颅 多普勒超声检测结果准确性分析 【摘要】 目的：探索研究应用 脑电图（EEG ）以及经颅多普勒 （TCD）对于慢性脑供血不足患者进行 诊断的价值。方法：选取 2014 年 6 月- 2015 年 7 月笔者所在医院收治的已经确 诊为慢性脑供血不足的 130 例患者作为 研究对象，分别予以 EEG 以及 TCD 检 测，将结果进行对比并、 。按患者的年 龄分布分别计算出 TCD、EEG 阳性率 以及共同阳性率。同时选择在笔者所在 医院接受健康体检者 60 例作为标准组 予以对照研究。按平均血流速度将患者 分组，分别与对照组进行比较。结果： TCD 检测结果为全程血管血流以及单支 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 节段性血流速度发生显著性变化，双侧 不对称。PI、RI、S/D 增高，频谱发生 异常，S2 超过 S1 或两者融合；不同年 龄组 PI 比较，49 岁以下组显著低于 5059 岁组，5059 岁组显著低于 60 岁以上组（P 中国论文网 /6/view- 12785327.htm 【关键词】 慢性脑供血不足； 脑电图； 经颅多普勒 中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（ 2016）4-0062- 02 doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.035 一直以来，慢性脑供血不足 （CCCI）具有较高的发病率，严重影 响患者的健康和正常生活1。该病是指 大脑整体水平的血液供应减少，而非局 限性缺血2。属于缺血性脑血管病，其 起病较为隐匿，症状将持续较长时间， 而患者就诊时经常性处于亚临床无症状 期，难以予以确诊，更难以对症治疗。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 近年来，脑电图（EEG ）以及经颅多普 勒（TCD）检测技术得到了长足发展， 并被广泛应用于临床3。而将两种方式 应用于检测 CCCI 还未得到推广。笔者 所在医院积极开展该项研究，以了解和 把握两种检测方式的准确性，为临床治 疗提供科学依据，取得了显著的效果， 现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2014 年 6 月-2015 年 7 月笔 者所在医院收治的 130 例慢性脑供血不 足患者作为研究对象。其中男 68 例， 女 62 例，年龄 4578 岁，平均 （58.22.8）岁；病程为 1 个月25 年， 平均（10.22.3）年。所有患者均存在 头晕、头痛以及头沉等慢性脑供血不足 相关自觉症状；存在高血压、眼底动脉 硬化等相关改变；均不存在大脑局灶神 经体征；检查未发现脑血管性以及颅内 器质性病变。已对病程不足一个月者以 及由于感染性疾病、低血压、前庭神经 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 元炎等其他相关疾病所导致的头晕、头 痛、头重患者予以排除。同时选择在笔 者所在医院接受健康体检者 60 例作为 标准组予以对照研究，男 24 例，女 36 例，年龄 4576 岁，平均（57.82.9） 岁。均经体检确定为身体健康、脑供血 正常。两组患者一般资料比较差异无统 计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 （1）TCD 检测：设备选用德国 DWL 经颅多普勒血流分析仪。接受检 查对象取仰卧位，由操作医师以 2 MHz 频率探头分别经颞窗以及眼窗位置进行 探测。在取样深度方面，大脑中 （MCA）为 4555 mm、大脑前 （ACA）为 5575 mm、大脑后 （PCA）为 6065 mm、椎动脉 （VA）为 6070 mm、基底动脉 （BA）为 77100 mm。重点检测内容 为平均血流速度（Vm） 、PI 值以及频谱 形态等。 （2）EEG 检测：设备选用北京 KT88-1018A 脑电图仪。依据国际 10/20 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 系统相关标准进行电极安放。按照常规 方式实施睁闭眼实验、闪光诱发以及过 度换气诱发等相关试验。重点观测 、 波的频率以及分布情况等4。 1.3 观察指标 （1）所有患者均分别进行 EEG 以及 TCD 检测，对结果进行对比，同 时与正常标准研究对象进行对比。 （2） 将患者按照年龄进行分组（分别为 49 岁以下 48 例、5059 岁 45 例、60 岁 以上 37 例） ，分别计算上述两种方法检 测阳性率以及共同阳性率。 （3）按 Vm 值的不同将患者予以分组（分别为高流 速组 67 例、低流速组 63 例） ，分别和 正常组进行对比。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 18.0 软件对所得数据 进行统计分析，计量资料用均数标准 差（xs）表示，比较采用 t 检验；计数 资料以率（%）表示，比较采用字 2 检 验。P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2.1 TCD 检测结果情况分析 TCD 检测结果为全程血管血流以 及单支节段性血流速度发生显著性变化， 双侧不对称。PI 值增高，频谱发生异常， S2 超过 S1 或二者融合；不同年龄组 PI 比较，49 岁以下组显著低于 5059 岁 组，5059 岁组显著低于 60 岁以上组 （P0.05） 。详见表 1 和表 2。 2.2 EEG 检测结果情况分析 EEG 表现波幅减低， 活动减少 或 波慢化，调幅调节差。散在 波， 可混有少量 波，无特异性改变。边缘 状态脑电图比例为 93.08%（121/130） ， 轻度异常比例 5.38%（7/130） ，中度异 常 1.54%（2/130） 。 2.3 TCD 与 EEG 联合检测情况 TCD 与 EEG 联合检测阳性率明 显增高，尤其在高龄组显著异常，详见 表 3。 表 3 EEG 与 TCD 检测阳性率比 较 例（% ） 项目 TCD EEG 联合检测 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 总体（n=130） 98（75.38） 110（84.62） 120（92.31） 49 岁以下（n=48） 34（70.83） 40（83.33） 43（89.58） 5059 岁（n=45） 34（75.56） 39（86.67） 42（93.33） 60 岁以上（n=37） 30（81.08） 31（83.78） 35（94.59） 3 讨论 慢性脑供血不足是指大脑由于各 种因素所致血液供应减少，脑部缺血缺 氧继发相应功能障碍的慢性疾病5。主 要表现为因为脑动脉循环存在一定程度 的障碍而导致的头晕、头痛以及头闷等 相关性症状6。但应用 CT 等影像学方 式进行检查，却无法显示存在血管性以 及其他脏器性病变7。在目前条件下， 该病一般应用 TCD 和 EEG 方式检查， 可以取得一定程度的效果。 本研究中年组 TCD 一般表现为 多支血管血流速度正常，频谱形态正常， EEG 一般表现为波幅减低。老年组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 TCD 呈现出血流速度增高或者减低。当 TCD 表现为血流速度减低时，一般伴 PI 值增高，频谱形态改变。在 TCD 检 测指标中，PI 主要反映血管顺应性，会 伴随动脉硬化加重而增高。PI 值在 60 岁以上组显著增高，表示该类患者脑动 脉硬化明显加重。总的来说，EEG 及 TCD 检测慢性脑供血不足阳性率随着年 龄的增长而逐渐提高，但二者联合，可 以显著性提升诊断阳性率，准确性高， 对临床治疗及评价预后有着重要的价值。 TCD 及 EEG 检测结果，可以作为有效 的脑血管循环状态的科学依据。针对慢 性脑供血不足患者进行治疗，应按照不 同的病变程度针对性地予